Лимфоузлы на голове у ребенка 3 года
Любая мама, обнаружившая, что лимфоузлы на затылке ребенка увеличились и воспалились, должна незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Эти симптомы могут указывать на серьезное заболевание детского организма. Только своевременное лечение позволит оградить ребенка от возможных осложнений.
Расположение лимфоузлов на голове
Лимфатическая система является одной из самых важных в человеческом организме, поскольку от ее функционирования зависит состояние здоровья. Она состоит из огромного количества лимфоузлов, где происходит фильтрация всех болезнетворных бактерий и вирусов. По схеме на теле у ребенка находится около 500 лимфатических узлов.
Все лимфатические узлы делятся на несколько больших групп в зависимости от расположения. В норме они представлены в виде мелких шариков, соприкосновение с которыми не доставляет никакого дискомфорта.
Лимфосистема на голове состоит из нескольких видов лимфоузлов:
| Разновидность | Расположение | Описание |
| Затылочные | Сзади, на границе головы и шеи. Сосуды располагаются по задней поверхности головы (на темени, висках, затылке). | Лимфа собирается с затылочной части. |
| Сосцевидные | За ухом. | Жидкость собирается с наружной и внутренней поверхности уха. |
| Околоушные | Спереди от уха. | Лимфа с височных участков и наружных областей уха. |
| Поднижнечелюстные | Под челюстной костью по бокам. | Лимфа идет от нижней полости рта через глотку к гландам, а также от нижних зубов к верхнечелюстным коренным. |
| Лимфообразования лица | На лице. | Лимфа омывает глазные яблоки, слизистые оболочки ротовой полости, надкостницы носа, мимическую мускулатуру. |
| Подбородочные | Ниже подбородка. | Лимфа течет от подбородка к поднижнечелюстным железам, а также от кончика языка и нижней губы. |
| Поверхностные шейные | Спереди и по бокам шеи. | Лимфа поступает с кожных покровов шеи |
| Глубокие шейные | Глубоко на шее. | Лимфатическая жидкость собирается со всех органов головы и шеи. |
Расположение лимфоузлов
Лимфоузлов нет на черепе и на лбу. Затылочные лимфоузлы выполняют главную функцию – очищение тканей головного мозга от инфекций.
Почему воспаляются лимфоузлы?
Чаще всего лимфаденит имеет инфекционную этиологию. При попадании в организм вирусов и бактерий в лимфоузлах происходит интенсивный процесс размножения иммунных клеток. Соответственно, воспаление, а иногда и нагноение, возникает, когда организм не может справиться с нагрузкой.
Таким образом, причины лимфаденита – это снижение иммунной функции и стойкости иммунитета к различным возбудителям. Если узел увеличен, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в одном из соседних органов.
Этот симптом требует немедленного обращения к врачу, который диагностирует патологию. Родителям следует со всей ответственностью подойти к вопросу, если у малыша воспалился лимфоузел на затылке, поскольку это может быть проявлением серьезного заболевания – кори, токсоплазмоза, мононуклеоза. Увеличение лимфоузлов – один из сопровождающих признаков неспецифических воспалений в соседних органах – кариеса, ангины, фарингита.
Разновидности и симптомы лимфаденитов на голове
Чаще всего воспаление сопровождается такими симптомами, как болезненность или дискомфорт при нажатии на лимфоузел, а также головная боль. При затяжном протекании болезни появляется температура, наблюдается интоксикация организма.
Лимфоузлы на голове можно условно поделить на три категории:
- Поверхностные шейные. Размеры лимфоузлов могут меняться на фоне инфицирования лор-органов. Причины лимфаденита шеи – это простуда, ангина, мононуклеоз или свинка. Иногда воспаление возникает из-за попадания внутрь кошачьей слюны при царапании. Кроме увеличения лимфатических узлов, у ребенка появляются неприятные ощущения при поворотах головы. В редких случаях у малыша наблюдается значительное повышение температуры.
- Затылочные. В норме затылочные узлы не прощупываются. Их увеличение без других симптомов принято считать нормой для грудничков и детей до 5 лет. Боль, покраснение, шишки, припухлость сзади на голове с одной стороны, лихорадка или озноб свидетельствуют о развитии серьезного заболевания детского организма (рекомендуем прочитать: что означает шишка на затылке у ребенка?). Лимфаденит затылочных лимфоузлов возникает на фоне туберкулеза, кори, инфекционных болезней глаз или мононуклеоза. Иногда такие проявления являются симптомом ангины, отита, кариеса или флегмоны.
- Ушные. Активизация роста околоушных лимфоузлов указывает на патологические изменения в наружном и среднем ухе. Их воспаление является проявлением пиодермии, фурункулеза, экземы или атопического дерматита.
Методы диагностики
Увеличение лимфатических узлов у малыша должно побудить родителей к немедленному посещению педиатра. Для начала специалист проведет внешний осмотр ребенка и составит анамнез болезни. При необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры, чтобы исключить серьезные патологии и определиться с диагнозом.
Проведение ультразвукового исследования
Наиболее информативные методы обследования состояния лимфатических узлов:
- рентгенография;
- УЗИ;
- лимфография;
- компьютерная томография;
- лабораторное исследование крови;
- биопсия лимфоузла.
Кроме инструментальных способов диагностики, ребенка обычно направляют на консультацию к детским специалистам узкого профиля – инфекционисту, фтизиатру, аллергологу, иммунологу и гематологу:
- инфекционист определяет возбудителя воспаления;
- фтизиатр исключает или подтверждает туберкулез;4
- гематолог обследует возникновение воспаления в лимфатической системе;
- иммунолог вместе с аллергологом выясняют причины подобной реакции иммунной системы.
Обследованием ребенка при увеличении или опухлости лимфатических узлов занимается участковый педиатр. Для начала родителям следует проконсультироваться с ним.
Как лечить патологию у детей?
Только комплексное обследование позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. После первичного осмотра врач даст направления на диагностические процедуры и отправит к узкопрофильным специалистам.
После диагностики и обследования у других врачей педиатр определяется с диагнозом и приступает к терапии ребенка. Самолечение представляет угрозу для жизни. Лечение лимфаденита осуществляется в основном амбулаторно. Стационарная терапия показана пациентам, у которых возбудителем воспалительного процесса является инфекционное заболевание.
Лечение лимфаденита имеет два основных направления: медикаментозный курс и народные средства. Эффективная лекарственная терапия снимает воспалительный процесс за 3-5 дней. В число медикаментов, показанных при воспалении лимфоузлов, входят:
- антибактериальные препараты – Амоксиклав, Ампициллин;
- противовоспалительные лекарства – Парацетамол, Нурофен;
- антигистаминные средства – Фенистил, Л-Цет;
- иммуномодуляторы – Афлубин, препараты эхинацеи, Анаферон детский;
- противовирусные средства – Арбидол, Амиксин, Ацикловир.
Наши предки издавна лечили воспалительные процессы с помощью трав. Один из рецептов отвара, безопасного для детей, включает боярышник, мяту и стручковый перец. 1 столовая ложка каждой из трав заливается 1 литром воды и доводится до кипения. Малышам до 7 лет настой следует принимать по четверти стакана три раза в день, детям старшего возраста – по полстакана отвара три раза в день.
Детям с лимфаденитом стоит включить в питьевой режим чай из шиповника
Обильное питье – залог быстрого выздоровления любого человека. Детям с лимфаденитом необходимо пить морс из клюквы или брусники, а также чай из шиповника. Продукты, содержащие витамин С, в первую очередь рекомендованы к употреблению при воспалении лимфоузлов.
Профилактические мероприятия
Заботливым родителям следует приучить ребенка к некоторым простым правилам, дабы избежать развития лимфаденита. Профилактические меры включают:
- закаливание;
- своевременное лечение зубов;
- обязательное ношение шапки и шарфа в холодное время года;
- незамедлительную обработку антисептиками ран и царапин после падений или повреждений.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Лимфатические узлы участвуют в механизмах обмена жидкости, белковых и жировых веществ в организме млекопитающего, очищают человека от продуктов его собственного метаболизма, а также имеющихся в организме бактерий и вирусов. В этих фильтрах лимфы происходит антигенная дифференциация Т-лимфоцитов и В-лимфоидных клеток. В результате образуются плазматические клетки, которые синтезируют иммуноглобулины – специфические белки, участвующие в реакциях иммунитета.
В организме ребенка множество групп лимфатических узлов. Реагируя на тот или иной патологический процесс соответствующей локализации, узлы увеличиваются в размерах. Одной из локализаций у ребенка, часто реагирующих на инфекционные и неинфекционные причины как в области головы и шеи, так и всего организма, являются затылочные лимфоузлы.
Их увеличение у детей является признаком воспаления ткани самого узла как осложнения гнойно-воспалительного процесса или специфической инфекции (туберкулеза, чумы, грибкового поражения и других) – лимфаденита.
Либо имеет место лимфаденопатия (ЛАП). Этим термином обозначают обобщенное наименование недифференцированно увеличенных лимфоузлов. ЛАП возникает в ответ на действие ряда лекарственных средств, при размножении и метастазировании опухолевых клеток, аутоиммунных процессах.
Расположение лимфоузлов на голове
Выделяют периферические группы лимфатических узлов, расположение каждой из которых обычно понятно из названия.
Затылочные лимфоузлы расположены на голове почти вертикальными цепочками по 2-3 справа и слева в проекции затылочной кости. Они находятся над ее буграми, между условными горизонтальными линиями, проведенными по верхним и нижним краям ушных раковин.
Почему воспаляются затылочные лимфоузлы
Причинами увеличения затылочных лимфоузлов у детей являются нарушения соматического статуса и иммунитета, включая опухолевую или аутоиммунную природу поражения, инфекционные и неинфекционные состояния организма. Ответ узла на протекающие в организме иммунные реакции представляет собой его реактивную гиперплазию.
К наиболее частым инфекциям как причинам увеличения лимфоузлов на затылке у ребенка относят:
- EBV, вызывающий инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра);
- цитомегаловирус (ЦМВ, CMV);
- токсоплазму;
- ВИЧ;
- бартонеллу (вызывает болезнь кошачьей царапины, фелиноз, бартонеллез);
- возбудитель сифилиса;
- палочку туберкулеза;
- хламидию;
- вирус краснухи;
- грибковых возбудителей заболеваний наружных покровов головы и задней области шеи: трихофитии, микроспории.
К лимфадениту у ребенка также приводят неинфекционные причины:
- Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка – СКВ, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, дерматомиозит).
- Опухолевые заболевания (различные виды лейкозов и лимфом, лимфогранулематоз, метастазы рака других локализаций).
- Саркоидоз.
- Себорея и вызванный ею дерматит.
- Педикулез (вшивость).
Каждое заболевание имеет специфические особенности, которые, однако, не всегда сразу обнаруживаются – нужно проведение дополнительных исследований.
Разновидности и симптомы лимфаденитов на голове
Когда возбудитель попадает непосредственно в саму ткань узла, развивается лимфаденит. Это состояние отличается от лимфаденопатии, при которой увеличение узла в размерах обусловлено не его воспалением, а иммунным ответом на отдаленный локальный или генерализованный инфекционный процесс. Таким очагом может быть и опухоль или аутоиммунное поражение.
До проведения биопсии можно констатировать лимфаденит у ребенка, если имеется хотя бы один из признаков:
- четкая связь увеличенных лимфоузлов с первичной зоной воспаления, расположенной в той же или смежной области организма (голова, шея, верхняя часть груди);
- красноватый цвет кожных покровов над узлом, температура кожи этой зоны повышена;
- спаянность образования с окружающими тканями, зона флюктуирует, имеется свищевой ход;
- если инфекционное заболевание уже диагностировано, и его локализация соответствует расположению увеличенного лимфоузла.
Разновидности лимфаденита зависят от той причины, что его вызвала. Это может быть соответствующая инфекция, либо травма лимфатического узла.
Инфекция или травма протекают остро или хронически, а также могут быть рецидивирующими.
Симптомы: Увеличение лимфоузлов — Доктор Комаровский
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Методы диагностики
Вначале прибегают к клиническому исследованию состояния затылочных лимфатических узлов у ребенка. Необходимо пальпировать их с обеих сторон. У здоровых детей они обычно не прощупываются.
Однако количество пальпируемых в норме лимфоузлов любой из поверхностных групп может быть индивидуальной особенностью созревания лимфатической системы ребенка, зависеть от реактивности детского организма, характера микробов, участвующих в поражении ткани лимфатического узла.
У здоровых детей лимфоузлы обычно обнаруживаются как мягкие на ощупь, округлые, эластические одиночные образования диаметром до ½ см. Они свободно двигаются под кожей, без спаянности между собой и окружающей тканью. Пальпация не приносит ребенку неприятных ощущений.
Признаком увеличения затылочных, как и любых других лимфатических узлов, является степень их увеличения:
- 1 – с просяное зерно;
- 2 – с чечевичное зерно;
- 3 – с горошину;
- 4 – размер боба;
- 5 – с грецкий орех;
- 6 – с голубиное яйцо.
Дальнейшее увеличение лимфоузла, особенно при его безболезненности, свидетельствует о развитии опухолевого лимфаденита.
Болезненные, покрасневшие ткани в области пальпируемого узла или узлов указывают на инфекционный процесс.
Для установления точного вида инфекции, вызвавшей лимфаденит, необходим сбор анамнеза жизни и болезни ребенка:
- контакты с заболевшими людьми и/или домашними животными;
- перенесенные детские инфекционные заболевания, недавние травмы области лица и шеи;
- посещение эндемичных для инфекций регионов (характерно для туляремии, риккетсиозов);
- прием лекарственных средств (ряд противосудорожных препаратов, например, тегретол, фенитоин, а также сульфаниламиды, антибиотик пенициллин, противоревматические препараты, нестероидные противовоспалительные средства могут вызывать увеличение лимфоузлов).
Необходимо проведение анализов мочи и крови на предмет выявления общих воспалительных реакций в виде увеличения СОЭ, количества лейкоцитов и их определенных фракций в общем анализе крови, присутствия бактерий, белка в анализах мочи.
Исследования при подозрении на конкретную инфекцию или заболевание, ставшие причиной затылочного лимфаденита у ребенка, помимо поиска клинических дифференциально-диагностических признаков при осмотре, включают также анализы на выявление возбудителей, антител к ним, либо проведение специальных иммунологических проб на заболевания неинфекционной этиологии:
| Признаки, установленные при осмотре | Заболевания, при которых увеличиваются затылочные лимфоузлы |
| Увеличение размеров селезенки |
|
| Кожная сыпь характерного вида |
|
| Воспалительные заболевания глаз |
|
| Поражение легких и плевры |
|
| Суставной синдром |
|
| Устойчивая к лечению антибиотиками лихорадка |
|
Для дифференциальной диагностики заболеваний, способных вызвать увеличение и воспаление лимфоузлов на голове у ребенка, при подозрении на конкретную патологию по результатам опроса и осмотра пациента, дополнительно проводят:
- Анализы крови на наличие вируса СПИДа, возбудителей сифилиса (реакция Вассермана), вирусов гепатитов В, С.
- Рентгенографию или томографию органов грудной клетки (подозрение на туберкулез, саркоидоз).
- УЗИ брюшной полости (на предмет выявления патологии печени и селезенки при системных заболеваниях).
- Исследования крови на вирусы герпетической группы: ЦМВ, EBV (инфекционный мононуклеоз), простого герпеса 1, 2 типов.
- Серологические анализы на токсоплазмоз, фелиноз, бруцеллез, риккетсиозы, боррелиоз и другие инфекции.
- Анализ крови с определением ее биохимических маркеров (печеночные ферменты, С-реактивный белок).
- Пробу Манту с туберкулином и количественное определение противотуберкулезных антител (ИФА).
- Специфическую диагностику СКВ и других ревматоидных болезней.
- Анализ иммунохимии крови и мочи.
- УЗИ с допплерографией.
- Биопсию лимфоузла и/или иного очага поражения – вне самого узла с проведением гистологического, цитологического, иммуногистохимического и молекулярно-биологического исследования.
Биопсия, помимо специфических реакций, проводимых при исследовании крови на обнаружение возбудителей инфекций или антител к ним, дает наиболее точный ответ о причинах неинфекционного поражения затылочных лимфоузлов. Это исследование представляет собой взятие специальной иглой части лимфоидной ткани узла для проведения гистологического, морфологического, цитологического анализа.
До проведения такого инвазивного, травматичного исследования, требующего проникновения в организм ребенка извне, обычно проводят УЗИ пораженного лимфоузла или рентгеновские исследования, которые отчасти помогают установить диагноз по структуре наблюдаемой при обследовании ткани внутри организма. Но если они бессильны – остается биопсия.
При подозрении на опухолевую природу заболевания проведение биопсии обязательно.
Как лечить патологию у детей
При увеличении лимфоузлов на затылке у ребенка Комаровский Е.О., любимый мамами доктор, не советует прибегать к каким-либо лечебным воздействиям непосредственно на сами эти лимфоидные образования. Логично лечить причину, вызвавшую их реактивное увеличение или лимфаденит.
У ребенка увеличились лимфоузлы, почему и что делать?- Доктор Комаровский
Необходимо обращаться к педиатру и гематологу в следующих случаях:
- помимо затылочных у ребенка увеличены другие группы лимфатических узлов;
- длительность увеличения затылочного лимфоузла без внешних признаков заболевания более 5 суток;
- наблюдается ноющая боль или болезненность при прощупывании увеличенного образования;
- имеются видимые изменения кожи над областью узла – краснота или синюшность;
- проблемная зона имеет повышенную температуру;
- узел продолжает увеличивается в объеме в течение 1-х сут;
- при любой необъяснимой ЛАП;
- увеличение лимфатического узла с выраженной интоксикацией (жар, озноб) при отсутствии видимых симптомов инфекции;
- увеличение затылочного лимфоузла в сочетании с увеличением печени и/или селезенки;
- ЛАП при наличии изменений в клиническом анализе крови;
- неэффективность эмпирической противомикробной терапии.
Нельзя применять для лечения увеличенных затылочных лимфоузлов, как и любых других, физиотерапевтические методы, например, прогревать, облучать разными видами излучения, если причина увеличения не выяснена.
Не стоит увлекаться народными, травяными методами лечения, которые при бесконтрольном использовании могут привести к аллергическим проявлениям, а также отдалить визит ребенка к специалисту.
Это задерживает проведение обследований и определение причины поражения, а значит – и адекватного лечения патологии. Такая ситуация приводит к осложнениям: образованию свищей, некрозам в случае инфекционных причин, метастазированию при опухолях.
При подозрении на воспаленные лимфоузлы на голове у ребенка вследствие инфекции врачи иногда назначают антибактериальную терапию широкого спектра действия. Однако делать это можно только в случае бактериальной инфекции, а не вирусной.
При устранении причины наблюдаемые в лимфоузле патологические изменения исчезнут сами.
Бывает, увеличение лимфоузлов на затылке у ребенка сохраняется пару месяцев после купирования инфекционного очага. Не стоит этого опасаться – возвращение периферического сторожевого пункта – лимфатического узла к обычным размерам задерживается по сравнению с регрессом инфекции в основном ее очаге.
Если лимфаденит – первичный очаг поражения, то лечение воспаления лимфоузлов на затылке у ребенка проводят:
- при вирусной природе поражения – противовирусными средствами;
- при бактериальном заболевании – соответствующей антибиотикотерапией с учетом чувствительности бактерий к противомикробным препаратам, при гнойных поражениям проводят хирургическое вмешательство;
- при аутоиммунных нарушениях – назначение кортикостероидов, иммунодепрессантов;
- при опухолевых поражениях – химио-, лучевую терапию, хирургическое удаление.
В любом случае следует вначале установить причину увеличения затылочного лимфоузла у детей, чтобы не навредить последующим лечением.
Не стоит забывать, что у ребенка может одновременно быть в наличии сразу два или более заболевания разной природы, например, аутоиммунное поражение и присоединившаяся инфекция.
Профилактические мероприятия
Профилактика поражения лимфоузлов у детей, в частности затылочных, сводится к своевременному прохождению диспансеризации, которая помогает выявлять на ранних стадиях серьезные заболевания, такие как аутоиммунные болезни, раковые опухоли.
Для профилактики инфекций необходимо вести здоровый образ жизни, прежде всего, самим родителям и приучать к нему детей: заниматься спортом, закалять организм, чтобы повысить сопротивляемость к возбудителям. Воспитание в детях правильных жизненных установок, с исключением распущенного поведения в подростковом возрасте, поможет уберечь ребят от таких тяжелых инфекций, как СПИД, вызываемый ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.
Нелишне помнить и о необходимости вакцинации против распространенных детских инфекций, проведение которой в декретированных возрастах позволяет легче переносить эти заболевания или вообще не болеть ими.
Болезни лимфоузлов – чаще всего лишь сигнал организма о том, что в нем имеется проблема. А всякую проблему намного легче предупредить, чем лечить.
Список использованной литературы:
- Инфекционные лимфаденопатии у детей. Метод. указания для студентов и врачей-интернов под ред. С.В.Кузнецова и соавт. Харьков, ХНМУ, 2016, 22 с.
- Клинические рекомендации по диагностике лимфаденопатий, под ред. акад. В.Г.Савченко, утверждены 2-м Конгрессом гематологов России, апрель 2014, 38 с.
Источник