Лактулоза ребенку 3 года
Запор часто возникает в детском возрасте и может развиться даже у новорожденных малышей. Однако спешить давать крохе слабительное средство не стоит. Сначала нужно посоветоваться с педиатром. Врач решит, нужны ли карапузу какие-то лекарства, и может назначить одно из востребованных у детей средство под названием «Лактулоза».
Форма выпуска и состав
Препарат представлен лишь одной формой – сиропом, объем которого в одной бутылочке составляет 200, 500 или 1000 мл. У него сладкий привкус и вязкая консистенция. Такая жидкость прозрачная и обычно бесцветная, но бывает и с коричневым или желтым оттенком.
Главный ингредиент сиропа тоже называется лактулозой и содержится в 100 мл сиропа в количестве 66,7 грамма. Неактивными ингредиентами служат лимонная кислота и вода. Для легкости дозирования к флакону прилагают мерный стаканчик.
Принцип действия
Лактулоза является дисахаридом, которого в природе не существует, то есть ее получают синтетическим путем. О ее слабительных свойствах известно уже несколько десятилетий и на данный момент такое вещество считается одним из самых эффективных и безопасных средств со слабительным эффектом. По этой причине ее нередко добавляют в продукты питания (йогурты, молоко, кефир, овсяные хлопья) и даже в детские молочные смеси.
Попав в тонкую кишку, лактулоза не расщепляется и не всасывается, поэтому транспортируется с пищевыми массами дальше в толстый кишечник, где используется бифидобактериями и прочими полезными микробами в качестве субстрата для их размножения. Микроорганизмы перерабатывают этот дисахарид в органические кислоты, у которых имеется осмотическая активность.
Именно благодаря такой активности в просвете кишечника задерживается вода, что приводит к увеличению объема кала и активизации перистальтики. Результатом таких изменений будет стимуляция опорожнения. При этом эффект «Лактулозы» проявляется спустя 1-2 дня после применения, так как для попадания сиропа в кишечник и его расщепления бактериями требуется некоторое время.
Показания
Чаще всего «Лактулозу» выписывают при запорах, ведь такой препарат помогает наладить физиологическое опорожнение кишечника. Его также используют при геморрое, после операции на прямой кишке или перед обследованиями, например, в качестве подготовки к ирригоскопии. Еще одной причиной применения сиропа может стать тяжелое заболевание печени, которое привело к энцефалопатии. У таких пациентов «Лактулоза» уменьшает уровень токсических азотсодержащих веществ, что помогает предотвратить прекому и кому.
С какого возраста назначают?
Применение «Лактулозы» возможно с самого рождения. Такое лекарство дают и грудным малышам, и деткам постарше, но лишь по рекомендации врача. Применение такого сиропа без назначения и предварительного осмотра доктора не рекомендуется, ведь в некоторых случаях он может навредить или же будет неэффективным.
Противопоказания
Лечение «Лактулозой» запрещено в таких ситуациях:
- при непереносимости любого ингредиента сиропа;
- при подозрении на кишечную непроходимость или аппендицит;
- при галактоземии;
- при наличии илео- или колостомы;
- при ректальном кровотечении;
- при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- при непереносимости фруктозы или галактозы;
- при нехватке в организме лактазы.
Если у ребенка сахарный диабет, применять сироп нужно под контролем врача.
Побочные действия
Поскольку «Лактулоза» стимулирует рост микрофлоры и в процессе жизнедеятельности полезных бактерий образуются газы, нередко их количество становится избыточным (это часто бывает у деток до 2 лет), из-за чего возникают боли в животе и другие дискомфортные симптомы. Чтобы исключить такой побочный эффект, лечение рекомендуют начинать с маленьких доз и повышать дозировку постепенно.
Использование высоких доз сиропа провоцирует диарею, для устранения которой следует отменить «Лактулозу» или снизить объем препарата в сутки. Если понос сильный, то применение лекарства приведет к нарушению баланса электролитов, что будет проявляться головной болью, аритмией, судорогами, слабостью и прочими симптомами.
Инструкция по применению
Давать «Лактулозу» маленьким пациентам обычно рекомендуют раз в сутки. Всю суточную дозу сиропа дают в одно время, например, после завтрака. Грудничкам средство советуют давать до кормления, чтобы кроха не отказался от сиропа и не срыгнул препарат. Для дозирования используют мерный стаканчик, а самым маленьким деткам лекарство можно дать из шприца без иглы.
Длительность применения медикамента определяется индивидуально и может составлять от нескольких недель до 4 месяцев. Малышам первого года жизни достаточно всего 5 мл лекарства в сутки. Деткам 1-7 лет «Лактулозу» тоже можно давать по 5 мл, но допустим прием и по 10 мл в день. Пациентам старше 7 лет на один прием дают 10-15 мл сиропа.
Это средние суточные дозировки лекарства, но начинать лечение стоит с более низких доз, например, 6-месячному младенцу с запором сначала можно дать всего 1 мл сиропа. На следующий день разовой дозой будет уже 2 мл и так далее. Определив эффективную дозировку, препарат продолжают давать в ней.
Если эффект не проявился и при использовании 5 мл (рекомендованной для малышей первого года дозы), нужно проконсультироваться с врачом. При энцефалопатии назначают более высокие дозы.
Передозировка
Если ребенок случайно выпьет больше сиропа, чем ему положено по возрасту, это станет причиной диареи и болей в животе. Для устранения таких симптомов «Лактулозу» сразу же отменяют и состояние пациента вскоре само нормализуется. Если же из-за поноса началось обезвоживание или нарушилось соотношение электролитов, следует дать ребенку специальные препараты, которые устранят эти последствия, например, «Регидрон».
Лекарственное взаимодействие
«Лактулозу» не стоит давать одновременно с любыми другими препаратами, чтобы это не сказалось на их эффективности. Если ребенок должен принимать какое-то другое лекарство, то между таким приемом и использованием «Лактулозы» должен быть перерыв примерно на 2 часа. При лечении антибиотиками и антацидными средствами лечебное действие лактулозы снижается.
Условия продажи и хранения
«Лактулоза» является безрецептурным средством, но при покупке для ребенка сначала рекомендуется консультация врача. Хранить сироп дома следует при температуре ниже 25 градусов тепла, поставив флакон в скрытое от детей место. Срок годности лекарства – 3 года.
Отзывы
Об использовании «Лактулозы» у детей почти всегда отзываются хорошо. По словам мам, у такого лекарства мягкое действие и хорошая переносимость. К тому же давать его малышам очень удобно, ведь это сироп. Побочные явления во время приема «Лактулозы», например, аллергию, родители отмечают редко.
К плюсам медикамента также относят доступную цену, простоту дозирования и возможность применения с рождения. В редких отрицательных отзывах жалуются на приторный вкус, отсутствие лечебного эффекта или привыкание при длительном использовании.
Аналоги
Наиболее известным аналогом «Лактулозы» можно назвать препарат «Дюфалак». Это тоже сладкий сироп, который продается во флаконах по 200, 500 и 1000 мл, а также в порционных пакетиках по 15 мл. Концентрация лактулозы в этом лекарстве такая же, а показания к приему, возможный вред при превышении дозы и побочные эффекты у «Дюфалака» и «Лактулозы» совпадают.
Не менее популярны и другие препараты на основе лактулозы, например, «Нормазе», «Гудлак», «Ромфалак» и «Порталак». Все эти лекарства тоже являются сиропами и применяются в тех же ситуациях, как и их аналоги. Кроме того, они, как и «Лактулоза», тоже назначаются с рождения.
Также существуют комбинированные лекарства, в которых лактулоза выступает лишь одним из компонентов. К примеру, в составе «Лактофильтрума» она дополнена гидролизным лигнином – веществом со свойствами энтеросорбента. Такие таблетки назначают детям старше года при дисбактериозе, атопическом дерматите и других проблемах. Они помогают избавиться от вздутия живота, неприятного запаха изо рта и прочих дискомфортных симптомов.
Помимо средств, которые содержат лактулозу, устранить запор у малышей могут и другие лекарства. Это могут быть суппозитории на основе глицерина, которые называются «Глицелакс». После введения в кишечник они вызывают рефлекторную активизацию моторики. В детской дозировке такие свечи применяют с трех месяцев.
Еще один востребованный в детском возрасте слабительный препарат с физиологичным действием называется «Форлаксом». В составе этого порошка присутствует макрогол, а после разведения раствор можно давать детям старше 6 месяцев.
О том, что делать, чтобы у ребёнка не было запора, смотрите в следующем видео.
Источник
Нарушения пищеварения у новорожденных детей – дело обычное. Малыша беспокоят то колики, то диарея, то запоры. Облегчают такие состояния лекарственные препараты. Важно, чтобы средство для маленького ребенка имело минимум побочных действий и работало эффективно.
При частых запорах поможет сироп Лактулозы для новорожденных детей. Он мягко слабит и побуждает кишечник ребенка работать регулярно, а о проблемах с пищеварением можно будет забыть. Это средство используется в медицине уже более 60 лет и по сей день не теряет актуальности.
Сироп Помогуша на основе лактулозы
Состав и лекарственные формы препарата Лактулоза
Лекарственное средство Лактулоза выпускается в форме таблеток для взрослых и сиропа желтого цвета для детей. Сироп бывает в разных дозировках – 200 мл и 240 мл.
Действующее вещество – лактулоза, производимая из молочной сыворотки. Вспомогательными компонентами выступают галактоза и лактоза. Лактулоза – это безопасное вещество, которое не всасывается в кровь и не дает побочных действий на другие органы и системы. Попадая в кишечник, оно притягивает к себе воду и разжижает каловые массы. Оказывает слабительный эффект. Действие лактулозы эффективное и при этом мягкое. С калом выводятся шлаковые накопления из кишечника. Нормализуется пищеварение, активизируется перистальтика, вследствие чего дефекация становится регулярной.
Лактулоза способствует росту полезных лакто- и бифидобактерий, подавляет патогенную микрофлору, устраняет процессы брожения и гниения. Препарат не вызывает привыкания и не мешает усвоению полезных веществ и витаминов из пищи детским организмом. При использовании этого лекарственного средства не требуется большое количество воды. Препарат отпускается из аптеки без рецепта. Хранится он 2 года.
Показания к применению и противопоказания
Сироп Лактулозы применяется при дисбактериозе кишечника у малышей, особенно актуален при запорах
При каких патологиях и состояниях назначают сироп Латулозы:
- запоры, в том числе хронические (они опасны для детского организма из-за возможной интоксикации);
- искусственное вскармливание – для комфортной адаптации к новой смеси;
- комплексная терапия печеночной энцефалопатии, желтушка новорожденных;
- печеночная кома и прекома;
- расстройства пищеварения, в том числе после антибиотиков;
- дисбактериоз;
- аллергические реакции, дерматиты;
- после операций на кишечнике;
- сальмоннеллез, пищевые отравления;
- после лучевой и химиотерапии;
- после резекции геморроидальных узлов;
- при подготовке к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию кишечника.
Детям Лактулозу можно принимать от 1,5 месяцев. Слабительное действие проявляется на 2-4 день после начала лечения.
Назначение делает врач на основании возраста пациента, симптоматики и с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка. Эпизодически при запоре можно самостоятельно дать малышу Лактулозу, однако при систематических запорах следует обратиться к специалисту.
При желтушке у грудничков очень важно, чтобы у малыша был регулярный стул (рекомендуем прочитать: глицериновые свечи от запоров для грудничков). Билирубин, повышенный уровень которого вызывает патологическое состояние, выводится с каловыми массами. Если у ребенка возник запор, билирубин всасывается обратно в кровь и усугубляет болезнь, поэтому врач назначит малышу энтеросорбенты, в том числе и Лактулозу. Учитывая возрастное ограничение, при желтушке бесконтрольно его принимать нельзя.
Инструкция по применению и дозировки
Пьют сироп Лактулозы во время завтрака. Можно разделить прием на 2 раза. Перед тем как дать сироп ребенку, его следует разбавить водой или соком. Новорожденным детям удобно давать средство через шприц 5 мл – с его помощью можно отмерить нужное количество препарата. Вливать сироп в рот малышу нужно дозировано маленькими порциями, чтобы он не поперхнулся.
Детям назначается дозировка согласно возраста:
- новорожденным и детям до 1 года, в том числе на искусственном вскармливании – по 5 мл в день (доза может быть увеличена до 10-15 мл по назначению врача);
- от 1 до 6 лет – по 5-10 мл;
- от 7 до 14 лет – по 15 мл, затем доза снижается до 10 мл.
При запоре давать сироп ребенку можно только при отсутствии стула более 1-2 дней, новорожденным и малышам до года – при отсутствии стула 1 раз в сутки. Ребенок становится беспокойным, поджимает ножки и плачет. Такие симптомы дает и непроходимость кишечника, при которой прием Лактулозы противопоказан, поэтому перед использованием препарата следует проконсультироваться со специалистом (рекомендуем прочитать: непроходимость кишечника у новорожденных и детей до года).
Сироп необходимо применять, не нарушая инструкции, и только после консультации с лечащим педиатром
Кормящей маме перед применением слабительных средств малышом следует скорректировать свою диету. Стоит отказаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование, и употреблять в пищу продукты, которые помогут вызвать стул у ребенка (свекла, чернослив и др.). Деткам на искусственном вскармливании можно попробовать поменять смесь – возможно, дело именно в ней. Малышам старше 6 месяцев нужно давать прикорм, обогащенный клетчаткой.
Побочные действия, передозировка и меры предосторожности
Лактулоза может вызывать у ребенка побочные действия:
- повышенное газообразование, вздутие живота;
- срыгивание;
- боли в животе;
- снижение аппетита;
- тошнота, рвота.
При возникновении метеоризма доза препарата уменьшается на несколько дней до 1 мл. Когда организм привыкнет к лекарству, можно давать полную дозу.
Если у ребенка возник понос, скорее всего, была превышена рекомендуемая дозировка препарата. Диарея проходит самостоятельно через какое-то время после отмены или снижения дозы лекарственного средства. Если негативные симптомы не исчезают, следует прекратить лечение и обратиться к специалисту для замены препарата. Применяя Лактулозу одновременно с антибиотиками, нужно учитывать, что она снижает их эффективность.
Лактулоза противопоказана при индивидуальной непереносимости, ректальном кровотечении, колостоме, илеостоме, кишечной непроходимости и галактоземии, то есть излишнем накоплении галактозы в крови. Также препарат не назначают при подозрении на воспаление аппендикса. Лактулоза с осторожностью назначается людям, страдающим сахарным диабетом, и принимается под обязательным наблюдением лечащего врача.
При длительном применении – более 6 месяцев – следует постоянно следить за уровнем электролитов в сыворотке крови. Когда диагноз неясен, Лактулозу принимать нельзя, этим можно только нанести вред организму ребенка. Если в течение нескольких дней лекарство не помогает, нужно обязательно проконсультироваться с врачом (желательно – с детским хирургом), который определит причину запора.
Препараты на основе Лактулозы и аналоги
7 препаратов на основе лактулозы
На основе лактулозы производят много лекарственных средств, нормализующих работу кишечника. Действующее вещество в этих препаратах используется одно, но они различаются остальными компонентами, поэтому перед использованием следует ознакомиться с их составом и инструкцией по применению.
Наиболее известные из аналогов:
- Дюфалак (подробнее в статье: инструкция по применению слабительного Дюфалак для новорожденных);
- Нормазе;
- Лактувит;
- Лизалак;
- Лактусан;
- Послабин-лактулоза;
- Прелаксан.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Описание: прозрачная, вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.
Состав:
Активное вещество: лактулозы 670,0 мг (в виде 67% (м/об) раствора лактулозы) в 1 мл.
Фармакотерапевтическая группа: Слабительные средства. Осмотически действующие слабительные средства.
Код ATX: A06AD11
Фармакологические свойства Фармакодинамика
В толстой кишке под действием кишечной микрофлоры лактулоза превращается в низкомолекулярные органические кислоты. Кислоты способствуют понижению pH в просвете толстой кишки и увеличению объема содержимого кишечника посредством осмотического действия. Это приводит к стимуляции перистальтики кишечника и нормализации консистенции каловых масс. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстой кишки.
При печеночной энцефалопатии терапевтический эффект объясняется несколькими механизмами: подавлением роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); захватом аммиака в ионной форме посредством подкисления содержимого толстой кишки; опорожнением кишечника вследствие снижения значения pH и осмотического эффекта в просвете толстой кишки, а также изменением бактериального метаболизма азота путем использования его для бактериального синтеза белка.
для лечения запоров: регуляции физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
для размягчения стула в медицинских целях (например, при геморрое, после операции на толстой кишке или области анального отверстия);
печеночная энцефалопатия: для лечения и профилактики печеночной комы или прекомы.
Для приема внутрь.
Раствор Лактулозы можно принимать в разведенном или не разведенном виде. Принятую дозу препарата нужно сразу проглотить, не задерживая во рту. Дозы следует подбирать индивидуально для каждого пациента.
В случае назначения однократной суточной дозы, она должна быть принята в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.
Для точного дозирования рекомендуется использовать прилагаемый дозирующий стаканчик.
Дозирование при запорах или для размягчения стула в медииинских целях:
суточную дозу Лактулозы можно принимать однократно или разделить на две дозы, используя дозирующий стаканчик. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы на основании реакции на лечение.
| Возраст | Начальная суточная доза | Поддерживающая суточная доза |
| Взрослые и подростки | 15-45 мл | 15-30 мл |
| Дети 7-14 лет | 15 мл | 10-15 мл |
| Дети 1-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети до 1 года | до 5 мл | до 5 мл |
Для достижения лечебного эффекта может потребоваться несколько дней (2-3 дня).
Дозирование при печеночной энцефалопатии (взрослые):начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на прием такой поддерживающей дозы, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.ДетиБезопасность и эффективность применения лактулозы у детей (новорожденных и до возраста 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлены в связи с отсутствием данных.Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью Специальные рекомендации по дозированию отсутствуют, поскольку системное воздействие лактулозы незначительно.
Резюме профиля безопасности
В течение первых дней лечения возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает после несколько дней приема препарата. При превышении рекомендованных доз могут наблюдаться боли в животе и диарея, что требует уменьшения дозы.
В случае использования лактулозы в высоких дозах длительно (как правило, при лечении печеночной энцефалопатии) вследствие диареи могут развиться нарушения электролитного баланса.
Следующие нежелательные реакции лактулозы были отмечены у пациентов в плацебо- контролируемых клинических исследованиях и указаны по частоте возникновения, как очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – диарея; часто – метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто – нарушения электролитного баланса вследствие диареи.
Дети
Ожидаемый профиль безопасности у детей такой же, как и у взрослых.
При появлении перечисленных нежелательных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо сообщить лечащему врачу.
повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов;
галактоземия;- кишечная непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта.
Симптомы
При приеме слишком большой дозы возможны диарея и боли в животе.
ЛечениеРекомендуется прекратить лечение или снизить дозу препарата. В случае большой потери жидкости при диарее и рвоте может потребоваться коррекция электролитных нарушений.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиИсследования взаимодействия с другими лекарственными средствами не проводились.
Меры предосторожности
В случае болей в животе неизвестного происхождения до начала лечения или недостаточного терапевтического эффекта в течение несколько дней приема лактулозы рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Лактулозу следует назначать с осторожностью пациентам с непереносимостью лактозы.
У пациентов с сахарным диабетом для лечения запора коррекции дозы не требуется.
Дозы, используемые при лечении печеночной энцефалопатии, обычно гораздо выше и поэтому при назначении Лактулозы пациентам с сахарным диабетом может возникнуть необходимость в коррекции дозы.
Препарат содержит лактозу, галактозу и небольшое количество фруктозы. Пациентам с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость галактозы и фруктозы, дефицит лактазы 1арр или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать Лактулозу.
Длительное использование нескорректированных доз и злоупотребление может привести к диарее и нарушению электролитного баланса.
Дети
У детей слабительные средства применяют в исключительных случаях и под медицинским наблюдением. Следует принимать во внимание, что в результате лечения может быть нарушен рефлекс дефекации.
Беременность и кормление грудью
БеременностьПри приеме во время беременности не предполагается влияния на плод из-за незначительного системного воздействия лактулозы.Препарат может быть использован во время беременности.Грудное вскармливаниеПри приеме в период кормления грудью не предполагается негативного влияния на ребенка, так как системное воздействие лактулозы незначительно.Препарат можно использовать в период грудного вскармливания.
Влияние на способность управления транспортными средствами и другими сложными механизмами
Лактулоза не влияет или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами.
По 150 мл во флаконы пластмассовые из полиэтилентерефталата, укупоренные колпачками полимерными винтовыми.
По 200, 250 или 500 мл во флаконы для сиропа из литого коричневого стекла, укупоренные крышкой винтовой.
Каждый флакон вместе со стаканчиком дозирующим и листком-вкладышем помещают в пачку из картона.
Условия храненияХранить при температуре не выше 25°С.Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности2 года. Срок годности указан на упаковке.Срок хранения после вскрытия флакона 1 год.Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпускаБез рецепта.
Информация о производителеООО «Фармтехнология», 220024 г. Минск, ул. Корженевского, 22.Тел/факс: (017) 309 44 88, e-mail: ft@fl.by.
Цены в аптеках
Сироп 670 мг / 1 мл 150 мл ×1
• без рецепта
5.03 – 6.87 р.
Сироп 667 мг / 1 мл 15 мл ×10
• без рецепта
9.57 – 13.30 р.
Сироп 667 мг / 1 мл 250 мл ×1
• без рецепта
8.38 – 11.75 р.
Сироп 667 мг / 1 мл 500 мл ×1
• без рецепта
15.98 – 21.95 р.
Аналоги препарата Лактулоза в аптеках
Минска
Сироп 667.5 мг / 1 мл 15 мл ×10
• без рецепта
11.50 – 18.63 р.
Сироп 667.5 мг / 1 мл 200 мл ×1
• без рецепта
12.62 – 19.58 р.
Сироп 667.5 мг / 1 мл 500 мл ×1
• без рецепта
20.60 – 32.98 р.
Сироп 150 мл ×1
• без рецепта
2.00 – 14.56 р.
Источник