Киста на губе у ребенка 4 года

Ретенционная киста на губе – это безболезненное образование, которое развивается на месте мелких слюнных желез. Доброкачественное новообразование заполнено слизистым содержимым (в отличии от папилломы во рту), поэтому часто опухоль на губе называют мукоцеле. Помимо внутренней поверхности губы, киста может возникнуть на внутренней поверхности щеки, в подъязычной области (ранула).

Киста нижней губы – это самое распространенное новообразование полости рта. У ребенка данная патология развивается чаще остальных, так как дети обычно едят не очень аккуратно, с прокусыванием и травмированием окружающих тканей. Причина прокусывания – непривычное расположение недавно выросших зубов, невнимательность и чрезмерная активность во время приема пищи.

Причины развития кисты

Полость кисты с мукозным содержимым образуется в результате разрушения мелких слюнных желез в ротовой полости. Так как нижняя губа – это наиболее травматичная локация, то и ретенционные кисты в этом месте возникают наиболее часто. Киста на губе имеет несколько причин возникновения.

  1. Механическая травма слизистой ротовой полости. Постоянное прикусывание, удары о зубы могут привести к расширению полости протока слюнной железы вследствие нарушения иннервации. В таком случае выработанная слюна продолжает поступать в канал, но отсутствие сокращения гладкой мускулатуры из-за механических повреждений не дает секрету проходить дальше, и полость растягивается. Ретенционная киста не прекращает расти, она увеличивается в размерах вплоть до того, пока стенка образования не выдержит и не вскроется самостоятельно.

  2. Воспаление мелких слюнных протоков. Вследствие мелкой травматизации патогенные микроорганизмы могут проникнуть в поврежденные слюнные протоки. Когда бактерии достигают определенного количества, организм отвечает факторами воспаления на чужеродный белок. Теперь киста на губе состоит не только из слизистого секрета, но еще и пропитана лимфой из-за скопления медиаторов воспаления.
  3. Некроз выводящих протоков мелких слюнных желез. Это может быть спровоцировано давними травмами слизистой ротовой полости, неудачными мелкими операциями по удалению другой кисты (рецессивная киста), хирургическое удаление зуба. Еще одной причиной развития запустевания и рубцевания может стать наследственное системное заболевание из группы коллагенозов (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит). В этом случае слюнной проток в одном месте перекрывается рубцом или соединительной тканью. До места склерозирования происходит ретенция секрета с образованием кисты. Слюна продолжает вырабатываться, а выхода нет. Тогда она накапливается и расширяет конечную часть протока, образуя полостной мешок.

Профилактические мероприятия

Связаны с выполнением ряда правил:

  • отказ от курения;
  • исключение из ежедневного рациона острых блюд, обжигающих напитков;
  • избавление от привычек закусывать губы, щеки, язык;
  • своевременная санация полости рта;
  • коррекция неправильного прикуса;
  • подбор подходящих зубных протезов;
  • корректировка зубных брикетов;
  • избегание травматизаций, химических ожогов губ.

Соблюдение мер профилактики предотвратит развитие мукоцеле, сохранит здоровье слизистых оболочек. При имеющемся недуге необходима консультация специалиста, диагностирование, дальнейшее лечение. Самостоятельная терапия не допустима и чревата осложнениями.

Клиническая картина

После механической травмы протока проходит определенное время. Через несколько дней можно заметить уплотнение на внутренней стороне губы, которое по цвету никак не отличается от окружающей его слизистой оболочки рта. Оно не вызывает болезненных ощущений, но оказывает определенный дискомфорт, так как в ротовой полости ощущается даже маленький нарост. Постепенно шишка изнутри увеличивается в размерах, становится более твердой и желтоватой (при этом может развиться аденома слюнной железы).

Когда киста на нижней губе достигает определенных объемов, протоки уже не в состоянии расширяться. Тогда мукоцеле может треснуть, и полостное содержимое выходит в ротовую полость. Жидкость бывает вязкой, прозрачной, мутной (гной), окрашенной в красный цвет (при разрушении мелких сосудов).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие этого не страшного, но весьма неприятного недуга, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • один раз в шесть месяцев малыш должен посещать стоматологический кабинет с профилактической целью; это поможет своевременно выявить не только ретенционную кисту, но и массу зубных заболеваний;
  • ребёнка нужно научить качественно проводить гигиену ротовой полости; мама и папа должны рассказать ему о том, что чистить зубы и язык необходимо дважды в день — утром и вечером, а полоскать рот необходимо после каждого приёма пищи;
  • нужно беречь полость рта от травм и ушибов, которые особенно часто встречаются именно в детском возрасте в силу активности и подвижности представителя подрастающего поколения;
  • первое время после операции нужно будет избегать приёма пищи всухомятку, а также на время отказаться от чрезмерно острой и грубой еды.

Диагностика

К какому обратиться врачу за помощью? За заболеваниями ротовой полости следит стоматолог. Врач уже после осмотра без дополнительных методов диагностики может сказать причину появления. Стоит просто нажать на опухоль, как она исчезает. Если киста ретенционная на нижней губе, то через некоторое время (до минуты), полость снова заполнится содержимым до прежних размеров.

Для большей визуализации врач может назначить ультразвуковое исследование. Метод определит направленность и размеры канала слюнной железы, его проходимость, отсутствие слюнного камня. Также УЗИ определит размеры самого новообразования на губе, глубину поражения, что очень важно в подготовке к хирургическому вмешательству.

Читайте также:  Что выпить от головы ребенку 4 года

Диагностические мероприятия

При первичном посещении стоматолога, специалист проводит:

  • сбор общего анамнеза – наличие генетической предрасположенности (имеющиеся болезни у близких родственников);
  • предположительные причины образования – травматизации, ожоги, прикусы губы, курение;
  • пальпаторное исследование – при нажатии на опухоль, она исчезает, при прерывании давления – заполняется секретом.

После выставления предварительного диагноза, больной направляется на диагностику:

  • изучение размеров и структуры пузырька ультразвуком;
  • зондирование каналов – на ширину просвета протока слюнной железы, наличия в нем камней;
  • пункция – определение вида жидкости, содержащейся в кисте;
  • сиалография – для изображения общего вида слюнных желез, их протоков, определения степени развития новообразования, диагностирования злокачественного типа опухолей.

Важно: своевременно проведенная диагностика поможет избежать развития дистрофических процессов пораженной области.

Получив заключение, стоматолог назначает соответствующее лечение.

Лечение

На губе кисту можно прокусить, она может самостоятельно вскрыться, но лечить ее все равно придется. После того, как опухоль на нижней губе лопнула, стенки спадают и визуально шишка пропадает. Но вскоре припухлость снова появляется. Так как полость осталась и слюнная железа продолжает работать.

Можно ли удалять кисту внутри губы? На консультации врач может посоветовать подождать с лечением, если размеры не влияют на функциональность ротовой полости. Она может самостоятельно рассосаться после восстановления проходимости слюнного канала. Если размеры не позволяют ждать или опухоль долгое время не проходит, то единственный путь решения – оперативное вмешательство (как и при кисте на корне зуба).

Хирургическое лечение

Киста на губе не поддается лечению медикаментами, такой подход только облегчит симптомы (снимет отек и воспаление), но вылечить опухоль без операции нельзя. Операцию по удалению ретенционной кисты нижней губы проводит стоматолог с хирургической специализацией – челюстно-лицевой хирург. Только он вправе выполнять подобные манипуляции:

  1. Иссечение образования. Вмешательство длится в среднем около 30 минут и выполняется под местной анестезией. Врач должен максимально аккуратно удалять полостное образование, так как ее травмирование приведет к спадению опухоли, что затруднит иссечение стенок и самой слюнной железы. Завершается манипуляция наложением швов кетгутовой нитью.
  2. Удаление кисты на губе лазером. Процедура менее травматична, лазерное воздействие оказывает кровоостанавливающий эффект. Поэтому, в отличие от открытого вмешательства, операция практически бескровна. Она также выполняется под местной анестезией в течении нескольких минут. Разрушающая сила лазерного излучения точечно коагулирует ткани, что позволяет быстро и бесследно убрать опухоль без травмирования окружающих здоровых клеток.
  3. Кистотомия. Операцию выполняют деткам, так как они не могут полноценно следовать предписаниям врача в послеоперационном периоде и следить за гигиеной ротовой полости. Метод снижает риск развития рецидива кисты. Процедура заключается в иссечении полостного уплотнения с сохранением протока слюнной железы. Операционная рана затягивается на протяжении месяца первичным натяжением (как обычная ранка).

Послеоперационный период

Как утверждает большинство пациентов, сама операция практически безболезненна. Но период восстановления сопровождается некоторыми сложностями. Первые сутки после операции являются самыми болезненными. Говорить и принимать пищу становится практически невозможно. Однако на следующие сутки болевой синдром уменьшается, но полностью он исчезает, примерно, через месяц. Весь этот период больному необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и обрабатывать прооперированную область антисептическими растворами.

Многие пациенты после операции отмечают визуальное перекашивание губы и ее онемение. Это свидетельствует о том, что во время хирургического вмешательства были задеты нервные окончании. При появлении таких осложнений, требуется повторно обращаться к врачу.

Однако такие послеоперационные последствия возникают в тех случаях, когда оперируются кисты больших размеров. И чтобы их избежать, врачи рекомендуют удалять ретенционные опухоли еще на начальном этапе их формирования.

Причины появления на десне

Пузырек на десне может быть абсолютно естественным следствием перенесенной травмы или ожога, но иногда появление такого новообразование связано с некоторыми проблемами со здоровьем, а именно с:

В точности определить, чем именно является новообразование на десне, под силу опытному стоматологу. Иногда своевременное обращение к врачу при такой симптоматике позволяет сохранить зубы и предупредить развитие серьезной гнойной инфекции.

Как лечить пораженную полость рта?

Узнаем основные способы лечения образований во рту, которые могут предложить нам традиционная и народная медицина. Это касается и волдырей в горле и на языке.

С помощью лекарственных средств

Для начала нужно определить причину, почему появились внутренние волдыри на губах.

  1. Если это вирусное заболевание, то после выявления и лечения его, необходимо принимать противовирусные средства. Это широко известные препараты Ацикловир, Зовиракс. Одновременно с ними можно принимать препараты, повышающие иммунитет, например, Имудон, а также витамин С и Витамин А.
  2. Если причина – травма в результате наличия острого края разрушившегося зуба, необходимо обратиться к стоматологу и устранить эту проблему.
  3. Локально можно применять дезинфицирующие и ранозаживляющие средства, как Селкосерил, мазь Метрогил Дента, которая содержит в себе компоненты, убивающие вредоносные бактерии, вызывающие инфекцию. Мазь следует наносить на пораженный участок каждый раз после чистки зубов. Можно прямо пальцем, время воздействие составляет 30 минут, в течение которых необходимо отказаться от приема пищи и воды. Немаловажно, что им можно пользоваться даже детям старше 6 лет.
  4. При болезненных ощущениях можно применять препараты, облегчающие боль – различные анестетики местного применения, как Ледокаин-спрей, однако, слишком долго такими препаратами пользоваться не следует.
Читайте также:  Санаторий с ребенком 4 года море

Народными методами

  1. Если смазывать ранки несколько раз в день облепиховым маслом, уже через пару дней вы увидите отличные результаты. Облепиховое масло является отличным ранозаживляющим средством.
  2. Если появился внутри губы волдырь, полезно будет делать полоскания и примочки разведенной в теплой воде настойкой календулы.
  3. Очень хорошим натуральным средством является мёд. Во-первых, он является природным антисептиком, во-вторых, употребление меда и других продуктов пчеловодства, таких как маточное молочко, пыльца, способствуют укреплению иммунитета в целом и повышению сопротивляемости организма к вирусным и иным инфекциям.
  4. Мазь на основе прополиса способствует быстрому заживлению пораженных участков слизистой. Ее можно как купить в аптеке, так и приготовить самим из качественного прополиса и сливочного масла.

Если никакие из препаратов не помогают бороться с проявлениями заболевания, или же через некоторое время симптомы повторяются, необходимо обратиться к стоматологу. На осмотре он поможет выяснить причину поражения слизистой рта и назначит необходимые анализы для определения дальнейшего лечения.

Очень важно обратиться за помощью к врачу вовремя, чтобы не упустить серьезное заболевание и возможность излечения.

Как избавиться от прозрачных пузырьков во рту на слизистой

В этой статье описаны все возможные причины появления пузырьков во рту на слизистой оболочке и эффективные способы лечения возникшей патологии.
Первым признаком, который позволяет заподозрить возникновение образования во рту является ощущение инородного предмета.

В зависимости от своего расположения пузырёк будет вызывать различные симптомы:

  1. Боль при пережёвывании пищи в случае расположения пузырька на дёснах или языке.
  2. Боль при разговоре или улыбке возникает при возникновении пузырька на внутренней поверхности губ.
  3. Боль и ощущение застрявшей рыбьей косточки в горле возникает в случае расположения пузырька на корне языка, в ротоглотке или верхней части гортани.

Если посмотреть на новообразование, то можно увидеть и оценить характер изменений в ткани:

  1. Возвышение над уровнем слизистой в виде бугорка.
  2. Покраснение вокруг возвышения.
  3. Отёчность ткани вокруг возвышения.

3 вышеперечисленных признака зачастую являются признаками воспалительного процесса и требуют внимательного наблюдения за течением заболевания с целью своевременного и правильного назначения лечения.

В этом случае необходимо обратится к врачу-дерматологу, который оценит состояние вашего здоровья. Самостоятельно лечиться в таком случае опасно для здоровья.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

 Иногда мне пишут мои коллеги. Часть их них настроена очень-очень негативно, типа: «Все, что вы делаете, доктор Васильев, это полная фигня. Так делать неправильно….» Просишь объясниться — нарываешься либо на грубость, либо на отсыл к литературным источникам двадцатилетней давности.
Нет, я, конечно, подозреваю, что в некоторых медицинских вузах неуважение или необоснованное несогласие с мнением коллег — это часть образовательной программы… Но прежде чем «опускать» работу других людей — попробуй, для начала, сделать также. Потом покажи и докажи, что ты сделал лучше. А после позволь сторонним людям решать, кто же в этой ситуации прав — ты или твой оппонент.
Именно поэтому я не очень люблю профессиональные стоматологические форумы — там очень-очень редко встречаются адекватные люди. Хотя бы потому, что адекватные люди работают и лечат людей, а не сидят на форумах.

Но сегодня мы побеседуем не об этом. Я продолжу тему новообразований, которую начал в предыдущей записи. Мы поговорим о кистах малых слюнных желез. О том, откуда они берутся и как их лечить. Хочу предупредить, что под катом частично показана операция, поэтому слабонервные, впечатлительные или беременные люди — имейте это ввиду.

 

Снимки сделаны с разницей в полтора года: левый «до лечения», правый «после лечения».


Что это такое?

Вопреки расхожему мнению, слюнных желез у нас очень много. Существует пять больших слюнных желез (две околоушные, две подчелюстные, одна подъязычная), а также множество малых. Средний их размер не больше нескольких миллиметров в диаметре, а расположены они в подслизистом слое слизистой оболочки полости рта — везде, где есть этот самый подслизистый слой (внутренняя поверхность губ и щек).

Малая слюнная железа представляет собой, своего рода, мешочек с одним выводным протоком. Его внутренняя поверхность выстлана вырабатывающими слюну клетками. Через выводной проток густая слюна выводится на поверхность слизистой оболочки и увлажняет слизистую оболочку.

Доля малых слюнных желез в общем объеме слюны очень небольшая. Но зато их очень много. Очень-очень много.

Как возникает ретенционная киста малой слюнной железы.
Самое уязвимое место у малой слюнной железы — это ее проток. Он микроскопически мал, его анатомическая форма и точка выхода на поверхность варьируется в очень больших пределах. Поэтому даже при легкой травме слизистой оболочки его легко повредить.
Скажем, прикусил человек губу, обжегся горячим чаем или ударился — возникла острая травма слизистой оболочки. При повреждении протока выстилающий его эпителий регенерирует не всегда адекватно, в результате чего его просвет может полностью зарасти. И секрет перестанет выходить на поверхность.

Читайте также:  Украшения своими руками на день рождения ребенка 4 года

Но сама железа работает! И продолжает активно вырабатывать слюну.

В итоге она начинает скапливаться в самой железе, раздувая ее до размеров небольшого шарика. Иногда в самом тонком месте слюна прорывается наружу, но потом, после заживления раны, ситуация вновь повторяется. В некоторых случаях ретенционная киста достигает таких размеров, что может деформировать окружающие мягкие ткани (например, губу).

Именно такая ситуация сложилась у одной знакомой девочки. Когда ей только исполнилось пять лет, в процессе игры она упала и сильно ударилась нижней губой. Через некоторое время на нижней у Светочки появилась вот такая шишка:

Ее мама позвонила мне, и мы втроем (вместе со Светочкой) решили от этой шишки избавиться. Здесь очень много зависело от решения Светланы — поскольку работа очень тонкая и точная, ей предстояло целых пятнадцать минут сидеть практически неподвижно.
Получив Светкино согласие и обещание хорошо себя вести, мы приступаем к работе:

Как лечить?
Я бы не рекомендовал заниматься самолечением, прижигать, ковырять, протыкать или мазать появившуюся припухлость губы какими либо «чудодейственными» средствами. В этом случае ответственность за последствия несете только Вы. А сами последствия иногда гораздо сложнее исправить, чем лечить изначальное заболевание.

Существует множество способов лечения ретенционных кист, но самым надежным, удобным и комфортным для пациентов является радикальная хирургическая операция — цистэктомия.

Опять же, я поделюсь своим личным мнением — наиболее предсказуемые в эстетическом аспекте результаты можно получить лишь при работе традиционным хирургическим скальпелем. Лазер, УЗ- или радиочастотный скальпель, конечно хороши, но гарантировать эстетику при работе с ними я не могу.

Кстати, несмотря на то, что мы работаем в хорошо кровоснабжаемой области, мы не пользуемся электрокоагулятором — образовавшиеся внутри спайки могут деформировать нижнюю губу.

Очень важно выбрать правильное направление разреза слизистой оболочки. Ось хирургической раны всегда должна располагаться поперек направления подлежащих мышечных волокон (золотое правило «Идеального рубца» из пластической хирургии) — только так можно получить практически незаметный послеоперационный рубец.

Итак, после проведения местной анестезии делаем разрез:

Обратите внимание на его форму. Он лишь чуть-чуть меньше предполагаемого объема ретенционной кисты. Также обратите внимание на то, что рана практически не кровит — хитрый прием, когда мой ассистент пальчиками сдавливает края операционной зоны, вызывая ее ишемию.

Затем идет нудное и долгое удаление кисты тупым инструментом — мы просто расслаиваем окружающие ее ткани:

Светочка сидит и хлопает глазами. Естественно, она ничего не чувствует, хотя ей очень интересно, что мы делаем с ее губой:

Очень важно не повредить саму кисту — если она разорвется, ее будет намного сложнее удалить. Кроме того, оставив даже несколько клеток от ее оболочки, мы можем получить рецидив.

Наконец, киста выделена полностью и удалена:

Теперь мы санируем операционную рану, попутно удаляем видимые в ране малые слюнные железы — они могут также воспалиться и привести к образованию кисты. Выглядят они как маленькие плотные шарики бледно-розового цвета.

Еще раз осматриваем послеоперационную рану и приступаем к наложению швов:

Чтобы контролировать рубцеобразования, мы используем нерассасывающуюся мононить Prolene 6.0. Чем тоньше нить, тем чаще надо накладывать лигатуры и тем более нежным и незаметным получается послеоперационный рубец.

Конец операции. Кажется, что деформация губы довольно значительна. Однако слизистая оболочка нижней губы обладает значительной элластичностью (давным давно я выяснил, что она может растягиваться аж на 70%), поэтому когда пройдет послеоперационный отек, все встанет на свои места.

Сама удаленная опухоль выглядит вот так:

Для любопытства мы ее разрезаем. Вы видите, что она заполнена очень вязким секретом. Это и есть первичная слюна:

Несмотря на то, что нам довольно точно известен диагноз (ретенционная киста)  и мы вполне уверены, что никаких последствий не будет, обязательно отправляем операционный материал на гистологическое исследование.

Через полтора года Света вместе с мамой пришла ко мне на профилактический осмотр:

Как видите, послеоперационный рубец отсутствует:

Никаких видимых изменений на нижней губе нет.

Ну а Света очень довольна тем, что ее сегодня только посмотрят и ничего не будут делать. Она с удовольствием улыбается и обещает мне никогда не прикусывать нижнюю губу. Действительно, плохая привычка…

И, напоследок, самое главное. Несмотря на кажущуюся травматичность и болезненность операции, нам удалось сохранить со Светой (сейчас ей уже шесть лет) хорошие дружеские отношения. Она совершенно не боится стоматологов и хирургов — а это значит, что у нее всю жизнь будут хорошие и красивые зубки!
Это очень радует.

Спасибо за внимание.
С уважением, Станислав Васильев.

Источник