Консистенция стула у ребенка 3 года
Часто родители так сильно тревожатся по поводу детских туалетных подвигов, что начинают изучать содержимое подгузников чуть ли не под микроскопом. Есть ли в этом смысл? В каких случаях родителям нужно обратиться к врачу, а в каких достаточно скорректировать питание? Предлагаем обсудить тему с врачом-педиатром медицинского центра «Добрый доктор» Юлией Хвостовой.
Предупреждение! Советуем изучать эту полезную, но крайне деликатную тему в перерывах между приемами пищи. Особенно впечатлительным родителям перед прочтением нужно морально подготовиться 🙂
С рождения кишечнику ребенка приходится непросто. Только представьте: ему нужно с нуля научиться переваривать пищу. Пройдет не одна неделя и не один месяц, прежде чем этот процесс полностью наладится у новорожденного. Задача родителей — вовремя распознавать сигналы о проблемах с пищеварением и принимать необходимые меры.
Какой стул считается нормальным?
Первые дни после рождения стул ребенка в норме темно-зеленый, почти черный меконий. К третьему дню стул светлеет и к пятому дню выглядит как типичный стул ребенка на грудном вскармливании.
Нормальный стул грудничка — желтоватый, соломенный, желто-коричневый или желто-зеленоватый, по консистенции — кашицеобразный или в виде жидковатой кашицы, с кисловато-слабым запахом. Стул на ГВ не может быть все время одного цвета и консистенции, ведь состав грудного молока меняется в зависимости от срока лактации и продуктов, которые ест мама. Часто в стуле можно увидеть маленькие беловатые частички, напоминающие семена. Это тоже нормально, не пугайтесь.
У ребенка на искусственном вскармливании стул приобретает мазевидную или пастообразную консистенцию. Иногда становится оформленным, с резким запахом.
Ребенок растет, а с ним меняется и содержимое подгузника. После введения прикорма стул ребенка в норме приобретает более неприятный запах, может быть мазевидным или оформленным. У ребенка на «общем столе» в норме стул оформленный, как у взрослого человека, коричневого цвета с характерным запахом. Малыш вырос!
Как часто ребенок должен ходить в туалет?
Ребенок на ГВ первые 1,5-2 месяца пачкает памперс в среднем 2-6 раз в день. Но иногда бывает, что ребенок ходит по-большому всего 1 раз в 3-5 дней. Если при этом он себя хорошо чувствует, набирает вес, стул у него мягкой консистенции, обычной окраски, то нет повода для беспокойства и назначения лечения. Дело в том, что у детей грудного возраста в большинстве случаев происходит функциональная задержка стула. Это связано с незрелостью желудочно-кишечного тракта ребенка и не является заболеванием.
Ребенок на искусственном вскармливании радует родителей своими подвигами реже грудничка – 1-2 раза в сутки. Для детей старше года в норме ходить на горшок 1-2 раза в сутки или через день. В зависимости от питания и индивидуальных особенностей организма ребенка количество походов в туалет может быть от 3-4 раз в неделю до 3-4 раз в сутки. Как правило, каждая мама знает, какой стул для ребенка — норма.
Если же вы заметили в подгузнике или горшке что-то необычное, стоит насторожиться.
Что делать, если вы обнаружили…
ЖИДКИЙ СТУЛ
Жидкий и частый стул (10 раз и более в сутки) – это повод обязательно обратиться к врачу.
Понос может быть вызван вирусными и бактериальными кишечными инфекциями, отравлениями, приемом лекарственных препаратов, например, антибиотиков, неправильным питанием и даже стрессом. Главная опасность диареи — это обезвоживание. Поэтому до осмотра врача следует возмещать потери воды и солей. В аптеках большой выбор специальных порошков, которые растворяют в воде и дают ребенку по 5-10 мл каждые 5-10 минут.
Иногда расстройство стула может случиться во время прорезывания зубов, когда ребенок тянет все в рот. Конечно, простерилизовать все вокруг невозможно, поэтому в организм ребенка попадают бактерии, которые размножаются и вызывают расстройство стула. Обычно жидкий стул в таких случаях длится 3-4 дня, если проблема осталась, надо бить тревогу.
СТУЛ С ЧАСТИЧКАМИ НЕПЕРЕВАРЕННОЙ ПИЩИ
Частички пищи в стуле могут быть связаны с перееданием, недостаточным пережевыванием пищи, кормлением продуктами не по возрасту и др. При нарушениях пищеварения, кроме кусочков непереваренной пищи, стул может стать более жидким с добавлением слизи. Если стул резко меняется, ребенка что-то беспокоит, появляются другие симптомы, нужно обратиться к врачу.
Другое дело, если вы видите непереваренные частички пищи в стуле в период введения прикорма. Родителям не стоит из-за этого переживать, так как кишечник все еще незрелый, он растет и развивается, а значит, просто не способен переварить тот объем еды, который к нему поступает. Если нет других проявлений (понос, запор, кровь или слизь в стуле), можно просто понаблюдать.
ТВЕРДЫЙ КОМОК
Стул повышенной плотности можно наблюдать, когда ребенок долго не ходит в туалет. Разовая задержка стула случается у каждого ребенка. Например, ребенок начинает посещать детский сад и сдерживает стул из-за непривычных условий. Кал скапливается в нижней части кишечника, в области ануса, и формируется плотный комок. Из-за этого могут возникать запоры.
Критерии запоров по мнению международной группы экспертов:
1. Если ребенок не ходит в туалет дольше обычного на 25% времени.
2. Если ребенок ходит по-большому реже 2 раз в неделю.
3. Если ребенку приходится чрезмерно тужиться.
4. Если стул слишком твердый или комковатый.
При запорах у ребенка в первую очередь нужно скорректировать питание и наладить питьевой режим. Если запоры продолжаются, важно обратиться к врачу.
ПЕНИСТЫЙ СТУЛ СО СЛИЗЬЮ
Пенистый стул может часто встречаться у детей раннего возраста. Это может быть симптомом лактазной недостаточности, пищевой аллергии, бродильной диспепсии, кишечной инфекции и др. С такими симптомами нужно обязательно обратиться к педиатру для назначения необходимых обследований и лечения.
СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ
Алая кровь или прожилки крови в стуле чаще всего возникают из-за трещин в заднем проходе у детей из-за запоров, поэтому нужно лечить запор. Кроме того, кровь в стуле может быть симптомом серьезных кишечных инфекций (дизентерии, сальмонеллезной инфекции), онкологии, образования полипов и пр, поэтому обратиться к врачу, если вы видите такой стул, нужно незамедлительно.
ЖИРНЫЙ, БЛЕСТЯЩИЙ СТУЛ
Жирный стул связан с нарушением усвоения жиров, может возникать и при диарее, и при запорах. В некоторых случаях так происходит из-за функциональной незрелости кишечника, но определить это может только врач. Жирный стул может быть также симптомом заболеваний поджелудочной железы, а также печени и желчевыводящих путей. Поэтому если вы обнаружили такой стул у ребенка, не медлите, обращайтесь к врачу.
СТУЛ С СИЛЬНЫМ РЕЗКИМ ЗАПАХОМ
Неприятный запах – в принципе норма для детского стула, даже дети не ландышами какают. Но некоторые особенности запаха должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к педиатру. Например, сероводородный запах говорит о вирусных, бактериальных инфекциях или заболеваниях кишечника. При лактазной недостаточности – запах стула очень кислый и резкий. При этом вместе с запахом обычно меняется и консистенция стула, чаще всего запах – это вторичное проявление каких-то нарушений пищеварения.
СТУЛ В ВИДЕ МЕЛКОГО ГОРОШКА
Плотный стул, состоящий из твердых мелких комочков, так называемый «овечий кал», говорит, как правило, о спастическом запоре. Из-за повышенного тонуса кишечника каловые массы оказываются сдавленными и не могут продвигаться. Это может быть связано с погрешностями питания, с введением нового прикорма, обилием в рационе углеводистой пищи. Также подобный симптом может возникнуть на фоне стресса или низкой физической активности ребенка. Лечение назначает врач в зависимости от причины. Прежде всего, следует наладить режим питания, исключить стрессы, обеспечить ребенку необходимую физическую нагрузку и употребление достаточного количества воды.
Как помочь ребенку?
При нарушении пищеварения многие родители обращаются к врачу с просьбой выписать лекарства, которые помогут нормализовать стул, но при этом не задумываются об изменении рациона питания ребенка. Это неправильно. Нарушения пищеварения в первую очередь исправляют с помощью корректировки рациона питания ребенка.
Вот общие рекомендации для детей, у которых есть проблемы с пищеварением:
Для детей, находящихся на ГВ, нужно скорректировать режим питания ребенка и матери.
- Нормализуйте режим вскармливания ребенка и исключите перекорм.
- Исключите в своем рационе продукты с танином (шоколад, кофе, какао, чай, гранатовый сок и др.) и продукты с высоким содержанием животных жиров. Также кормящей женщине нужно пить достаточное количество жидкости и употреблять больше продуктов, стимулирующих моторику кишечника: свежие кисломолочные продукты, блюда с высоким содержанием пищевых волокон.
- Вводите прикорм в соответствии с рекомендуемой схемой вскармливания, не ранее 4-5 месяцев жизни.
- Для первого прикорма выбирайте продукты с высоким содержанием пищевых волокон: овощное пюре (пюре из тыквы, зеленого горошка, кабачка, цветной капусты, стручковой фасоли).
- В качестве зернового прикорма лучше всего подходят гречневая и кукурузные каши.
При искусственном вскармливании нужно пересмотреть режим питания ребенка.
- Контролируйте разовые и суточные объемы пищи для исключения перекорма и следите за динамикой прибавки массы тела. Откажитесь от родительской тактики до «последней капли».
- Выбирая смесь, отдавайте предпочтение продуктам, в состав которых входят олигосахариды — это естественные пребиотики, которые стимулируют рост и жизнедеятельность микрофлоры кишечника. Также обратите внимание на пробиотики в составе — это культура живых бактерий.
- Первый прикорм начинайте с продуктов с высоким содержанием пищевых волокон.
Корректируем питание у детей раннего и дошкольного возраста:
- Если у ребенка случаются боли в животе и спазмы кишечника, вначале ограничьте прием грубой механически раздражающей пищи, по возможности полностью исключите клетчатку.
- Постоянно давайте ребенку свежие фрукты без кожицы и соки с мякотью.
- Вводите в рацион легкие салаты, пюре, свежие кисломолочные продукты, мясо и рыбу в измельченном виде, белый хлеб вчерашней выпечки, мед, варенье, джемы.
- После сокращения болей в животе можно увеличить в рационе ребенка продукты, содержащие пищевые волокна, — хорошо пропеченный отрубной хлеб, печенье из муки грубого помола.
- Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % рациона и употребляться только в термически обработанном виде, потому что такая пища легче усваивается. Показаны свекла, морковь, зеленый горошек, стручковая фасоль, тыква, кабачки, спаржа, красный сладкий перец. Можно употреблять овощи в виде салатов, винегретов, пюре, заправленных растительным маслом или 5%-ной сметаной.
- Ограничьте продукты, повышающие газообразование в кишечнике: цельное молоко, бобовые, свежая капуста, редис, виноград и его сок. Исключите шоколад, какао, нежные сорта белого хлеба, булочки и пироги, зеленый чай, мучнистые супы, чернику, бруснику, кизил, манную и рисовую каши, лапшу и другие макаронные изделия.
- На пользу пойдут продукты, содержащие калий, – печеный картофель и сухофрукты (курага, чернослив, инжир, финики, банан).
- При лечении запоров важно пить больше жидкости. Ребенок раннего возраста должен выпивать не менее 2-3 стаканов в день кипяченой воды, компотов, морсов, среднеминерализованной воды.
В заключении хотелось бы отметить, что детское пищеварение во многом зависит от того, как питается ребенок. Не стоит спешить с введением лекарственных препаратов, всегда можно ввести продукты, которые помогут сделать так, чтобы желудок ребенка работал как часы.
Автор: Ольга Давлетбаева, иллюстрации: Евгения Булгакова
Nestogen® 3 Кисломолочный
Молочко Nestogen® 3 специально создано, чтобы поддерживать пищеварение малыша. Ведь когда животик работает как надо, то и настроение отличное!
Узнайте больше о том, как молочко Nestogen® 3 заботится о детском пищеварении
Источник
Содержимое детского горшка или подгузника может о многом поведать внимательной маме. Выделения стали иными по цвету и консистенции, приобрели гнилостный запах? Это первый признак того, что ребенок заболел.
В первые 2 дня жизни кал малыша имеет вид густой массы практически черного цвета. Зловещая окраска выделений способна не на шутку испугать новоявленную маму, но для беспокойства в данном случае нет причины. Такой внешний вид — норма для первородного кала, накопившегося в кишечнике младенца за период последних предродовых дней до первого прикладывания к материнской груди. На 3-й день экскременты приобретают зеленовато-коричневый цвет и становятся полужидкими с комочками створоженного молока.
Нормальный стул у малыша устанавливается с 5-го дня жизни. Если он питается только грудным молоком, кал золотисто-желтый. В течение 3-х месяцев в стуле могут встречаться зеленоватые вкрапления. Пугаться этого также не стоит. Зеленый цвет содержимому подгузника придает билирубин, выделяющийся вместе с калом. По консистенции экскременты жидкие, запах — кисломолочный. Немного слизи и белесоватые крошки в стуле — вариант нормы. Просто в молоке много жира, и организм крохи не успевает его переваривать.
При искусственном вскармливании выделения гуще, замазкообразные, от светло-желтого до бледно-коричневого цвета, с неприятным гнилостным запахом. Стул у ребенка меняется с введением прикорма. Его цвет во многом зависит от того, что младенец ест. Кал может стать травянистым, если у малыша на обед была растительная пища, например, шпинат. Присутствие в рационе моркови придает выделениям оранжевый оттенок, свеклы — бурый, а ягоды черники — сизовато-черный. Препараты, содержащие железо, окрашивают экскременты в темно-коричневый, почти черный цвет. Таким же эффектом обладает мясо — природный источник железа.
СОВЕТ! Если у ребенка понос и под рукой у вас нет специальных лекарственных средств, можно выпаивать малыша соляным раствором (1 ч. л. на стакан воды) по одной чайной ложке каждые пять-десять минут. Это предотвратит обезвоживание организма и потерю солей.
Сильное воздействие на стул оказывают антибиотики. После их применения кал становится рыхлым, приобретает неприятный запах и цвет хаки. Объем испражнений в 1-й месяц жизни малыша составляет примерно 15 г в сутки и постепенно увеличивается до 40-50 г за 1—3 раза. Частота дефекаций к 6 месяцам может увеличиваться до 5 раз в сутки, а потом уменьшаться до 2—3 раз.
Расстройства пищеварения у малышей, как правило, возникают из-за недостаточного выделения пищеварительных ферментов или же нерационального питания, то есть носят функциональный характер. Проявляются они чаще всего поносами, реже — запорами. При поносе испражнения водянистые, пенистые, а золотисто-желтый цвет меняется на темно-зеленый или коричневый. Однако первым сигналом о том, что с пищеварением крохи не все в порядке, является изменение запаха каловых масс. Он становится болотистым. Именно специфический запах, а также увеличенное количество слизи в стуле, должны насторожить маму. Нередко причина таких изменений — в дисбактериозе. В этом случае в жидких каловых массах со слизью можно заметить непереваренные комочки пищи. Дисбактериоз у грудничков — частая проблема, их желудочно-кишечный тракт очень чувствителен, а микрофлора только формируется. Если понос — единственный симптом заболевания, лекарства не назначают. 
К активному лечению прибегают лишь в случае аллергии, при медленном наборе массы тела, сильном вздутии живота. Частый водянистый стул с кислым запахом в первые дни грудного вскармливания может быть признаком лактазной недостаточности — нарушения, при котором организм не вырабатывает достаточно лактазы — фермента, способствующего усвоению углеводов молока. Если с введением в рацион продуктов с содержанием глютена испражнения малыша стали светло-желтыми с неприятным запахом, вероятно, это симптом целиакии, характеризующейся недостаточностью фермента, способствующего усвоению глютена. Цвет стула малыша приобрел очень светлый, практически белесый оттенок? Проконсультируйтесь с педиатром. Это может быть признаком серьезных заболеваний печени.
Проникновение в организм малыша болезнетворных бактерий с сырой водой, просроченными молочными продуктами, фруктовыми и овощными пюре.
У ослабленных и недоношенных детей пищеварительные расстройства могут быть спровоцированы условно-патогенными микроорганизмами (не вызывающие никаких болезненных симптомов у детей более крепких, старшего возраста).
Различные ротавирусные инфекции, например, такие как простудные заболевания типа ОРВИ.
Проведенный курс лечения антибиотиками.
Введение в рацион малыша новых для него продуктов, например, овощей, фруктов.
2-3 раза в год минимум рекомендуется сдавать анализы кала на яйца глистов ребенку в случае, если в доме, где он живет, имеются домашние животные — собаки или кошки.
К году консистенция стула у малышей меняется. Каловые массы становятся плотными и оформленными. Их нормальная окраска — коричневая без примесей. Плюс к тому, сокращается и частота дефекаций — 1-2 раза в течение суток для детей этого возраста считается нормой.
Протокол опознания
Содержимое горшка крохи в этом возрасте нужно держать под столь же строгим контролем, как и ранее содержимое подгузника. Любые изменения консистенции и цвета стула являются важными диагностическими признаками заболеваний и нарушений в работе организма ребенка. Так, если кал стал жидким, это свидетельствует о недостаточном переваривании в кишечнике и плохом усвоении пищи. Мазевидный стул характерен для нарушений работы поджелудочной железы, овечий — при запоре, а кашицеобразный — при колитах. Слишком плотными каловые массы бывают в случае недостаточности желудочного пищеварения. При механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник, экскременты обесцвечиваются. Черный дегтеобразный стул является признаком кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Красный цвет чаще всего обусловлен примесью неизмененной крови при кровотечениях из толстой кишки. Из патологических примесей в кале можно обнаружить также слизь и гной. Если в нем есть кровь, это повод обратиться к врачу и тщательно обследовать ребенка, поскольку это может быть свидетельством достаточно серьезного заболевания.
Незваные гости
Бывает, что мама, вынося горшок, замечает в кале гельминтов (глистов). Чаще всего это острицы. Они обитают в нижних отделах тонкого и толстого кишечника. Заражение (инвазия) происходит при проникновении в организм яиц или личинок паразитов. Чаще всего они попадают с грязных рук в рот малыша. Маленькие дети особенно восприимчивы к глистам, так как защитные функции желудочно-кишечного тракта еще не совершенны. Кроха может заразиться дома, на прогулке, в детском саду при контакте с уличной обувью, полом в прихожей, игрушками, местами общего пользования, подбирая грязные предметы, возясь в песочнице, дотрагиваясь до животных.
Симптомы глистной инвазии:
слюнотечение;
тошнота;
снижение аппетита или его усиление (ребенок постоянно хочет есть);
схваткообразные боли вокруг пупка или без определенной локализации, которые появляются вне зависимости от приема пищи;
расстройства стула (поносы, запоры);
зуд вокруг заднего прохода;
повышенная утомляемость;
частые головные боли или же головокружения;
бледность и синева под глазами;
ребенок давится пищей.
Обнаружить диверсантов
«Непрошеных жильцов» необходимо выявить и прогнать, иначе они будут отравлять и ослаблять организм ребенка. Яйца гельминтов выявляются лабораторно, однако эта диагностика довольно трудна. Дело в том, что они появляются в стуле не каждый день, поэтому анализы желательно сдавать хотя бы 3 дня подряд. В случае повышенного риска инфицирования — контакт с уличными животными, привычка тащить в рот предметы или пальцы, грызть ногти — рекомендуется пройти обследование, которое, помимо троекратного анализа кала, включает анализ крови на антитела к гельминтам. При обнаружении глистов или подозрении на заражение не занимайтесь самолечением. Противоглистные препараты, которые вы купите, могут оказаться не только малоэффективными, но даже токсичными.
Меры профилактики
Ограничьте доступ малыша в туалет, убирайте уличную обувь в шкаф.
Следите, чтобы на улице кроха не подбирал и не тащил в рот предметы, не допускайте контактов с животными.
Старайтесь отучить кроху от привычки облизывать пальцы.
Строго следите за тем, чтобы, приходя с улицы домой, все члены семьи тщательно мыли руки с мылом.
Раз в неделю проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами, игрушки мойте с мылом или стирайте.
Не давайте малышу немытые овощи и фрукты, мясо и рыбу, не прошедшие тепловую обработку, не пейте сырую воду.
Если у вас в доме есть собаки или кошки, минимум дважды в год сдавайте анализ на яйца глистов.
Если у кого-либо в семье обнаруживаются глисты, пролечить необходимо всех домочадцев, во избежание формирования стойкого очага болезни.
Виды анализов
КОДОГРАММА. Если у малыша есть проблемы с животиком, врач назначает исследование кала — копро- грамму. Она помогает узнать, насколько хорошо переваривается пища. Специально готовить к ней ребенка не нужно, однако перед сдачей анализа не следует делать малышу клизмы, ставить свечи, давать слабительное или препараты железа. Собранный в специальный стерильный контейнер материал можно при необходимости хранить в прохладном месте в течение нескольких часов.
АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ. Его цель — выявить кровоточивость слизистой пищевода, желудка или кишечника. При некоторых заболеваниях может выделяться небольшое, незаметное глазу количество крови. Этот анализ требует предварительной подготовки. Чтобы предупредить ложноположительные результаты, за два- три дня не рекомендуется чистить зубы (вместо этого снимайте у ребенка зубной налет марлевой салфеткой или следите за тем, чтобы он полоскал рот). Исключите также из рациона малыша мясо, рыбу, яйца, помидоры и зеленые части растительной пищи.
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА. При подозрениях на дисбактериоз или кишечную инфекцию ребенку назначается посев кала на микрофлору. Сбор материала по возможности должен осуществляться до назначения антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее, чем через 12 часов после отмены препарата. Кал для исследования берут из разных участков экскрементов. Если в них есть гной, слизь, хлопья, то их забирают на анализ обязательно. Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов. Все это время держите его в холоде (например, обложите, контейнер кубиками льда).
ИССЛЕДОВАНИЕ НА ЯЙЦА ГЛИСТОВ. Без этого анализа малыша не возьмут в детский садик, а правильно сдать его не так просто. За 2-3 дня до исследования не следует ставить ребенку клизмы, накануне также не рекомендуется принимать следующие лекарственные средства: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, а также использовать ректальные свечи. Материал для анализа должен быть абсолютно «чистым» (без примеси мочи), поэтому, прежде чем заниматься сбором кала, попросите своего малыша сначала помочиться в унитаз или горшок.
{social}
Комментарии ()
Rated 0 out of 5 based on 0 voters
Оставьте свой комментарий
Карапузик
Источник