Красная точка на губе у ребенка 2 года
В полтора года у дочери появилась красная точка на губе — как бы тупик сосуда в подкожном пузырьке, едва возвышающимся над кожей.
Побывали по этому поводу у поликлинического хирурга (очень юного), он сказал что это крошечная гемангиома, делать ничего не надо — наблюдать.
Сейчас дочке два года и месяц, точка стала ярче, пузырек чуть больше и возвышение над кожей соответственно тоже — они заметны уже с расстояния метра, раньше, чтобы разглядеть нужно было рассматривать вплотную. Кроме того от точки по направлению к внутренней поверхности губы под кожей проступил нитевидный сосудик. И точка, и сосудик бледнеют, когда ребенок в покое, и темнеют, выбухают, когда ребенок активен и к губам приливает кровь.
На днях вновь посетим поликлинического хирурга, но хотелось бы и альтернативного мнения, поскольку наш врач ну очень неопытен.
Вопросы:
1. Действительно ли это гемангиома? Везде написано, что они возникают сразу после рождения, у нас появилась в полтора года.
2. Исключено ли, что это проявление какого-то общего заболевания — в начале этого года у дочери ухудшилось зрение (начала щуриться), нам диагностировали врожденную миопию, осложненную астигматизмом. Не является ли падение зрения и эта (гемангиома?)- звеньями одной цепи (не дай бог онко)?
3. Если это гемангиома, нужно ли наблюдать ее и дальше или лучше ее удалить? Где-то попадалась информация, что к регрессу склонны только гемангиомы, возникшие до полугода ребенка. У нас, как я уже написала эта точка появилась в полтора года — и пока что она прогрессирует, вот уже и сосуд какой-то от этой точки протянулся).
Фотографии прилагаю:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Буду очень признательна за комментарии.
doctor101
02.02.2012, 19:32
1-Фото неинформативно.
2-прочтите архивы по гемангиомам,это уже обсуждалось,максимум основательно.
3-то,что даже не видно на фото-НЕ трогать,а только наблюдать,никаких показаний для спешной интервенции НЕТ,и возможно не понадобиться.
Я читала темы по детским гемангиомам и нахожу наш случай нетипичным — взять хотя бы позднее возникновение и малую площадь. Поэтому и сомневаюсь в том, что это гемангиома. Фотография позволяет вам предположить именно гемангиому, раз вы посылаете меня читать архивы по этой теме?
В моем представлении это не infantile hemangioma. Если это так, что информация в ЧАВО для данного случая не подходит. Активная тактика может быть вполне оправдана. Обратитесь к детскому сосудистому хирургу очно, в Москве это не проблема.
Спасибо! Мы не в Москве к сожалению.
Евгений Аркадьевич, может вы озвучите предположения по поводу того, что это может быть? Я понимаю разницу между очной консультацией и виртуальной, поэтому ни в коем случае не восприму их как окончательный диагноз.
Фотографии в принципе исчерпывающие — видно капсульное образование и красную точку, очно можно рассмотреть ненамного больше — оно действительно очень маленькое.
Я не озвучу, не мой профиль. Фото крайне малоинформативно — низкое разрешение, пересвечено, образование не в фокусе. Возможно, помогут дерматологи, но я сомневаюсь, что качество фотографии кого-то устроит.
doctor101
02.02.2012, 20:28
Обратитесь к детскому сосудистому хирургу очно, в Москве это не проблема.
Именно очная консультация,и поскольку образование находится на красной кайме губы,то консультация специалиста полости рта,что также достижимо в Москве,будет не лишней.Инвазия в этой зоне,должна быть обоснована,и выполнена СПЕЦИАЛИСТОМ,поскольку неадекватное вмешательство может быть осложнено косметическими труднопоправимыми последствиями.
Фотографии в принципе исчерпывающие — видно капсульное образование и красную точку, очно можно рассмотреть ненамного больше — оно действительно очень маленькое.
Абсолютно не соответствует истине
1-Фото неинформативно.
Фото крайне малоинформативно — низкое разрешение, пересвечено, образование не в фокусе.
Спасибо!
А как можно перенести это сообщение отсюда в раздел косметологии-дерматологии? Просто продублировать?
Я не собираюсь и далее разводить гадание по неудачному фото, мы попытаемся найти хорошего профильного специалиста очно.
Но есть вполне конкретный (видимо уже по дерматологии) вопрос
— перед самыми родами у меня (видимо на ослабшем иммунитете) развился папилломатоз на сосках. Вскоре после родов прошел, но дочку покормить грудью с папилломами успела.
Может ли это образование у дочки быть папилломой? Она возникла как раз летом, в период когда дочка перенесла свое первое ОРВИ с температурой под сорок — тоже на ослабшем иммунитете соответственно.
Или папилломм с вовлечением сосудов (красная точка, выбухающая от прилива крови это же явно сосудистое) — не бывает?
Какая проблема показать ребёнка хирургу-стоматологу, причем не нужно бегать и искать выдающегося специаалиста. Если стоматолог не выявит профильной патологии, тогда десткому сосудистому хирургу. В Москве это Филатовская больница или РДКБ.
Я уже писала, что мы НЕ в Москве. И что специалисту показывать будем.
Рассчитывала получить взвешенное дополнительное мнение, а лучше не одно — поскольку один очный специалист нам уже поставил гемангиому, не особо озадачиваясь, и даже не отметив этот диагноз в карте (чтоб видимо претензий не было в случае чего).
Этим постом по-крайней мере удостоверилась, что мои сомнения в правильности этого диагноза были обоснованы, и что искать очной консультации другого специалиста имеет смысл — спасибо Евгению Аркадьевичу.
Ну стоматологи есть не только в Москве, исключите сначала их патологию, это проще чем сразу искать квалифицированного детского сосудистого хирурга. Поймите, что если у консультантов есть сомнения даже при наличии фото, то точного диагноза Вы не услышите. Вам изначально порекомендовали обратиться к специалистам в компетенцию которых может входить данное образование. А какая специализация доктора поставившего Вам диагноз?
Гемангиому нам поставил хирург в детской поликлиннике — его дело направлять к профильным специалистам в случае сомнений так ведь? Он этого не сделал. Хорошо, что на русмедсервере врачи не столь безапелляционны, гм.
Необходимо обращаться именно к детскому стоматологу, или в данном случае это не принципиально? Среди врачей для взрослых несколько проще найти хорошего. Даже есть парочка на примете.
В случае стоматолога, думаю не принципиально
Подождите некоторое время, возможно дерматологи или стоматологи форума скажут что-нибудь полезное. В тему они приглашены. Вы пока сделайте фото.
Спасибо! Завтра попробую сделать более качественное фото в макро-режиме при дневном свете.
ostanin_senior
03.02.2012, 07:35
В полтора года у дочери появилась красная точка на губе — как бы тупик сосуда в подкожном пузырьке, едва возвышающимся над кожей.
По моему мнению, это телеангиоэктазия, к гемангиомам никакого отношения не имеет. Такие образования прекрасно убираются лазером, на красной кайме уходят практически бесследно. Спешки с вмешательством нет.
Спасибо большое! Телеангиоэктазия — это ведь сосудистая звездочка, такой паучок из сосудиков — абсолютно плоский?
У нас всего один сосудик ответвился от «ядра» — собственно от красной точки, НЕ сеть.
А сама точка — не является сплетением мелких сосудиков, создающих точечную пигментацию, а куда больше напоминает выход крупного сосуда (просматривается что-то типа ободка сосудистой стенки вокруг нее), и она выбухает- точечно — ограниченным пузырьком, когда к губам приливает кровь. Это типично для телеангиоэктазий?
Очень сожалею, что приходится описывать , я стараюсь делать это максимально корректно, ничего не искажая. Плюс — на заходных фотографиях все-таки хоть как-то видно, как выглядит выбухание при приливе крови.
Сегодня не получилось сделать более показательных фотографий — губы у ребенка нынче бледные, точка не выбухает, выглядит просто как крапинка пигментации более темного цвета — в таком виде ничто не намекает на особенности ее структуры (капсульной, кавернозной? ограниченной сосудистой стенкой?), в отличие от выбухшего состояния.
Разговор слепого (мы) с глухим (Вы). Вас просили сделать приличное фото. Не хотите — не надо.
Я очень хочу! С утренней порции фотографий действительно не удалось выцедить ничего дельного. Но во второй послеобеденный заход кажется кое-что получилось. В течение часа выложу.
На фотографии в верхнем левом углу — образование в состоянии покоя, просто плоское пятнышко. На остальных — в выбухшем виде (ребенок разгорячен, активен, кровь к губам прилила)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ostanin_senior
06.02.2012, 09:10
Спасибо большое! Телеангиоэктазия — это ведь сосудистая звездочка, такой паучок из сосудиков — абсолютно плоский?
У нас всего один сосудик ответвился от «ядра» — собственно от красной точки, НЕ сеть.
А
Телеангиоэктазия, в буквальном переводе, означает «расширение сосуда». На красной кайме в силу специфики места выглядит именно так. Мои рекомендации остаются прежними.
Скажите пожалуйста — насколько это рядовое проявление — появление телеангиоэктазии в таком возрасте? Это может быть предвестником развития атаксии, ранним проявлением симптома Луи-бара???
Господи, мне аж подурнело от ужаса:confused:
ostanin_senior
06.02.2012, 11:36
Скажите пожалуйста — насколько это рядовое проявление — появление телеангиоэктазии в таком возрасте? Это может быть предвестником развития атаксии, ранним проявлением симптома Луи-бара???
Господи, мне аж подурнело от ужаса:confused:
Сударыня,
есть же Вам нужда себя пугать…. Вы знаете, телеангиоэктазия в моей практике — рядовое явление. Для избавления от Ваших страхов могу порекомендовать обычное наблюдение педиатра по месту жительства. Всего наилучшего!
телеангиоэктазия в моей практике — рядовое явление
Ради бога, простите за настойчивость — именно у детей дошкольного возраста это рядовое явление? Это очень важно
У меня на лодыжке был врожденный невус:
Овальный, абсолютно симметричный, структура и цвет как на картинке, рос синхронно с ногой, имел волоски, в 20 лет был размером с 10-рублевую монету, в 21 его иссекли в онкодиспанцере после того, как на родинке выскочил прыщик, гистология оказалась нормальной.
У моей бабушки по отцу на ложыжке тоже есть родимое пятно размером с фасолину — до сих пор, бабушке сейчас за 80 (тьфу-тьфу и долгих лет жизни)
Вспоминаю также, что лет до 25 у меня на пальце была красная точка, напоминающая выход сосуда ( очень схожая с той, что сейчас у ребенка на губе) — не помню как рано она появилась, но несколько лет существовала как минимум. Не темнела, была такой же алой. Потом исчезла сама, кажется после того как я ее расковыряла. Запаялась видимо.
На бедрах обеих ног тоже с раннего возраста (но не помню с какого именно) у меня были симметричные ангиомы — 2 мм в диаметре. Одна лет пять назад выщербнулась и исчезла, вторая во время беременности увеличилась до 3,5 мм — видимо надо идти удалять.
Я пытаюсь понять, можно ли образование на губе у ребенка объяснить этой наследственностью и тоже отнести к разновидности родинок, к ангиомам, например?
Телеангиоэктазия в таком юном возрасте — это слишком уж грозный признак, все что я читаю про детские телеангиоэктазии выглядит очень дурно, есть ли вероятность ошибки??? Или фотография настолько исчерпывающая?
doctor101
06.02.2012, 17:16
Вы просто перепуганная ничем мама.
Если будете читать все подряд в сети,потребуется психологическая помощь Вам раньше,чем какое-то вмешательство ребенку.
Источник
Красная точка на губе – это сигнал, указывающий на патологический процесс, происходящий в организме. Благоприятный исход болезни зависит от выяснения причины недуга и соответствующего лечения.
Возможные причины появления красных точек
Красная точка на устах возникает ввиду определенных обстоятельств:
- Генетическая предрасположенность.
- Аномалии в развитии беременности.
- Нечаянное прикусывание губной каймы.
- Низкий уровень иммунной защиты.
- Аллергическая реакция.
- Начальный этап герпеса.
- Инфекция в период вынашивания плода (первый триместр – время закладывания важных органов).
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Новообразования в сосудах.
- Нарушение гормонального фона.
- Нарушения в функционировании эндокринной системы, органов желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы и печени.
- Сбой липидного обмена, ожирение.
- Поражение бактериями слизистого участка губ.
Распространенная причина, почему появляется пятно – герпес. Болезнь характеризуется зудом, жжением, болью, отечностью, групповыми водянистыми пузырьками красного или розового цвета. Заражение происходит через поцелуй, предметы личного пользования. Инкубационный период составляет 3-4 суток. Затем полость самопроизвольно лопается, из нее выливается содержимое. Через некоторое время на месте ранки появляется корка.
Алое пятнышко на верхней губе у ребенка может появиться по причине аллергии, при контакте с раздражителями (средства декоративной косметики для взрослых, продукты питания, одежда, домашние животные, медикаменты, мороз, ветер, солнечные лучи). К вышеперечисленным признакам могут присоединиться отек, зуд, жжение, микротрещинки.
Случается, что пятно на нижней губе может выскочить у грудничка от избыточного разрастания стенок сосудов. Процесс имеет медицинское название – гемангиома, безболезненное новообразование доброкачественного характера. Может приобретаться при рождении, во взрослом возрасте. На месте гиперплазии наблюдается малое точечное образование, которое со временем темнеет и увеличивается. Маленькие сухие и шероховатые точки способны сливаться в группы, покрывать язык, внутреннюю сторону щек. Это так называемые капиллярные разрастания в виде родинок различных расцветок: алой, фиолетовой, темно-коричневой. При надавливании образования бледнеют.
Любой признак, свидетельствующий о сосудистой гиперплазии должен контролироваться лечащим доктором во избежание осложнений.
Что делать, если возникла у ребенка
Пятнышки на губах не заметить сложно. Они создают эстетическую непривлекательность, могут мешать приему пищи, разговору. Плохое влияние на подобное новообразование оказывает травма, по причине которой не исключено кровотечение.
Если красная или черная точка появилась на губе у ребенка, следует незамедлительно посетить поликлинику. Проведя визуальный осмотр, врач-дерматолог определит форму заболевания, поставит диагноз и назначит лечение. При подозрении на гемангиому, доктор проведет дополнительную ультразвуковую диагностику, рентгенологическое исследование русел сосудов в области поражения.
Если обнаружена симптоматика герпесвируса, проводится анализ крови. Для исключения онкологического процесса назначается гистология (взятие тканей на исследование с помощью пункции).
Методы лечения
Терапия для больного подбирается с учетом особенностей течения болезни. Используются медицинские и народные методы избавления от недуга. Все лекарства можно купить в аптеке.
При выявлении вируса герпеса проводят комплексный курс лечения, включающий пероральные и наружные средства. В детском возрасте разрешается использовать Ацикловир, Герпевир. Применяют иммуномодулирующие препараты Гроприносин, Иммунал, витамины группы В, С, кальций; противовоспалительные – Ибупрофен, антигистаминные – Фенистил, Кларитин, Кетотифен. Лекарства применяют по инструкции, мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в сутки. Из народных рецептов эффективными являются смазывания пузырьков облепиховым маслом или соком алоэ. Герпес проходит в течение 10-14 дней.
Для устранения аллергической реакции обязательно исключают контакт с раздражающим фактором. Чтобы уточнить аллерген, проводят специальные тесты путем подкожных проб. Убрать признаки помогут антигистаминные медикаментозные средства Цетрин, Диазолин, Лоратадин. Используют заживляющую пасту Солкосерил. Мажут пораженную кожу тонким слоем, не втирая препарат в поверхность, до 5 раз в день. Аппликации проводят, пока не сойдут кожные высыпания. Для быстрого заживления наносят масло облепихи и жидкие витамины А, Е.
Устранение гемангиомы начинается в случае увеличения и изменения цвета опухоли. Удалить новообразование можно хирургическим вмешательством. Операции проводят в возрасте трех месяцев, полугода и в год. Зачастую к оперативному способу с переливанием крови прибегают при быстром росте дефекта. Процесс обезболивают с помощью местной или общей анестезии. Хирургическое вмешательство является опасным по причине риска возникновения обильного кровотечения.
Популярным методом является консервативная терапия, в которую входят следующие процедуры:
- криотерапия;
- введение инъекций;
- электрокоагуляция;
- лучевая терапия.
Первый способ применяется при наличии небольших пятен (до 2,5 см). На пораженный участок накладывается жидкий азот температуры -196 градусов. В результате выжигания появляется ямка, покрывающаяся коркой, которая самостоятельно отпадает через 2 недели.
В качестве раствора для инъекций используют 70%-ный спирт и уретан. Уколы положительно воздействуют на сосудистые участки образования. Лечебный курс состоит из нескольких сеансов введения под кожу раствора. Данный метод применяется в случаях, когда опухоль расположена на труднодоступных областях (веко, рот).
Электрокоагуляция используется для незначительных пятнышек (до 5 мм). Электрический ток вызывает процесс сворачивания пораженных тканей с формированием временной корочки. Заживление раневой поверхности осуществляется от 8 до 10 дней. Запрещается мочить водой поврежденное место, следует регулярно обрабатывать антисептиками. Имеется противопоказание к проведению процедуры в виде непереносимости анестезирующих препаратов и электрических процедур.
Лучевой способ используется при распространении гемангиом на внутренние органы у детей, старше шести месяцев. Рентгенологическое облучение позволяет добиться желаемого результата с восстановлением целостности кожных покровов.
Возможные осложнения и опасность
При несвоевременном обращении к специалисту может развиться осложнение в виде перерождения опухоли в злокачественную. Об этом свидетельствуют следующие признаки: изменение расцветки и быстрый рост сосудистого разрастания, появление болезненности, опухоли и отечности.
Любое повреждение новообразования чревато развитием воспалительного процесса.
Следует помнить, что пятнышко может увеличиваться и в связи с ростом малыша. Самостоятельно рассасываются новообразования в период изменения гормонального фона в организме.
Важный этап в избавлении от красных точек – укрепление иммунитета с помощью здорового образа жизни (закаливания, соблюдения режима дня).
Статья проверена редакцией
Источник