Ларингит у ребенка 2 года первая помощь

Ларингит у ребенка 2 года первая помощь thumbnail

У детей иммунная система полностью не сформирована, поэтому у них часто появляются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно с проблемой сталкиваются малыши, которые только пошли в дошкольное учреждение. В статье рассмотрим, как и чем лечить ларингит у детей в домашних условиях.

Регулярные вирусные заболевания ослабляют местную защиту, в результате появляются рецидивирующие или хронические патологии. К примеру, в течение одного холодного сезона ларингит у детей может появляться несколько раз.

Как помочь малышу при ларингите, ведь в столь юном возрасте это заболевание чревато осложнениями? Поговорим о причинах, симптомах, лечении и способах профилактики ларингита – неприятного инфекционного заболевания. Начнем с определения.

Ларингит – заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Воздействию инфекции также подвергаются мышечный и подслизистый слои.

У детей младше 3 лет встречается редко, но в последнее время болезнь иногда диагностируют даже у грудничков. Это обусловлено появлением новых штаммов вирусов и увеличением частоты аллергических реакций.

Первые симптомы ларингита у детей

Инфекционное заболевание, о котором идет речь в статье, проявляется у детей рядом неспецифических и специфических симптомов. Изложенная ниже информация поможет в нужный момент определить недуг и приступить к лечению.

  • Хрипота. При ларингите сужается просвет гортани, а голосовые связки полностью не смыкаются. Это приводит к изменению тембра детского голоса.
  • Кашель. Детский ларингит на начальном этапе сопровождается сухим, приступообразным кашлем, который усиливается в вечернее и ночное время и препятствует сну. Правильное лечение за несколько дней запускает процесс отделения мокроты, что свидетельствует началу выздоровления.
  • Боль в горле. Ларингит у детей сопровождается болью в горле, интенсивность которой в каждом отдельном случае разная. У одного ребенка просто першит в горле, а второй страдает от нестерпимого жжения. Болевой синдром усиливается, когда проглатывается пищу.
  • Высокая температура. В большинстве случаев речь идет о субфебрильной температуре. Но в случае с вызванным вирусом воспалением гортани нередко температура поднимается до 40 градусов.
  • Одышка. При заболевании сужается гортань, в результате появляется дыхательная недостаточность.
  • Ухудшение самочувствия. Ребенок капризничает, плохо кушает, становится вялым и малоподвижным.

Думаю, к этому моменту вы получили представлением о первых симптомах заболевания. Как видите, картина складывается неприятная. Интересно, почему появляется болезнь.

Причины ларингита у ребенка

Медицинская практика показывает, что развитие детского ларингита обуславливают конституциональные, аллергические, инфекционные и прочие факторы. Рассмотрим причины появления этого инфекционного заболевания у детей.

  1. Появлению ларингита у ребенка способствует аллергия. Список аллергенов представлен шерстью животных, продуктами питания, запахами лакокрасочных материалов.
  2. Появляется ларингит и вследствие попадания в дыхательные пути бактериальной или вирусной инфекции. В этом случае малыш заразен.
  3. Ларингит появляется после применения лекарственных препаратов для носа или горла в виде спрея. Удар струи приводит к возникновению спазма. Неудивительно, ведь у детей ткани глотки рыхлые и характеризуются моментальной реакцией.
  4. Часто спазм глотки выступает результатом эмоционального потрясения. Это объясняется плохой развитостью детской нервной системы.
  5. В список причин появления заболевания также входят индивидуальные особенности организма, среди которых наличие лимфатико-гипопластического диатеза.

Среди частых причин появления ларингита высокая запыленность помещение, перенапряжение голосовых связок, употребление горячих напитков, пассивное курение.

Особенности лечения острого ларингита

Лечение заболевания у детей нацелено на устранение воспаления горла. Пациенту не рекомендуется много говорить. Поскольку маленьким детям сложно объяснить, что разговоры ухудшают ситуацию, выручает игра в молчанку.

Домашнее лечение ларингита проводится в соответствии с рекомендациями доктора. Самостоятельное лечение недопустимо. Использование медикаментов или народных средств без одобрения врача навредит формирующемуся детскому организму.

При ларингите из рациона исключаются холодные или горячие блюда, острые и соленые угощения. Такие продукты раздражают воспаленное горло, что чревато осложнениями.

Помимо лекарственных препаратов, проводятся вспомогательные процедуры, которые помогают снять отечность горла. Речь идет о горячих ванночках для ног и спиртовых компрессах для горла. Ниже погорим об этом подробнее.

Первая помощь при приступе ларингита у ребенка

Если у ребенка приступ, вызовите скорую помощь. Ребенку, которому тяжело дышать, делать дома нечего. А до прибытия докторов окажите малышу первую помощь. Это облегчит мучения.

  • Не паникуйте и не допускайте, чтобы ребенок нервничал. Плач, дополненный эмоциональным потрясением, сузит гортань и поспособствует усилению спазма.
  • Снять отечность поможет теплое щелочное питье. Боржоми подойдет. Если щелочной воды нет, сделайте раствор самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды ложечку соды. Давайте малышу по ложке раз в 15 минут. Молоко, кофе, сок или компот давать не советуют. В этих напитках много аллергенов.
  • Сделайте паровую ванную. Отведите его в ванну, закройте слив и откройте горячую воду. Помещение быстро наполнится паром. После 10 минут в «парилке» кашель увлажнится.
  • Помогут в этой ситуации и ванночки для ног. После процедуры ножки укутайте и дайте теплой воды.
  • Если в помещении сухой воздух, увлажните. Для этого вымойте полы, развесьте по комнате влажные полотенца, поставьте емкость с жидкостью.
  • Для предупреждения аллергической реакции используйте антигистаминные препараты. Лоратадин или Супрастин подойдет. А снять спазм поможет Но-шпа. Во время расчета дозировки учтите возраст ребенка.
  • При сильном сухом кашле выручит небулайзер с физраствором. При сильном повышении температуры дайте жаропонижающее средство.

Этого достаточно, чтобы облегчить страдания ребенка до прибытия врачей. Они знают, что делать в такой ситуации и обязательно помогут. Наберитесь терпения.

Читайте также:  Астма ребенка 2 года

Как лечит ларингит у детей доктор Комаровский

Комаровский – известнейший из докторов с огромным стажем работы. При лечении детского ларингита он советует брать за основу здравый смысл. Родители должны знать, какими симптомами обладает заболевание, как его лечить и к чему приводит бездействие. Доктор рекомендует ориентировать лечение не на устранение причины болезни, а на создание комфортных условий, которые поспособствуют выздоровлению ребенка.

С ларингитом сталкиваются практически все дети. А вызывает заболевание вирусная инфекция. Что касается осложнений, они смертельно опасны. Но если родителям известно, как помочь малышу, это снижает вероятность появления тяжелых нарушений.

В большинстве случаев симптомы ларингита проявляются в дневное время, а ночью состояние малыша ухудшается. Для предотвращения ложного крупа Комаровский рекомендует предпринять комплекс мер.

  1. Для лечения используются жаропонижающие средства, в числе которых Ибупрофен или Парацетамол.
  2. Чтобы облегчить состояние, больному дают сладкий чай, отвар шиповника или компот.
  3. В комнате создают оптимальные для выздоровления условия. В летнее время в доме открывают окна, увлажняют воздух. Влажность в помещении доводят до 60%.
  4. Чтобы отвлечь внимание ребенка от недуга, ему читают книжку, увлекают игрой, включают мультипликационный фильм или дают набор для рисования.

В этих четырех пунктах ключ к выздоровлению, считает Комаровский. По словам доктора, симптомы заболевания изучены хорошо, а причиной появления осложнений выступает неправильный уход. Врач советует строить лечение на здравом смысле и при появлении признаков затруднения дыхания незамедлительно обратиться в больницу.

Видео информация

Комаровский против использования противоаллергических средств и антибиотиков при лечении ларингита, поскольку в большинстве случаев проблему вызывает вирусная инфекция. Доктор не советует давать отхаркивающие средства и проводить паровые ингаляции, поскольку такие меры чреваты ухудшением состояния и последующей госпитализацией.

Чем лечить ларингит у детей до 3 лет и старше трех

В настоящий момент не существует лекарственных препаратов, которые помогают мгновенно устранить заболевание. Чтобы наступило выздоровление, проводится комплексное лечение, предусматривающее использование медикаментозных препаратов и средств народной медицины. А для повышения эффекта выполняются сопутствующие процедуры.

Народные средства

Доктора не отрицают эффективность народных средств. Самодельные лекарственные препараты из натуральных ингредиентов, используемые в качестве дополнения, ускоряют процесс выздоровления.

Но перед использованием любого такого средства консультация у отоларинголога обязательна.

И даже если доктор ободрил народное средство, за ребенком рекомендуется внимательно наблюдать, а при малейшем ухудшении состояние вызвать скорую помощь. Теперь рассмотрим популярные народные рецепты, используемые при ларингите у детей.

  1. Тыквенная лепешка. Кусочек тыквы очищают от кожицы и пропускают через крупную терку. В тыквенную массу добавляют ржаную муку и молоко, замешивают густое тесто. Из полученного состава делают две лепешки, кладут на сложенную вдвое ткань и прикладывают к груди и шее. Утепляют и держат 2 часа.
  2. Облепиховый отвар. Столовую ложку ягод облепихи заливают двумя стаканами кипятка, проваривают 2 минуты и настаивают час под крышкой. Дают средство ребенку по ложке 5 раз в сутки или используют для полоскания горла трижды в день.
  3. Луковый компресс. Среднюю луковицу мелко режут, выкладывают в марлевый мешочек и подвешивают над кипящей водой в кастрюле. После нагревания мешочек с луком прикладывают к шее ребенка. Важно, чтобы компресс грел, а не обжигал.
  4. Морковный сок и молоко. Свежий морковный сок смешивают в равных количествах с теплым молоком и дают не менее 5 раз в сутки. Дозировка для детей до двух лет равна чайной ложечке, а детям постарше дают по столовой ложке.
  5. Клюква и мед. Клюкву обдают горячей водой, выкладывают в марлю и отжимают сок. Полстакана сока смешивают с таким же количеством меда и дают по маленькой ложечке раз в полчаса на протяжении дня.
  6. Полоскания горла. При детском ларингите для полосканий используют настой фиалки, ромашки или липового цвета. Ложку сырья заливают двумя стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Теплым настоем рекомендуется полоскать горло до 6 раз в день. По завершении процедуры ребенок не должен пить минимум полчаса.
  7. Ингаляции. Паровые ингаляции смягчают слизистую оболочку и делают дыхание свободным. В качестве раствора используют минералку без газа, раствор, состоящий из воды и нескольких капель эвкалиптового масла. Проводят процедуру 3 раза в день по 15 минут.
  8. Ванночки для ног. Процедура наиболее эффективна на начальном этапе заболевания. Ножки ребенка опускают в тазик с подогретой до 40 градусов водой на 20 минут. После процедуры на ребенка надевают теплые носочки и укладывают в кроватку.
  9. Покой. Если симптомы заболевания себя проявляют, рекомендуется не разговаривать, ведь во время разговора гортань вместе с голосовыми связками напрягаются. При лечении недуга покой обязателен.

Используя народные средства для борьбы с ларингитом в домашних условиях, соблюдайте осторожность. Средства, в числе которых молоко, мед, лимон, шалфей и зверобой, способны вызвать аллергию, что чревато появлением опасного отека слизистой горла. Перечисленные продукты нельзя использовать при лечении болезни у ребенка младше трех лет. Деткам постарше их дают маленькими дозами.

Аптечные средства

Для лечения детского ларингита используются медикаментозные препараты, назначенные врачом. Использование аптечных средств по своему желанию недопустимо. Лекарства, которые выписывают врачи, делятся на шесть видов.

  • Антигистаминные. Лекарства хорошо успокаивают и снимают отек. Среди таких препаратов Зодак, Цетрин, Парлазин и прочие.
  • Отхаркивающие. Аптеки предлагают отхаркивающие в ассортименте, но только врачу под силу выбрать лучший вариант. Препараты успокаивают гортань, устраняют приступ кашля и помогают уснуть. Перед сном ребенку дают Либексин или Синекод. В случае с влажным кашлем назначается Бронхосан или Алтейка.
  • Рассасывающие. Список эффективнейших средств, помогающих устранить отек горла, представлен Стрепсилсом, Фарингосептом и Стопангином.
  • Полоскания. Среди медикаментозных средств, используемых для полоскания горла, чаще всего применяется Эвкаром и Ингафитол.
  • Жаропонижающие. Приходят на выручку, когда температура поднимается выше 38 градусов. В таком случае врач назначает Парацетамол, Эффералган или Панадол. Нашлось применение и нестероидным противовоспалительным средствами наподобие Ибуфена.
  • Физиотерапия. Используется в тяжелом случае после поступления малыша на стационар. Доктор обычно назначает Микроволновую терапию, УФО или электрофорез гортани.
Читайте также:  Правильная форма головы у ребенка в 2 года

Что касается антибиотиков, их использование при заболевании оправдано не всегда. Такие препараты применяются в том случае, если недуг вызван бактериальной инфекцией или наблюдается интоксикация организма. Нередко антибиотики используют в качестве меры, помогающей предотвратить появление осложнений.

Бактерии редко вызывают ларингит. Чаще возбудителем выступает инфекция. Следовательно, лечение антибиотиками неэффективно. Но если их применение обосновано, врач назначает Аугментин, Супракс, Фартум или Азитрокс.

Как не заболеть ларингитом

Помните, ларингит – заболевание, которое должно быть вылечено полностью. В противном случае недуг перейдет в хроническую форму. В итоге все сопутствующие факторы будут приводить к воспалению гортани.

Благо, существует несколько общих правил профилактики, соблюдение которых помогает уберечь ребенка от заболевания.

  1. Не допускайте, чтобы малыш общался с больными ларингитом детьми или часто появлялся в местах скопления людей.
  2. Следите, чтобы детская одежда соответствовала сезону. Переохлаждение чревато не только ларингитом, но и другими заболеваниями.
  3. Поддерживайте в доме здоровый микроклимат. В детской комнате воздух должен быть увлажненным и чистым.
  4. Закаляйте ребенка. Чаще выходите с чадом на прогулку и подружите малыша с методикой контрастного душа.
  5. Постарайтесь, чтобы в рационе малыша присутствовали свежие овощи и фрукты. Они помогут оздоровить организм и укрепить иммунитет.

Ларингит в детском возрасте – частое явление. В одном случае без серьезного лечения не обойтись, а во втором проблема решается посредством отвлекающей терапии, дополненной ингаляциями. Только врачу под силу выбрать лекарство.

Во избежание общей диагностики и избыточной терапии следите за ребенком. Если состояние ухудшается, проконсультируйтесь с доктором. В случае с грудничком или годовалым малышом лучше вызовите «скорую».

В детстве заболевание невероятно опасно. Среди осложнений стеноз гортани. Без лечения это неотложное состояние приведет к смерти. Не лечите самостоятельно, прислушивайтесь к рекомендациям докторов, делайте прививки, ведь только правильные действия родителей обеспечивают малышей крепким здоровьем.

 Загрузка …

Источник

Фото 1Ларингит у ребенка – это воспалительное заболевание гортани, при котором патологический процесс поражает голосовые связки и слизистые оболочки. Взрослый человек может быстро вылечить болезнь в домашних условиях.

При лечении грудничков и детей младше трех лет любое самолечение строго противопоказано, и при обнаружении симптоматики следует немедленно вызывать врача на дом.

При наличии других заболеваний инфекционной этиологии требуется срочная госпитализация.

Чем лечить

Воспалительный процесс у грудничков часто возникает на фоне сниженного иммунитета в результате инфекции. Спровоцировать болезнь могут любые аллергены:

  • шерсть животных,
  • бытовая химия,
  • синтетическая одежда,
  • смесь для кормления,
  • пыль,
  • косметические запахи.

Нервная система в этом возрасте очень неустойчива, ларингит может начаться в результате сильного испуга.

Чем младше малыш, тем тяжелее протекает болезнь. Это связано с особенностями строения дыхательных путей – они достаточно узкие, микрофлора не сформирована, слизистая оболочка – рыхлая, иммунная система – достаточно слабая.

Осторожно! Очень важно следить за перемещениями малыша, поскольку развитие ларингита может спровоцировать наличие инородного тела во рту.

Ларингит легко развивается на фоне не вылеченного простудного ринита. Гортань у маленьких детей может воспалиться также в результате механического раздражения при громком крике, плаче и т.д.

Лекарства

Фото 2Самолечение детей младшего возраста исключено. Как лечить малыша и адекватную терапию может назначить только педиатр или инфекционист. Противопоказаны любые прогревания, накладки, натирания мазями, жирами.

Народные рецепты, особенно при лечении малышей до года использовать запрещено. Также при лечении детей до 3 лет не рекомендуется использовать препараты в форме аэрозоля, если иное не рекомендовано лечащим врачом.

Медикаментозная терапия включает прием следующих групп препаратов:

  • антигистаминные препараты – обладают противоотечными и противовоспалительными свойствами, эффективность повышается при использовании на ночь (Супрастин, Цетрин, Кларитин);
  • противокашлевые и отхаркивающие (Гербион, Стоптуссин фито), при влажном кашле (Алтейка, Термопсис), спреи Люголь, Мирамистин, Стопангин;
  • жаропонижающие – (Парацетамол, Ибупрофен).

Антибиотики назначаются в следующих случаях:

  • выявленное после диагностики бактериальное воспаление;
  • интоксикация организма.

Иногда антибиотики могут быть назначены врачом для перестраховки, в целях избежания последствий (как правило, в условиях стационара назначение антибиотиков проводится в 90% случаем).

Ларингит имеет бактериальную природу в редких случаях, чаще возбудитель имеет вирусную природу. В последнем случае антибактериальные препараты не используются. При грибковой форме назначаются антимикотические препараты.

Антибиотики, которые могут быть назначены для лечения ларингита, следующие:

  • пенициллины (Флемоклав, Аугментин);
  • цефалоспорины в виде сиропов (Цефадокс, Супракс), в инъекционной форме (Фортум);
  • азитромицин – при тяжелом течении болезни (Сумамед, Азитрокс) и другие макролиды (Макропен).

При лечении ларингита у детей могут использоваться ингаляторы, для введения препаратов рекомендуется использовать небулайзеры. Их использование у детей грудного возраста, а также от года должно быть предварительно согласовано с врачом.

В домашних условиях

При отсутствии необходимости в госпитализации допускается лечение дома под присмотром педиатра.

Читайте также:  Можно ребенку сырники в 2 года

При амбулаторном лечении должны быть соблюдены следующие правила:

  • частое проветривание – позволить избежать распространения болезнетворных бактерий по комнате;
  • увлажнение воздуха – в жару слизистая оболочка носа и гортани пересушена, что упрощает проникновение и распространение микроорганизмов, в помещение рекомендуется установить увлажнители воздуха, аквариумы, фонтанчики;
  • большое количество теплых жидкостей – облегчить состояние помогут компоты, слабые чаи, морсы, молоко с маслом и боржоми;
  • обеспечение правильного положения – верхняя часть тела должна быть в приподнятом состоянии, подложенные под спину подушки способствуют облегчению дыхания;
  • диетическое питание – исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку гортани (жареные блюда, цитрусовые, колбаса), предпочтение следует отдавать протертым блюдам;
  • голосовой покой – рекомендуется молчать, при необходимости разговаривать негромко, так как шепот дает нагрузку на связки.

Фото 3Малыша необходимо максимально увлечь чтением, спокойными играми и другими занятиями, поскольку это поможет забыть о кашле. Маленькие дети легко переключаются и отвлекаются, поэтому пренебрегать этим способом облегчения состояния малыша не стоит.

При лечении до 3 лет допускается применение полосканий с:

  • медом,
  • морской солью,
  • соком алоэ и свеклы.

Хорошо помогает морковный сок с медом: в течение суток малыш должен выпить 1/3 ст. В качестве питья могут использоваться теплое молоко с добавлением меда, боржоми разбавленный в равных пропорциях с молоком. Любое предлагаемое питье должно нравится малышу – так он быстрее пойдет на поправку.

Первая помощь

При приступах стенозирующего ларингита необходимо вызвать врача. До его приезда следует предпринять следующие меры:

  • поднять верхнюю часть тела крохи, подложить подушки;
  • успокоить ребенка, чтобы он не кричал;
  • открыть форточку, снять тесную одежду;
  • дать жидкость (воду, травяной отвар);
  • обеспечить влажность в помещении не ниже 50%, температуры – не больше 18-20 градусов;
  • если ребенок вспотел – следует немедленно сменить одежду.

Осторожно! При ложном крупе малыш должен постоянно находиться под наблюдением у взрослых, так как состояние может быстро ухудшаться.

Родители должны знать, что ребенок должен дышать только через нос, так как при прохождении через носовые пути происходит очищение воздуха. Если дышать через рот, вся нагрузка приходится на гортань.

Важно! Поскольку практически все малыши рано или поздно переносят ларингит, у ребенка стоит заранее сформировать привычки дышать через нос и пить воду или другую жидкость в достаточных количествах.

Улучшить состояние поможет частое щелочное питье. Ножные ванны (как отвлекающая процедура) допускаются при отсутствии температуры, что позволит сделать состояние ребенка более комфортным.

Лечение детей разных возрастов

Фото 4Помимо лекарственных препаратов терапия по предписанию врача в любом возрасте включает ингаляции с:

  • физраствором,
  • интерфероном,
  • Лазолваном,
  • Синупретом.

Физиотерапевтическое лечение показано при хронических формах. Его действие направлено на:

  • улучшение кровообращения,
  • восстановление тканей,
  • снижение воспалительных процессов,
  • усиление иммунитета.

В этих целях используются:

  • кварцевание,
  • УВЧ,
  • дарсонваль,
  • электрофорез.

Все перечисленные методики могут проводиться с рождения, если у ребенка нет к ним противопоказаний.

У новорожденных

Как правило, при ларингите у малыша до 4-х недель врач направляет ребенка на стационарное лечение. На начальных стадиях используются ингаляции, при наличии тревожных симптомов назначается инъекционное лечение и капельницы.

При интенсивной терапии и улучшениях на 5-7 сутки малыша с мамой могут выписать. Сроки госпитализации продляются при тяжелом течении болезни и осложнениях.

Ориентировочное медикаментозное лечение новорожденного с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 10 мг на 1 кг веса;
  • сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.

У грудничка и годовалого

Лечение также проводится в стационарных условиях, основное отличие в дозировках.

Медикаментозное лечение с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 100 мг 2 р. в день;
  • сироп Бромгексин – 2 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 2 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 1-2 к. 3 р. в день.

Терапия у детей младшего возраста направлена на недопущение развития осложнений и/или присоединения иной инфекции. Если у участкового педиатра нет оснований предполагать развития негативного сценария развития заболевания, им может быть рекомендовано и домашнее лечение.

В 1 год до 2–3 лет

Дети в возрасте 2 года и старше уже могут объяснить, что их беспокоит, рассказать о симптомах. Поэтому их лечение менее превентивное, чем малышей 4-8 месяцев, и более симптоматическое.

Тем не менее, если эпизод ларингита первый в жизни (особенно стенозирующего) врачом может быть рекомендовано обращение в стационар.

Медикаментозное лечение с дозировкой:

  • раствор Флуимуцил – 200 мг 2 р. в день;
  • сироп Бромгексин – 4 мг 3 р. в день;
  • сироп Амбробене – 2,5 мл 3 р. в день;
  • сироп Геделикс – 2,5 мл 2-3 р. в день;
  • сироп Доктор МОМ – 2,5 мл 3 р. в день;
  • Солодки сироп (разбавить в 0,1 мл воды) – 2-10 кап. 3 р. в день.

Фото 5

Заключение

  1. Лечение детей младшего возраста проводится, как правило, в стационаре больницы. Однако во избежание присоединения внутрибольничных инфекций при легкой форме течения ларингита врач может рекомендовать домашнее лечение.
  2. Симптоматика заболевания определяет тактику лечения. При доказанности бактериального происхождения ларингита назначаются антибиотики.

Источник