Коронки ребенку 3 года

Молочные зубы – функциональная часть зубочелюстной системы. Они участвуют в формировании правильного прикуса, обеспечивают нормальный рост костей лицевого черепа. Для их сохранения врачи часто советуют ставить коронки. Рассмотрим подробнее, какими бывают детские коронки на молочные зубы и как проходит процесс их установки.

Почему важно сохранить прикус молочных зубов?

Многие родители не понимают всей серьезности сохранения молочных зубов, считая, что они все равно выпадут и на их месте вырастут коренные. Наличие молочных зубов способствует развитию речевых навыков, обеспечивает правильное произношение слов. Читайте также  протезирование молочных зубов. Кроме того, они являются проводниками направления роста для коренных зубов. Их ранняя потеря способна привести к следующим последствиям:

• задержке прорезывания постоянных моляров или премоляров;
• ухудшению дикции;
• отклонениям в работе желудочно-кишечного тракта;
• проблемам с прикусом (негативно отражается на очертаниях лица);
• недоразвитию челюстей (в результате отсутствия их стимуляции во время жевания).

Молочные зубы нужно лечить, так как они принимают участие в формировании правильного прикуса

Причины разрушения молочных зубов

Временные зубы хрупкие, сильно подвержены разрушению. Среди провоцирующих факторов их преждевременной потери отмечают:

• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• неправильный рацион питания (злоупотребление кондитерской продукцией);
• механические травмы и ушибы;
• недостаточный уход за полостью рта;
• редкое посещение кабинета врача-стоматолога.

Разновидность детских коронок

Коронки на молочные зубы бывают двух видов: металлические, композитные (стрип-коронки). Металлические конструкции изготавливают из разных материалов, к примеру, стали или сплава никеля и хрома. Они широко распространены в области детского протезирования, с их помощью восстанавливают жевательные зубы.

Из набора стандартных конструкций врач-стоматолог подбирает наиболее подходящий вариант и корректирует под форму зуба. Среди их минусов – возможность появления аллергической реакции и низкая эстетика.

Так выглядит металлическая коронка на молочный зуб

Композитные коронки не могут похвастаться такой же прочностью, как металлические, поэтому их применяют на зубах, входящих в зону улыбки.

Преимущества протезирования коронками

Детское протезирование – относительно новое направление в области стоматологии, которое с каждым годом приобретает все большую популярность за счет ряда преимуществ:

1. Коронки обеспечивают надежную защиту тканей от разрушения, что позволяет сохранить высоту прикуса и место для будущих коренных зубов.
2. Конструкции позволяют сохранить дикцию.
3. Отсутствует необходимость обтачивания эмали.
4. Снижается вероятность проведения ортодонтического лечения в будущем.
5. Изделия дают возможность восстановить жевательную функцию.

Коронки на молочные зубы от «NuSmile»

Популярные бренды детских коронок

Особой популярностью пользуются изделия надежной компании «NuSmile». Она специализируется на производстве металлических колпачков на молочные зубы с белой композитной облицовкой. Это позволяет устанавливать конструкции на резцы. Страна-производитель – США.

Другая, не менее известная в Америке фирма «3M ESPE DENTAL», выпускает композитные изделия белого оттенка, что является гарантией психологического комфорта. Популярны и коронки светового отверждения «Protemp Crown», которые отличаются высокой эстетикой.

Они используются для непостоянного покрытия коренных зубов (со слабой эмалью) после прорезывания. Такие изделия уберегают твердые ткани от влияния со стороны внешних факторов (к примеру, перепадов температуры и раздражающих компонентов некоторых продуктов).

Что такое стрип-коронки?

Так выглядят стрип-коронки

Стрип-коронки представляют собой прозрачные колпачки из акрила, позволяющие создать высоко эстетичную композитную коронку. Их прочно фиксируют в полости рта, они полностью совпадают по размеру и форме с собственными зубами.

От обычной конструкции они выгодно отличаются высокой эстетикой, быстротой и легкостью установки, доступной стоимостью. При этом с их помощью удается эффективно сберечь моляры и премоляры от разрушения, сохранить целостность зубного ряда.

Стрип-коронки не препятствуют ортодонтическому лечению, поскольку они надежно соединены с эмалью. Единственный их минус по сравнению с металлическими изделиями – хрупкость. Они не способны выдерживать усиленные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего их устанавливают на передние зубы.

Установка коронки позволяет сохранить молочный зуб до момента его естественного выпадения

Показания к протезированию

Коронки позволяют избежать удаления зуба. Среди основных показаний к проведению протезирования отмечают:

• развитие в надкостнице воспалительного процесса;
• гипоплазию эмали, провоцирующей сильное разрушение;
• разрушение больше половины молочного зуба (в результате кариозного поражения или механической травмы);
• периодонтит, из-за которого моляры и премоляры расшатываются и выпадают;
• стираемость эмали на фоне скрежета зубов (бруксизма).

В каких случаях нельзя ставить коронки детям?

Противопоказаний к установке конструкций практически нет, не считая индивидуальной непереносимости (аллергической реакции) материалов, из которых они изготовлены (касается металлических изделий). Кроме того, не целесообразно их устанавливать на те моляры или премоляры, корни которых подверглись физиологической резорбции на половину длины.

Коронки на молочные зубы устанавливают за один визит к стоматологу

Подготовка и процесс установки

Детские коронки устанавливают за одно посещение кабинета врача-стоматолога. Во избежание появления дискомфортных ощущений все манипуляции осуществляют под анестезирующим средством. Перед установкой на подготовительном этапе проводят устранение кариозного поражения (с помощью бормашины). С целью контроля применяют маркер – это жидкость, интенсивно меняющая оттенок во время контакта с кариозными тканями.

После этого устраняют зубной налет посредством специальной щетки и полировочной пасты. Аппаратные методы могут серьезно повредить эмаль, поэтому их не используют. Будущую конструкцию подбирают до устранения кариеса.

Учитывают форму и размер реставрируемого моляра или премоляра. Снятие слепков не требуется. Ниже приведен пример установки стрип-коронки. Он проходит в несколько этапов:

• изоляция зуба от слюны ватными валиками;
• укорачивание конструкции на несколько мм посредством алмазного бора, что придает конусовидную форму;
• незначительная обточка здоровых тканей (для сохранения естественного прикуса);
• подбор оттенка изделия в зависимости от естественного оттенка эмали;
• заполнение колпачка композитом (формируют маленькое углубление, чтобы из конструкции не вытекло большая часть композита);
• обработка поверхности зуба кислотой (это существенно улучшает сцепления), после чего промывают и просушивают;
• надевание колпачка;
• устранение избытка материала шпателем;
• засвечивание композита с помощью специальной лампы;
• сглаживание и шлифовка коронки.

Коронка выпадет вместе с зубом, когда рассосется корень

Срок службы

Возрастное ограничение в использовании изделий отсутствуют. После установки конструкции необходимо каждые полгода посещать кабинет врача-стоматолога с целью контроля состояния зуба и тканей. Изделия из металла прочные, срок их службы соответствует сроку службы самого молочного моляра.

В ходе рассасывания корня они выпадают вместе с моляром, не доставляя ребенку дискомфорта. Срок службы стрип-коронок составляет около 4-6 лет. Как правило, этого хватает до начала прорезывания постоянных зубов.

Где установить и стоимость в клиниках Москвы?

Услуги по детскому протезированию оказывают во многих стоматологических клиниках. Стоимость установки конструкции в Москве напрямую зависит от статуса клиники, компании-изготовителя и материала, из которого она сделана.

Металлические коронки дешевле, чем стрип-коронки. В среднем, стоимость установки одной конструкции варьируется от 3 000 до 7 000 рублей. Самыми дорогостоящими и качественными являются изделия американского производства.

Металлические коронки дешевле стрип-коронок

Однако в сравнении цены одной конструкции с расходами на многократные походы к стоматологу и установку пломб, первые смотрятся лучше, позволяют экономить силы и нервы. Коронки – надежный способ сохранения зубов

Детские коронки широко используются в стоматологии. Причина этому ― слабая эмаль временных зубов, которая разрушается буквально на глазах, несмотря на все усилия по ее сохранению.

Но стоит ли так заботиться о ней, ведь молочные зубы все равно выпадут через несколько лет? Родители, сторонники таких взглядов, настаивают в стоматологическом кабинете на удалении больных зубов, не догадываясь, сколько проблем они навлекают в недалеком будущем.

Почему важно сохранять молочный прикус

Если временные зубы утрачены в 5-6 лет, часто развиваются негативные последствия:

• Зачатки постоянных зубов, развивающиеся в десне, теряют вектор движения и прорезаются вне дуги или вообще оказываются ретинированными (лежащими в кости).
• «Шестерки», первые постоянные коренные зубы, прорезаются ближе к центру челюсти на месте молочных жевательных зубов, не оставляя места передней группе, отчего возникает скученность, требующая длительного лечения ортодонтическими аппаратами.
• Возможно недоразвитие челюстей из-за отсутствия их стимуляции при жевании.
• При отсутствии молочных зубов челюсти смещаются ближе друг к другу, занижается высота прикуса, что сказывается на очертаниях лица.
• Ребенок при раннем разрушении зубов обречен на затруднения с пережевыванием пищи и проблемами с ЖКТ.
• При утрате зубов у ребенка ухудшается дикция.

Всех этих неприятностей можно избежать, если закрыть молочные зубы коронками.

Сроки смены временных зубов:

• центральный резец ― 6-7 лет,
• боковой резец ― 7-8 лет,
• клык ― 10-11 лет,
• первый коренной ― 9-10 лет,
• второй коренной ― меняется на постоянный только в 11-12 лет.

Очень важно добиться, чтобы молочные зубы прослужили весь заданный срок ― до формирования постоянного прикуса.

Показания и противопоказания

В детском возрасте коронки необходимы в разных ситуациях:

1. При разрушении зуба кариесом больше, чем наполовину.
2. При так называемом циркулярном процессе, когда поверхностный кариес охватывает по периметру всю пришеечную зону эмали.
3. Если после лечения пульпита зуб закрывает большая пломба, которой трудно удержаться среди тонких эмалевых легко откалывающихся стенок.
4. При плохой фиксации пломб, требующей постоянной их замены.
5. После травмы зуба с повреждением его коронковой части.
6. Если наблюдается несовершенный амелогенез ― недоразвитие эмали.
7. При синдроме Стейнтона-Капдепона ― повышенной стираемости твердых тканей.
8. При бруксизме ― скрежетании зубами, из-за чего в них не удерживаются пломбы.
9. Во время ортодонтического лечения коронки используются в качестве опорных элементов.

У большинства детей имеются прямые показания для ношения коронок.

Противопоказаний к их изготовлению практически нет, за исключением очень редко встречающейся непереносимости к материалам, из которых сделаны коронки.

Нет смысла устанавливать коронки на молочные зубы, когда их корни уже подверглись физиологической резорбции (рассосались) на половину длины. Такой процесс начинается за два года до выпадения молочного зуба.

В детском возрасте применяется упрощенная методика протезирования, позволяющая за одно посещение установить как одну, так и несколько коронок ― в зависимости от вида анестезии.

Виды детских коронок

Для детского протезирования используются готовые комплекты из 16 коронок разных форм и размеров для каждой челюсти:

• Металлические коронки из стали или никель-хромового сплава применяются в боковых отделах зубного ряда. Они не эстетичны, зато прочны и надежны в эксплуатации.
• Американская фирма NuSmile уже два десятилетия выпускает металлические колпачки на временные зубы с белой композитной облицовкой.
• Фирмой 3M ESPE DENTAL созданы композитные коронки белого цвета, обеспечивающие ребенку психологический комфорт.
• Полностью прозрачные акриловые защитные Strip-коронки предназначены для передних зубов.
• Композитные коронки светового отверждения Protemp Crown предназначены для временного покрытия детских постоянных зубов сразу после их прорезывания, если они имеют слабую, не до конца сформированную эмаль. Они эстетичны и надежно защищают неокрепшие твердые ткани от воздействия внешних факторов (слюны, температурных факторов и раздражающих компонентов острой пищи).

Подготовка и процесс установки

Для того чтобы укрепить на зубах коронки, ребенку не требуется особого терпения:

1. Зубы заранее очищаются от мягкого и твердого налета.
2. Стоматолог подбирает коронку нужного размера и формы и подгоняет ее по высоте.
3. Неприятная процедура снятия слепков не требуется.
4. После местного обезболивания (иногда применяется общий наркоз) врач лечит зуб, убирая инфицированные твердые ткани и при необходимости проводя пломбирование корневых каналов.
5. Молочные зубы под коронку не обтачивают, сохраняя твердые ткани, а лишь снимают на 0,3-0,5 мм жевательную поверхность, чтобы не завышать прикус.
6. Подобранную коронку фиксируют на зубе цементом (если коронка металлическая) или композитным материалом (стрип-колпачок).

Процедура установки 1-2 коронок занимает около 30 минут.

Преимущества и недостатки детских коронок

Недостатков у коронок нет, если не считать неэстетичный вид металлических изделий.

Зато достоинств у такого способа защиты молочных зубов много:

1. Коронки надежно защищают ткани от разрушения, этим они сохраняют высоту прикуса и место для постоянных зубов до срока физиологической смены.
2. Способствуют правильному росту челюстей ― предупреждают развитие аномалий, требующих впоследствии ортодонтического лечения.
3. Восстанавливают жевательную функцию и эстетику.
4. Избавляют от необходимости постоянного перелечивания зубов из-за непрочности пломб.
5. Сохраняют четкую дикцию.
6. Методика протезирования без обтачивания эмали и снятия оттисков не травмирует психику ребенка.

Срок службы

После установки защитных колпачков надо 1 раз в полгода приходить к стоматологу для контроля состояния протеза и тканей под ним.

Детские коронки находятся в эксплуатации столько времени, сколько служит молочный зуб. По мере рассасывания его корня они выпадают вместе с зубом, не причиняя лишнего беспокойства.

Стоимость детских коронок на зубы

Установка одной детской коронки обходится в пределах 2,5-8,5 тыс. руб. Стоимость зависит от:

• материала, из которого она изготовлена,
• фирмы-изготовителя,
• категории клиники, в которой проведено протезирование.

Цены актуальны на октябрь 2017 года.

Если сравнить стоимость одной коронки с расходами на многократные походы к врачу, связанные с установкой пломб на одном и том же зубе, с тратой времени и моральных сил на уговоры ребенка, то многие согласятся, что детские протезы ― это красивое решение нелегкой проблемы.

Главное преимущество коронок в том, что они сохраняют функциональное состояние и эстетику зубочелюстной системы в течение всего периода молочного прикуса.

Автор: Лидия Владимирова, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео про детские коронки на молочные зубы