Киста яичника у ребенка в 3 года

Киста яичника у ребенка в 3 года thumbnail

Киста яичника – это пузырь, который может быть наполнен жидкостью или железистыми клетками. Большинство кист – доброкачественные, способны возникнуть и исчезнуть без вреда для яичника. Но некоторые – сдавливают стенки органа, что вызывает боль, кровоизлияния и другие неприятные симптомы.

Как возникает

У детей чаще всего встречается такая разновидность новообразования, как фолликулярная киста. Во время менструального цикла фолликул, в котором развивается будущая яйцеклетка, увеличивается в размерах и накапливает питательную жидкость. В норме в середине фазы развития фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, и постепенно подвергается деградации. На его месте образуется так называемое «желтое тело». Но в ряде случаев этого не происходит – пузырек продолжает расти и со временем превращается в кисту. Подобным преобразованиям в исключительных случаях подвергается и желтое тело.

Около половины подобных новообразований у детей никак не сопровождается симптомами и самостоятельно рассасывается в течение 1–2 месяцев. В этом случае киста у ребенка является доброкачественной.

Другая часть опухолей прогрессирует, еще больше увеличивается в размерах, сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Такая киста носит название злокачественной и требует обязательного лечения.

Виды кист

С медицинской точки зрения, чаще у детей встречаются следующие типы кист яичника:

  • Фолликулярная;
  • Желтого тела;
  • Муцинозная.

Последняя схожа по происхождению с фолликулярной, но в этом случае имеет место обильное накопление в кисте слизей. Также различают односторонние (поврежден один яичник) и двухсторонние кисты.

Причины

Кисты яичника чаще возникают у ребенка подростка. Примерно в половине случаев этим заболеванием страдают девочки от 13 до 15 лет, редко до первого года жизни. Это и неудивительно – как раз в пубертатном периоде у ребенка происходят гормональные перестройки, которые часто дают сбои. Помимо этого, причинами могут быть:

  • Раннее начало месячных у детей;
  • Избыточный вес;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Нерегулярный менструальный цикл больше одного года.

Изредка медики диагностируют опухоль яичника у грудного ребенка до первого года жизни. Киста яичника новорожденного представляет собой доброкачественное образование и рассасывается без постороннего вмешательства. Образование кисты часто является следствием схожих новообразований у матери и позднего токсикоза в ходе беременности. Яйцеклетки начинают формироваться у новорожденного еще в утробе матери, поэтому киста может возникнуть даже на столь ранних этапах развития.

Причины возникновения кисты у новорожденного следующие:

  • Протекание беременности с осложнениями;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Перенесенные матерью инфекционные заболевания;
  • Предшествующие аборты;
  • Прием гормональных препаратов.

Киста желтого тела встречается намного реже, и возникает по другим причинам. К ним относят:

  • Переохлаждение;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами, угнетающими иммунную систему.

Симптомы

Развитие кисты яичника у ребенка может быть осложненным или неосложненным. В первом случае заболевание часто протекает с очень слабой симптоматикой, и распознать новообразование можно лишь при осмотре врачом.

Также киста может быть осложнена:

  • Перекручиванием ножки кисты. Встречаемость у детей перекручивания вызвана малыми размерами матки у ребенка и расположением яичников близко к мочевому пузырю. Вследствие этого усиливается давление на органы, что приводит к осложнениям. Причина перекручивания – частые запоры, трудности при мочеиспускании, подъем тяжестей, прыжки и резкие развороты корпуса. При диагностике перекручивание могут спутать с острым аппендицитом, перитонитом, кишечной непроходимостью.
  • Кровоизлиянием в брюшную полость, в желтое тело, сам яичник. Наблюдается при высоких физических нагрузках, воспалительных процессах, давлении со стороны других органов.
  • Разрывом стенки яичника. Относится к опасным осложнениям, вызываемым неадекватными физическими нагрузками. Разрыв стенки может привести к инфицированию яичника, в запущенных случаях – бесплодию. У детей встречается наименее часто.

Образование кисты сопровождается резкими болями в нижней части таза, рвотой, наличием припухлостей, геморрагическим шоком. Иногда характерна быстрая утомляемость, повышение температуры. Независимо от типа новообразования, для заболевания характерны сильные боли внизу живота (особенно при пальпации), нарушения менструального цикла, кровянистые выделения из влагалища не во время месячных. Возникновение тревожных признаков требует безотлагательного посещения врача-гинеколога.

Диагностика

На первом этапе диагностики заболевания врач проводит пальпацию (прощупывание) области малого таза для обнаружения уплотнений, вздутий, сопровождающихся болезненными ощущениями. Это позволит исключить вероятность других заболеваний со схожей симптоматикой, но не имеющих отношение к половой системе.

Если у врача возникло подозрение о наличии кисты у ребенка, следует в обязательном порядке провести УЗИ.

При диагностировании опухоли, врач определяет соответствующий режим наблюдения за динамикой развития кисты и назначает лечение. Наблюдение хода заболевания без лечения может длиться до года – в зависимости от скорости роста опухоли.

Кисту у новорожденного можно выявить еще до родов с помощью УЗИ плода не ранее 24 недели беременности.

  • Рекомендуем к прочтению: киста щитовидной железы у ребенка
Читайте также:  Ребенок 3 года картинки малышей

Лечение

Лечение кисты яичника у ребенка подразумевает сохранение функционирования органа в последующем. По этой причине наиболее распространенным является медикаментозное лечение рядом гормональных препаратов. В качестве терапии в неосложненных случаях у детей могут использоваться даже противозачаточные таблетки, которые вызывают задержку в развитии яйцеклетки и, соответственно, фолликула. Для предотвращения рецидивов кисты яичника у детей гормональная терапия проводится в течение нескольких месяцев под постоянным наблюдением врача.

Операция

В тяжелых случаях приемлемо хирургическое вмешательство:

  • Кистэктомия – удаление кисты с сохранением яичника. Кистэктомия не сказывается на репродуктивной функции девочки девственницы, поэтому эта операция наиболее желательна для детей подросткового возраста;
  • Овариоэктомия – опухоль удаляется вместе с яичником. Овариоэктомия применяется только в тяжелой форме заболевания без серьезных осложнений. При этом способность девочки к зачатию остается за счет другого функционирующего яичника;
  • Аднексэктомия – удаление придатков матки. Аднексэктомия приводит к бесплодию, поэтому применяется в экстренных случаях.

Кисты у новорожденного ребенка редко требуют лечения и примерно в 70% случаев рассасываются самостоятельно до достижения 1 рода.

Профилактика

Стрессы, вредные привычки и неполноценное питание приводят к нарушениям в работе организма, особенно в пубертатный период. Профилактикой стресса являются адекватные физические нагрузки, здоровый сон, соблюдение режима дня. Эти несложные меры позволят снизить вероятность гормональных сбоев.

В группу риска попадают дети, уже перенесшие данное заболевание. Для профилактики рецидивов рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения, направленного на восстановление гормонального дисбаланса.

Если у ребенка систематически возникают нарушения цикла, менструации часто сопровождаются сильными болями, кровоизлияние болезненные и длительные, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3–6 месяцев). Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется раз в полгода посещать врача, особенно в подростковом возрасте.

  • Читайте также: киста яичка у ребенка

Для предотвращения кисты новорожденного беременным матерям стоит отказаться от вредных привычек, внимательно следить за своим состоянием, не подвергать себя лишним волнениям. Профилактика и своевременная диагностика позволят свести к минимуму вероятность развития опухоли, поэтому не пренебрегайте походами к врачу.

Источник

Киста яичка у ребенка – округлая полость в паху, гладкое и мягкое доброкачественное образование с жидкостным содержимым и четкими границами. Частыми случаями являются киста придатка яичка (мужская половая железа в мошонке) и семенного канатика (мягкий округлый тяж в паху). Появляется заболевание вследствие закупорки выводных каналов яичка. Такой недуг, как киста, широко распространен во взрослой и детской практике.

Классификация кист яичка

Киста в области мошонки подразделяются в зависимости от факторов:

От типа развития:

  • Врожденная (патология во время развития плода);
  • Приобретенная (вследствие внешних и внутренних факторов). Данная форма зачастую проявляется у мальчиков в возрасте 7-14 лет, когда начинается развитие половых желез.

От стороны:

  • Правосторонняя;
  • Левосторонняя;
  • Двухсторонняя.

От места расположения:

  • Киста придатка яичка (парный мужской половой орган в виде длинного узкого протока, в котором с определенного возраста происходит созревание, накопление и проведение мужских клеток – сперматозоидов);
  • В семенном канатике (круглый тяж, расположенный от глубокого пахового кольца до верхнего края яичка).

От структуры полости:

  • Дермиоидная (внутри полости образуются ногти, волосы, волосяные фолликулы, зубы, сальные железы, кости, хрящи);
  • Сперматоцеле (у подростков содержит мужские клетки);
  • Одиночная (киста без стенок внутри полости);
  • Многокамерная (наличие перегородок в кистозной полости).

Симптомы

При первых симптомах любой болезни у детей родители немедленно обращаются к педиатру для начала лечения. Но не всегда на первых этапах проявляются признаки недуга. Так же происходит и при таком заболевании, как киста яичка.

Только когда кистозное образование начинает расти и мошонка увеличивается в размерах, появляются следующие симптомы:

  • Наличие в яичке мягкого уплотнения округлой формы эластичной консистенции;
  • Чувство вздутия в животе;
  • Постепенное видимое увеличение размеров яичка в мошонке;
  • Чувство неудобства при движении;
  • Безболезненная при ощупывании;
  • При больших размерах возникает боль в животе ноющего характера с незначительной интенсивностью.
Читайте также:  Ребенок 3 года совсем ничего не ест

Осложнения:

  • Инфицирование содержимого кистозной жидкости;
  • Нарушение целостности кисты при травме половых органов мальчика;
  • Бесплодие во взрослом возрасте.

Причины

Точного предположения о причине образования кисты в мошонке не выявлено. К возможной этиологии относят:

  • Воспалительные процессы и травмы половых органов ребенка (приобретенная форма);
  • При врожденной кисте причинами могут стать родовая травма, нарушения в гормональном фоне матери, недоношенность (беременность длительностью менее 40 недель), риск преждевременного прекращения беременности.

Диагностика

По выраженным симптомам новообразование в яичке может напоминать признаки других опухолевых недугов у ребенка (грыжа в паху, водянка придатка яичка, варикоцеле). Поэтому стоит пройти полное обследование у врача для постановки точного диагноза.

Киста правого яичка у детей обследуется аналогично левой локализации сначала педиатром, а после хирургом, урологом.

Сбор анамнеза: информация о заболевании – какие жалобы были у ребенка, когда обнаружилось уплотнение в области придатка яичка, были ли подобные заболевания; сведения из жизни – какие болезни перенес ребенок, наличие травм и воспалений половых органов, последняя проводимая операция.

Осмотр половых органов мальчика: проводится прощупывание мошонки, оценивается размер и структура кистозного образования придатка яичка у ребенка, болезненность.

Лабораторная диагностика:

  • Диафаноскопия – метод в урологии, при котором ко дну мошонки подносится источник света, жидкость в кисте “светится” розовым оттенком;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) придатка яичка позволяет наглядно определить размер и характер содержимого уплотнения, а также следить за его развитием;
  • Для исключения злокачественной опухоли, туберкулеза или воспалений берут анализ крови на онкомаркеры, редко – проводят биопсию и берут гистологию;
  • Иногда необходим метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) кисты для получения послойного изображения органов паховой области. Он позволяет уточнить доброкачественность опухоли, её структуру, расположение, контуры и другие необходимые данные для проведения операции по удалению кисты яичка у детей.

Лечение

Киста придатка яичка не лечится медикаментозной терапией. В настоящее время родителям ребенка приходится делать выбор между оперативным удалением кистообразного уплотнения, лапароскопией, пункционным методом и склеротерапией.

Операция

К хирургическому вмешательству при кистозном образовании ребенку необходимо подготовиться и сдать некоторые лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на определение свертываемости и группы крови).

  • Рекомендуем к прочтению: киста яичника у ребенка

Операция по удалению кисты правого яичка/левого яичка проводится с использованием местной анестезии или общего наркоза, в зависимости от размера и структуры новообразования, состояния ребенка. При хирургической операции, как правило, не остается следов и рубцов от разреза.

Производится разрез в мошонке над уплотнением, удаляется киста, после послойно зашивается рана. Во избежание длительных отеков прикладывают пузырь со льдом.

В послеоперационном периоде используется специальный суспензорий для снижения давления. Это бандаж из тонкой хлопчатобумажной ткани, который применяют для двухдневной фиксации мошонки для быстрого восстановления.

Склеротерапия

Малоинвазивный оперативный метод лечения склеротерапия применяется при наличии показаний к хирургическому удалению. При склеротерапии через мошонку в кисту придатка вводится игла, забирается жидкостное содержимое образования и вводится в таком же количестве склерозирующий препарат. После чего под действием химического состава ткани разрушаются, и стенки кистозной полости склеиваются.

  • Читайте также: лечение бесплодия в Израиле

Склеротерапия повышает риск бесплодия, так как возможно нарушение функций семенного канатика. Метод является менее эффективным, нежели операция по удалению кисты яичка у ребенка.

  • Рекомендуем к прочтению: паховая грыжа у ребенка

Пункционный метод

Пункция кисты проводится практически так же, как и склеротерапия, только вместо жидкости ничего не вводится. Положительное действие метода временное, так как врачи не исключают повторное заполнение кистозной полости серозной жидкостью.

Лапароскопия

При данном способе лечения делают маленькие проколы, через которые вводят троакары (специальные трубки). Через них проводят камеру и инструменты, которыми удаляется доброкачественная киста придатка или семенного канатика яичка.

Лапароскопия позволяет наглядно наблюдать за операцией через экран и даже сделать фото кисты придатка яичка. Этот метод является самым безопасным и не требует долгого восстановительного периода.

  • Возможно, вам будет интересно: киста семенного канатика у ребенка

В послеоперационный период длится в среднем 4-5 дней. Врачом назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений и анестетики для ухода за раной в паху у ребенка.

  • Читайте также: как определить и вылечить вульвит у ребенка
Читайте также:  Монтессори для ребенка 3 года

Профилактика

Чтобы кисты яичка не появились вновь, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить по возможности травмы и простудные воспаления половых органов;
  • Вовремя лечить болезни яичек и уретры;
  • При обнаружении уплотнения в области мошонки сразу обращаться за помощью к врачу.

Источник

Кисты яичников у детей. Опухоли яичников у детей

Кисты яичников встречаются начиная от раннего детства (по Meissner 0,05% случаев, не включая кисты фолликулов). Они нередко достигают величины головы самого ребенка, могут быть как одно-, так многокамерными, содержат светлую, реже слизистую жидкость.

От придатка яичника в широкой маточной связке может возникнуть параовариальная киста. Пузырчатые придатки (придатки Морганьи), соединенные нитевидной ножкой с концом яйцевода, могут вызвать перекручивание их ножки.

Дермоидные кисты яичников являются доброкачественными опухолями. Они в основном содержат элементы эктодермального происхождения: секрет сальных желез, волосы, даже зубы. Эти кисты считаются потенциально злокачественными.

Тератомы состоят из элементов всех трех зародышевых листков. Эмбриональный характер опухоли объясняет ее склонность к малигнизации.

Дисгерминомы развиваются из клеток гонад еще до половой дифференциации и не оказывают эндокринного воздействия. Это плотт ные опухоли, во многих случаях со злокачественным ростом.

Эндокринно активны опухоли яичников, образованные клетками гранулезного слоя — гранулезно-клеточная опухоль, клетками внутренней оболочки фолликула (Са) — текома и хорионэпителиома. Усиление продукции фолликулина оказывает феминизирующее воздействие, вызывает преждевременное половое созревание девочек (pubertas ргаесох).

опухоль яичников

Арренобластома вырабатывает гормоны с андрогенными свойствами и ведет к маскулинизации. Эти крайне редкие опухоли яичников встречаются в виде исключения у подростков старше 10 лет, обычно диагностируются в возрасте 20—35 лет.

Опухоли яичника вначале протекают бессимптомно, затем прощупываются в животе, по мере роста вызывают заметное выпячивание или увеличение живота. Перекручивание ножки опухоли у детей наступает раньше и чаще, чем у взрослых, вследствие их большей подвижности. При этом внезапно возникают сильные спастические боли в нижних отделах живота, сопровождающиеся рвотой, бледностью, ускорением пульса, даже шокоподобным состоянием. Приступ боли обычно самостоятельно проходит, но повторяется через некоторое время (Grob).

Дети во время приступа, как правило, поступают в клинику с диагнозом острого аппендицита, инвагинации или острой кишечной непроходимости (заворота).

Давление на соседние органы сопровождается тенезмами пузыря и прямой кишки, частыми позывами к мочеиспусканию (поллакиурия), к опорожнению кишечника или, наоборот, вызывает запор (Grob).

Бимануальное ректо-абдоминальное исследование выявляет опухоль, ее расположение, размеры, очертания, болезненность. Чаще опухоль располагается над входом в малый таз, справа или слева. Нередко ножка опухоли позволяет ей перемещаться в одну и в другую сторону. Рентгенологическое исследование приблизительно в половине случаев дермоидных кист и тератом обнаруживает пятнистые обызвествления, иногда даже зубы.

Рак яичника у девочек встречается редко. Первичный рак развивается из тканей яичника, вторичный — вследствие малигнизации имеющейся опухоли яичника. Как в первом, так и во «втором случае опухоль развивается быстро, рано дает метастазы, быстро нарастают боли, возникают нарушения проходимости кишечника, появляются асцит, кахексия.

Опухоли яичника приходится дифференцировать с другими опухолями брюшной полости, а при перекручивании ножки опухоли — с заболеваниями, сопровождающимися картиной «острого живота» — острым аппендицитом, инвагинацией, заворотом кишечника. Отличить помогают, характерные симптомы каждого из этих заболеваний, а особенно данные бимануального исследования.

Внутрибрюшинная тератома в отличие от забрюшинных тератом располагается внутрибрюпгинно, прикрепляется ножкой к задней стенке брюшной полости, ниже поджелудочной железы. Она окружена соединительнотканной оболочкой, напоминающей амнион.

Вначале течение бессимптомное, опухоль обнаруживается случайно. В дальнейшем симптомы зависят от размеров опухоли, затем от степени наступившей малигнизации.

— Также рекомендуем «Опухоли забрюшинного пространства у детей. Злокачественная эмбриома почки детей»

Оглавление темы «Злокачественные и доброкачественные новообразования у детей»:

1. Кисты печени у детей. Доброкачественные опухоли печени у детей

2. Злокачественные опухоли печени у детей. Врожденные кисты печени

3. Кисты яичников у детей. Опухоли яичников у детей

4. Опухоли забрюшинного пространства у детей. Злокачественная эмбриома почки детей

5. Метастазы опухоли почки. Кисты почек у детей

6. Виды кист почек у детей. Апластическая кистозная почка

7. Гипернефрома у детей. Забрюшинные дермоиды и тератомы

8. Дифференциация дермоидов и тератом у детей. Нейробластомы

9. Ганглионевромы детей. Опухоли надпочечников детей

Источник