Катаральный гайморит ребенку 3 года

Одна из самых частых причин визита к оториноларингологу – подозрение на гайморит у ребёнка. Родители опасаются прозевать серьёзное заболевание, особенно если насморк сильный и длительный, а лечение не приносит результатов. Но всегда ли насморк заканчивается гайморитом, и кому стоит быть на чеку, чтобы не пропустить опасную болезнь?

Особое внимание нужно уделить лечению заболевания, когда диагноз уже выставлен. Нередко врачи рекомендует делать прокол гайморовых пазух. В народе бытует мнение, что если провести такую процедуру ребёнку единожды, малыш станет постоянным посетителем ЛОР-кабинета. Родители должны понимать, как правильно лечить гайморит у ребёнка, и можно ли делать это в домашних условиях.

Что такое гайморит?

Не всегда длительный насморк говорит о развитии гайморита. Причин такого состояния очень много, начиная от аллергических реакций и заканчивая разными видами синусита. Само понятие «синусит» означает воспаление одной и более придаточных пазух носа. В случае, если патологическому процессу подверглись гайморовы пазухи носа, болезнь называется гайморитом.

Зачем нужны придаточные пазухи носа?

Носовая полость и пазухи выполняют важные функции – они помогают очистить, увлажнить и согреть вдыхаемый воздух. Таким образом, воздух, попавший в лёгкие, оптимизируется по своим физическим показателям. Гайморовы пазухи – полости в верхней челюсти, которые соединяются с носовой полостью маленьким отверстием, соустьем. Но если слизи много, происходит закупорка узкого канала с развитием острого воспаления.

Как возникает гайморит?

При попадании инфекционного агента в воздухоносные пути малыша возникает воспаление. Организм быстро реагирует на «вторжение» и увеличивает выработку слизи, появляются симптомы насморка. Скопившаяся слизь вызывает воспаление слизистой оболочки, выстилающей полость пазухи изнутри, и возникает катаральный гайморит. Вызвано это заболевание в большинстве случаев вирусами и появляется в первые дни болезни.

В случае если к процессу присоединяется бактериальная микрофлора, состояние ребёнка не улучшается. В пазухе скапливается гнойное содержимое, которое не может удаляться через узкий носовой канал. Возникает гнойный гайморит, который требует немедленных лечебных мероприятий.

При неправильном, нерациональном лечении болезнь приобретает хронический характер и тревожит ребёнка многократно. Поэтому важно вовремя и правильно справиться с серьёзным заболеванием, избежать осложнений.

Что думает о болезни доктор Комаровский?

Мнение доктора несколько отличается. Комаровский утверждает, что в 100% случаях при заболевании респираторной инфекцией можно обнаружить вирусный гайморит, который не требует специального лечения и проходит вместе с симптомами ОРВИ.

Опасность представляет собой насморк, который сохраняется после угасания других проявлений болезни. Ведь вирусная инфекция может длиться до недели, но за это время сильно снижает иммунитет. Ослабленный организм становится восприимчивым к бактериальным агентам, возникают осложнения, такие как гнойный гайморит. Частота бактериальных осложнений, по мнению доктора, составляет 2 – 3 % всех случаев ОРВИ.

Какие бывают формы гайморита?

Выставляя диагноз гайморит, врач обязательно указывает тип заболевания. В зависимости от этиологии болезни, различают вирусный, бактериальный или аллергический гайморит.

Так же указывается, какая пазуха поражена. В случае распространения процесса на обе пазухи выставляется двусторонний гайморит.

По течению различают острый и хронический процесс, а по типу – экссудативный (с наличием катарального или гнойного отделяемого) и продуктивный (связанный с изменением слизистой, разрастанием полипов).

Часто родители задают вопрос, может ли развиться гайморит у ребёнка трёх лет? На самом деле, своего нормального размера пазухи достигают лишь к 4 – 5 годам. При рождении пазухи малыша крошечные и постепенно увеличиваются с ростом ребёнка. Поэтому не может быть гайморита у ребёнка до 3 – 4 лет.

Как определить гайморит?

Заподозрить острый гайморит несложно, существуют характерные симптомы болезни:

  • длительное отсутствие носового дыхания. Особенно, если симптом сохраняется после исчезновения других признаков ОРВИ;
  • снижение обоняние вплоть до его полного отсутствия;
  • боль является характерным признаком гайморита. Возможны мучительные головные боли, усиливающиеся при повороте головы, отдающие в висок;
  • обязательным признаком считается боль в верхнечелюстной пазухе, особенно при наклоне головы вперед, что обусловлено давлением скопившегося гноя на стенки пазухи;
  • повышение температуры тела до 38 ºС, что является проявлением инфекционного процесса;
  • выделение из носа жёлто-зеленой густой слизи, или отсутствие экссудата из-за закупорки соустья;
  • отёчность, асимметрия лица, ощущение давления со стороны воспалительного процесса;
  • общие симптомы связаны с интоксикационным синдромом и проявляются повышенной утомляемостью, слабостью, снижением аппетита, нарушением сна.

Если процесс затянулся более чем на 3 недели, нужно думать о хроническом гайморите. Симптомы при хроническом течении выражены слабее, температура у ребёнка может не подниматься. Малыша мучает отсутствие носового дыхания, густое отделяемое из носовой полости. Болезнь не проходит при лечении обычными методами, состояние малыша не улучшается.

Для аллергического гайморита характерно хроническое течение, его бывает сложно отличить от бактериальной инфекции. Главный признак, по которому можно заподозрить именно аллергическую природу заболевания – отсутствие гнойного отделяемого из носа.

Лечение гайморита у детей

Для начала стоит определиться с причиной, вызвавшей гайморит, его симптомами, ведь лечение аллергического заболевания отличается от терапии инфекционного процесса.

Вирусный и бактериальный гайморит так же требуют различных подходов к лечению.

1) Лечение катарального вирусного синусита у детей.

Если причина гайморита – вирус, то особой терапии болезнь не требует, достаточно обычных средств для лечения ОРВИ.

Читайте также:  Спортивные секции в калининском районе ребенок 3 года

Возможно применение противовирусных средств, лечение других проявлений вирусной инфекции, например, фарингита у детей.

После подавления иммунной системой ребёнка вирусной инфекцией проходит воспаление и в околоносовых пазухах.

Обязательно нужно уделить внимание питьевому режиму ребёнка, чтобы избежать обезвоживания и пересыхания слизи в пазухах и закупорки соустьев.

Для этой цели подойдет и применение сосудосуживающих капель, промывание солевыми растворами носовой полости.

Все мероприятия должны быть направлены на предупреждение образования густой слизи и закупорки канала, соединяющего пазуху с носовой полостью. Недопустимо дыхание малыша сухим, тёплым воздухом. Поддержка оптимальной влажности и температуры в комнате – важный фактор профилактики бактериального гайморита.

2) Как лечить бактериальный гайморит у ребёнка от 3 лет?

Для терапии гайморита наиболее эффективно применение схемы лечения, направленной на восстановление носового дыхания, борьбу с болезнетворными микроорганизмами, профилактику рецидивов.

Восстановление дыхания через нос

Восстановить дыхательную функцию и увлажнить слизистую оболочку можно несколькими способами.

  • Орошение слизистой.

Для этого подойдут специальные спреи, которые производятся на основе солевых растворов, морской воды. Например, «Аквамарис», «Салин». Они мягко убирают отёк и восстанавливают защитную функцию слизистой оболочки носа. Лекарства абсолютно безопасны и не вызывают привыкания.

  • Промывание полости носа.

Этот метод требует некоторой сноровки и подходит для детей с симптомами гайморита, возрастом старше 7 лет. Предпочтение стоит отдать солевым и антисептическим растворам для промывания полости носа.

Перед промыванием полости носа нужно проконсультироваться со врачом, ведь неверное проведение процедуры может стать причиной распространения инфекции и возникновения отита. Для удаления слизи малышам младше 7 лет лучше воспользоваться специальным аспиратором.

Делать промывание нужно, наклонившись над раковиной, налив теплый раствор в ёмкость с узким горлом, лейку. Небольшое количество жидкости нужно влить в ноздрю так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри, голова при этом должна быть наклонена в сторону. Процедура повторяется по несколько раз с каждой стороны и помогает удалению гнойных масс из пазух и облегчению дыхания.

  • Метод «кукушка».

Выполняется врачом-специалистом с помощью ассистента. Для этого малыша кладут на кушетку и осторожно вливают антисептический раствор в одну ноздрю. В это же время медсестра убирает разжиженную слизь из другой ноздри с помощью специального отсоса.

Свое название метод приобрел из-за необходимости во время процедуры повторять ребёнку — «ку-ку». Таким образом мягкое небо перекрывает выход из носоглотки и препятствует попаданию жидкости в рот малыша.

Метод не вызывает болезненных ощущений и позволяет в короткие сроки избавиться от гайморита.

  • Капли в нос.

Сосудосуживающие препараты необходимо выбирать с учетом возрастных особенностей ребёнка и противопоказаний. Для детей до 3 лет предпочтительнее форма каплей, для ребят постарше можно применять спреи в нос. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как «Назол-беби», «Виброцил», они быстро и мягко уменьшают отёк слизистой и снижают количество отделяемого.

Недопустимо длительное применение сосудосуживающих капель — более 10 дней. Это вызывает привыкание к лекарству и изменению слизистой носа.

  • Пункция околоносовой пазухи.

Прокол применяется при невозможности убрать гной другими способами, при риске развития осложнений, тяжелом состоянии ребёнка или с диагностической целью. Пункцию проводят под местным обезболиванием с помощью иглы, введенной в нижний или средний носовой ход, с последующим откачиванием слизи и гноя.

В народе существуют мифы о хронизации гайморита и необходимости в повторных пункциях при таком способе лечения. На самом деле, пункция никак не связана с дальнейшими заболеваниями малыша и может служить не только лечебной, но и диагностической манипуляцией. Набирается небольшое количество слизи и определяется микроорганизм, вызвавший недуг.

Антибактериальная терапия

В случае развития бактериального гайморита без применения антибактериальных средств не обойтись. Но при вирусном гайморите антибактериальные препараты не только не показаны, а и опасны. Применение антибиотиков при вирусном заболевании увеличивает риск осложнений и увеличивает устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам.

Выбор антибиотика осуществляет врач с учетом способности лекарства попадать в гайморовы пазухи и чувствительности микроорганизма. Обычно используются цефалоспорины и макролиды, а курс лечения составляет не менее 10 дней.

Противоаллергические средства

Антигистаминные препараты («Фенистил», «Цитрин» и другие) уменьшают отёк слизистой носа. Особенно показано применение лекарств при лечении антибиотиками для профилактики аллергии.

Физиотерапия

Действенны и безопасны для любого возраста физиотерапевтические процедуры. УВЧ, магнито- и лазеротерапия, ультразвук улучшают кровообращение и увеличивают лимфоток, помогают избавиться от слизи и уменьшить воспаления в пазухе.

Как вылечить хронический гайморит у ребёнка?

Чтобы избавиться от недуга и надолго забыть о повторных эпизодах болезни, нужно найти причину заболевания. Для определения фактора, вызывающего нарушение оттока и застой слизи, нужно провести комплексное обследование крохи. Нужно обратить внимание на наличие аденоидов, гипертрофических состояний слизистой, наличие кариозных зубов.

Без удаления фактора, вызывающего гайморит, невозможно избавиться от болезни.

При выборе антибактериальных средств нужно определять чувствительность микроорганизма к антибиотику. А в периоды, когда болезнь отступила, рекомендовано санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

Чего делать нельзя при лечении гайморита?

  • Лечение болезни народными средствами.

Нерациональная терапия и лечение народными средствами нередко приводят к усугублению процесса или к повторным появлениям гайморита. Потраченное на неверное лечение время может ухудшить состояние крохи и привести к развитию осложнений.

  • Ингаляции, прогревания.
Читайте также:  Ребенок в 3 года пальчиковые игры

Любые согревающие процедуры противопоказаны при воспалительном процессе. В тепле рост бактерий увеличивается, а процесс распространяется. Такие методы могут быть не только неэффективными, но и опасными, приводить к травмам и ожогам.

  • Заниматься самолечением.

Лечение гайморита должен определять опытный детский врач с учетом возраста ребёнка, причины заболевания и чувствительности микроорганизма. В противном случае высоки риски развития опасных осложнений.

Осложнения гайморита:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • остеомиелит — распространение инфекции вглубь на кости черепа;
  • менингит – проникновение возбудителя в оболочки мозга;
  • отиты, заболевания среднего уха, снижение слуха;
  • обострение сопутствующих патологий.

Выводы

Насморк может подстерегать ребёнка в любое время года, даже летом. Иногда он длительно не проходит, не поддается обычному лечению. Эти симптомы указывают на необходимость обращения за консультацией к специалисту. После обследования и постановки диагноза будет назначено правильное и грамотное лечение.

Не нужно пытаться лечить гайморит самостоятельно, ведь его легко спутать с другими болезнями. А неверное лечение только усугубит состояние крохи и повысит риск развития опасных осложнений. Пользуясь простыми рекомендациями, вы сможете обезопасить малыша от серьёзных болезней, предотвратить недуг.

Источник

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Скопление в полости синуса густой тягучей слизи, которая при присоединении бактерий превращается в гной, приводит к появлению постоянных или периодических серозно-гнойных выделений из носа.

Гайморит характеризуется появлением серозно-гнойных выделений из носаГайморит характеризуется появлением серозно-гнойных выделений из носа

У новорожденных верхнечелюстные пазухи маленького размера, они представляет собой узкую щель (выпячивание слизистой оболочки полости носа). Полости растут по мере роста ребенка, и только к 4–5 годам приобретаются нормальные размеры. Именно по этой физиологической причине болезнь у детей до 3–4 лет встречается в крайне редких случаях.

У детей, как и у взрослых, заболевание может протекать в острой, рецидивирующей и хронической форме. При этом течение гайморита имеет ряд отличий. Чем ниже функциональная зрелость организма, тем ярче клинические проявления патологии (высокая температура тела, общая интоксикация).

Формирование гайморовых пазух продолжается до 4–5 летФормирование гайморовых пазух продолжается до 4–5 лет

Неполное завершение развития синусов способствует распространению воспалительного процесса в глазницу, мозговые оболочки, приводя к различным осложнениям.

Причины развития гайморита у детей

Воспаление гайморовой пазухи наиболее часто встречается как следствие острых респираторных заболеваний, на фоне детских инфекций (кори, скарлатины и др.). Попадание вирусной или бактериальной флоры происходит через естественные сообщения, особенно при чихании, сморкании в результате повышения давления в полости носа. При наличии кариозных зубов верхней челюсти возможно развитие одонтогенного воспаления. Также значение имеет гематогенный путь (при наличии хронических очагов инфекции).

Одна из причин развития гайморита – полипы в носуОдна из причин развития гайморита – полипы в носу

Необходимо учитывать анатомические особенности строения гайморовых пазух у детей разных возрастных групп, и при каких условиях повышается риск возникновения и распространения воспалительных процессов:

  • обильное кровоснабжение носа и околоносовых пазух;
  • узость носовых ходов;
  • губчатое строение верхней челюсти;
  • повышенная ранимость мерцательного эпителия верхних дыхательных путей;
  • незрелость иммунитета и слабость ферментативных систем, что снижает сопротивляемость организма к инфекционным агентам окружающей среды;
  • выраженность аллергических реакций;
  • наличие аденоидов, свищей или кист в носу, склонных к воспалению и нагноению;
  • деформация носовой перегородки;
  • аномалии развития околоносовых пазух;
  • травматические повреждения носа, верхней челюсти, гайморовых пазух.

Аллергический гайморит обычно возникает как следствие аллергического ринита. В большинстве случаев он быстро купируется антигистаминными препаратами и к развитию последствий приводит очень редко.

У детей грудного возраста близкое анатомическое расположение зубных зачатков ко дну глазницы способствует развитию внутриглазничных осложнений при различных стоматологических заболеваниях, что редко встречается у детей старшего возраста и у взрослых.

Симптомы гайморита

Основными симптомами, позволяющими вовремя определить заболевание у ребенка и предупредить осложнения, являются:

  • головная боль, локализующаяся в области лба, висков, усиливающаяся при кашле, чихании, повороте или наклоне головы;
  • вязкие слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • изменение тембра голоса и гнусавость;
  • боль в области переносицы, щеки на стороне пораженного синуса; болевые ощущения усиливаются при надавливании на зону переносицы;
  • быстрое развитие дерматита в области преддверия носа от постоянного раздражения отделяемым;
  • заложенность носа или затрудненное носовое дыхание;
  • повышение температуры тела до 38 °С и выше;
  • покраснение и отечность щеки на стороне поражения;
  • неприятный гнилостный запах из соответствующей половины носа;
  • кашель в дневное или ночное время;
  • заложенность ушей.

Также возможно чихание и слезотечение. Ребенок может отзываться от еды, становиться раздражительным, плаксивым, апатичным.

Читайте также:

6 правил приема антибиотиков

6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях

5 опасных для здоровья сочетаний лекарств

Диагностика

Чаще всего гайморит развивается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), поэтому родители сначала обращаются за медицинской помощью к педиатру и, после первичной диагностики, направляются к оториноларингологу.

Чем ниже функциональная зрелость организма, тем ярче клинические проявления патологии (высокая температура тела, общая интоксикация).

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Назначается:

  • клинический анализ крови;
  • риноскопия;
  • бактериологический посев отделяемого из носа с определением чувствительности к антибиотикам;
  • рентгенологическое исследование в носоподбородочной, лобно-носовой и боковых проекциях;
  • компьютерная томография.
Читайте также:  Ребенку 3 года не слезает с рук

В клиническом анализе крови может быть умеренный лейкоцитоз.

При острой форме болезни в бактериологическом посеве могут определяться пневмококки, стафилококки и стрептококкиПри острой форме болезни в бактериологическом посеве могут определяться пневмококки, стафилококки и стрептококки

В бактериологическом посеве отделяемого из пазух могут выявляться:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • пневмококки;
  • кишечная, гемофильная или синегнойная палочка.

Во время риноскопии визуализируется гиперемия и отек слизистой оболочки носовых раковин, наличие выделений на стенках и в области естественного соустья (сообщения между пазухой и полостью носа).

Слизистая оболочка верхнечелюстной полости у детей младшего возраста значительно толще, чем у взрослых, в ней отмечаются более интенсивные изменения при любом воспалении. В связи с этим при остром или аллергическом рините на рентгенограмме часто выявляется затемнение верхнечелюстной пазухи при отсутствии гайморита. Поэтому при подозрении на воспаление гайморовой пазухи в постановке диагноза необходимо учитывать все данные в целом, не опираясь исключительно на рентгенограмму. У детей старшей возрастной группы, также как и у взрослых, на рентгенограмме определяется затемнение пазухи с горизонтальным уровнем жидкости при наличии гноя внутри.

Лечение и профилактика

Лечение гайморита у детей проводят с учетом этиологии и тяжести заболевания, характера и локализации процесса, наличия осложнений.

Аллергический гайморит обычно возникает как следствие аллергического ринита. В большинстве случаев он быстро купируется антигистаминными препаратами и к развитию последствий приводит очень редко.

Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера является причиной повышения внутричерепного давления во время активного процесса воспаления, что может привести к сдавлению продолговатого мозга отечными тканями. Поэтому при назначении лечения гайморита у детей 3 лет и младше широко применяются литические смеси и жаропонижающие средства.

Терапия неосложненного острого гайморита требует комплексного подхода, лекарства должны подбираться врачом с учетом возраста и массы тела ребенка. Обычно назначаются:

  • антибиотики широкого спектра действия, такие как пенициллины, цефалоспорины, макролиды; важно не прерывать самостоятельно начатый курс лечения после улучшения состояния; детям младше 6–7 лет для точного дозирования обычно назначаются препараты в виде сиропов, инъекционные формы применяются только в случаях тяжелого течения болезни;
  • сосудосуживающие капли для восстановления носового дыхания (Санорин, Виброцил, Називин); перед их введением необходимо очистить носовые ходы, с этой целью могут применяться назальные спреи на основе морской или океанской воды (Аквалор, Аква Марис и др.);
  • антигистаминные препараты для снятия отека (Лоратадин, Тавегил);
  • муколитические средства для разжижения слизи и облегчения ее выведения из пазух (АЦЦ, Синупрет).

Могут быть назначены промывания полости носа растворами антисептиков для обеспечения свободного оттока содержимого из пазухи (Мирамистин, Хлоргексидин). Четкое определение микрофлоры позволяет после промывания полости использовать бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый и др.).

Один из эффективных методов лечения – промывания носа солевыми растворамиОдин из эффективных методов лечения – промывания носа солевыми растворами

Симптоматическое лечение гайморита у детей обычно направлено на снижение температуры тела (препараты с содержанием парацетамола, ибупрофена).

С десятимесячного возраста при гнойной форме заболевания проводятся лечебно-диагностические пункции пазухи. В отличие от лечения хронического гайморита, при остром процессе рекомендуется воздержаться от активного промывания пазухи и ограничиться аспирацией содержимого с последующим введением в полость раствора антибиотика, протеолитического фермента или иммунного препарата.

При одонтогенном воспалении проводят активную санацию полости рта.

Физиотерапия обычно назначается в стадии разрешения гайморитаФизиотерапия обычно назначается в стадии разрешения гайморита

При лечении гайморита у ребенка 4 лет и старше в стадии разрешения заболевания возможно назначение физиотерапии: токи УВЧ (ультравысокой частоты), магнитное поле, ультразвук. Это способствует усилению крово- и лимфообращения, стимулирует обменные процессы и адаптационные механизмы.

Воспаление гайморовой пазухи наиболее часто встречается как следствие острых респираторных заболеваний, на фоне детских инфекций (кори, скарлатины и др.).

При тяжелых и осложненных формах проводят хирургические вмешательства. Показаниями к операции являются:

  • глазничные и внутричерепные осложнения;
  • полипозные или полипозно-гнойные формы гайморита;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • неэффективность консервативной терапии.

Лечение в домашних условиях

Помимо основного лечения, в домашних условиях можно проводить промывания носа солевыми растворами и откачивание слизи. Для этого нужен шприц или резиновая груша.

Во время лечения гайморита необходимо строго контролировать рацион питания ребенкаВо время лечения гайморита необходимо строго контролировать рацион питания ребенка

Рекомендуется уделять особое внимание влажности воздуха в комнате, периодически проветривать помещение, не допускать слишком жаркой температуры дома. Пища должна быть легкой, богатой витаминами и минералами. Важен правильный уход за ребенком: нужно своевременно удалять из носа слизь, гной и образующиеся корки.

Также можно использовать народные средства: масло сосны, кедра, сок алоэ, настой листьев эвкалипта, зеленый чай. Но даже самые эффективные средства народной медицины не отменяют применения антибиотиков.

Меры профилактики

С целью предупреждения развития заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • регулярный осмотр у стоматолога и санация полости рта;
  • закаливание и другие мероприятия, направлены на поддержание иммунитета;
  • устранение контакта с аллергеном (при склонности ребенка к аллергии);
  • обеспечение достаточного пребывания на свежем воздухе, регулярные занятия спортом и подвижные игры;
  • соблюдение режима дня, сна и питания.

При появлении симптомов гайморита необходимо обратиться за консультацией к педиатру или ЛОРу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник