Лейкоциты в кале ребенка 5 лет
Анализы кала помогают определять здоровье младенца, при этом количество лейкоцитов является одним из важных показателей. Сколько в норме должно быть белых кровяных клеток и о чем свидетельствует повышение лейкоцитов в испражнениях?
Выявление с помощью копрограммы
Исследование каловых масс помогает определить состояние пищеварительной системы ребенка. Результаты копрограммы (именно так называют данный анализ) покажут, есть ли у крохи болезни желудка, печени, тонкой кишки, поджелудочной железы, толстого кишечника или желчного пузыря и повышено ли значение лейкоцитов в кале у ребенка. На основе этого анализа можно определить наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте, а также нарушения функции ферментов. Также данное исследование помогает выявить паразитов – лямблий и глистов.
У новорожденного — стоит ли беспокоиться?
Учитывая показания копрограммы, нужно также обращать внимание на поведение малыша. Если количество лейкоцитов не сильно повышено, а ребенок бодр, не жалуется на боли, хорошо ест, его сон не нарушен, то переживать не нужно. Даже если у кала новорожденного при повышенных лейкоцитах имеется зеленоватый оттенок, но состояние крохи не нарушено, никаких опасений нет.
Встревожить родителей должно лишь появление у малыша колик, высыпаний на коже, потери веса, большого количества слизи в стуле и резкого запаха каловых масс.
Причины
Превышение числа лейкоцитов в каловых массах является признаком воспалительного процесса. Выяснение его причины важно для лечения малыша. Наиболее часто белые кровяные клетки выявляются при затянувшемся поносе.
Возможные болезни
Выявление лейкоцитоза в кале может указывать на наличие:
- Воспаления тонкого кишечника. При этой патологии присутствуют комочки слизи.
- Дисбактериоза, вызванного наличием кишечной палочки или паразитов.
- Язвенного колита. Такая патология вызывает повышение нейтрофилов.
- Аллергического колита. Отличается увеличением эозинофилов.
- Дизентерии. При такой болезни много нейтрофилов.
- Спастического колита. Каловые массы при этом содержат много непереваренных пищевых волокон.
Норма
Если младенец ничем не болен, в его каловых массах будут встречаться лишь единичные белые кровяные клетки. Нормальным количеством лейкоцитов у здорового ребенка является до 8-10 в поле видимости.
Как понизить показатель?
Когда лейкоциты в кале выявляются у здорового малыша, возможно, стоит пересмотреть его питание. Кормящей маме следует уделить больше внимания здоровой диете, а если ребенок получает прикорм, важно убедиться, что введение продуктов прикорма проводится в соответствующие сроки.
Что делать?
Непременно отправьтесь с младенцем к врачу, если состояние крохи ухудшено и у него есть хотя бы один из следующих симптомов:
- Ребенок вялый и сонливый.
- Малыш ослаблен.
- Кроха плачет без слез, ноет.
- Если ущипнуть кожу малютки, она не разглаживается.
- Губы младенца стали сухими, а во рту мало слюны.
- Мочеиспусканий стало меньше. Моча более темная, с неприятным запахом.
- У ребенка появилась рвота.
- Стул малыша стал частым (больше 12 раз в сутки), жидкой консистенции, а его запах резкий.
- Температура тела повышена.
Сдав анализы и проконсультировавшись с доктором, вы сможете выявить причину недомогания и помочь малютке вовремя. Давать ребенку любые медикаменты до осмотра младенца врачом не рекомендуется.
Источник
Лейкоциты — кровяные клетки, которые выполняют иммунную функцию. Они являются спутниками воспаления и других реакций организма. В нормальном состоянии лейкоциты в кале у ребенка отсутствуют, но существуют исключения, когда не требуется лечение. В остальных случаях изменения в копрограмме – показатель патологии.
Единичные лейкоциты в кале у ребенка на грудном вскармливании являются нормой
В каких случаях это норма
Пищеварительный тракт у грудничка еще незрелый. В нем полностью не сформировался биоценоз из полезных микроорганизмов, которые защищают от других бактерий. Стенки кишечника богаты сосудами с высокой проницаемостью, поэтому кровяные клетки могут переходить на поверхность слизистой оболочки для выполнения иммунных функций. Но, несмотря на это, в анализе их количество не должно превышать 1-2 клеток в поле зрения.
Немного больше лейкоцитов обнаруживают у детей, которые находятся полностью на естественном вскармливании. Когда начинается введение прикорма или переход на искусственные смеси, число лейкоцитов в кале у ребенка постепенно уменьшается или они исчезают полностью. Одновременно с иммунными клетками может обнаруживаться слизь, но лишь в незначительном количестве.
Насторожить молодую маму должны не только повышенные лейкоциты, но также изменения в состоянии или поведении грудничка:
- плохой набор веса или его снижение, несмотря на хорошее питание;
- резкий плач во время дефекации;
- урчание в животе;
- прожилки крови в кале;
- изменение цвета и запаха каловых масс.
На характере стула ребенка сказывается питание матери. Если женщина за сутки до сдачи анализа ела аллергенные продукты, копчености, жареную и жирную пищу, много сладкого, это приведет к скоплению иммунных клеток в кишечнике и их появлению в кале.
Патологические причины
Причиной появления большого количества белых клеток в кале маленького ребенка могут быть различные заболевания пищеварительного тракта инфекционной и неинфекционной природы. Такое явление наблюдается в следующих ситуациях:
- нарушение микробного пейзажа кмшечника
- кишечные инфекции
- патологии ЖКТ, сопровождающиеся задержкой стула и/или диареей (ферментопатии, например)
- некоторые аллергические реакции;
- пищевая токсикоинфекция и др.
В норме и при патологии лейкоциты выполняют защитную функцию
Для каждого из этих состояний характерны дополнительные симптомы и изменения в копрограмме. Дисбактериоз сопровождается нарушением соотношения микроорганизмов. В кале могут появиться дрожжевые грибы, а также цилиндрический эпителий, кишечная палочка, кокки. Указанные микробы объединяются под названием йодофильная флора. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, это признак и следствие других состояний. У детей он может быть связан с нарушением выработки ферментов поджелудочной железы, большим количеством пищи с простыми углеводами и крахмалом.
Дисбактериоз кишечника требует выявления причины нарушения состава микрофлоры и ее устранения.
Для аллергической реакции также характерно большое количество лейкоцитов в кале. Изменяется их состав, в основном обнаруживаются эозинофилы, клетки, участвующие в поглощении чужеродных белков. Аллергия часто связана с употреблением определенных продуктов. Иногда же имеет место пищевая непереносимость из-за ферментативной недостаточности. Ее отличие от аллергического процесса – зависимость от объема съеденного, тогда как аллергия развивается даже при употреблении незначительного количества причинного продукта.
Опасность для детского здоровья представляют инфекционные причины. Микробы вырабатывают токсины, которые нарушают проницаемость кишечной стенки, происходит усиленная потеря жидкости. Обезвоживание для ребенка очень опасно и может привести к тяжелым нарушениям дыхания, работы сердца и сосудов.
Кишечные инфекции могут сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего состояния, интоксикацией. Дети до года должны госпитализироваться в инфекционное отделение.
Причиной лейкоцитов в кале может быть неправильное питание
Методы лечения
Копрограмма помогает вовремя заметить отклонения, но для назначения терапии лишь ее результатов недостаточно. При подборе лечебных методов врач также ориентируется на клинические симптомы. Если грудничок набирает вес, его состояние нормальное, то незначительное увеличение лейкоцитов не рассматривается как признак патологии. У ребенка после года отклонения в анализах кала требуют более углубленной диагностики и лечения. При кишечных инфекциях назначают сорбенты, которые помогают удалить из пищеварительного тракта патогенные микроорганизмы и их токсины, в некоторых случаях используются антибиотики. Также рекомендовны пробиотики, восстанавливающие состав микрофлоры.
Лейкоциты могут быть показателем тяжелых аутоиммунных процессов. Поэтому при отклонении от нормы необходимо тщательное обследование. Самолечение и народные методы в этой ситуации могут лишь ухудшить состояние и прогноз. Поэтому нужны осмотр и консультация врача.
Читайте также: крахмал в кале у ребенка
Источник
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
Укажите рост и вес при рождении и в настоящее время, прибавки веса, укажите используемую смесь, принятые раньше препараты, курс, давность окончания приёма, наличие молочницы во рту ребёнка или прорезывания зубов в настоящее время, частоту стула.
анонимно
Здравствуйте,спасибо за ответ.
Ребенок родился с весом 4600, 58 см, кесарево, первые два месяца прибавлял по 1200, в 4 месяца прибавка 900г, сейчас вес 8700. Смесь НАН комфорт, стараюсь по возможности больше кормить грудью. С проблемами вскармливания ( по поводу колик) в 17 дней попали в стационар, лечили энтерофурилом, кипфероном, креоном и эспумизан. Эффекта не было, потом обнаружили клебсиеллу, пропили 10 дней бактериофаг клебсиелл 10 дней и бифидумбактерин недели 3, стало лучше, колики стали реже и слабее. Какал через день зеленью консистенция масляного крема. Применяли боботик, креон и чай плантекс. 10 дней назад очень сильные колики, кричал часа 2, вызвали скорую, до приезда использовали боботик, плантекс, газоотводную трубочку, клизму( может, плохо её продезинфицировали). Когда скорая приехала, успокоился, животик мягкий. На следующий день изменился кал — слизь желтовато-зеленоватого цвета, когда более зеленая, когда менее, стал какать чаще, до 4 раз в день. Ест очень беспокойно, возбужденный у груди, дергает головой, ножками, иногда только при виде груди начинается рёв, такая реакция бывает и на смесь, но смесь ест спокойнее, хотя больше просит грудь. Сейчас чаще требует есть. Стараюсь кормить с интервалом 3 часа, но не получается, уже через полтора часа после грудного кормления поднимает голодный крик. Вчера какал слизью, а через небольшой промежуток желтой водичкой, так же сегодня утром. Три недели назад анализ на дисбактериоз показал наличие золотистого стаффилококка10*5 и citrobacter freundi 10*6,бифидобактерии 10* 11 , лактобактерии 10*7 врач посоветовала пить креон. Новый анализ еще не готов. Зубы пока спокойны, не режутся. молочница отсутствует.
анонимно
Прошу прощения,хочу дополнить ответ — мне кажется, зубки все-таки режутся. Весь день плачет, грызет кулачок и все что попадается очень возбужденно, слюни, иногда подкашливает, вчера на животике появилась сыпь. По-моему на десенках чуть показались верхушки зубиков. Ещё он потеет часто, особенно ночью, и залысинка на затылочке. Витамин д3 врач выписала по 5 капелек в сутки. Кушает сегодня очень плохо, хотя явно голодный. Начинает сосать, а потом дергает головой, бросает и начинает плакать, мне кажется иногда делает прямо судорожные движения головкой и в животике что-то дергается.
Все указанные симптомы могут свидетельствовать о наличии рахита. Вам назначили минимальную лечебную дозу витамина д3. Следует его принимать под контролем педиатра с отслеживанием результата лечения.
При прорезывании зубов предложите ребёнку зубное кольцо и специальные прорезыватели.
Принимайте в дополнении к вышеуказанному лечению биоспорин по 1 ампуле (1 доза) 2 раза в день 2 недели и одновременно стафилококковый бактериофаг по 1 чайной ложке 3 раза в день 10 дней за полчаса до кормления.
Кормите грудью не реже раза в 2 часа, включайте ночные кормления. При необходимости докорма используйте Нутрилон Пепти Аллергию на срок не менее месяца. Докармливать смесью ложкой после основного кормления грудью.
Переход на другие смеси постепенный с отслеживанием реакции.
анонимно
Светлана Корнелиевна, большое спасибо за ответ и назначения, я хотела ещё уточнить, т. к. получила свежий анализ на дисбактериоз, в котором у нас появились клебсиеллы pneumonia 10*6 и золотистый стаффилококк ещё увеличился5 х 10*5. При этом уровень бифидобактерий 10*11 лактобактерий 10*7 Мы были на консультации у двух врачей, одна доктор обратила внимание на уровень рН 5 в копрограмме и предположила лактазную недостаточность, она посоветовала пить лактазар и энтерол, но энтерол меня смущает, т.к. я прочла что у грудничков при воспалениях кишечника может развиться сепсис, аа вторая доктор назначила бактериофаги клебсиеллёзный и стаффилококковый и энтерофурил одновременно, и пить бифиформ. А нельзя ли пить пиобактериофаг — он действует на обе бактерии ( так написано в аннотации)? И что бы Вы посоветовали по поводу энтерола и энтерофурила?
Можете использовать при кормлении лактазар по инструкции на 3 недели.
Можете использовать вместо стафилококового бактериофага пиобактериофаг. В Вашем случае вместо энтерола и энтерофурила лучше использовать пиобактериофаг и биоспорин. После окончания курса биоспорина можете продолжить лечение бифидумбактерином форте по полпакета 3 раза в день на 2 недели за полчаса до кормления.
Источник
Лейкоциты – это белые клетки крови, защищающие организм от различных заболеваний. Их появление в каловых массах малыша указывает на то, что иммунитет ребенка противостоит вирусной, инфекционной, бактериальной, аллергической или грибковой болезни. Незначительное превышение нормы не является поводом для беспокойства, но когда в результате копрограммы указано большое число лейкоцитов, причину необходимо выяснить обязательно.
Лейкоциты в кале: норма по возрасту ребенка
У грудных деток нормальный показатель лейкоцитов в кале – 8–10 единиц. Число свыше нормы свидетельствует о сбое, нарушении микрофлоры кишечника или заболевании. В редких случаях повышенное количество лейкоцитов бывает у абсолютно здоровых детей.
Повода для беспокойства нет, когда малыш весел, хорошо кушает и спит. Однако если ребенок имеет плохой аппетит, не набирает вес, плачет, родителям следует быть крайне внимательными и посетить педиатра.
Стоит учитывать, что число белых клеток меняется в течение суток, а данный коэффициент не относится к специфическим, по которым диагноз можно установить сразу. Показатель может нормализоваться без лечебных препаратов, возможно, грудничок перед сдачей биоматериала испытал стресс или съел неподходящий продукт.
Почему повышается уровень лейкоцитов в кале?
Избыток белых кровяных телец в кале новорожденного может быть вызван приемом лекарственных препаратов, неоднократным поносом, нехваткой ферментов и неспособностью пищеварительного тракта переваривать пищу должным образом. Иногда показатель значительно завышен из-за неправильно собранного материала.
Если в результате исследования значатся нейтрофилы, это указывает на присутствие недуга бактериального происхождения. В случае с эозинофилами проблема может крыться в заражении паразитами или возникновении аллергической реакции. При воспалительном процессе в стуле ребенка присутствует слизь, комочки светлого цвета, а материал имеет неприятный гнилостный запах. Кроме того, повышенное содержание лейкоцитов в детских экскрементах может свидетельствовать и о других патологиях и нарушениях.
Неправильное питание грудничка или его мамы
Зачастую показатель лейкоцитов в стуле завышен у деток до 1 года, которые находятся на грудном, а не искусственном вскармливании. В ходе созревания ферментной системы данный показатель постепенно снижается, также замечено, что белых клеток становится меньше после введения прикорма. Главным ориентиром в таком случае является набор веса грудничком и его самочувствие – если и с тем, и с другим все в порядке, тревожиться не стоит.
Виной всему может быть неправильный рацион кормящей матери или ребенка. В меню крохи должны входить блюда, соответствующие его возрасту, при этом каждый продукт вводится по одному. Если какой-либо из них вызвал аллергическую или иную негативную реакцию организма, его исключают из меню.
Что касается питания мамы, здесь также все индивидуально. Одни женщины едят практически все, что хотят, тогда как другие могут позволить себе лишь ограниченный перечень продуктов. Однако даже при отсутствии аллергической реакции у малыша не рекомендуется употреблять шоколад и цитрусы, копчености и газировку, жареные, острые, слишком жирные и пряные блюда.
Инфекционные заболевания ЖКТ
Причиной повышенного уровня лейкоцитов в анализе кала также могут быть различные инфекционные болезни. Зачастую у детей при этом поднимается температура, они вялые и постоянно хотят спать. Диагноз ставится на основании симптомов и результатов обследования. Присутствие иммунных клеток крови в каловых массах малыша может быть следствием одного из недугов:
- ветряной оспы;
- дифтерии;
- краснухи;
- полиомиелита;
- скарлатины;
- кори;
- инфекционного паротита и др.
Неинфекционные болезни ЖКТ
Если лейкоциты в кале у грудничка превышают норму, это может быть вызвано заболеваниями неинфекционного типа. Стоит быть особенно внимательными, если помимо чрезмерного количества лейкоцитов в стуле также присутствуют эритроциты, последних там быть не должно. Их появление может быть следствием внутреннего кровотечения.
Если лейкоцитов много в каловых массах ребенка, которому нет 2 лет, и при этом в стуле обнаружена кровь, это может свидетельствовать об инвагинации (вид непроходимости) кишечника. Повышенный показатель белых клеток крови в фекалиях малыша также могут указывать на одну из болезней или отклонений:
- заражение гельминтами;
- интоксикация;
- воспаление тонкой, толстой или прямой кишки;
- язвенный колит (подтверждается при наличии нейтрофилов);
- нарушение в обмене веществ;
- фолликулярный энтерит (характерной особенностью недуга являются слизистые комочки в экскрементах);
- спастический колит, или запор (кроме чрезмерного количества белых клеток, в кале присутствуют непереваренные кусочки пищи);
- дисбактериоз (помимо превышения числа лейкоцитов, нередко находят кишечную палочку);
- проктит (появляется при хронических запорах).
Аллергическая реакция на продукты или лекарства
Чрезмерное количество иммунных клеток в экскрементах характерно и для аллергического колита. Речь идет об увеличении показателя одного из видов лейкоцитов – эозинофилов, которые противостоят инородным белкам в организме человека.
Аллергический колит – это воспалительный процесс в кишечнике, возникший вследствие аллергической реакции на лекарственное средство или пищевой продукт. Если кроха на грудном вскармливании, заболевание может быть спровоцировано продуктом, который съела мама. Как и ребенку при введении прикорма, матери следует пробовать по одному продукту и следить за самочувствием малыша. Особую осторожность следует проявлять при приеме медикаментов, витаминных препаратов, экзотических фруктов и овощей.
Стоит отметить, что эозинофилы сверх нормы свойственны не только язвенному колиту, но и глистной инвазии. Копрограмма позволяет определить наличие в фекалиях ленточных и плоских паразитов, а также сосальщиков, среди которых наиболее распространены аскариды, свиной и бычий цепень.
Пищевое отравление
В соответствии со статистическими данными, пищевые отравления у детей встречаются чаще, чем у взрослого населения. Интоксикация наступает в таких случаях:
- при употреблении некачественного йогурта или кефира в детский организм попадает эшерихия (кишечная палочка);
- дизентерия зачастую бывает после употребления сырой воды и молока, сметаны, творога, немытых ягод, фруктов;
- плохо вымытая зелень и овощи, яйца, колбаса и мясо птицы могут стать причиной заражения сальмонеллезом;
- на фруктах и овощах могут скрываться иерсинии, которые разносятся мышами в кладовых.
Возбудитель, попавший в организм ребенка, становится причиной интоксикации и воспаления в кишечнике. Симптомы отравления: диарея, рвота, боль в животе, подъем температуры, слабость и вялость. При исследовании кала может быть обнаружена слизь, мыла, зелень и прожилки крови.
Диагностика и лечение – дело врача!
Если в результате анализа кала указан большой уровень лейкоцитов, следует проконсультироваться у педиатра. Квалифицированный врач поставит диагноз и определит метод лечения.
В некоторых случаях достаточно подкорректировать питание матери и малыша. Чтобы микрофлора кишечника была в норме, рацион должен содержать витамины и минералы, а ребенок – потреблять положенное количество жидкости. Также стоит ограничить прием пищи, которая имеет слабительный или, наоборот, закрепляющий эффект.
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от диагноза. В лечении используются следующие препараты:
- пробиотики (Бифиформ, Линекс, Аципол);
- противомикробные медикаменты (Энтерофурил, Нифуроксазид);
- витамины;
- иммуностимулирующие средства.
Во избежание ошибки: как правильно сдать кал на копрограмму?
Чтобы получить истинный результат анализа копрограммы, следует придерживаться нескольких важных правил. В первую очередь это питание малыша или его мамы, если кроха на грудном вскармливании. Не рекомендуется употреблять накануне анализа свежие фрукты и много мяса – показатель лейкоцитов может превысить норму. Предпочтение лучше отдать одной из специальных систем питания:
- диета Шмидта: овсяная каша, яйца, молоко, сливочное масло, немного нежирного мяса;
- по Певзнеру: рис, гречка, хлеб, яблоки, картофель, квашеная капуста.
Если ребенок принимает медикаменты, перед процедурой важно напомнить об этом педиатру. До сбора материала обязательно проводят гигиенические процедуры с мылом. Маме следует постараться собрать кал так, чтобы на него не попала моча. Если ребенок какает в горшок, его необходимо хорошо помыть и обдать кипятком. Емкость должна быть сухой. После дефекации материал перекладывают в стерильный стаканчик.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник