Коронки ребенку 4 года
Детские коронки широко используются в стоматологии. Причина этому ― слабая эмаль временных зубов, которая разрушается буквально на глазах, несмотря на все усилия по ее сохранению. 
Но стоит ли так заботиться о ней, ведь молочные зубы все равно выпадут через несколько лет? Родители, сторонники таких взглядов, настаивают в стоматологическом кабинете на удалении больных зубов, не догадываясь, сколько проблем они навлекают в недалеком будущем.
Почему важно сохранять молочный прикус
Если временные зубы утрачены в 5-6 лет, часто развиваются негативные последствия:
- Зачатки постоянных зубов, развивающиеся в десне, теряют вектор движения и прорезаются вне дуги или вообще оказываются ретинированными (лежащими в кости).
- «Шестерки», первые постоянные коренные зубы, прорезаются ближе к центру челюсти на месте молочных жевательных зубов, не оставляя места передней группе, отчего возникает скученность, требующая длительного лечения ортодонтическими аппаратами.
- Возможно недоразвитие челюстей из-за отсутствия их стимуляции при жевании.
- При отсутствии молочных зубов челюсти смещаются ближе друг к другу, занижается высота прикуса, что сказывается на очертаниях лица.
- Ребенок при раннем разрушении зубов обречен на затруднения с пережевыванием пищи и проблемами с ЖКТ.
- При утрате зубов у ребенка ухудшается дикция.
Всех этих неприятностей можно избежать, если закрыть молочные зубы коронками.
Сроки смены временных зубов:
- центральный резец ― 6-7 лет,
- боковой резец ― 7-8 лет,
- клык ― 10-11 лет,
- первый коренной ― 9-10 лет,
- второй коренной ― меняется на постоянный только в 11-12 лет.
Очень важно добиться, чтобы молочные зубы прослужили весь заданный срок ― до формирования постоянного прикуса.
Показания и противопоказания
В детском возрасте коронки необходимы в разных ситуациях:
- При разрушении зуба кариесом больше, чем наполовину.
- При так называемом циркулярном процессе, когда поверхностный кариес охватывает по периметру всю пришеечную зону эмали.
- Если после лечения пульпита зуб закрывает большая пломба, которой трудно удержаться среди тонких эмалевых легко откалывающихся стенок.
- При плохой фиксации пломб, требующей постоянной их замены.
- После травмы зуба с повреждением его коронковой части.
- Если наблюдается несовершенный амелогенез ― недоразвитие эмали.
- При синдроме Стейнтона-Капдепона ― повышенной стираемости твердых тканей.
- При бруксизме ― скрежетании зубами, из-за чего в них не удерживаются пломбы.
- Во время ортодонтического лечения коронки используются в качестве опорных элементов.
У большинства детей имеются прямые показания для ношения коронок.
Противопоказаний к их изготовлению практически нет, за исключением очень редко встречающейся непереносимости к материалам, из которых сделаны коронки.
Нет смысла устанавливать коронки на молочные зубы, когда их корни уже подверглись физиологической резорбции (рассосались) на половину длины. Такой процесс начинается за два года до выпадения молочного зуба.
В детском возрасте применяется упрощенная методика протезирования, позволяющая за одно посещение установить как одну, так и несколько коронок ― в зависимости от вида анестезии.
Виды детских коронок
Для детского протезирования используются готовые комплекты из 16 коронок разных форм и размеров для каждой челюсти:
- Металлические коронки из стали или никель-хромового сплава применяются в боковых отделах зубного ряда. Они не эстетичны, зато прочны и надежны в эксплуатации.
- Американская фирма NuSmile уже два десятилетия выпускает металлические колпачки на временные зубы с белой композитной облицовкой.
- Фирмой 3M ESPE DENTAL созданы композитные коронки белого цвета, обеспечивающие ребенку психологический комфорт.
- Полностью прозрачные акриловые защитные Strip-коронки предназначены для передних зубов.
- Композитные коронки светового отверждения Protemp Crown предназначены для временного покрытия детских постоянных зубов сразу после их прорезывания, если они имеют слабую, не до конца сформированную эмаль. Они эстетичны и надежно защищают неокрепшие твердые ткани от воздействия внешних факторов (слюны, температурных факторов и раздражающих компонентов острой пищи).
Подготовка и процесс установки
Для того чтобы укрепить на зубах коронки, ребенку не требуется особого терпения:
- Зубы заранее очищаются от мягкого и твердого налета.
- Стоматолог подбирает коронку нужного размера и формы и подгоняет ее по высоте.
- Неприятная процедура снятия слепков не требуется.
- После местного обезболивания (иногда применяется общий наркоз) врач лечит зуб, убирая инфицированные твердые ткани и при необходимости проводя пломбирование корневых каналов.
- Молочные зубы под коронку не обтачивают, сохраняя твердые ткани, а лишь снимают на 0,3-0,5 мм жевательную поверхность, чтобы не завышать прикус.
- Подобранную коронку фиксируют на зубе цементом (если коронка металлическая) или композитным материалом (стрип-колпачок).
Процедура установки 1-2 коронок занимает около 30 минут.
Преимущества и недостатки детских коронок
Недостатков у коронок нет, если не считать неэстетичный вид металлических изделий.
Зато достоинств у такого способа защиты молочных зубов много:
- Коронки надежно защищают ткани от разрушения, этим они сохраняют высоту прикуса и место для постоянных зубов до срока физиологической смены.
- Способствуют правильному росту челюстей ― предупреждают развитие аномалий, требующих впоследствии ортодонтического лечения.
- Восстанавливают жевательную функцию и эстетику.
- Избавляют от необходимости постоянного перелечивания зубов из-за непрочности пломб.
- Сохраняют четкую дикцию.
- Методика протезирования без обтачивания эмали и снятия оттисков не травмирует психику ребенка.
Срок службы
После установки защитных колпачков надо 1 раз в полгода приходить к стоматологу для контроля состояния протеза и тканей под ним.
Детские коронки находятся в эксплуатации столько времени, сколько служит молочный зуб. По мере рассасывания его корня они выпадают вместе с зубом, не причиняя лишнего беспокойства.
Стоимость детских коронок на зубы
Установка одной детской коронки обходится в пределах 2,5-8,5 тыс. руб. Стоимость зависит от:
- материала, из которого она изготовлена,
- фирмы-изготовителя,
- категории клиники, в которой проведено протезирование.
Цены актуальны на октябрь 2017 года.
Если сравнить стоимость одной коронки с расходами на многократные походы к врачу, связанные с установкой пломб на одном и том же зубе, с тратой времени и моральных сил на уговоры ребенка, то многие согласятся, что детские протезы ― это красивое решение нелегкой проблемы.
Главное преимущество коронок в том, что они сохраняют функциональное состояние и эстетику зубочелюстной системы в течение всего периода молочного прикуса.
Автор: Лидия Владимирова, стоматолог, специально для Karies.pro
Полезное видео про детские коронки на молочные зубы
Источник
1. Разве на молочные зубы ставят коронки?
Самый частый вопрос в от родителей, когда на консультации детский стоматолог дает рекомендацию по восстановлению коронковой части зуба коронкой. Большинство родителей просто не знают о том, что на сегодняшний день возможно установить коронку не только на постоянный, но и на временный зуб. Действительно, коронки для временных зубов вошли в детскую стоматологическую практику в России относительно недавно, всего около 10 лет назад. В Америке и в Европе коронки на молочные зубы стали широко использовать раньше, около 20 лет назад. После того, как детские коронки прошли сертификацию на территории РФ, попав, таким образом, в свободный доступ, они стали постепенно входить во врачебную практику все большего количества детских стоматологов, стремящихся предлагать своим юным пациентам лучшие и наиболее современные методики лечения. С каждым годом, все больше детских стоматологов-педиатров внедряют в свою практику протезирование временных зубов коронками, тем самым существенно повышая качество проводимого лечения.
2. Как впоследствии будет выпадать зуб, не помешает ли коронка?
Коронка закрывает только видимую часть зуба, на 2-3 мм погружаясь под десну, для того, чтобы не застревала пища. Когда временному зубу придет пора меняться, корни полностью рассосутся, и зуб вместе с коронкой выпадет.
3. Сколько визитов к стоматологу необходимо для того, чтобы сделать коронку?
Для того, чтобы восстановить временный зуб с помощью стандартной коронки нужен всего один визит! Не требуется снятия слепков! Коронки, применяемые докторами нашей клиники, имеют большую линейку размеров, которая позволяет подобрать максимально подходящую по размеру коронку. Затем зуб обтачивается, коронка подгоняется по высоте.
4. С какого возраста ставят детям коронки?
Коронки на временные зубы лучше всего ставить после окончания формирования временного прикуса, то есть после 2,5 лет. Это рекомендация ведущих фирм производителей стандартных коронок для временных зубов (3М Espe, NuSmile). Однако, сегодняшние реалии развития кариозного процесса и его осложнений у малышей, не достигших еще и 2-х летнего возраста, вынудили детских стоматологов внедрить в практику и протезирование зубов коронками у детей от 1,5 лет. Такое лечение успешно проводится специалистами нашей клиники, как правило, при санации в условиях общей анестезии (Севоран).
5. Какие коронки для временных зубов бывают?
Коронки для молочных зубов бывают:
- индивидуальные (изготавливаются лабораторным способом, требуют снятия слепков, примерки после изготовления);
- стандартные (большая линейка размеров позволяет подобрать коронку нужного размера и припасовать ее в полости рта. Такая коронка устанавливается на зуб в одно посещение).
Также как и коронки для постоянных зубов, коронки для временных зубов изготавливаются из разных материалов.
Если речь идет об индивидуальных коронках, то, как правило, используется цирконий.
В нашей клинике используются следующие виды стандартных коронок:
- для жевательных зубов: стальные и композитные коронки;
- для передних зубов: циркониевые и металлические коронки с облицовкой.
6. Зачем нужна коронка на временный зуб, если он все равно выпадет?
Задача протезирования временного зуба коронкой как раз и заключается в том, чтобы зуб простоял до своей естественной смены. О негативных последствиях для формирования зубо-челюстной системы, к которым приводит преждевременное удаление зубов мы уже не раз говорили. Например, ребенку в 3 года проведено эндодонтическое лечение второго временного моляра, который меняется примерно в 10-11 лет. Ни одна реставрация, проведенная с четким соблюдением всех протоколов, не прослужит 7-8 лет без замены. Коронка же с честью справится с этой задачей. Протезирование временного зуба коронкой позволит не только зубу прослужить своему владельцу до смены, но и позволит избежать повторного лечения, и, как следствие, дополнительных финансовых затрат.
7. Нужен ли какой-то дополнительный уход за коронкой?
Кроме качественной домашней чистки зубов 2 раза в день, а так же профессиональной гигиены один раз в 4 месяца никакого дополнительного ухода не требуется.
8. Когда необходимо протезировать временный зуб коронкой?
Временному зубу требуется коронка в следующих случаях:
- гипоплазия эмали;
- разрушение зуба более ½;
- после эндодонтического лечения, на фоне острого и множественного течения кариозного процесса, особенно у детей раннего возраста при лечении в условиях медикаментозного сна;
- бруксизм (скрежетание зубами), в следствие чего пломбы плохо стоят, часто выпадают.
9. Ставят ли коронки на «живые» зубы, когда нерв не удален?
При врожденном нарушении строения твердых тканей зуба не важно, временный это зуб или постоянный, коронка является единственным надежным способом сохранения витальности зуба.
10. Противопоказания к протезированию временных зубов коронками.
Противопоказаний к протезированию временных зубов коронками немного. По сути, это индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлена коронка (сразу отметим, что подобные случаи чрезвычайно редки) и рассасывание корней зуба более половины длины, такой зуб скоро выпадет и устанавливать на него коронку просто не целесообразно.
Подводя итоги:
протезирование временных зубов коронками имеет неоспоримые преимущества перед восстановлением зубов пломбировочным материалом: предупреждение разрушения зуба вследствие рецидива кариеса в дальнейшем и гарантия полноценного его функционирования до физиологической смены.
Источник
Детские коронки широко используются в стоматологии. Причина этому ― слабая эмаль временных зубов, которая разрушается буквально на глазах, несмотря на все усилия по ее сохранению.
Но стоит ли так заботиться о ней, ведь молочные зубы все равно выпадут через несколько лет? Родители, сторонники таких взглядов, настаивают в стоматологическом кабинете на удалении больных зубов, не догадываясь, сколько проблем они навлекают в недалеком будущем.
Почему важно сохранять молочный прикус
Если временные зубы утрачены в 5-6 лет, часто развиваются негативные последствия:
- Зачатки постоянных зубов, развивающиеся в десне, теряют вектор движения и прорезаются вне дуги или вообще оказываются ретинированными (лежащими в кости).
- «Шестерки», первые постоянные коренные зубы, прорезаются ближе к центру челюсти на месте молочных жевательных зубов, не оставляя места передней группе, отчего возникает скученность, требующая длительного лечения ортодонтическими аппаратами.
- Возможно недоразвитие челюстей из-за отсутствия их стимуляции при жевании.
- При отсутствии молочных зубов челюсти смещаются ближе друг к другу, занижается высота прикуса, что сказывается на очертаниях лица.
- Ребенок при раннем разрушении зубов обречен на затруднения с пережевыванием пищи и проблемами с ЖКТ.
- При утрате зубов у ребенка ухудшается дикция.
Всех этих неприятностей можно избежать, если закрыть молочные зубы коронками.
Сроки смены временных зубов:
- центральный резец ― 6-7 лет;
- боковой резец ― 7-8 лет;
- клык ― 10-11 лет;
- первый коренной ― 9-10 лет;
- второй коренной ― меняется на постоянный только в 11-12 лет.
Очень важно добиться, чтобы молочные зубы прослужили весь заданный срок ― до формирования постоянного прикуса.
Показания и противопоказания
В детском возрасте коронки необходимы в разных ситуациях:
- При разрушении зуба кариесом больше, чем наполовину.
- При так называемом циркулярном процессе, когда поверхностный кариес охватывает по периметру всю пришеечную зону эмали.
- Если после лечения пульпита зуб закрывает большая пломба, которой трудно удержаться среди тонких эмалевых легко откалывающихся стенок.
- При плохой фиксации пломб, требующей постоянной их замены.
- После травмы зуба с повреждением его коронковой части.
- Если наблюдается несовершенный амелогенез ― недоразвитие эмали.
- При синдроме Стейнтона-Капдепона ― повышенной стираемости твердых тканей.
- При бруксизме ― скрежетании зубами, из-за чего в них не удерживаются пломбы.
- Во время ортодонтического лечения коронки используются в качестве опорных элементов.
У большинства детей имеются прямые показания для ношения коронок.
Противопоказаний к их изготовлению практически нет, за исключением очень редко встречающейся непереносимости к материалам, из которых сделаны коронки.
Нет смысла устанавливать коронки на молочные зубы, когда их корни уже подверглись физиологической резорбции (рассосались) на половину длины. Такой процесс начинается за два года до выпадения молочного зуба.
В детском возрасте применяется упрощенная методика протезирования, позволяющая за одно посещение установить как одну, так и несколько коронок ― в зависимости от вида анестезии.
Виды детских коронок
Для детского протезирования используются готовые комплекты из 16 коронок разных форм и размеров для каждой челюсти:
- Металлические коронки из стали или никель-хромового сплава применяются в боковых отделах зубного ряда. Они не эстетичны, зато прочны и надежны в эксплуатации.
- Американская фирма NuSmile уже два десятилетия выпускает металлические колпачки на временные зубы с белой композитной облицовкой.
- Фирмой 3M ESPE DENTAL созданы композитные коронки белого цвета, обеспечивающие ребенку психологический комфорт.
- Полностью прозрачные акриловые защитные Strip-коронки предназначены для передних зубов.
- Композитные коронки светового отверждения Protemp Crown предназначены для временного покрытия детских постоянных зубов сразу после их прорезывания, если они имеют слабую, не до конца сформированную эмаль. Они эстетичны и надежно защищают неокрепшие твердые ткани от воздействия внешних факторов (слюны, температурных факторов и раздражающих компонентов острой пищи).
Подготовка и процесс установки
Для того чтобы укрепить на зубах коронки, ребенку не требуется особого терпения:
- Зубы заранее очищаются от мягкого и твердого налета.
- Стоматолог подбирает коронку нужного размера и формы и подгоняет ее по высоте.
- Неприятная процедура снятия слепков не требуется.
- После местного обезболивания (иногда применяется общий наркоз) врач лечит зуб, убирая инфицированные твердые ткани и при необходимости проводя пломбирование корневых каналов.
- Молочные зубы под коронку не обтачивают, сохраняя твердые ткани, а лишь снимают на 0,3-0,5 мм жевательную поверхность, чтобы не завышать прикус.
- Подобранную коронку фиксируют на зубе цементом (если коронка металлическая) или композитным материалом (стрип-колпачок).
Процедура установки 1-2 коронок занимает около 30 минут.
Преимущества и недостатки детских коронок
Недостатков у коронок нет, если не считать неэстетичный вид металлических изделий.
Зато достоинств у такого способа защиты молочных зубов много:
- Коронки надежно защищают ткани от разрушения, этим они сохраняют высоту прикуса и место для постоянных зубов до срока физиологической смены.
- Способствуют правильному росту челюстей ― предупреждают развитие аномалий, требующих впоследствии ортодонтического лечения.
- Восстанавливают жевательную функцию и эстетику.
- Избавляют от необходимости постоянного перелечивания зубов из-за непрочности пломб.
- Сохраняют четкую дикцию.
- Методика протезирования без обтачивания эмали и снятия оттисков не травмирует психику ребенка.
Срок службы
После установки защитных колпачков надо 1 раз в полгода приходить к стоматологу для контроля состояния протеза и тканей под ним.
Детские коронки находятся в эксплуатации столько времени, сколько служит молочный зуб. По мере рассасывания его корня они выпадают вместе с зубом, не причиняя лишнего беспокойства.
Стоимость детских коронок на зубы
Установка одной детской коронки обходится в пределах 2,5-8,5 тыс. руб. Стоимость зависит от:
- материала, из которого она изготовлена;
- фирмы-изготовителя;
- категории клиники, в которой проведено протезирование.
Цены актуальны на октябрь 2017 года.
Если сравнить стоимость одной коронки с расходами на многократные походы к врачу, связанные с установкой пломб на одном и том же зубе, с тратой времени и моральных сил на уговоры ребенка, то многие согласятся, что детские протезы ― это красивое решение нелегкой проблемы.
Главное преимущество коронок в том, что они сохраняют функциональное состояние и эстетику зубочелюстной системы в течение всего периода молочного прикуса.
Автор: Лидия Владимирова, стоматолог,
специально для Karies.pro
Полезное видео про детские коронки на молочные зубы
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник