Л с при задержке развития ребенка

О том, как распознать задержку речевого развития у ребенка, какие причины к этому приводят, а также какие методы коррекции предлагает современная медицина, и правда ли, что мальчики начинают говорить позже девочек, Medical Note спросил у врача-невролога столичного медицинского центра «Московия» Василия Васильевича Приходько.

Как распознать, что речь у ребенка развивается не так, как должна, что есть задержка?

— Существуют определенные нормы формирования у ребенка тех или иных предречевых и речевых навыков. В 3 месяца ребенок должен гулить, в 6 месяцев — лепетать, ближе к году появляется дифференцированный лепет и слова.

С года до двух по нормам ребенок учится понимать речь и постепенно увеличивает запас слов. Ближе к двум годам и далее до трех лет ребенок учится формироваться фразы, предложения и более сложные предложения.

В чем именно проявляется задержка речи?

— Есть два типа речи — экспрессивная и рецептивная речь. Первая развивается при помощи артикуляции (здесь важны движения губ, языка, которые получают команды от головного мозга) — ребенок учится произносить звуки, которые со временем превращаются в слоги, а слоги — в слова. Рецептивная речь позволяет ребенку понимать то, что он говорит, и понимать других.

При задержках ребенок может не понимать речь, обращенную к нему, а может не говорить сам, так как вовремя не формируются звуки, слоги, слова. Если после двух лет сохраняется лепетная речь, это не норма.

Какие существуют причины задержки речи у детей?

— Причины могут быть наследственные, когда влияет то, как у родителей в свое время формировалась речь, идиопатические (то есть возникающие по непонятной причине), это может быть следствием перинатальных поражений центральной нервной системы (гипоксия, ишемия).

Кроме того, к задержке приводят перинатальные энцефалопатии, наследственные заболевания нервной системы.

Правда ли, что мальчики начинают говорить позже девочек, или это миф?

— Нет, это миф. В медицине есть нормы развития речи, которые и мальчиков, и девочек рассматривают одинаково. Врачи придерживаются одной нормы, не разделяя ее.

Это миф, что мальчики начинают говорить позже девочек.

Какому специалисту надо показать ребенка, если родителей что-то настораживает в развитии речи?

— Основной врач в этом случае — невролог. Можно обратиться и к педиатру, тот порекомендует невролога, логопеда, психиатра. Но у нас родители не очень любят обращаться к психиатрам.

Как долго специалист будет заниматься с ребенком? Как скоро появятся заметные улучшения в речи?

— Все будет зависеть от того, с какой именно проблемой в расстройстве речи мы имеем дело. Динамику можно получить уже через месяц, если у ребенка с сохранным интеллектом есть проблемы с экспрессивной речью.

Если у ребенка имеются еще задержки психологического развития или аутизм, то улучшения будут видны через полгода и больше. И в этом случае многое зависит от возможностей самого ребенка.
У детей, у которых лишь временные задержки развития речи, эффект от коррекции заметен быстро.

Какие методы лечения используются?

— Реабилитационных методов много. Существует медикаментозная терапия с использованием нейротрофических и ноотропных препаратов, но все-таки больший акцент мы в нашей клинике стараемся делать на занятия с логопедом, дефектологом, нейропсихологом, а также использовать немедикаментозные методы лечения — физиотерапию.

Например, транскраниальную микрополяризацию, нейросенсорную стимуляцию. Это эффективные методики, которые не уступают по эффективности ноотропам и чаще даже лучше.

При коррекции задержки речевого развития используются занятия с логопедом, нейропсихологом, дефектологом, физиотерапия.

Кроме того, в лечении задержки речевого развития, используются лечебная физкультура, различные виды гимнастики, игровая терапия. Все вышеперечисленные методы могут использоваться для формирования речевых навыков у ребенка.

Врачи всегда используют игровой подход, находят контакт с детьми, привлекают их внимание, степень сложности заданий возрастает постепенно.

Надо ли родителям заниматься с ребенком дополнительно дома?

— Да, это обязательное условие, чтобы ребенок начал говорить. Конечно, родители дома выполняют с детьми более простые задания, и занятия с логопедом гораздо эффективнее. Но даже пальчиковую гимнастику, физические упражнения, пение песенок, собирание кубиков, игры с крупой — все это возможно и нужно делать дома.

Когда пора показать ребенка врачу по поводу задержки речи?

— Если в три года родителей что-то настораживает в речи ребенка, например, малыш не говорит или говорит, но мало, непонятно и так далее, надо показаться врачу. Три года — идеальный возраст, когда диагностируют и исправляют задержки развития речи.

Занятия можно начать и раньше, в два года, если ребенок идет на контакт с логопедом.

Как я уже говорил, с года до двух формируется одна экспрессивная речь, одни навыки, с двух до трех — другая по сложности экспрессивная речь. И если родители не видят динамики, лучше обратиться к специалисту.

Речь связана с мышлением, памятью, чтением и письмом. Не будет ли трудностей с обучением в школе, если у ребенка есть проблемы с задержкой развития речи?

— Зоны речи действительно связаны нейронами с другими зонами головного мозга, ответственными за мышление, память, письмо. Если вовремя не скорректировать речь, то получим проблемы с обучением — дисграфию, дислексию и многое другое.

К сожалению, это нередко бывает у детей с задержками развития речи, если вовремя не корректировать.

Задержки речевого развития нередко приводят к трудностям в обучении у школьников.

Задержка в развитии речи может говорить о наличии серьезных заболеваний — эпилепсии, аутизма, глухоте?

— Да. Если речь вовремя не формируется, это расстройство может входить в какую-то другую патологию — аутизм, умственную отсталость, некоторые формы эпилепсии, которые препятствуют речевому развитию, наследственные генетические болезни.

Специалист при обращении всегда проверит и слух — нейросенсорная тугоухость тоже влияет на формирование речи.

Кроме того, иногда родители считают, что у них просто гиперактивный, избалованный ребенок, а на самом деле это могут быть как проблемы с коммуникативным вступлением в контакт, так и расстройство слуха. Поэтому детей отправляют на консультацию к сурдологу, чтобы проверить слух.

Важно ли родителям с первых дней жизни ребенка разговаривать с ним, читать книжки, чтобы развивать восприятие речи?

— Конечно же. С ребенком обязательно надо разговаривать, петь ему, показывать картинки, называть то, что изображено. Нельзя оставлять ребенка надолго один на один с гаджетами.

Чем больше родители общаются с ребенком, тем лучше формируется у него речь. Ребенок слышит, понимает, постепенно формирует речевые навыки.

Получается, что гаджеты в раннем возрасте вредят развитию речи?

— Опосредованно гаджеты негативно влияют на речь. У детей, которые много времени проводят наедине с планшетом, возможны проблемы с поведением, эмоциями, появляется неусидчивость, дети становятся невнимательными. Все это мешает ребенку, если у него есть задержка речевого развития, заниматься с логопедом, нейропсихологом.

Бесконтрольное увлечение гаджетами у детей в раннем возрасте приводит к поведенческим и эмоциональным расстройствам, что неблагоприятно сказывается на формировании речевых навыков.

Читайте также:

Заикание у ребенка: как лечить остеопатией

Каждый ребенок обладает определенным набором качеств, влияющих на его развитие, но течение естественного процесса могут нарушать множество факторов, начиная от врожденных заболеваний и родовых травм и кончая особенностями воспитания.

Задержка физического развития

В каждом кабинете педиатра и в любой книге, посвященной развитию детей, можно увидеть таблицы росто-весовых показателей детей в зависимости от их пола и возраста. Эти таблицы помогают родителям следить за соответствием физического развития своих малышей среднестатистическим нормам. При этом не следует забывать о допустимых отклонениях показателей, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, которые совершенно неизбежны (от наследственности не убежишь).

Причиной задержки физического развития часто служат перенесенные острые или имеющиеся у малыша хронические заболевания; дефицит питания в целом или его отдельных компонентов (нехватка витаминов, йода, цинка); проживание в неблагоприятных условиях (низкие температуры, частые стрессы). При задержке физического развития необходимо обязательно показаться эндокринологу. В подавляющем большинстве случаев коррекция питания и имеющихся заболеваний помогает если не решить проблему полностью, то, по крайней мере, приблизиться к возрастным нормам.

Задержка моторного развития

Каждый ребенок должен пройти в своем развитии определенные этапы: научиться держать головку, ползать, сидеть, ходить, раздеваться и одеваться и т.д. Каждый здоровый малыш должен освоить к тому или иному возрасту набор навыков и умений, необходимых для его дальнейшего развития. Чем раньше выявлена задержка, тем легче ее исправить, поэтому дети до года нуждаются в особо внимательном отношении. К трем месяцам ребенок должен держать головку и тянутся к игрушке приоткрытой ручкой, к 7-8 месяцам – сидеть, к 9 — ходить при опоре, пить из чашки, свободно играть с игрушками, к 14 месяцам — ходить самостоятельно.

Задержка моторного развития часто развивается после перенесенной родовой травмы, на фоне общего недоразвития мозга, тяжелых врожденных или приобретенных заболеваний. В любых сомнительных случаях вы должны обратиться к своему педиатру или неврологу.

Задержка психического развития

Самая серьезная ошибка, которую может допустить врач при диагностике задержки психического развития (ЗПР) – записать ребенка в умственно отсталые. Родители также должны четко понимать разницу между этими понятиями. Умственная отсталость не лечится, главная цель лечения и реабилитации – адаптация человека к обществу. Дети с ЗПР могут жить, учиться и работать, как все, но нуждаются в лечении и повышенном внимании со стороны родителей и учителей в процессе роста. Главное отличие задержки психического развития: при невозможности выполнить задание самостоятельно, ребенок адекватно реагирует на подсказки; способен воспроизводить показанный порядок действий при выполнении аналогичных заданий. Нужно учитывать, что дети с ЗПР тяжело переживают свои неудачи (в отличие от умственно отсталых детей) и очень нуждаются в родительской поддержке.

Обычно ЗПР формируется на фоне родовых травм, тяжелых заболеваний, перенесенных в раннем возрасте; по причинам наследственного или социального характера.

При подозрении на ЗПР ребенка должны проконсультировать психиатр, невролог, отоларинголог (ЗПР возможна на фоне нарушения слуха), окулист, логопед, психолог. Комплексная терапия и коррекционно-развивающее обучение, особенно начатое в возрасте до трех лет, позволяет во многих случаях достичь великолепных результатов.

Задержка речевого развития

На речевое развитие ребенка родители должны обращать самое пристальное внимание с первого года жизни, ведь от речи зависит, как будет развиваться мышление, память и внимание малыша. Вызвать задержку развития речи могут социальные причины (дефицит общения), замедленное созревание мозга, кислородное голодание ребенка во время беременности и в родах, нарушения слуха. Даже гиперопека может неблагоприятно сказаться на речевых функциях – у ребенка просто нет необходимости говорить, когда взрослые угадывают и торопятся выполнить каждое его желание.

Развитие мозга преимущественно заканчивается к трем годам жизни, но до этого возраста мало кто обращает внимание на развитие речи, а зря. Следует обратиться к врачу, если ребенок к трем месяцам не реагирует на обращенную к нему речь, отсутствует лепет; годовалый малыш не может показать на картинке знакомый предмет (мячик, машинку), выполнить элементарную просьбу, сказать простые слова (мама, дядя). В 2-3 года ребенок должен строить простые фразы, при этом его речь должна быть понятна не только маме. Комплексное лечение у невролога и логопеда при условии строгого соблюдения врачебных рекомендаций дома помогут быстро решить проблему. Дети с нарушением слуха кроме специфического лечения нуждаются в посещении специализированных детских садиков и школ.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Самые опасные отклонения проявляются в первый год жизни. На что стоит обратить внимание — в этой статье.

Говорить о задержках развития можно только после ряда обследований и постановки диагноза квалифицированным врачом. Обычные сравнения мам с другими детьми ещё ни о чём не говорят.

Марина Сыскова, педиатр: «Если ребёнок рано сел, то это не значит, что он будет хорошо учиться. Как и не значит, что поздно пошедший ребёнок будет отставать, например, в речи». Так, в норме обучение навыкам ходьбы с 9 до 15 месяцев.

Сильные и очевидные отклонения от нормы антропометрических показателей должны насторожить. Самые опасные отклонения проявляются в первый год жизни. Задержки в развитии могут быть по ряду причин: тяжёлая беременность, трудные роды, перенесённые заболевания, инфекции, генетические отклонения, плохие социальные условия, стрессы, курение и принятие алкоголя матерью во время беременности и другие.

Внешние признаки отставания в физическом развитии – это задержка роста, набора массы, потеря жирового подкожного слоя, облысение. Обычно внешнее отставание начинается с медленного набора массы тела. Врачи определяют степень физической задержки развития соответственно возрасту, доношенности, перенесённых болезней, генетики.

Малыши, появившиеся раньше срока, часто отстают от своих сверстников примерно на тот срок, который они «не досидели» в утробе.

Отставание физического развития бывает лёгким, умеренным и тяжёлым. Определение причины задержки развития зачастую затруднено. Например, ребёнок медленно растёт: возможно, в семье есть низкорослые или это эндокринное заболевание. Необходимо изучение щитовидной железы, костного возраста, проведение МРТ и других исследований. Возможно, он плохо питается из-за низкого достатка родителей, невозможности усвоить еду или особенностей восприятия родителями вопросов питания.

Чтобы выяснить причины задержки, нужно увидеть полную картину. И тогда можно понять, какой должна быть терапия. Будет ли это введение гормонов роста, усиленное витаминами питание или, возможно, будет достаточно курса физиотерапии — это может определить только лечащий врач. Некоторые выявленные заболевания могут тянуть за собой ряд проблем: с сердцем, костями, умственной деятельностью и другими. Чем раньше выявить патологию, тем проще с ней бороться.

https://programmamama.com/baby-0-6/

Как ухаживать? Как обеспечить безопасность? Каких врачей пройти? Как малыш развивается в период от рождения и до 6 месяцев? Рассказываем и показываем вместе с врачом-неонатологом в видеокурсе «Развитие ребёнка от 0 до 6 месяцев»

Что делать, чтобы не упустить момент

Для ребёнка в первые месяцы жизни важно развитие мышц шеи, туловища и конечностей. Его дальнейшее физическое развитие будет базироваться на этом. Значит, нет сковывающему пеленанию, выкладываем малыша на живот на несколько минут, делаем лёгкий массаж, который снимет родовые блоки, зажимы. Комплекс постоянных физических упражнений вплоть до года – хорошая профилактика нормального развития. Если отклонения в развитии всё же будут выявлены, то врач назначит физиотерапию и медикаментозное лечение.

Педиатр не может за короткое время приёма выявить все моменты, поэтому рассказывайте о подозрительных, на ваш взгляд, деталях («ещё не лезут зубы», «не ползает» и пр.)

У каждого ребёнка свой путь, но к определённому возрасту должны сформироваться все моторные навыки.

Главные моторные навыки по месяцам до 1 года

• к концу 1 месяца ребёнок на несколько секунд удерживает головку
• к концу 2 немного приподнимает голову, лежа на животе
• к концу 3 удерживает голову в вертикальном положении полминуты
• к концу 4 приподнимает туловище, лёжа на животе, и опирается на носочки, стоя с поддержкой
• к концу 5 держит голову, переворачивается
• к концу 6 держит игрушки, передвигает ногами, стоя с поддержкой
• к концу 7 хорошо сидит
• к концу 8 ползёт назад
• к концу 9 ползёт вперёд, пьёт из чашки
• к концу 11 ползёт на четвереньках
• к году делает несколько шагов, держась за руки взрослого, подаёт игрушки

Окончательное формирование моторных навыков произойдёт на втором- третьем годах жизни малыша, но нарушения физического развития, чаще всего, видны на первом году, потому необходимы профилактические осмотры детского невролога и хирурга в 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Читайте на нашем канале статьи о развитии ребёнка:

Полезная статья? Подписывайтесь на канал и поделитесь ссылкой с друзьями.