Колики у ребенка 3 года причины

Колики у ребенка 3 года причины thumbnail

Первые недели жизни новорожденного — всегда время волнений, тревог и надежд. Маленькое чудо всматривается в наш мир, знакомится с ним и пытается адаптироваться в меру своих еще скромных сил к новым условиям существования.

На этом пути организм младенца сталкивается с трудностями. Ранее его взаимодействие с внешним миром происходило при посредничестве матери, через ее организм. Теперь же он приучается к самостоятельности, в том числе к самостоятельному перевариванию пищи. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) новорожденного еще слаб и неадаптирован, поэтому ребенка некоторое время могут беспокоить приступы боли в животе, возникающие из-за образования в кишечнике большого количества газов. Такое состояние получило название младенческих колик.

Появление колик у ребенка всегда становится психологическим испытанием для его близких. Поэтому постараемся дать в этой статье ответ на вопрос: что делать родителям, если появились колики у новорожденного?

Как понять, что у ребенка колики?

Хотя младенец еще не может осознанно пожаловаться на свое болезненное состояние, обнаружить колики у малыша несложно: новорожденный сам известит окружающих о своих неприятных ощущениях пронзительным криком — внезапным и очень тревожащим тех, кто не сталкивался с ним ранее. Но и опытным мамам становится при этом не по себе. Успокоить ребенка до окончания приступа практически невозможно.

При появлении колик младенец регулярно проявляет беспокойство: ворочается, сжимает кулачки, выгибает спинку, подтягивает ножки к животу, может побледнеть или покраснеть, на лице появляется гримаса боли. При прикосновении к малышу легко почувствовать, что мышцы животика становятся жесткими, напряженными. Можно также заметить вздутие живота и периодический отход газов. Малыш отказывается от еды, даже если голоден. Более того, прием пищи может иногда спровоцировать колики. Но в остальное время аппетит ребенка не страдает, хотя нередко бывают срыгивания. Стул младенца может стать водянистым, удивить слизистой консистенцией и зеленоватым оттенком.

О том, что речь идет именно о младенческих коликах, а не о болезни, непременно требующей срочного врачебного вмешательства, говорит прежде всего регулярность и временный характер явления. Совокупный опыт множества семей позволил сформулировать эмпирическое «правило трех»: считается, что плач младенца занимает примерно три часа в сутки, случается три раза в неделю и бывает в течение трех недель подряд. Это правило очень приблизительное, но оно хорошо подчеркивает указанные особенности младенческих колик.

Однако надо учитывать, что иногда традиционные признаки колик могут маскировать симптомы серьезных заболеваний ЖКТ младенца. Поэтому может потребоваться помощь опытных педиатров для установления точного диагноза и адекватной оценки состояния плачущего ребенка.

Когда и почему начинаются колики у новорожденного и бессонные ночи?

Вопреки распространенному мнению, кишечные колики встречаются не у всех детей: с ними тесно сталкиваются около 70% младенцев. Отвечая на вопрос, когда начинаются колики у новорожденного, надо обратиться к статистике.

Появление младенческих колик чаще всего происходит в возрасте около двух–трех недель, а к полутора–двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Если новорожденный был недоношенным, то колики появляются на одну–две недели позже. Окончание регулярных кишечных колик у грудных младенцев обычно отмечается в возрасте четырех месяцев, хотя иногда они не исчезают до полугода. Серьезные нарушения режима питания и иные факторы стресса могут способствовать эпизодическому появлению кишечных колик у малышей и в более старшем возрасте.

Так что же такое колики у новорожденных детей? Колики — показатель неспособности ЖКТ нормально переваривать пищу. Как известно, переваривание многих видов пищи в организме человека происходит при интенсивном участии пищеварительных ферментов, вырабатываемых микрофлорой кишечника. И поскольку у новорожденных она, как правило, еще не успела полностью сформироваться, младенческие колики можно считать симптомом такого временного явления, как транзиторный дисбиоз.

Его суть такова: вскоре после рождения младенца его кишечник, ранее практически стерильный, начинает заселяться полезными для человека бактериями, участвующими в переваривании пищи. Это такие микроорганизмы, как кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии и некоторые другие. Но заселение кишечника даже в целом полезными бактериями происходит неравномерно, несбалансированно. Да и иммунное сопротивление организма проникающим сюда же патогенным микробам пока слишком слабо. Поэтому пищеварительные процессы в кишечнике младенца некоторое время могут давать сбой, из-за чего у ребенка случается усиленное газообразование и возникает зеленоватый водянистый стул, включающий слизь.

Читайте также:  При энтеровирусной инфекции лекарства ребенку 3 года

Как правило, эти симптомы исчезают через пять–семь дней: по мере роста численности лактобактерий и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору, кишечник приходит в норму и переваривает пищу уже более успешно. Однако организм малыша все же остается сравнительно уязвимым, и при давлении неблагоприятных факторов транзиторный дисбиоз может затянуться или даже смениться истинным дисбактериозом, требующим уже целенаправленного лечения.

Способствовать дисбиозу кишечника младенца и развитию колик могут многие факторы: во-первых, нарушающие или усложняющие режим кормления и, во-вторых, оказывающие общее угнетающее воздействие на неокрепший организм.

Примеры факторов первого рода:

  • избыточное питание младенца;
  • искусственное вскармливание;
  • аллергия на продукты питания;
  • введение в рацион новых продуктов;
  • попадание воздуха в пищевод при кормлении;
  • неправильное питание кормящей матери.

Так, мамам в период кормления ребенка грудью не рекомендуется принимать острую, копченую и соленую пищу, бобовые, кофе и шоколад, газированные и алкогольные напитки, ряд других пищевых продуктов.

Из факторов второго рода можно назвать:

  • недоношенность ребенка;
  • воздействие болезнетворных бактерий;
  • прием антибиотиков;
  • курение кормящей матери;
  • высокую тревожность матери;
  • долгое отсутствие контакта с матерью;
  • содержание ребенка в условиях повышенной температуры, чересчур сухого воздуха.

С медицинской точки зрения младенческие колики не являются ни заболеванием, ни даже симптомом какого-либо заболевания. Это лишь возрастная особенность, характерная для раннего периода развития младенческого организма, не говорящая о какой-либо его патологии и не приводящая к неблагоприятным последствиям. Терпение — самое главное, что требуется от родителей в это время, но не единственное. Существуют приемы и методы, уменьшающие боль ребенка и снижающие остроту его дискомфорта. Поэтому родители могут не только переживать за громко плачущего малыша, но и прилагать активные усилия к улучшению его самочувствия.

К тому же не любые детские колики можно отнести к младенческим. Колики у детей, возраст которых превышает полгода, с немалой вероятностью могут говорить о заболевании ЖКТ, требующем обязательного обращения к врачам. Также признаками болезни могут быть одновременное с коликами падение аппетита, появление температуры, прирост веса ниже нормы, появление в стуле следов крови.

Что делать, чтобы помочь малышу при коликах?

Многие традиционные средства и приемы при коликах можно узнать от бабушек, столкнувшихся с теми же проблемами вскоре после рождения нынешних мам и отцов. Итак, как помочь малышу при коликах?

  • Например, чтобы минимизировать попадание воздуха в пищевод, не следует кормить ребенка в горизонтальном положении: нужно, чтобы его голова была расположена заметно выше животика. После приема пищи младенца некоторое время держат вертикально, дожидаясь срыгивания. Более того, надо в принципе стараться периодически держать ребенка в вертикальном положении . Некоторые виды сосок и молочных бутылочек также способствуют меньшему захвату воздуха ребенком в процессе еды.
  • Облегчают самочувствие ребенка различные виды легкого массажа животика, а также приемы общей гимнастики. Так, перед кормлением рекомендуется ненадолго положить младенца на твердую поверхность животиком вниз. После кормления при массаже живота можно выполнять легкие поглаживающие круговые движения по часовой стрелке. Приемы специальной развивающей гимнастики для младенцев неискушенным родителям лучше изучать, пригласив специалистов, и действовать в дальнейшем по их рекомендациям. Те, кто имеет опыт, знают, что главное в такой гимнастике — поочередное сгибание и разгибание ножек и ручек младенца, но, конечно, не сразу после еды. Помочь может и краниальная остеопатия — направление мануальной медицины, ориентированное на избавление младенца от спазмов через точечное воздействие на костные элементы позвоночника, крестец, череп (требует обязательного обращения к профессионалам).
  • Благотворным может быть воздействие несильного тепла. Например, к животику плачущего младенца рекомендуется прислонить проглаженную утюгом пеленку, допускается положить ребенка животиком вниз на теплую грелку. Может облегчить состояние младенца прием теплой ванны. При этом в воду нередко добавляют успокаивающие экстракты трав.
    Как сочетание массажа и легкого теплового воздействия можно расценивать рекомендацию матерям приложить ребенка животиком к своему животу, поглаживая его спинку. Или укачивать младенца, положив его животиком на руку взрослого, расхаживающего по комнате.
  • Порой помогает применение газоотводной трубки. Для этого кончик трубки смазывают маслом или детским кремом и аккуратно вводят малышу в задний проход. Другой конец трубки опускают в емкость с водой, чтобы заметить отвод газов.
Читайте также:  Связать кофточку для ребенка 3 года

В целом средства от детских колик можно разделить на три группы:

  1. средства, нормализующие состав микрофлоры кишечника;
  2. средства на основе сорбентов, поглощающих избыток газов в ЖКТ ребенка;
  3. средства, способствующие снижению интенсивности газообразования.

Особую ценность представляют препараты первой группы. Чаще всего это так называемые пробиотики — лекарства и биологически активные пищевые добавки, в состав которых входят необходимые человеку для нормального пищеварения, укрепления иммунитета, правильного обмена веществ, синтеза витаминов живые микроорганизмы. В первую очередь речь идет о бифидо- и лактобактериях.

Бифидобактерии содержатся преимущественно в толстой кишке и составляют свыше 90% микрофлоры ЖКТ. Они играют исключительную роль в подавлении болезнетворных микробов, в активизации пристеночного пищеварения, в синтезе витаминов и во всасывании питательных веществ в стенки кишечника.

Лактобактерии распределяются в ЖКТ более равномерно, начиная с ротовой полости, и составляют до 5% микрофлоры. Они играют значительную роль в укреплении иммунитета организма, в профилактике аллергических заболеваний, в поддержке развития бифидобактерий.

Несмотря на преобладание бифидобактерий в ЖКТ, нельзя сказать, что лактобактерии менее важны для организма. Наиболее обоснованным сегодня выглядит мнение ученых, полагающих, что для сохранения здоровья ребенка важно прежде всего поддержание определенного соотношения бифидо- и лактобактерий в ЖКТ.

Это важно!

Прием пробиотиков не только облегчает состояние малыша, испытывающего дискомфорт от младенческих колик, но и играет профилактическую роль: при этом снижается вероятность возникновения хронических заболеваний ЖКТ ребенка, расстройства кишечника, запоров. Кроме того, врачи рекомендуют использовать пробиотики после или во время лечения малыша антибиотиками для скорейшего восстановления микрофлоры кишечника и общего укрепления иммунитета.

Принимать пробиотики грудничкам следует только по назначению врача. Особенно важно их использовать при искусственном вскармливании, когда ребенок уже не получает самые необходимые для развития организма вещества, в частности полезные бактерии, с молоком матери.

Сильные колики у младенца в возрасте от двух до шести месяцев чаще всего являются лишь возрастной особенностью, отражением адаптации его организма к необходимости самостоятельного переваривания разнообразной пищи. Появление колик у детей более старшего возраста уже с большей вероятностью говорит о заболевании ЖКТ, требующем лечения. Помимо многочисленных традиционных средств и методов, облегчающих состояние малыша, следует обратить внимание на эффект современных пробиотиков, содержащих как бифидо-, так и лактобактерии, необходимые для нормализации пищеварения. Пробиотики важны не только как средство лечения колик у детей, но и как профилактические препараты широкого спектра действия.

Источник

Колика – схваткообразная боль в кишечнике, связанная с нарушением его функционирования. Она бывает патологическая и младенческая. Отличие этих двух видов заключается в том, что младенческая колика встречается только у грудничков.

Колики довольно распространённое явление в раннем возрасте, по разным данным они встречаются у 5–20% детей первого года жизни.

Ещё в 1954 году были сформированы основные критерии диагностики младенческих колик, так называемое «правило трёх»: плач более 3 часов в день, больше 3 дней в неделю, длительностью больше 3-х недель.  

Однако по многолетнему опыту педиатров и детских гастроэнтерологов выяснилось, что не всегда достоверно можно поставить верный диагноз, так как родители объективно не могут оценить и трактовать плач своего крохи. Поэтому в 2016 году международным сообществом была принята новая редакция Римских критериев IV, согласно которым для постановки диагноза младенческая колика должно быть сочетание трёх критериев: возраст на момент начала и окончания приступов менее 5 месяцев; регулярные и длительные приступы плача, беспокойства и раздражительности без очевидной причины и в отсутствие нарушений роста, развития, лихорадки, недостаточности питания. То есть, если подытожить, то ребёнок должен быть здоров, младше 5 месяцев с характерными повторяющимися длительными приступами плача.

Вопрос о причинах возникновения младенческих колик остаётся открытым. Основные гипотезы на сегодняшний день — это незрелость как самого желудочно-кишечного тракта, с нарушением двигательной активности кишечника, так и сниженная активность ферментов; процесс формирования кишечной микрофлоры кишечника с преобладанием условно-патогенных штаммов и сниженным количеством лактобактерий и другие. Отдельный интерес вызывают последние исследования, связывающие младенческую колику с предрасположенностью к мигрени. В пользу данной теории выступают проведенные ретроспективные анализы историй болезни детей, страдавших коликами в детстве и с развившейся мигренью в более взрослом возрасте, при этом мигрень у матери — это фактор риска развития колик у младенца.

Читайте также:  Болят уши и температура у ребенка 3 года что делать

Конечно, другие теории также имеют доказательную базу. Так, например, в пользу нарушений микробиоты кишечника в генезе колик, можно привести исследование, показавшее эффективность штамма L. reuteri при лечении данного состояния. Что же касается истины, то пока что она не известна, а исследования проводятся. 

Также не мешало бы уточнить, что не является причиной младенческих колик: пищевая аллергия, лактазная недостаточность и инфекции.

Как уже было сказано, колики имеют приступообразную природу. Малыш начинает резко и громко кричать, личико краснеет, ему непроизвольно хочется прижать ножки к животу, который, как правило, вздутый. Отхождение газов и стула чаще всего затруднено. У детей часто колики возникают в одно и то же время, часто вечернее, могут беспокоить постоянно или эпизодически. Иногда каждый день, иногда раз в неделю.

Некоторые педиатры при коликах вообще не назначают лечения, а некоторые выписывают огромные списки. Кто прав? Однозначного ответа нет. Ведь, как уже говорилось, природа младенческих колик до конца не известна. Ясно, что они фактически неопасны, но очень беспокоят и малыша, и окружающих его взрослых.

Малыш не может сказать, что у него болит и болит ли вообще. Кишечная колика младенца для родителей начинается неожиданно и также неожиданно малыш успокаивается. Если ребёнок плачет долго, то дело может быть вовсе не в колике.

Профилактика и лечение

Существуют множество рекомендаций по профилактике и лечению младенческих колик. Причём некоторые из них рекомендуется соблюдать для предупреждения функциональных желудочно-кишечных расстройств, таких как срыгивание, метеоризм и, конечно, колика. Одно из главных, это не допускать попадание воздуха в желудок малыша во время кормления и плача. Воздух распирает стенки органов желудочно-кишечного тракта и может случиться колика. Чтобы не попадал воздух, необходимо правильное прикладывание младенца к груди с полным захватом соска и созданием достаточного отрицательного давления. Для «искусственников» актуален полный захват рожка бутылки и точно такой же, как при естественном вскармливании, выворот губок. Есть специальные антиколиковые бутылки, не пропускающие воздух.

После кормления по возможности дайте малышу срыгнуть лишний воздух — это также поможет избежать колик. Ему будет легче, если минут 15–20 после еды — если он не уснул — он побудет в вертикальном положении — это поможет прохождению пищи, нормальному пищеварению и выходу лишнего воздуха.

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, то одной из возможных причин может быть перекорм. Обсудите с педиатром, как правильно рассчитать необходимый объем смеси конкретно для вашего малыша. Так же не забывайте и про режим кормления. Данное утверждение актуально только для искусственников, к детям на грудном вскармливании он никак не относится.

При коликах помогает прикладывание тёплой пелёнки к животику, гимнастика (крутим «велосипед», прижимаем ножки к животу вместе и поочерёдно), круговые поглаживания животика по часовой стрелке, нахождение малыша вертикально.

Нужно сказать, что диета для мам не является ни профилактической мерой, ни лечебной. Согласно последним исследованиям, приступы колики проявлялись с одинаковой частотой как у детей, мамы которых находились на строгой диете, так и у тех, кто её не соблюдал.

Учитывая данные, свидетельствующие в пользу развития колик у детей, склонных к мигрени, обязательно соблюдение режимных моментов, таких как спокойный сон, отсутствие яркого света и громких звуков в ночное время, которые бы будили кроху, обязательно должно быть полноценное питание «по требованию».

Медикаментозная терапия

Чаще всего при младенческих коликах назначают препараты на основе симетикона, которые как бы разрушают пузырьки газа в кишечнике и препятствуют их появлению.  Однако многочисленные мета-анализы и исследования либо не подтверждают их высокую эффективность, либо имеют спорный характер.

Также многие педиатры рекомендуют и для профилактики, и для лечения использовать пробиотики, но доказанное действие только, как уже говорилось, у Lactobacillus reuteri. Однако, помните, что лучшие и эффективные пробиотики находятся в вашем грудном молочке, и здесь доказательства бесспорные.

Доктор Евгений Комаровский говорит, что лучшее лекарство от колик – терпение родителей и время.

А у вашего малыша были колики? Поделитесь своим опытом!

Источник