Лекарство от желудка для ребенка 5 лет

Лекарство от желудка для ребенка 5 лет thumbnail

На чтение 6 мин. Опубликовано 09.09.2019

У детей проблемы с животом – такая же распространенная ситуация, как и у взрослых. Многие родители по разным причинам считают себя более компетентными в вопросах гастроэнтерологии и хирургии, чем врачи, и потому при первых жалобах своего чада на дискомфорт в животике дают ему все, что считают нужным. Это очень опасно – известно множество случаев, когда после такого, с позволения сказать, «лечения» дети оказывались в реанимации, и у них развивались тяжелые осложнения основного заболевания. Знание о том, что можно дать ребенку при болях в животе, а от чего нужно категорически отказаться, поможет не только справиться с насущной проблемой, но и избежать крайне неблагоприятных последствий.

Лекарства ребенку при боли в животе

Детский организм устроен совершенно иначе, нежели организм взрослого человека. Ферментные системы, участвующие в обмене веществ, у ребенка еще только формируются, из-за чего многие препараты, которые родители, бабушки и дедушки принимают без каких-либо последствий, у детей могут вызвать серьезные побочные эффекты. Более того, действие ряда лекарственных средств на маленьких пациентов вовсе не изучено.

Итак, у ребенка болит живот – что дать, чтобы избавить малыша от страданий и при этом не навредить ему?

Общие рекомендации

Все родители должны знать, что боль в животе у детей – это серьезная ситуация, при которой обязательно нужно обратиться к врачу, даже если это случилось первый и последний раз в жизни или происходит нечасто. Известно свыше ста различных причин болевого синдрома, и каждая из них имеет свои особенности. Очевидно, что неправильное лечение может закончиться не только переходом заболевания в хроническую форму, но и развитием грозных осложнений.

Здесь некоторые мамы и папы могут сказать: «бросьте, я не собираюсь брать на себя функции врача; я просто хочу знать, какие лекарства можно дать при болях в животе у ребенка». Подобное стремление к знаниям заслуживает уважения. В арсенале современной медицины есть мощные обезболивающие препараты, которые могут справиться даже с самой сильной болью в животе, однако ни один человек не может приобрести их в аптеках без рецепта врача.

С другой стороны, в каждой домашней аптечке есть лекарства, которые помогут облегчить боль в животе у ребенка. Использовать их нужно очень осторожно – снимая боль, эти препараты не устраняют причины ее появления, и если в брюшной полости действительно произошла какая-либо катастрофа, то вы попросту «смажете» клиническую картину. Это приведет к трудностям диагностики, собственно лечение начнется намного позже, что имеет свои нежелательные последствия.

Миотропные спазмолитики

«Золотым стандартом» в устранении боли в животе как у взрослых, так и у детей, являются миотропные спазмолитики. Несмотря на сложное название, эти препараты есть в любом доме – например, всем известная Но-Шпа. Данные средства расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и тем самым снимают спазм – главную причину болевого синдрома.

Но-Шпа (дротаверин)

Среди наиболее популярных препаратов, которые можно дать ребенку при болях в животе, на первом месте стоит Но-Шпа. Это старое лекарственное средство, заслужившее доверие миллионов врачей и пациентов, а благодаря оптимальному профилю безопасности и малому числу побочных эффектов Но-Шпу можно применять даже при беременности.

Но-Шпа хорошо помогает при болях в животе, возникающих при отравлениях, кишечных инфекциях, переедании, пищевых аллергиях и даже хирургической патологии органов брюшной полости. Препарат можно без опасений принимать начиная с 6 лет – разумеется, при четком следовании инструкции по применению.

Но-Шпа противопоказана детям, страдающими пороками сердца с тяжелой недостаточностью кровообращения (выраженная одышка, отеки ног, асцит), заболеваниями почек и печени. Таблетки нельзя применять при непереносимости лактозы и галактозы – в этом случае рекомендуются либо инъекционные формы препарата, либо другие лекарства.

Другие спазмолитики

Иногда вместо Но-Шпы используют другой, еще более старый, миотропный спазмолитик – папаверин. По своей эффективности он ничуть не уступает дротаверину и имеет примерно тот же спектр побочных эффектов. У детей его можно применять начиная с 6 мес.

Мощным спазмолитическим и болеутоляющим эффектом обладает мебеверин (Дюспаталин, Спарекс, Ниаспам). Препарат справляется с коликами любой степени выраженности, не имеет строгих противопоказаний (не считая гиперчувствительности) и не вызывает тяжелых побочных эффектов. У детей дюспаталин можно применять с 12 лет.

Другие лекарственные препараты

Есть одна серьезная проблема, с которой сталкивается практически каждый ребенок – когда его в прямом смысле слова «откармливают». Стремление родителей и бабушек впихнуть в свое чадо большие порции каши, пирожков, котлет, фруктов и других продуктов ничем не оправданы. Более того, очень часто это заканчивается такими неприятными вещами, как:

  • Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта,
  • Дискинезия желчевыводящих путей,
  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • Хронический панкреатит,
  • Холецистит и желчнокаменная болезнь,
  • Избыточный вес,
  • Гормональные нарушения, и многие другие.

Родителям следует запомнить раз и навсегда: ребенок должен есть столько, сколько захочет. Разумеется, это не значит, что он может постоянно обитать в шкафу и питаться чипсами, сухариками, конфетами и другими снеками. Это означает лишь то, что нужно давать ребенку адекватные объемы пищи, и если он не хочет доедать злополучную кашу, суп или котлету, то не надо устраивать экзекуции и пытки.

Если же переедания не удалось избежать, то обеспечьте ребенку покой. Ни в коем случае нельзя заставлять его заниматься какой-либо физической активностью сразу же после такого плотного обеда – это ни к чему хорошему не приведет. Для снятия тяжести в желудке дайте ребенку ферментные препараты (Мезим или Креон) – они ускорят процесс пищеварения.

Читайте также:  Ребенок 5 лет писается поночам

В качестве заключения

Самая большая ошибка, которую могут допустить родители, давая ребенку препараты от боли в животе – применение нестероидных противовоспалительных препаратов (анальгин, ибупрофен, нимесулид, кеторол и многие другие). Эти лекарства, конечно, устраняют болевой синдром, но они крайне негативно воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Более того, детская печень попросту неспособна к полноценной переработке этих препаратов, и их использование может закончиться острой печеночной недостаточностью.

Помните, что под маской обычной боли в животе может скрываться очень серьезная патология, которая требует не только тщательной диагностики, но и комплексного лечения. Поэтому внимательно следите за здоровьем своего ребенка, и при возникновении любых проблем обращайтесь к врачам.

Источник

фото 1В последние годы в детском возрасте участились случаи хронических воспалительных заболеваний желудка и 12-перстной кишки. Поэтому лечение гастрита у детей является актуальной и обсуждаемой темой. Значительную долю гастроэнтерологической патологии составляют эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Методы лечения

Очевидно, что значительная часть заболеваний пищеварительной системы берет свое начало в детском возрасте, поэтому, чем лечить у ребенка гастрит является важно задачей для современных врачей. Немаловажно, что далеко не все эффективные препараты разрешены детям ввиду их токсичности и негативного воздействия на растущий организм.

Согласно проведенным исследованиям, у детей преобладают тяжелые и затяжные формы хронических гастритов, зачастую они имеют четкую сезонную зависимость. К заболеваниям желудка наиболее подвержены девочки, а также дети дошкольного возраста.

фото 2

Основные методы лечения гастроэнтерологических патологий у детей:

  1. Модификация образа жизни и лечебная диета на длительный срок.
  2. Применение медикаментозных препаратов, особенно при получении положительных тестов на хеликобактерную инфекцию.
  3. Использование подходящих растительных препаратов и рецептов народной медицины в период ремиссии заболевания.

Лечебная гимнастика и физиотерапевтические методы при лечении гастрита у детей практически не используются. Более того, в период обострения запрещаются среднеинтенсивные и тяжелые физические нагрузки (бег, кросс-фит, единоборства и т.д.), поскольку они плохо влияют на моторную функцию ЖКТ и процессы регенерации.

Изменение образа жизни и диета

Поскольку в детском возрасте к росту гастроэнтерологической патологии приводит нерациональное питание (употребление некачественной пищи или пищи в больших объемах), нарушение его режима (еда всухомятку, менее трех раз в день или на ходу) и наличие вредных привычек, на начальном этапе терапии особенно важно уделить внимание модификации образа жизни.

фото 3

Для этого подростку или родителям ребенка рекомендуют:

  • избавиться от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков);
  • нормализовать режим дня и бодрствования (ночной сон должен составлять не менее 7-8 часов, засыпать ребенок должен не позднее 22.00, это очень важно для нейроэндокринной регуляции организма);
  • привить привычку питаться в одно и то же время, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая пищу;
  • разнообразить рацион полезными и питательными продуктами, перейти на 5-6-кратный прием пищи (причем порции не должны быть большими);
  • стараться избегать психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, поскольку психическое состояние играет огромную роль в развитии функциональной диспепсии у детей;
  • соблюдать правила гигиены, улучшить социально-бытовые условия;

Не менее важно соблюдать диету, которая поможет приостановить воспалительный процесс, запустить восстановление слизистой оболочки и, при необходимости, нормализовать кислотность желудочного сока.

Из рациона ребенка следует исключить:

  • фото 4жареные, жирные и острые блюда;
  • любые копчености, консервы, пряности и специи;
  • свежие хлебобулочные изделия, шоколад, леденцы;
  • свежие овощи, горох, фасоль, редис, редьку, помидоры, чеснок, зелень;
  • жирное мясо, экстрактивные бульоны;
  • сладкую газированную воду, все виды фаст-фуда.

При этом в день необходимо совершать 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса; не рекомендуется есть за 3-4 часа до сна, это может вызвать болезненные ощущения и дискомфорт в области живота, спровоцировать рефлюкс. Питание должно быть регулярным и полноценным касательно питательных веществ и витаминов.

Меню можно разнообразить:

  • кашами на молоке или воде;
  • супами-пюре из овощей, супами на воде с вермишелью, протертыми овощами;
  • отварным мясом (курица, кролик, нежирная говядина), рыбой; зразами, котлетами и тефтелями на пару;
  • творожной запеканкой, зефиром; безе, приготовленном в духовом шкафу;
  • овощным и картофельным пюре, яйцами всмятку (но не более двух);
  • киселем, компотом, сладким чаем, фруктовыми салатами;
  • галетным сухим печеньем, «вчерашним» хлебом;
  • молоком, нежирной сметаной и творогом.

фото 6

Медикаментозное лечение

Важной задачей лекарственной терапии гастритов является уменьшение агрессивных свойств желудочного сока. Для этого применяют антацидные и антисекреторные медикаменты. Они нейтрализуют соляную кислоту, адсорбируют на себя вредные вещества, усиливают эвакуаторную функцию желудка, снимают спазмы, следовательно, уменьшают болевой синдром.

К ним относят:

  • фото 5ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол) – они блокируют натриево-калиевые насосы в париетальных клетках, противопоказаны детям до 5 лет;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов 2 типа (Ранитидин, Фамотидин, Циметидин, Роксатидин). Имеют ограниченные показания в детском возрасте из-за высокого риска развития побочных реакций;
  • М-холинолитики (Папаверин, Но-шпа, Гастроцепин, Риабал) – часто используются у детей, рассчитываются в мг на килограмм массы тела;
  • магний- и алюминийсодержащие антациды (Фосфалюгель, Актал, Магалфил, Маалокс, Протаб). Они обволакивают стенку желудка, в течение дня применяются не реже 4-6 раз в сутки.

Еще одной задачей медикаментозной терапии является повышение защитных сил слизистой оболочки желудка. С этой целью справляются:

  • антибактериальные препараты в комбинации (Амоксициллин, Кларитромицин, Нифуратель), они обладают высокой активностью против хеликобактерной инфекции;
  • цитопротекторы (Ликвиритон, Карбеноксолон) – они защищают клетки эпителия от повреждения, способствуют синтезу слизи и активации процессов репарации;
  • препараты сукральфата (Вентер, Сукрейз) – образуют комплексные соединения в местах воспаленной слизистой, тем самым защищая ее; разрешены в детском возрасте и имеют большое количество положительных отзывов.
Читайте также:  Как понять гайморит или нет у ребенка 5 лет

фото 7

При наличии хеликобактерной инфекции, которая чаще всего способствует развитию поверхностного гастрита, у детей используется тройная эрадикационная терапия. Она состоит из двух антибиотиков и одного антисекреторного препарата. Оптимальная длительность такого лечения – 7-10 дней, по окончании которого повторяют ФЭГДС.

Для устранения неприятных симптомов, которые сопутствуют гастриту, используют синтетические ферменты поджелудочной железы (Креон, Панкреатин), прокинетики (Домперидон, Домрид) и пробиотические средства (Бифиформ, Линекс).

Если заболевание протекает с частой рвотой, то целесообразно назначение Мотилиума или Церукала. Последний препарат больше относится к экстренным мероприятиям, чаще всего вводится в инъекционной форме.

Полезное видео

Как распознать и лечить воспаление слизистой желудка у ребенка можно узнать в этом видео.

Лечение народными средствами

Использование рецептов из народной медицины возможно после перехода заболевания в стадию полной ремиссии. Они больше применяются для профилактики обострений и полноценного восстановления слизистой оболочки.

Как лечить у ребенка гастрит растительными средствами:

  • фото 8отвар ромашки, который оказывает противовоспалительное действие, регенерирует слизистую, снижает кислотность желудочного сока. Лекарство противопоказано при наличии непереносимости к нему и склонности к аллергическим реакциям;
  • отвары из трав зверобоя, валерианы, аира;
  • отвар из овса, листков подорожника;
  • капустный сок, мед с алоэ.

Острый гастрит

Кроме хронического воспаления в детском возрасте часто возникает острый гастрит или гастроэнтерит. Этиологическими факторами выступают инфекции, пищевые отравления, употребление внутрь сильнодействующих веществ.

Заболевание начинается остро, на фоне интоксикационного синдрома, со рвоты и болей в животе. Возможно послабление стула, развитие обезвоживания.

У детей лечение острого гастрита возможно в домашних условиях при легком течении. Родителям важно своевременно начать оральную регидратацию – восполнение утраченной жидкости через рот, то есть обильным питьем. Используют чай, компот из сухофруктов и растворы: Регидрон, Хумана Электролит.

Необходимо соблюдать строгую диету (только каши, пюре на воде, печенье, отварные овощи). Для уменьшения рвотных позывов назначают Фосфалюгель, Церукал, Мотилиум. При подозрении на бактериальную природу острого гастрита начинают системную антибактериальную терапию.

Более тяжелые формы заболевания (выраженная интоксикация, обезвоживание) наблюдаются только в условиях стационара, где возможно проведение инфузионной терапии. По мнению доктора Комаровского основой терапии является «отпаивание» и диета.

Источник

Дети разных возрастов могут страдать от болей в животе. Причин, вызывающих этот симптом, может быть много. Чем помочь ребёнку в такой ситуации и какие средства подойдут лучше всего?

Действие и эффективность средств при болях в животе у ребёнка

Какое средство необходимо дать ребёнку от боли в животе, должен решать только педиатр. Для этого определяется причина возникновения боли и её локализация. Врач обычно уточняет у родителей, какую пищу употреблял ребёнок, как давно ходил в туалет.

Частой причиной боли в животе у детей является неправильное питание

Действие препаратов

В зависимости от причины боли и симптомов, которые её сопровождают, могут назначаться препараты с разным действием:

  1. Помогают в переваривании пищи при переедании. Такие средства содержат ферменты.
  2. Останавливают диарею, рвоту и тошноту.
  3. Избавляют от изжоги. К таким препаратам относятся антацидные средства.
  4. Избавляют от спастических болей, расслабляют мускулатуру и улучшают кровоснабжение внутренних органов.
  5. Помогают собрать и вывести все токсические вещества из организма при отравлении.
  6. Борются со скоплением газов в кишечнике. Это средства на основе симетикона либо масел укропа и фенхеля.
  7. Восстанавливают микрофлору после курса антибиотикотерапии.
  8. Улучшают перистальтику кишечника, размягчают кал и помогают опорожниться. Такие препараты для детей содержат лактулозу.

Возможные причины возникновения болезненой симптоматики

Когда живот болит у ребёнка до года, это часто связано с младенческими коликами. Тогда малыш становится беспокойным, плачет, поджимает ножки. В этих ситуациях врач советует родителям препараты на основе укропного и фенхельного масла, способствующие отхождению газов.

У детей после 1 года основной причиной могут выступать инфекции, отравление и заражение глистами. Это серьёзные состояния, они требуют неотложного обращения к врачу.

Дети 5 лет уже хорошо могут показать место боли. Если она локализуется возле пупка, причиной может быть запор и метеоризм.

Если ребёнок показывает на правую часть живота, можно заподозрить аппендицит. В таком случае необходимо вызывать скорую помощь.

Острая боль в животе справа или в области пупка может говорить о приступе аппендицита

Опоясывающая боль в районе желудка может говорить о проблемах с поджелудочной железой. После консультации с врачом следует скорректировать рацион ребёнка и давать ферменты, которые помогут переваривать пищу.

Есть симптомы, при которых необходимо срочно обращаться в больницу. Помощь требуется незамедлительно, когда боль в животе сопровождается наличием сыпи, полным отказом от еды и воды, окрашенными в тёмно-коричневый цвет рвотными массами, наличием крови в кале, затруднённым мочеиспусканием.

В любом случае, если ребёнок жалуется на боль или дискомфорт в животе, это должно стать причиной обращения к врачу. Самолечение может привести к самым нежелательным последствиям.

Формы выпуска средств

Средства от боли в животе производятся в различных формах. Детям до трёх лет больше подойдут свечи, сиропы, капли, суспензии. Ребёнок постарше может принимать таблетки и капсулы.

Читайте также:  Что может быть интересным для ребенка 5 лет

Выбирая форму выпуска лекарства, нужно учесть, что сироп, суспензия, порошок подействуют быстрее, чем капсула или таблетка. Свечи лучше ставить на ночь, их действие начинается позже, зато длительнее эффект.

Видео: доктор Комаровский о болях в животе у детей

Когда врач может назначить лекарства

Когда установлена причина возникновения боли, врач назначает лечение. Если ничего серьёзного у малыша не обнаружено, доктор советует родителям скорректировать питание ребёнка.

Медикаменты назначаются в следующих случаях:

  • когда диета не эффективна и желудочно-кишечный тракт не может самостоятельно справиться с перевариванием пищи;
  • когда боль в животе носит спазматический характер;
  • при необходимости помочь опорожниться кишечнику ребёнка и избавить от лишнего газообразования;
  • при подозрении на отравление;
  • при диарее, рвоте и тошноте;
  • после приёма антибиотиков, при дисбалансе в микрофлоре кишечника.

От болей в животе ребёнку может быть назначено гомеопатическое средство. Перед его применением также необходима тщательная диагностика организма.

Гомеопатические препараты выбираются исходя из проявляющихся симптомов

Из гомеопатических препаратов в педиатрии могут применяться:

  • Хамомилла — при болях в области пупка с выраженным урчанием в животе и отрыжкой;
  • Этуза — при частом срыгивании у новорождённых;
  • Белладонна — при боли, возникшей из-за переживаний и потрясений.

Применение гомеопатических средств небезопасно без консультации специалистов.

Видео: что делать родителям, если у ребёнка болит живот

Противопоказания и возможные побочные действия медикаментов

Противопоказаниями для средств от болей в животе могут быть:

  • аллергические реакции на компоненты;
  • кишечная непроходимость;
  • острый аппендицит.

Если неправильно применять средства, самостоятельно увеличивать дозировку, возможно появление побочных эффектов:

  • диареи;
  • рвоты;
  • сыпи;
  • метеоризма.

Как правильно принимать препараты от боли в животе

Необходимо запомнить: ни в коем случае нельзя давать ребёнку обезболивающее перед приходом врача. После того как лекарство начнёт действовать, симптоматика будет не такой наглядной, специалисту сложно будет поставить правильный диагноз.

Все препараты, назначенные ребёнку, необходимо использовать, не превышая дозировку.

Таблица: что можно дать ребёнку, если болит живот

НазваниеФорма выпускаДействующие веществоПоказанияПротивопоказанияВозраст, с которого назначается ребёнкуЦена
Алмагель
  • суспензия;
  • таблетки.
гель гидроокиси алюминия и магния
  • нарушения работы кишечника;
  • гастрит;
  • ощущение дискомфорта и болей в желудке при нарушении диеты;
  • метеоризм;
  • рефлюкс.
  • аллергия на компоненты;
  • почечная недостаточность;
  • непереносимость фруктозы.
с 10 лет83–124 р.
Де-Нолтаблеткивисмута трикалия дицитрат
  • синдром раздражённого кишечника;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический гастрит и гастродуоденит.
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • почечная недостаточность.
с 4 лет504 р.
Нурофен
  • свечи;
  • таблетки.
ибупрофен
  • острые респираторные заболевания;
  • детские инфекции;
  • зубная, головная боль, боль в животе, мышцах, ушах.
  • кровотечение или перфорация язвы;
  • гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;
  • геморрагический диатез;
  • непереносимость фруктозы.
с 3 месяцев128 р.
Линекскапсулылебениндисбактериозаллергическая реакцияс рождения (высыпая содержимое капсулы)269 р.
Мезимтаблеткипанкреатин
  • хронические воспаления желудка и кишечника;
  • для улучшения переваривания еды.
острый панкреатитс 12 лет85 р.
Мотилиумтаблеткидомперидон
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога.
  • опухоль гипофиза;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • масса тела менее 35 кг.
более 35 кг веса582 р.
Но-Шпатаблеткидротаверинпри спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта
  • печёночная или почечная недостаточность;
  • непереносимость галактозы;
  • сердечная недостаточность.
с 6 лет196 р.
Папаверинтаблеткипапаверинспазмы гладких мышц органов брюшной полости
  • глаукома;
  • печёночная недостаточность.
с 6 месяцев58 р.
Смектапорошоксмектит диоктаэдрический
  • диарея;
  • изжога;
  • вздутие живота.
кишечная непроходимостьс 6 месяцев153 р.
Гиосцин бутилбромидтаблеткигиосцин бутилбромидспастические состояния желудочно-кишечного тракта
  • кишечная непроходимость;
  • острый отёк лёгких.
с 6 лет296 р.
Фосфалюгельгельалюминия фосфата гель 20%
  • язвенная болезнь;
  • желудочные и кишечные расстройства;
  • гастрит.
нарушения функции почекс 3 месяцев179 р.
Энтерофурил
  • суспензия,
  • капсулы.
нифуроксазид
  • поражения ЖКТ;
  • диарея.
  • непереносимость фруктозы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
с 1 месяца294 р.

Народные средства

Применять средства народной медицины для детей необходимо осторожно, перед этим проконсультировавшись с врачом.

Недопустимо применение рецептов народной медицины при аллергических реакциях ребёнка на любой компонент их состава.

Помогут следующие методы:

  1. За час до приёма пищи развести 20 граммов мёда в стакане тёплой воды и выпить небольшими глотками. Средство поможет избавиться от чувства тяжести в желудке и спазмов.
  2. Боли в животе снимет ромашковый чай. Для этого столовую ложку сухой ромашки залить стаканом кипятка. Подождать 15 минут. Пить до еды по трети стакана.
  3. Для снятия болей в животе рекомендовано употребление тёплого капустного сока по 1 ст. л. 3 раза в день.
  4. Хорошо помогает настой из корня одуванчика и плодов фенхеля. Столовая ложка такой смеси заливается кипятком и настаивается 20 минут. Употреблять натощак 3 раза в день.

Фотогалерея: народные средства от боли в животе

Отзывы о средствах

Существует множество средств, которые помогут ребёнку при болях в животе. Главное — правильно поставить диагноз и следовать всем инструкциям врача. А для предотвращения подобных ситуаций следует придерживаться правильного питания при кормлении ребёнка и следить за чистотой его рук.

Источник