Количество мочи у ребенка 1 год
Рано или поздно каждая мама задается вопросом, какое количество мочи нужно собрать для анализа? Если сбор урины у детей постарше не является сложной задачей, в случае с грудничками это сделать не так уж и легко. Мамы стараются поймать момент после кормления, включают воду и ждут мочеиспускания младенца, но нередко даже такие ухищрения не дают положительного результата. Как же собрать мочу у новорожденного и сколько мочи нужно для проведения анализа?
Для чего сдают анализ?
При первом же посещении педиатра маме могут дать направление на общий анализ урины малыша. Результат исследования позволит врачу исключить или подтвердить наличие воспалительного заболевания у ребенка.
В первую очередь лаборант изучает цвет и прозрачность материала, после этого вычисляется его удельная масса и кислотность. Следующий этап – это определение уровня нитритов, белка, сахара, билирубина.
В ходе исследования специалист определяет также количество лейкоцитов и эритроцитов в моче. По полученным результатам педиатры делают выводы о работе почек и печени, течении ревматических процессов и водно-солевого обмена, а также проверяют количественное соотношение микроэлементов. В зависимости от предполагаемого недуга назначаются различные виды исследований:
- общий анализ – при плановом медицинском осмотре или для подтверждения диагноза;
- исследование урины по методу Зимницкого – изучение изменений состава мочи, которая собиралась в определенные часы (хранится в холодильнике при +6…+8 градусов);
- суточный анализ – позволяет определить химический состав материала и количественное соотношение компонентов в ней (урину в течение 24 часов собирают в большую стерильную емкость);
- по Нечипоренко – тщательное исследование мочи, в частности вычисление показателей эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров.
Требования к сбору материала
Прежде чем собирать материал для лабораторного исследования, родителям следует ознакомиться с рядом правил, нарушение которых может исказить результат. Требования к сбору урины у детей таковы:
- для общего анализа не подходит вечерняя или дневная моча;
- между последним мочеиспусканием и забором материала должно пройти не менее четырех часов;
- сбор производится утром натощак;
- предварительно следует уточнить, сколько мочи надо для того или иного анализа;
- запрещено собирать мочу в горшок;
- нельзя выжимать жидкость из пеленки или подгузника;
- не стоит сливать несколько порций урины в один стаканчик;
- используется исключительно стерильная емкость;
- необходимо собрать мочу первого утреннего мочеиспускания сразу после пробуждения малыша;
- прежде чем собирать урину, проводятся гигиенические процедуры без использования мыла;
- рекомендуется производить сбор средней порции урины, поскольку первичная моча содержит большее количество бактерий.
Сколько можно хранить урину в холодильнике? Данный срок не должен превышать более двух часов, иначе результаты анализа будут сомнительными.
Как собрать мочу у грудного ребенка?
Для сбора мочи маленьких детей рекомендуется использовать мочеприемник. Устройство представляет собой специальный пластиковый пакетик с липучками, при помощи которых он крепится к половым органам ребенка. Производители выпускают мочеприемники с учетом анатомических особенностей мальчиков и девочек. Сбор урины у грудничка происходит следующим образом:
- необходимо снять подгузник и помыть половые органы малыша;
- прикрепить мочеприемник;
- покормить ребеночка и ждать опорожнения мочевого пузыря;
- чтобы ускорить мочеиспускание, можно ненадолго снять ползунки или штанишки с младенца, прохладный воздух стимулирует данный процесс;
- после того как грудничок помочился, пакетик снимают, а урину переливают в стерильную баночку (мочеприемник следует снимать аккуратно, плавным движением, иначе ребенку может быть неприятно или даже немного больно).
У малышей старшего возраста урину собирают непосредственно в специальный стаканчик. Продаются контейнеры в аптеках, при этом специально для деток выпускаются емкости поменьше.
Сколько мочи нужно собрать?
Зачастую лаборанты принимают контейнеры, заполненные мочой по крайней мере на один сантиметр, то есть минимальный объем материала для общего исследования урины составляет 10-12 мл. Большинство мам считают, что данного количества недостаточно, однако это мнение ошибочно. Медицинские сотрудники также имеют детей и понимают, что собрать материал у грудничков не так-то просто.
У новорожденного ребенка
Чем младше ребенок, тем меньше мочи выделяется у него за один раз. Объем мочи новорожденного составляет всего от 5 до 10 мл, потому маме следует постараться собрать всю урину за одно мочеиспускание младенца. Обычно лаборанты принимают тот материал, который родителям удалось собрать.
Если педиатр подозревает у крохи рахит, он даст направление на анализ мочи по Сулковичу. Это исследование также проводится для определения количества кальция и при проблемах с эндокринной системой. Поскольку анализ предусматривает смешивание урины со щавелевой кислотой, большого количества мочи не потребуется, надо собрать положенные 10 мл.
У ребенка до года
По мере взросления ребенок будет мочиться больше, так, у шестимесячного малыша можно собрать около 35-50 миллилитров мочи. Однако минимальное количество урины, которую нужно собрать, равно все тем же 10 мл.
Ближе к годовалому возрасту ребенок мочится реже, потому важно не пропустить момент мочеиспускания утром, иначе можно не успеть сдать материл в медлабораторию. В этом возрасте за один раз малыш выделяет от 50 до 70 мл мочи.
Диагностика материала по методу Нечипоренко назначается грудным деткам при подозрении на пиелонефрит или почечную недостаточность. Исследование проводится в совокупности с УЗИ. Для проведения данного анализа достаточно небольшого количества урины – 10-12 мл.
Если педиатр дал направление на стерильный анализ урины, нужно постараться собрать как можно больше материала. Минимальный объем для ребенка до года равен 20 мл.
У детей старшего возраста
В двухлетнем возрасте малыш выделяет приблизительно 70-100 мл урины. Если родителям удастся собрать, по крайней мере, 50 миллилитров, этого будет достаточно. Оптимальным объемом считается 80 мл.
Сложнее всего собрать материал по методу Зимницкого. Он предусматривает точное фиксирование жидкости, которую выпил ребенок. Записи вносят в специальный журнал. Урину собирают начиная с 6 утра и далее каждые три часа. Чтобы не перепутать время, когда был взят образец, контейнеры обязательно подписывают. В случае, когда вся моча не поместилась в одну емкость, ее разливают в два стаканчика с обязательной отметкой о времени мочеиспускания.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Как собрать суточный анализ мочи?
Для сбора суточного анализа используются специальные контейнеры с плотно закрывающейся крышкой. Контейнер должен располагаться в прохладном месте вплоть до того момента, когда его отправят в лабораторию. Собирать следует всю мочу, желательно начать с самого утра, но можно сделать это в любое время дня, главное, чтобы после этого вся моча в течение суток собиралась в контейнер. Первую утреннюю порцию мочи сохранять не нужно.
Во время сбора анализа желательно находиться дома, чтобы собрать всю мочу полностью. В противном случае это может исказить картину анализа. Как видно, в том, как собрать суточный анализ мочи нет ничего сложного, этот анализ не требует специальной подготовки.
Вероятные причины развития патологии
С учётом механизма формирования и уровня нарушения регуляции, медики выделяют 6 групп причин полиурии.
- Первая группа – общие причины. В их число входит, психогенна полидипсия, чрезмерное употребление соли и гемахроматоз: психогенная полидипсия – это употребление жидкости при отсутствии физиологических потребностей, подобные действия спровоцированы нарушениями психологического характера, в том числе и шизофренией,
- чрезмерное употребление соли провоцирует увеличение содержания в крови натрия, который способствует повышению осмолярности плазмы и вызывает жажду. В результате возникновения жажды у человека увеличивается потребление жидкости, что становится причиной развития полиурии. Подобное состояние считается кратковременным и нормализуется при стабилизации питания,
- гемахроматоз – это заболевание наследственного характера, которое провоцирует накопление в организме железа, что негативно сказывается на функционировании печени. А этот орган принимает непосредственное участие в выработке многих гормонов, поэтому нарушение его функционирования провоцирует развитие диабетического состояния и полиурии.
Что покажет суточный анализ мочи?
Как известно, моча человека содержит растворенные в воде химические вещества, в числе которых калий, натрий, мочевина, креатинин, представляющий собой продукт распада мышечной ткани, и пр. Эти вещества содержатся в моче в определенных количествах. Соответствие данных показателей установленным нормам говорит о том, что почки функционируют должным образом, если же уровень этих показателей изменен, это свидетельствует о развитии той или иной патологии. Суточный анализ может также выявить наличие тех веществ, которых вообще не должно быть в моче здорового человека. Это, как правило, говорит о поражении почек либо о наличии иных заболеваний.
Качественные характеристики урины
Качественные характеристики урины играют важную роль при проведении анализа состояния мочевого пузыря:
- Надо обращать внимание на цвет. Помутнение мочи свидетельствует о появлении гноя, бактерии, фосфатов. Если цвет жидкости меняется не моментально после того, как человек перестает мочиться, то это говорит о превышении в составе мочи уратов. При нагревании она снова становится прозрачной.
- Красноватый цвет свидетельствует о присутствии эритроцитов. При появлении желтых пигментов моча становится зеленоватого оттенка.
- Важно обращать внимание на запах. Нельзя сказать, что моча отличается приятным ароматом, но резкие запахи будут свидетельством некоторых серьезных болезней. При этом разовое изменение аромата не является уверенным симптомом недуга. Поэтому если человек почувствовал неприятный запах один раз, это не повод для паники.
Постоянные же признаки резких ароматических примесей будут свидетельствовать о патологических изменениях в организме:
- аммиачный запах мочи – это признак цистита;
- запах кала – это показатель развития свища в области прямой кишки.
Интересные факты
С мочой из организма человека выводятся продукты жизнедеятельности организма. При этом она абсолютно стерильна. В ней могут содержаться соли и шлаки, но в моче здорового человека в норме отсутствуют вирусы и бактерии.
Взрослый человек выделяет в сутки от 750 мл до 2000 мл мочи. Объем зависит от количества потребляемой жидкости, а также, от внешней температуры. Например, летом объем выделяемой мочи может быть меньше за счет повышенного потоотделения.
Ночью почки производят меньше мочи. Она составляет половину того объема, который производится в течение дня.
Диурез у детей
Новорожденные имеют низкие показатели мочевыделения из-за незначительного потребления воды. Когда ребенок набирает вес, диурез увеличивается. У маленьких детей до года этот показатель достигает 450 мл, к 5 годам норма увеличивается на 300 мл, в 10 лет прибавляется еще 200 мл. Измерение суточного диуреза у детей ведется по следующему образцу: 600 + 100х(р — 1) мл за сутки, где р – возраст ребенка. Формула применима для любых возрастных групп.
Наглядная таблица нормы диуреза у детей
| Груднички | 250-450 | 20-25 | 20-25 |
| Младенцы 5-6 месяцев | 300-500 | 15-16 | 24-45 |
| Годовалые детки | 500-600 | 10-12 | 60-90 |
| Дети 3-5 лет | 600-700 | 7-9 | 70-90 |
| Возраст 5-7 лет | 650-1000 | 7-9 | 100-150 |
| 7-9 лет | 800-1400 | 7-8 | 145-190 |
| 9-11 лет | 800-1400 | 6-7 | 220-260 |
| 11-13 лет | 1000-1600 | 6-7 | 250-270 |
Показания для проведения суточного анализа мочи
Перед тем как сдавать суточный анализ мочи, пациент обычно посещает специалиста, который на основании определенных данных приходит к заключению о необходимости проведения подобного анализа. В частности, такой анализ назначают при наличии следующих заболеваний:
- сахарный диабет, приводящий к диабетической нефропатии;
- гипертоническая болезнь, которая также способствует повреждению почек;
- системная красная волчанка;
- частые инфекции мочеполовых путей;
- поликистоз почек;
- пиелонефрит.
Эти и некоторые другие заболевания могут привести к нарушениям функции почек, которые помогает определить суточный анализ. Однако, как уже говорилось, для того, чтобы результат был точным, нужно знать, как сдавать суточный анализ мочи и четко выполнять требования, указанные выше.
Диагностика и лечение
Чтобы нормализовать процесс испускания урины, необходимо применять лечебные методы консервативного и хирургического характера. Способ терапии определяет врач, изучивший результаты обследований и анализов. Самостоятельное лечение лишь снимет боль, но полностью болезнь не уничтожит.
Медикаменты
Чаще всего назначаются Гутрон, Дулоксетин, Спазмекс и иные лекарства. Спазмексом блокируется воздействие ацетилхолина, что позволяет регулировать отвод урины.
Омник считается лекарством из группы альфа-адреноблокаторов. Им пользуются, чтобы стабилизировать синдром императивного испускания урины.
Лекарственные препараты могут назначаться только после выполнения лабораторных исследований.
Диета и питание
Если соблюдать правильный рацион питания, то ночные посещения туалета вам не будут страшны. Диета полностью исключит значительные объемы жидкости и продуктов питания, содержащих ее в больших количествах. Не следует пить воду на ночь, чтобы не просыпаться в туалет. Не рекомендуется есть соленые и острые блюда.
Отлично помогают настойки и чаи, понижающие испускание мочи. Дома несложно заварить чай из вишневых веточек и кукурузных волосков. Такой напиток поможет снять воспаленность и стабилизирует процесс испускания мочи.
Разрешается употреблять отвар, приготовленный из березовых почек. Его неоднократно пьют в течение дня, в вечернее время – особенно. Но от посещения поликлиники отказываться не следует, так как фитотерапия при таких проблемах считается лишь средством вспомогательного характера.
Нарушения мочеиспусканий (дизурия) не всегда считается патологией. Но для того, чтобы исключать это, необходимо проводить самоконтроль или пройти диагностику. Частые позывы к мочеиспусканию, малое количество мочи, боли или жжения, изменение цвета. Это лишь часть симптомов, вынуждающих обратиться за медицинской помощью.
Немалое значение при постановке диагноза имеет самоконтроль пациента. При появлении характерных симптомов необходимо вести дневник, в котором отмечается количество мочи и частота мочеиспусканий. Это данные, которые помогут составить правильный анамнез важный для дальнейшей диагностики.
Лабораторно-инструментальное обследование предполагает:
- Анализы мочи, крови:
- Определение суточного и разового объема мочи;
- Бакпосев;
- Мазок для выявления половых инфекций;
- МРТ;
- УЗИ органов малого таза.
Метод диагностики определяется лечащим врачом. Лечение направлено на снятие симптомов и нормализации деятельности мочевого пузыря. Применяется медикаментозная, физиотерапевтическая терапия. Особенно сложно складываются дела у пациентов, которые восстанавливаются после установки цистостомы. Обычно снимается она несложно, но нарушения после инородного тела в мочеиспускательном канале могут быть.
Важно соблюдать все рекомендации врача и включить в рацион дня процедуры, позволяющие нормализовать процесс и объем мочи за одно мочеиспускание. В качестве таких профилактических мер рекомендуют:
- Езду на велосипеде;
- Плавание в бассейне;
- Вечерние пешие прогулки;
- Легкий бег и несложные физические упражнения.
Предлагаем ознакомиться: Возбудители для мужчин быстрого действия: обзор
Это поможет усилить кровоток, нормализовать обмен веществ, укрепить мышцы. Совмещая такие занятия с терапевтическими методами, пациент быстро восстанавливает природный естественный процесс, нормализует позывы к мочеиспусканию днем и ночью. в домашних условиях достаточно постоять в коленно-локтевой позе на полу, чтобы улучшить отток мочи.
Классификация
Выделяют две основные классификации болезни:
Норма мочеиспускания
Данные по позывам к испусканию урины средние, потому что процесс у любого пациента индивидуален. И если вести разговор о повышенном уровне, то необходимо подразумевать отклонения от своего ритма, оценивая частоту посещений туалета с обычным режимом выделения мочи. У взрослого человека нормой является от четырех до десяти подходов к унитазу в течение суток, при этом на ночной период приходится не более двух испусканий урины, объем которых не превышает трехсот миллилитров.
Мужчины посещают туалет до шести раз, женщины – до девяти. Малыши, которым нет еще и года, мочатся около двадцати пяти раз. Возрастная группа от трех до пяти лет этот процесс сокращает до восьми. С возрастом показатель становится еще ниже.
Иногда малыши во время испускания мочи начинают плакать, но это не следует считать отклонением. Порой дети пугаются самого процесса, но как только урина выходит, состояние становится нормальным. Но к врачу ребенка сводить следует, чтобы полностью исключить патологические изменения.
Считается нормой, если взрослый человек за один день выделяет из организма от восьмисот миллилитров до полутора литров урины.
Когда количество позывов превышает десяток раз, необходимо обратить пристальное внимание на собственный организм в процессе испускания мочи. Причин, по которым учащается выделение мочи, достаточное количество. Известен целый ряд факторов и характерных симптомов, оказывающих влияние на частоту отвода из организма урины.
Патологические
Болевые ощущения во время частых испусканий мочи – порой это проявляется из-за больших новообразований, появляющихся внизу живота. Количество позывов может увеличиться, когда опухоль достигнет размеров, при которых сможет надавливать на мочевой пузырь, не давая ему возможности заполняться биологической жидкостью полностью. При таком состоянии могут наблюдаться и иные признаки патологии:
- быстрое похудение;
- в урине появляются кровяные клетки;
- моча выделяется небольшими порциями;
- температурный режим тела всегда повышен;
- пациент испытывает постоянную усталость;
- в области живота появляются сильные боли;
- лимфоузлы увеличиваются.
Одна из основных причин – гиперальдостеронизм. При такой болезни надпочечники вырабатывают излишнее количество альдостерона, увеличивается число мочеиспусканий. Заболевание провоцирует увеличение вырабатывания гормонов, оказывающих влияние на работоспособность парного органа.
К вечеру количество походов в туалет может увеличиться у пациентов, страдающих сердечной либо почечной недостаточностью.
Еще одна проблема – гиперпаратиреоз. Происходит вырабатывание излишних паратгормонов, регулирующих процесс образования мочи.
Больше всего проблем происходит при утреннем выделении мочи. Этому сопутствуют следующие симптомы:
- конкременты;
- запоры или расстройства желудка;
- дисбактериоз кишечного тракта;
- болевые ощущения в животе;
- постоянная усталость;
- отсутствие аппетита.
Эндокринные
Диабет несахарного типа способен увеличить количество опорожнений мочевого пузыря. По своим признакам он похож на сахарный, но уровень глюкоза в крови нормальное значение не превышает. В процессе регулирования отвода урины через парный орган происходят нарушения.
Участившиеся сильные позывы считаются признаком сахарного диабета, при котором содержание глюкозы возрастает, излишек ее начинает отводиться вместе с мочой. Называется этот процесс испускания мочи гипергликемией, дополняющейся некоторыми симптомами:
- ощущением жажды и сухости;
- слабостью;
- усталостью хронического характера;
- сонливостью;
- зудом кожного покрова.
Предупредить возможные осложнения поможет специалист урологии. Инфекционные заболевания почек и проблемы с мочевиком считаются достаточными причинами, чтобы участилось выделение мочи. Если процесс происходит болезненно, то необходимо обратиться к врачу и пройти назначенное им обследование.
Самостоятельные лечебные процедуры только снимут либо частично понизят болезненные ощущения при выделении урины, но полностью проблему не излечат. В таком случае возникнет вероятность образования патологии хронического характера, последствия которой могут быть весьма тяжелыми.
Если обнаружатся признаки уретрита, цистита или пиелонефрита, рекомендуется безотлагательно посетить врача.
Частые и сильные позывы к выводу мочи, не имеющие болезненной симптоматики, могут наблюдаться при патологических отклонениях в репродуктивных органах. Подобное состояние может возникнуть из-за образования миомы и иных опухолей в матке. Находясь в стадии роста, они будут надавливать на мочевик, вызывая частые желания испустить мочу.
Основным признаком данных патологических отклонений считаются учащенность испускания урины, в которой присутствует кровь, болевые ощущения в мочевике, болезненная симптоматика во время молочницы. В подобных ситуациях диагностирование проводит гинеколог.
Еще одной причиной отклонения от нормы можно считать осложнения, появляющиеся после проведения аборта.
Непатологические
Когда при частых выделениях урины нет дополнительной симптоматики, то можно надеяться, что такого рода проблема спустя сутки пройдет самостоятельно. Одной из причин частых позывов становятся напитки, имеющие мочегонный эффект.
Чрезмерное употребление жидкости в виде зеленого чая, клюквенного компота способно спровоцировать частоту испусканий урины. Такой же результат наблюдается после ягод брусники, калины, клюквы.
Врачи полагают, что в стрессовых ситуациях, при значительных нагрузках физического характера и от переохлаждений организма участившееся испускание мочи является вполне нормальным явлением.
На утренние и дневные посещения туалета может влиять и психосоматика. У женской половины населения частота позывов может быть увеличена после менструальных циклов.
Еще одна причина – лечение диуретиками (лекарствами с мочегонным эффектом).
В качестве дополнительной симптоматики можно считать жгучесть при выходе мочи, изменения ее оттенка, резковатый запах, появляющийся в процессе мочеиспускания, наличие в урине крови, гнойных накоплений и слизи.
Источник