Киста шеи у ребенка 2 года
Срединная киста шеи у ребёнка – опухоль, локализующаяся на шее, причиной выступает внутриутробное нарушение развития плода. Ещё одной причиной подобного кистоза может быть следствием позднего закрытия жаберных борозд у ребенка. Эта шейная патология редкая, а дермоидная киста, расположенная на боковой поверхности шеи заметна уже у новорождённых детей, поэтому врачи рекомендуют его сразу лечить. У взрослых заболевание прогрессирует при гормональных сбоях организма. При развитии плода в материнской утробе эмбриональный ход исчезает. Если он не затягивается полностью, то начинаются срединные свищи. Иногда со свищами развиваются и кисты, а из отверстия хода вытекает гной и секрет.
Внешне такая киста похожа на шишку на шее, при пальпации в ней можно прощупать жидкость, а в отличии от эпидермальной, которая наполнена плотным содержимым. Форма её круглая, размер около 20 мм, но при резком росте киста достигает 70 мм.Она совсем другая нежели, другие разновидности кист. Дермоидная киста свободно двигается под кожными покровами, а прикосновения к ней не вызывают боли. Срединное новообразование на шее выявить сложней, как правило, её обнаруживают случайно при осмотре доктором. Большая часть людей страдающих этой патологией — дети, чей возраст варьируется от 4 до 14 лет.
Причины
Врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах возникающей патологии. Среди всех разновидностей новообразований на шее такой кистоз составляет не больше 3%.
Существует две теории возникновения таких кист:
- Незарощенная щитовидно-язычная протока. Данное мнение выдвинуто Вильгельмом Гисом.
- Новообразования возникают из-за разрастания эпителия. Автор теории – Венгловский.
За истину не принята ни одна из них, но замечено, что эта разновидность кисты врождённая и находится в организме годами никак не выдавая себя. Спровоцировать её рост может период гормональной перестройки детского организма, острые воспаления.
Расти киста может, и стремительно увеличиваясь в размерах, и прибавляя понемногу. При воспалении шишка может вскрыться, выпустив в наружу или в ротовую полость гной. При этом канал не затягивается сам и через него в организм проникают инфекции или из отверстия вытекает секрет.
Симптомы
На первоначальном этапе дермоидная киста не даёт симптомов, вызывающих дискомфорт. Рост его, как правило, медленный. Нетвёрдая точка легко прощупывается и двигается при глотании под кожей.
Боли начинаются при попадании в полость инфекции (как и у эпидермальной кисты) или сильном увеличении образования. Достигая больших размеров, дермоидная киста может мешать употреблению пищи. Периодически наполняясь гноем, воспалённая киста вскрывается в ротовую полость или наружу с истечением гноя. Она вызывает боли, осиплость голоса, повышенную температуру. Близлежащие мягкие ткани краснеют и отекают.
При размере около 50 мм киста мешает детям глотать слюну, воду, пищу, нарушает речь. В отдельных случаях доброкачественное образование становится злокачественным.
Диагностика
Врачи диагностируют срединную кисту у детей с помощью ультразвука. Возможно применение пункции с последующим гистологическим исследованием для диагностирования заболевания. По результатам обследования, анализов доктор оценивает течение болезни, размеры опухоли.
Сами свищи, расположенные на шее исследуют с помощью зондирования, рентгеновских лучей. Также для диагностики состояния хода используется фистулография. Часто дермоидная киста похожа на другие патологии шеи, что делает постановке диагноза более сложным.
Диагностировать и начать лечение патологии важно сразу после обнаружения, если этого не делать, то существует риск перехода доброкачественного образования в злокачественное с трансформацией в онкологическое заболевание. Вероятность такого перехода 1 к 1500 случаев.
Лечение
При этой патологии не рекомендуется производить лечение народными способами. Она не пройдёт и не рассосётся сама, а только усугубится с возрастом ребёнка. Назначить лечение после диагностики может только опытный врач.
Кисту необходимо удалять. Для детей такая операция безопасна, хотя и производится под общим наркозом в стационарных условиях. На коже над местом, где находится шишка, врачом делается надрез и происходит удаление. Через надрез вытаскивают оболочку и содержимое образования. Часть кости под языком, где локализуется шишка, тоже иссекают. Если она прилегает к корню языка, то опухоль разрезают или делают операцию через рот малыша.
Если присуствует воспалительный процесс в шишке, то полость вскрывают, а удаление содержимого происходит с помощью дренажа. Увидеть процесс операции можно на видео.
При сильном воспалении хирургическое вмешательство переводят из разряда планового в экстренное. То же самое делается, если закрылся свищ или начался абсцесс близлежащих тканей.
Лечение после операции продолжают антисептическими средствами, промываниями лекарственными препаратами. В течение нескольких дней больному показано носить стерильную повязку. Лечение без осложнений заканчивается рубцеванием раневой поверхности.
В случаях если послеоперационный участок не зарубцовывается, то врач ждёт, пока прекратится воспалительный процесс и через 60–90 дней повторяет иссечение. Среднее время хирургического вмешательства: 30–90 минут. При осложнениях, вызванных воспалением, длительность операции увеличивается.
Лечение кисты со свищом сложней, но тоже делается с помощью операции. Такое хирургическое вмешательство делается с помощью зонда, потому из-за извилистого хода и тонких стенок. Нередко врачи практикуют введение под кожу окрашивающего средства, чтобы рассмотреть и удалить самые тонкие ходы.
Операцию не рекомендуется делать малышам, но если киста мешает глотанию, болит, воспаляется, то врач решится на удаление опухоли в экстренном порядке.
Дермоидная киста осложняется близким расположением крупных сосудов и органов (гортань, глотка). Эта операция проводится опытным специалистом, ведь неудалённые ответвления будут причиной рецидива. Если киста и все её ответвления иссечены полностью, то болезнь не вернётся.
Операция приводит к благоприятному исходу и полному выздоровлению. Время реабилитации: 7 дней, потом все ограничения по физическим нагрузкам, приёму пищи и т. д. снимаются. Отеки тканей проявляются в течение месяца после операции. При необходимости врач назначает курс лечения, чтобы повреждённые ткани восстанавливались быстрей. Рецидивов у заболевания практически нет.
Профилактика
Заболевание называют врождённой аномалией плода и новорождённый малыш приобретает его уже при рождении, а потому уберечь его от развития заболевания не получится. Профилактические меры состоят в постоянных своевременных осмотрах ребёнка у врача. Начинают осмотры у доктора уже с первых месяцев, так можно быстрее выявить патологию. Чем быстрей обнаружена шишка, тем проще её удалить, не дожидаясь её разрастания и воспаления.
Постарайтесь остеречь ребёнка от травм и ушибов в зоне гортани и шеи. Так можно предотвратить активный рост шишки (при её наличии) или начала воспалительного процесса.
- Рекомендуем к прочтению: киста Бейкера у детей
Время от времени взрослый ребёнок должен обследовать себя пальпированием, а родители детей до семи лет внимательно осматривать его шею самостоятельно. Посещение ребёнком отоларинголога и стоматолога необходимо осуществлять не реже чем раз в полгода.
Оцените статью: 64 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 64 , средняя оценка: 4,05 из 5
Загрузка…
Источник
Срединная киста шеи у ребёнка – новообразование, располагающееся на шее, и относящаееся к аномалиям врожденного характера. Такое отклонение встречается крайне редко, однако при обнаружении следует приступить к немедленному медикаментозному лечению. Патология начинает формироваться еще у эмбриона, однако симптомы могут появиться в практически в любом возрасте. Чаще всего встречается срединная киста шеи у ребенка, так как именно в детском возрасте организм стремительно растет, создавая идеальные условия для роста опухоли. Реже киста развивается у взрослых, и происходит это на фоне гормональных сбоев.
Срединная киста напоминает шишку на шее, и при тщательном прощупывании можно обнаружить жидкость. В отличие от эпидермиальной опухоли, дермоидная опухоль содержит жидкое наполнение. Средние размеры кисты достигают 2 сантиметров, однако в некоторых случаях она может вырасти до 8 сантиметров в диаметре. Срединная киста при касании может свободно перемещаться в определенной области, не доставляя при этом болевых ощущений. Новообразование подобного типа довольно сложно обнаружить, и как правило ее диагностируют случайно, на плановом осмотре у врача. Больше всего от подобной патологии страдают дети от 4 и до 15 лет.
Причины появления
В настоящий момент о причинах возникновения срединной кисты шеи мало известно мало, и врачи не могут единогласно сказать, вследствие чего развивается данная опухоль. Среди всех новообразований шеи срединные кисты встречаются менее, чем у 3% пациентов.
Существует две основные теории возникновения срединной кисты шеи:
- Впервые гипотезу выдвинул врач Вильгельм Гис, еще в 19 веке. Гис считал, что причиной срединной кисты является неполное зарастание щитовидно-язычного протока.
- Автором второй теории является врач Венгловский. Теория была выдвинуть в конце девятнадцатого века и гласит, что срединная киста шеи может образовываться из-за чрезмерного разрастания эпителия рта.
В действительности ни одна из теорий не подтверждена. Однако подтвержден тот факт, что данная разновидность кисты есть у человека с рождения, и может не выдавать себя на протяжении всей жизни. Стимулятором роста кисты может стать период роста ребенка, сильное воспаление или гормональный сбой.
Срединная киста шеи может развиваться как постепенно, медленно набирая жидкость, так и стремительно, наполняясь жидкостью буквально за несколько дней. При сильном воспалении киста может лопнуть, выпуская гной либо в рот, либо наружу. После выпускания жидкости рана сама не затягивается, и через нее в организм могут попасть инфекции.
Симптомы
На начальных стадиях развития срединная киста шеи не выдаёт себя никакими симптомами, которые могут вызвать неприятные или болевые ощущения. Мягкую шишку можно легко прощупать, и она приходит в движении при глотании. Рост опухоли, как правило, происходит постепенно.
Если ребенок чувствует боль, то это может означать попадание инфекций в рану или чрезмерном её росте. При достижении больших размеров срединная опухоль может доставлять дискомфорт при употреблении пищи.
Срединная киста шеи, превышающая в диаметре 5 сантиметров, может мешать ребенку при питании, сглатывании слюны, и даже при разговоре. В редких случаях киста может перерасти в злокачественную опухоль.
Диагностика
Самый эффективный метод диагностировать срединную кисту у ребенка – сделать ультразвуковое исследование. Также эффективным является обследование уха, горла, носа и лимфоузлов. Исходя из результатов обследования, врач оценивает развитие опухоли, и назначает надлежащее лечение.
Свищи, находящиеся на шее, диагностируют с помощью рентгена и зондирования. Так как срединная киста шеи очень похожа на другие патологии, то определить срединную опухоль крайне тяжело.
При обнаружении срединной кисты шеи у ребенка необходимо приступить к незамедлительному лечению, так как при отсутствии необходимого лечения киста может перерасти в онкологическое заболевание. Примерно в 1 из 2000 случаев киста перерастает в злокачественную опухоль.
Лечение
Если у ребенка обнаружена срединная киста шеи, то ее необходимо удалять, независимо от её размера. Процедура по удалению кисты называется кистэктомией. Не рекомендуется проводить операцию по удалению опухоли детям, не достигшем трехгодовалого возраста. Исключением являются случаи, когда опухоль мешает ребенку дышать и питаться грудью.
Операции по удалению средней кисты шеи делают под общим наркозом. Ткани рассекаются по очереди, пока врач не достигнет тела опухоли. После этого опухоль удаляется, а рана хирургически зашивается. Длительность операции в среднем составляет один час. При острых воспалениях длительность операции может удвоиться. Если врачам не удается рассмотреть тонкие ходы кисты, то они применяют контраст – введение окрашенного вещества, которое позволяет увидеть тонкие сосуды кисты и прилегающих тканей.
Основная трудность в проведении операции по удалению срединной кисты заключается в том, что опухоль находится очень близко к гортани и примыкающим сосудам. Малейшее упущение врача может привести к кровотечению и травме, поэтому в таком случае иссечение проводится не в полной мере. В некоторых случаях болезнь может вернуться, и тогда повторная операция проводится через 5-6 месяцев. После удаления срединной кисты у ребенка практически не остается шрамов, так как швы при операции накладываются изнутри.
Реабилитация
Ребенок, которому сделали операцию по удалению срединной кисты, по истечении определенного времени полностью выздоравливает. Послеоперационный реабилитационный период длится не более семи дней. По истечении этого времени снимаются все ограничения, касающиеся приема пищи, физических нагрузок и так далее. Отечность шеи спадает через месяц после удаления кисты. Если процесс выздоровления проходит не совсем гладко, то врач может назначить дополнительное лечение.
Профилактика
Срединная киста является врожденной патологией, и уберечься от нее заранее нельзя. Главной профилактической мерой, которая может предотвратить развитие срединной кисты шеи у ребенка – регулярные осмотры врача. Рекомендуется начинать профилактические осмотры уже с 1 месяца от рождения. И чем быстрее опухоль шеи обнаружится – тем быстрее от нее можно избавиться.
Если ребенок уже достаточно взрослый, то он и сам может регулярно прощупывать шею на наличие уплотнений, а родители должны регулярно водить его к врачу на осмотр. Также необходимо оберегать ребенка от травмирования шеи и гортани, так как такие травмы могут стать стимулом к росту доброкачественной опухоли. Профилактический осмотр необходимо делать не реже двух раз в год.
Источник
Добрый день! Девочки подскажите пожалуйста (реву уже 3 дня), кто сталкивался: сыну 2,5 лет, на узи обнаружена срединная киста шеи. Детский хирург которая нас осматривала из районной поликлиники, в настоящее время в отпуске, перед тем как уйти сказала: сходите на узи ,потом в сентябре ко мне,если киста подтвердится, то потом в 9 больницу на консультацию и на операцию ложиться в «Девятку».Вопросов много.
1. Кто -то делал операцию подобную? Со скольки лет ее можно делать ребенку??? В инете то с 2 лет написано , то с 3. Как проходит? Сколько дней потом в больнице лежать??? Как ребенок от наркоза отходит?? 2. Что брать с собой в больницу? Из вещей, продукты (еду можно)??Какую еду можно, где там хранить? (ребенок привередлив в еде, многое еще не ест, или не любит).3. Может в платную палату? Кто был? Сколько стоит? Посещения разрешают??Гулять с ребенком можно??(если конечно врачи разрешат).4. Как там вообще в 9 больнице? В инете инфа, что там полы моют сами , в палате по 6 человек с детьми вместе. Еще есть проблема: ребенок дома в горшочек ходит…А как там? Горшок с собой брать чтоли??Или там дадут? Простите ,что так сумбурно и много вопросов, никогда не лежала в больнице, боюсь больниц до ужаса, но тут выбора нет… :sorry:
Женщина, молите Бога о том, чтоб на гистологии это образование действительно оказалось лишь кистой!
Все остальное — лирика, поверьте!
Спокойно ложитесь, прооперируйтесь со своим горшком и выпишитесь. А потом благополучно обо все забудете.
В вашем посте столько паники на пустом месте.
лежали в хирургии месяц назад, еда нормальная, ну если вы привередливы в еде, тогда просите чтобы вам кушать приносили или на первом этаже,где вход в стацонар есть кафе, там есть и пюре и супик и котлетки и булочки/пирожки/пицца, есть тут же магазинчик, мороженое, шоколад. мама кормят с детьми до 4-х лет.
В палате 4-5 кроватей , если мама с ребенком, то спят на одной, по желанию могут дать детскую деревянную кроватку. Посещение с 10.00 до 13.00 и с 16.00 до 18.00. Гулять если врач разрешит, когда вас выписать тоже врач решает, естественно зависит от состояния здоровья ребенка, наркоз на всех по разному действует, кто-то плачет все это время, кто-то спокойно лежит, кто-то как глаза открыл в планшет играет. Еду хранят в холодильнике (он в коридоре), можно все но в пределах разумного. Палаты моет спец персонал, никто нас мыть не заставлял. Но если мой ребенок на пол накрошил и размазал конфет шоколадных, то я сама убирала. В больнице тепло, берите игрушки, планшет или ноутбук, там все дети с ними, чтобы ваше чадо его не просило у других детей. платную палату видела ,но цену не спрашивала, мне и в общей было нормально, учитывая, что нас лежало 3 мамочки на всю палату, мы лежали 5 дней (нам зашивали под наркозом рассечение), решал врач, каждый день перевязки и после перевязки говорил лежим или выписывает. а душ и туалет на этаже один, но очередей не было, все чисто, каждый день все мыли с порошком, там вместо душа, ванная была, идеально белого цвета, в туалете и в ванной мыло жидкое стоит.
У моего срединная киста шеи. Обнаружили так-же в 2.6. Наблюдаемся у Хирурга-стоматолога( не у обычного хирурга, это не их болячка)в 9. Врач объяснила: делаем узи каждые полгода и к ней на прием. Если киста спокойная живем до 5 лет, там смотрит резать или нет, говорит что жить она не мешает, если не растет. Если будет расти, будут удалять. НУ и сказала самим наблюдать постоянно, если вдруг резко начнет увеличиваться, в больницу. Не ревите и не переживайте, идите спокойно в 9 на консультацию, только не к обычному хирургу, а к хирургу-стоматологу. Нас первый раз записали к хирургу, она нас отправила к х-с, хорошо, что у них расписание совпало и нас приняли без записи. Моему уже 4года, пока наблюдаемся.
Narisovalasь
Врач объяснила: делаем узи каждые полгода и к ней на прием. Если киста спокойная живем до 5 лет, там смотрит резать или нет, говорит что жить она не мешает, если не растет. Если будет расти, будут удалять. НУ и сказала самим наблюдать постоянно, если вдруг резко начнет увеличиваться, в больницу. Не ревите и не переживайте, идите спокойно в 9 на консультацию,
+++++
прошло через 1,5 года само ттт
не помню во сколько началось, случайно знакомая на улице обратила внимание, после 3-х скорее всего
УЗИ делали в ОДКБ 1, в 9-ке к Замятиной ездили
вот нашла в карточке — в 3,2 года летом были у Замятиной, в 4,4 она уже сняла диагноз
Если я промолчала, это не значит , что я согласилась с вами. Я просто осталась при своем мнении.
автор, не паникуйте заранее, делайте УЗИ, берите направление в 9-ку, там уже с хирургом все обсуждайте
Если я промолчала, это не значит , что я согласилась с вами. Я просто осталась при своем мнении.
Мне самой в 2,5 года удаляли такую кисту. А в то время без мамы лежали (( бедная мама трое суток под окном простояла (((
Никогда не жалей о том,что ты сделал,если в этот момент ты был счастлив!!!
Все вещи такого характера делаются исключительно с привлечением опытных специалистов. В настоящий момент, лечение (профилактика) данных симптомов народными /альтернативными или иными способами не могут привести к желаемым результатам. По большей части это связано с тем, что данное заболевание диагностируется исключительно с применением медицинского оборудования, а не «на глазок». «На глазок» диагноз и лечение ставит «профессионал». Самостоятельное лечение подобных заболеваний не может привести желаемого результата, а лишь усугубляет и затягивает проблему, а самым главным является то, что в процессе верования альтернативным способам лечения теряется драгоценное время. Никого не призываю ни к чему, но «помогать своему» ребенку, будучи не являясь специалистом, и применяя лишь чужие мнения и догадки, полученные в ходе изучения форумов и блогов, равносильно родам в первобытной пещере, без медицинских специалистов и медикаментов, но зато в естественной среде.
Источник