Кортексин уколы ребенку 4 года
Чтобы улучшить мозговую деятельность, активизировать обменные процессы в тканях мозга и устранить разные неврологические патологии, детям часто назначаются ноотропные лекарства. Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?
Форма выпуска и состав
Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.
Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).
В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).
Принцип действия
После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:
- Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
- Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
- Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
- Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
- Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
- Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.
Показания
Кортексин в детском возрасте назначают:
- При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
- При энцефалите или энцефаломиелите.
- При задержке речи.
- При эпилепсии.
- При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
- При задержке психомоторного развития.
- При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
- При энцефалопатии.
- При гидроцефальном синдроме.
- При проблемах с памятью либо с вниманием.
- При астении.
- При детском церебральном параличе.
С какого возраста разрешен?
Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.
Противопоказания
Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.
Побочные действия
Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.
Инструкция по применению
Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.
Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже. Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает. По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.
Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).
Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.
Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.
Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.
Дозировка
- Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
- Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
- Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
- При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
- Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.
Передозировка
За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.
Лекарственное взаимодействие
Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.
Условия продажи и хранения
Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.
Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.
Отзывы
О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас. У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.
При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью. Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов. Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.
Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином. В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему. Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.
Аналоги
Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:
- Когитум. Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
- Церебролизин. Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.
- Аминалон. Такие таблетки в оболочке действуют благодаря гамма-аминомасляной кислоте. Их выписывают при проблемах с вниманием, ДЦП, умственной отсталости, депрессии, сонливости, укачивании, назначая детям старше года.
- Пантогам. Это средство в форме сиропа или таблеток содержит гопантеновую кислоту и применяется в любом возрасте. Медикамент показан при умственных перегрузках, неврозах, нарушениях внимания, заикании, энурезе и других проблемах.
- Глиатилин. Эти капсулы или ампулы для уколов содержат холина альфосферат и назначаются при нарушениях кровообращения в тканях мозга, ослаблении памяти, родовых травмах мозга, гидроцефалии, тиках, задержке развития и других проблемах. Медикамент разрешен в любом возрасте.
- Винпоцетин. Такой препарат в уколах или таблетках используют при энцефалопатиях, инсультах, аутизме, эпилепсии и других болезнях. У детей его применяют только под контролем врача.
- Ноотропил. Основой такого лекарства является пирацетам. Препарат производят в таблетках, растворе, уколах и капсулах. Детям его назначают с 1 года при сниженной обучаемости, травмах головного мозга, инсульте и других неврологических расстройствах.
- Глицин. Такой препарат в таблетках применяют при стрессах, нарушениях внимания, задержке развития и прочих проблемах, выписывая его детям с рождения.
- Фезам. Состав таких капсул включает сразу два компонента, влияющих на головной мозг – циннаризин и пирацетам. Медикамент рекомендован детям 5 лет и старше при укачивании, шуме в ушах, снижении памяти, астении и других нарушениях со стороны ЦНС.
Несколько слов о действии ноотропных препаратах на мозг и правилах приема в нижеследующем видео.
Источник
Согласно медицинской статистике, поражения центральной нервной системы той или иной степени диагностируются у 45-50 % новорожденных. Без должного лечения эти патологии у детей со временем могут трансформироваться в более серьезные проблемы, вплоть до инвалидизации. Во избежание тяжелых последствий, к устранению выявленных перинатальных заболеваний ЦНС нужно приступать как можно быстрее. Препарат Кортексин для детей позволяет головному мозгу маленьких пациентов компенсировать повреждения, полученные во время внутриутробного развития либо при прохождении по родовым путям.
Состав и механизм действия Кортексина
Ноотропный препарат Кортексин производится крупнейшей российской фармацевтической компанией «Герофарм». В состав ноотропа входит действующее вещество, представляющее собой комплекс водорастворимых полипептидных фракций, молекулы которых содержат остатки альфа-аминокислот, соединенных в цепь пептидными связями. Это природные или синтетические соединения, состоящие из десятков, сотен или тысяч мономерных звеньев-аминокислот. Полипептиды содержат до 100 таких органических соединений, олигопептиды — не более 50 единиц, в простых пептидах находится до 10 аминокислот.
Водорастворимые пептидные фракции хорошо растворяются в воде. Получают их из тканей, сосудов, хрящей и костей животных. В качестве вспомогательного компонента при производстве Кортексина используется аминоуксусная кислота. Это вещество выступает в роли стабилизатора процессов защитного торможения в центральной нервной системе, в результате чего снижается психоэмоциональное напряжение.
Данный ноотроп, преодолевая гемато-энцефалический барьер, проникает к нейронам головного мозга. При этом он оказывает следующее действие:
- Ноотропное. Под влиянием Кортексина улучшается функционирование головного мозга, активизируются процессы восприятия информации, усиливается концентрация внимания, повышается устойчивость к стрессовым ситуациям.
- Нейропротекторное. Действие препарата заключается в защите нервных клеток головного мозга от эндогенной интоксикации и уменьшении токсического воздействия, оказываемого психотропными средствами.
- Антиоксидантное — подавляет процесс окислительной деградации липидов, тем самым предотвращая гибель нервных клеток. Наряду с этим происходит улучшение микроциркуляции крови и нормализация уровня триглицеридов и холестерина.
- Тканеспецифическое. Кортексин усиливает метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, активирует восстановительные процессы и функционирование коры головного мозга, а также способствует повышению тонуса нервной системы.
- Противосудорожное — оптимизирует соотношение аминокислот с тормозящими и возбуждающими свойствами. Препарат нормализует количество таких нейромедиаторов, как серотонин и дофамин, которые отвечают за чувства удовлетворения и счастья.
Показания к применению препарата
Препарат назначают как новорожденным детям младше 1 года, так и людям преклонного возраста. Показания к его применению:
- воспалительные процессы в головном и спинном мозге;
- черепно-мозговые травмы;
- астения;
- инфекционные заболевания ЦНС, вызванные бактериями, вирусами или грибками;
- эпилепсия;
- нарушение кровоснабжения головного мозга;
- гидроцефалия;
- диффузное аксональное повреждение головного мозга;
- вегетососудистая дистония;
- невоспалительные патологии головного мозга;
- когнитивные нарушения;
- задержка психомоторного и речевого развития;
- детский церебральный паралич.
Для чего назначают Кортексин детям?
Продолжительность перинатального этапа – это интервал времени между 22 неделей беременности и 28 днем с момента рождения ребенка. Этот период является крайне опасным для малыша, находящегося в утробе матери, поскольку на указанном этапе он может подвергнуться кислородному голоданию, инфицированию и интоксикации. Ребенок может пострадать и во время прохождения по родовым путям матери.
Перинатальные поражения центральной нервной системы – это довольно частое явление среди новорожденных младенцев. Данные патологии сопряжены с замедлением психомоторного развития, которое в будущем приводит к возникновению проблем с речью. Прогноз во многом зависит от того, как быстро были приняты меры к устранению симптомов повреждений головного мозга.
Для того чтобы перинатальные поражения ЦНС не привели к тяжелым последствиям, младенцам с первых дней жизни назначают Кортексин.
Благодаря тому, что в его составе содержатся компоненты природного происхождения, он не оказывает токсического воздействия на детский организм.
Поскольку средство обладает деликатным действием, в большинстве случаев требуется его многократное курсовое применение.
В медицинской практике Кортексин используется для коррекции неадекватного поведения, а также в случаях снижения способности к обучению, неудовлетворительной концентрации внимания и памяти. Детские неврологи отмечают высокую эффективность препарата при задержке речевого развития — вот почему это средство в народе получило название «говорунчик».
Многие мамы отмечают, что после его использования прежде молчащий малыш начинает активно разговаривать, легче усваивает и быстрее запоминает новую информацию. Кроме того, Кортексин успешно борется с заиканием у детей, делая их речь более четкой.
Формы выпуска
Препарат выпускается в форме лиофилизата бело-желтого оттенка, который служит основой для приготовления лекарственного раствора. Готовое лекарство следует колоть внутримышечно. Кортексин выпускается только в форме лиофилизата, средства в таблетках с одноименным названием являются фальсификатом.
Порошок фасуется в небольшие флакончики из прозрачного стекла с резиновой пробкой. В каждой емкости содержится 5 мг или 10 мг сухого вещества.
Для лечения младенцев используется меньший из объемов. Этот вариант фасовки предназначен специально для детей, на упаковке имеется соответствующая пометка.
Кортексин расфасован в картонные упаковки, каждая из которых содержит по 10 флакончиков с порошком. Кроме того, каждая коробочка со средством снабжена инструкцией по применению, в которой приведена подробная информация о способе приготовления лекарства, его дозировках и возможных побочных реакциях.
Как разводить и колоть Кортексин?
Перед тем как назначить курс уколов, опытный невролог выпишет направление на электроэнцефалографию для определения функционального состояния головного мозга младенца. При выявлении на электроэнцефалограмме эпиактивности во избежание усугубления проблемы применение препарата нежелательно.
При отсутствии указанного симптома врач назначает курсовое лечение. Приготовление раствора для инъекций состоит из следующих этапов:
- В стерильный шприц с иглой набирают 1-2 мл инъекционной воды, физраствора (0,9% натрия хлорида) или 0,5% раствора Новокаина. После этого, проткнув иголкой резиновую крышечку емкости с лиофилизатом, нужно аккуратно ввести в нее содержимое шприца. При смешивании жидкости с порошком может образоваться пена. Во избежание этого иглу следует направлять на стенку флакона.
- Полученная смесь тщательно перемешивается. Для этого можно осторожно потрясти пузырек. Важно, чтобы сухое вещество полностью растворилось в жидкости.
- После замены иглы (она должна быть тонкой) в шприц набирается необходимое количество раствора.
Таким образом средство готовится к непосредственному введению. Для инъекции следует выбирать такой участок тела, где мышцы расположены как можно ближе к поверхности кожи:
- верхняя треть переднебоковой поверхности бедра;
- наружная верхняя треть поверхности плеча;
- передняя стенка живота.
Ягодичные мышцы не подходят для такой процедуры, поскольку под ними находится довольно плотная подкожная жировая прослойка — при попадании в нее лекарственного раствора может появиться уплотнение. Кроме того, укол в ягодицу приводит к медленному всасыванию препарата в кровь.
Место инъекции обрабатывается кусочком стерильной ваты, смоченной в любом антисептическом средстве. Вводить иглу следует под прямым углом к поверхности кожи таким образом, чтобы между кожей и пластмассовым наконечником шприца оставалось 3-4 мм. Затем, медленно надавливая на поршень, нужно выпустить раствор в ткани, вынуть шприц из кожи и протереть место укола ватой, смоченной антисептиком. При каждом последующем введении препарата от точки ввода иглы рекомендуется отступать на 1 см.
Разводить порошок Новокаином можно лишь при отсутствии на него побочных реакций. Несмотря на то, что этот раствор эффективно уменьшает болезненность инъекции, он нередко провоцирует у детей развитие аллергии. В медицинской практике встречаются случаи, когда при использовании Новокаина у ребенка начинались мышечные судороги. Во избежание таких последствий специалисты не рекомендуют разводить Кортексин Новокаином.
По истечении получаса с момента приготовления средство теряет свои свойства. В какое время суток нужно применять препарат? Все ноотропы провоцируют перевозбуждение, поэтому во избежание проблем с засыпанием малыша инъекцию следует делать в первой половине дня.
Дозировка
Препарат вводится однократно. Дозировка зависит от массы тела ребенка. Если младенец весит менее 20 кг, при приготовлении раствора на каждый килограмм его веса следует взять 0,5 мг порошка. Если же вес малыша превышает 20 кг, ему назначаются взрослые дозы препарата, то есть 10 мг сухого вещества.
В большинстве случаев курс лечения длится 10 дней. При необходимости его нужно повторить, но не ранее чем через 3-6 месяцев. Следует отметить, что случаев передозировки Кортексином в медицинской практике зафиксировано не было.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Кортексин запрещен к использованию в лечении детей, имеющих индивидуальную непереносимость любых его компонентов. Однако в большинстве случаев средство хорошо переносится малышами.
Производитель в качестве побочного действия отмечает возможность индивидуальной гиперчувствительности к компонентам ноотропа. Также препарат может вызывать у детей следующие реакции:
- аллергию в виде высыпаний на кожных покровах, зуда, отеков;
- капризность;
- незначительную гипертермию.
Специалисты не связывают эти симптомы с действием препарата — перечисленные явления способны возникать в тех случаях, когда при приготовлении раствора для инъекции используется Новокаин. Наряду с этим, при применении средства нужно соблюдать определенные правила, которые позволят избежать осложнений.
При несильно выраженных симптомах простудного заболевания разрешается продолжать лечение. В том случае, если температура тела младенца поднялась до высокой отметки, при этом ухудшилось его общее самочувствие, использование Кортексина нужно немедленно прекратить. Решение о возобновлении терапии должен принимать врач.
Аналоги препарата
У Кортексина существует множество аналогов. Ноотропные средства, назначаемые детям, имеют один механизм действия, но могут отличаться составом, способом использования и стоимостью. При назначении ноотропов младенцам учитывается их форма выпуска. Малышам грудного возраста запрещены таблетки, поскольку они не в состоянии их проглотить.
Наиболее эффективные и безопасные для детского здоровья аналоги Кортексина представлены в таблице.
| Наименование препарата | Форма выпуска | Активное вещество | Возрастные ограничения | Противопоказания |
| Церебролизин | Раствор для инъекций | Концентрат церебролизина | Отсутствуют | Тяжелая почечная недостаточность, эпистатус, гиперчувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначается при аллергических диатезах, патологиях эпилептического характера. |
| Ноотропил и его абсолютный аналог Пирацетам | Раствор для внутривенного или внутримышечного введения | Пирацетам | Отсуствуют | Геморрагический инсульт, тяжелая почечная недостаточность гиперчувствительность к действующему веществу препарата. |
| Луцетам | Раствор для внутривенного или внутримышечного введения | Пирацетам | ≥ 3 лет | Психомоторное возбуждение, болезнь Гентингтона, геморрагический инсульт, хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, сверхчувствительность к компонентам препарата. |
| Энцефабол (рекомендуем прочитать: как применять средство «Энцефабол» для детей?) | Суспензия, таблетки | Пиритинола дигидрохлорида моногидрат | Отсутствуют — для суспензии, ≥ 7 лет – для таблеток | Гиперчувствительность к действующему веществу, патологии почек в анамнезе, дисфункция печени, выраженные изменения картины периферической крови, острые аутоиммунные заболевания, миастения. |
| Пантогам | Таблетки | Кальциевая соль гопантеновой кислоты | Отсутствуют | Острые тяжелые болезни почек. |
| Фенибут (рекомендуем прочитать: инструкция по применению «Фенибут» для детей от 3 лет и старше) | Таблетки | Аминофенилмасляная кислота | Отсутствуют | Сверхчувствительность к действующему веществу. |
| Циннаризин | Таблетки | Циннаризин | Отсутствуют | Гиперчувствительностъ к компонентам препарата. |
Категорически не рекомендуется заменять назначенное средство более дешевым аналогом. Замену препарата может осуществлять только специалист. Если ребенок испытывает большие трудности при глотании таблеток, нужно сообщить об этом врачу, который учтет этот момент при назначении ноотропа.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник