Кашеобразный стул у ребенка 2 года без температуры
Источник
анонимно, Мужчина, 4 года
Добрый день. Помогите, пожалуйста! Ребенку 4 года. Уже 1,5 месяца у него кашеобразный стул (бывает и жидкий) ходит по большому от 3 до 7 раз в день. И боли в животе.Количество кала за раз большое. Бывает, что кал разноцветный( темный вперемешку со светлым). Началось все с поноса без темп. На протяжении этих 1,5 месяцев на строгой диете. Лечились у педиатра и гастроэнтеролога. Принимали за это время нифуроксазид,биспорин, гидрасек, энтерол, лактиале,энтерожермину, симбитер, креон, смекту, токсидез,регидрон, фталазол, флагил, отвары трав :ольховые соплодия, зверобой, березовые почки, рисовый отвар, галстену., Холосас, 40% глюкозу,результат очень неустойчивый и недолгий. Несколько раз было, что пару дней может нормально ходить в туалет, потом опять привычные боли и кашеобразный или жидкий. Копрограмма в норме(лейкоциты 1-2),общий анализ крови в норме. Глисты и лямблии не находят. Анализ на патогенную и условно патогенную флору показал наличие кандиды. На что еще можно обследоваться, чтоб поставить правильный диагноз найти причину происходящему и вылечить ребенка??
врач-педиатр, гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Хотела бы уточнить еще результаты УЗИ ОБП и что значит строгая диета, опишите продукты, что получает ребенок в сутки, как аппетит, самочувствие? Если исключена кишечная инфекция, то остается еще ферментопатии, ну и другие глистные инвазии, которые не всегда выявляются по анализам, напишите или у ребенка до появления жалоб был контакт с кошками или собаками.
Жду ваших дополнений.
анонимно
Добрый день! К сожалению подробно узи расписать не смогу. Очень неразборчиво написано. В заключении только указано: выраженный метеоризм тонкого и толстого кишечника. Строгая диета в нашем случае это белзактозное молоко, овсяное печенье на фруктозе, компоты из скрепляющих ягод тоже на фруктозе, из овощей только цветная капуста, мясо кролик. Каши.Макароны(несколько раз в неделю). Из фруктов печеные яблоки и груши.Сдавали анализ на целиакию-отрицательно. Антигены лямблий в кале несколько раз-отрицательно. На простейших и яйца гельминтов сдавали 7 раз-отрицательно. В данный момент ребенку дается мезим 10000 по 1табл. 2 Раза в день, альтан 3 раза в день по 1 табл. Это лечение уже 11 дней. Было пару раз что стул был сформированный за это время. Но все равно он чередуется с очень жидким. Например, сегодня ребенок ходит в туалет нормально, завтра опять жидкое. И так может чередоваться. Но все равно жидки стул преобладает. Аппетит у него хороший. Общее самочувствие тоже. Боли в животе в общем-то, как правило, мучают именно перед тем, как сходить в туалет по большому. Еще есть частая отрыжка. Икота что-то стала появляться несколько раз в день
Здравствуйте!
Если исключены все паразиты и целиакия, то остается вариант диагноза как синдром раздраженного кишечника, это состояние нарушения моторики ЖКТ. Если есть отрыжка и икота то верхние отделы тоже слегка нарушены. Прием мезима и альтана это лечение только для печени и поджелудочной, но никак не нормализуют моторику. Для вас я вижу другую схему, это тримедат 100 мг курсом 1 месяц, сейчас фосфалюгель по 1/2 пак через 30 минут после еды 3 рд курсом неделя, а на тримедате боли перед актом дефекации должны пройти. Питание ребенка не ограничивайте, если есть аппетит то оно должно быть разнообразным , разные не жирные виды мяса, рыба, каши, не газообразующие овощи, фрукты, безлактозное молоко. Из ферментных препаратов я предпочитаю капсулированые типа крена или панзинорма 10 000 так как они лучше действуют.
Здоровья вам!
анонимно
Большое спасибо за ответы! И вы не болейте!
Источник
Здравствуйте! Прошу помочь с решением нашей проблемы. У ребенка (мальчик) 4.5 года наблюдается кашеобразный стул уже около года. До 3-х лет ребенок хорошо питался, был на грудном вскармливании (после 2-х лет только на сон). В 3 года отменили ГВ, в 3.5 года начались проблемы со стулом. Стул стал кашеобразный, иногда очень жидкий, но чаще, как густая каша, желтоватого цвета, с кислым запахом чаще всего. Стул 1 раз в день.
Питание скорректировали по диете номер 5, стул остался прежним. Сократили употребление кисломолочных продуктов до 1 несладкого йогурты или творога в день, убрали цельное молоко. Стул остался прежним, цвет стал светло-коричневый без кислого запаха. До лета этого года проблему никак не лечили. Питание в основном сложные углеводы, белка мало.
Летом этого года на фоне сниженного иммунитета у ребенка появилась кишечная инфекция — сальмонелла. Вылечили за неделю. Доктор прописывала: энтерол, эрцефурил, фильтрум сти, бифилиз, после лечения стимбифид. Появился темный налет на зубах и корочка на голове. Кожа сухая и присутствует сухая бесцветная сыпь на ручках и ягодицах, не чешется.
После сдали кал на кишечную группу, микробиологию и копрограмму. Инфекции не обнаружено, ротовирусов и аденовирусов нет. Сделали УЗИ брюшной полости (прикрепила документ).
Результаты копрограммы:
Консистенция: кашицоообразная
Цвет: светло-коричневый
Запах: каловый
PH: 5.0
Белок: 0.0
Билирубин: нет
Стеркобилин: присутствует
Мышечные волокна: в небольшом количестве
Соединительная ткань: нет
Нейтральный жир: нет
Жирные кислоты: нет
Мыла: нет
Крахмал: в большом количестве
Йодофильная флора: отсутствует
Растительная клетчатка: в большом количестве
Слизь: в небольшом количестве
Эритроциты: нет
Лейкоциты: нет
Яйца гельминтов: нет
Цисты: нет
Врач прописывает лечение: диета номер 5, пангрол, экофлор, Хилак форте (резкое ухудшение состояние в первый день приема, очень жидкий стул — отмена лекартсва), бифиформ, нормобакт. (во время этого лечения сильное ухудшение, стул становится более жидким и частым — 2-3 раза в день).
Сдаем анализ крови, показатели в норме.
Сдаем кал на дизбактериоз кишечника:
Бифидобактерии 1-10 (в 4 степени)
Лактобактерии 1-10 (в 6 степени)
Остальные показатели в норме
Новое лечение: БифидумБАГ, Трилакт, пагнрол, тримидат. Во время лечения (20 дней) пропал запах изо рта, темный налет на зубах слегка сошел.
Кровь на лямблии: не обнаружено
Кал на панкреатическую эластазу 1: 440 (норма)
Анализ кала на кишечные инфекции: не обнаружено
Кал на углеводы: не обнаружено
Врач прописывает: немозол однократно, фламин (желчегонный препарат, так как на УЗИ брюшной полости, которое делали в 1.5 года ребенку были признаки перегиба желчного пузыря), но на второй день отмена препарата, так как появились боли в животе и очень жидкий желтый стул несколько раз в день.
Диагностика целиакии, непереносимость глютена (анализ крови):
Иммуноглобулин А: 1.26
Антитела к трансглутаминазе IgA: <1.00
Антитела к трансглутаминазе IgG: <1.00
Антитела к глиадину IgG: обнаружено
Антитела к глиадину IgA: не обнаружено
Исключаем глютен из рациона. Кожа становится менее сухой.
Новое лечение (не едим глютен 2 недели): макмирор, фосфалюгель
В течение двух недель, пока принимаем лекарства, стул становится оформленным. После отмены, возвращается в кашеобразную форму.
Назначили сдавать пищевую панель на аллергию и прописали: лактофильтрум и зиртек. Стул становится более жидким.
Уважаемые врачи, просим помочь, так как не знаем, как действовать дальше. Терапия лекарствами совершенно не помогает.
Спасибо!
Источник
Кашеобразный стул у ребенка
Здравствуйте! Прошу помочь с решением нашей проблемы. У ребенка (мальчик) 4.5 года наблюдается кашеобразный стул уже около года. До 3-х лет ребенок хорошо питался, был на грудном вскармливании (после 2-х лет только на сон). В 3 года отменили ГВ, в 3.5 года начались проблемы со стулом. Стул стал кашеобразный, иногда очень жидкий, но чаще, как густая каша, желтоватого цвета, с кислым запахом чаще всего. Стул 1 раз в день.
Питание скорректировали по диете номер 5, стул остался прежним. Сократили употребление кисломолочных продуктов до 1 несладкого йогурты или творога в день, убрали цельное молоко. Стул остался прежним, цвет стал светло-коричневый без кислого запаха. До лета этого года проблему никак не лечили. Питание в основном сложные углеводы, белка мало.
Летом этого года на фоне сниженного иммунитета у ребенка появилась кишечная инфекция — сальмонелла. Вылечили за неделю. Доктор прописывала: энтерол, эрцефурил, фильтрум сти, бифилиз, после лечения стимбифид. Появился темный налет на зубах и корочка на голове. Кожа сухая и присутствует сухая бесцветная сыпь на ручках и ягодицах, не чешется.
После сдали кал на кишечную группу, микробиологию и копрограмму. Инфекции не обнаружено, ротовирусов и аденовирусов нет. Сделали УЗИ брюшной полости (прикрепила документ).
Результаты копрограммы:
Консистенция: кашицоообразная
Цвет: светло-коричневый
Запах: каловый
PH: 5.0
Белок: 0.0
Билирубин: нет
Стеркобилин: присутствует
Мышечные волокна: в небольшом количестве
Соединительная ткань: нет
Нейтральный жир: нет
Жирные кислоты: нет
Мыла: нет
Крахмал: в большом количестве
Йодофильная флора: отсутствует
Растительная клетчатка: в большом количестве
Слизь: в небольшом количестве
Эритроциты: нет
Лейкоциты: нет
Яйца гельминтов: нет
Цисты: нет
Врач прописывает лечение: диета номер 5, пангрол, экофлор, Хилак форте (резкое ухудшение состояние в первый день приема, очень жидкий стул — отмена лекартсва), бифиформ, нормобакт. (во время этого лечения сильное ухудшение, стул становится более жидким и частым — 2-3 раза в день).
Сдаем анализ крови, показатели в норме.
Сдаем кал на дизбактериоз кишечника:
Бифидобактерии 1-10 (в 4 степени)
Лактобактерии 1-10 (в 6 степени)
Остальные показатели в норме
Новое лечение: БифидумБАГ, Трилакт, пагнрол, тримидат. Во время лечения (20 дней) пропал запах изо рта, темный налет на зубах слегка сошел.
Кровь на лямблии: не обнаружено
Кал на панкреатическую эластазу 1: 440 (норма)
Анализ кала на кишечные инфекции: не обнаружено
Кал на углеводы: не обнаружено
Врач прописывает: немозол однократно, фламин (желчегонный препарат, так как на УЗИ брюшной полости, которое делали в 1.5 года ребенку были признаки перегиба желчного пузыря), но на второй день отмена препарата, так как появились боли в животе и очень жидкий желтый стул несколько раз в день.
Диагностика целиакии, непереносимость глютена (анализ крови):
Иммуноглобулин А: 1.26
Антитела к трансглутаминазе IgA: <1.00
Антитела к трансглутаминазе IgG: <1.00
Антитела к глиадину IgG: обнаружено
Антитела к глиадину IgA: не обнаружено
Исключаем глютен из рациона. Кожа становится менее сухой.
Новое лечение (не едим глютен 2 недели): макмирор, фосфалюгель
В течение двух недель, пока принимаем лекарства, стул становится оформленным. После отмены, возвращается в кашеобразную форму.
Назначили сдавать пищевую панель на аллергию и прописали: лактофильтрум и зиртек. Стул становится более жидким.
Уважаемые врачи, просим помочь, так как не знаем, как действовать дальше. Терапия лекарствами совершенно не помогает.
Спасибо!
Источник
Очень часто опытный врач и внимательные родители по виду детских испражнений могут заметить начало серьезных заболеваний. Стул кашицеобразной формы у ребенка любого возраста вызывает много вопросов. Прежде всего, нужно разобраться, в каких случаях такой стул не должен вызывать беспокойства родителей, а в каких — требует немедленного обращения к специалисту. Кроме того, следует четко различать между собой кашеобразный стул и понос, то есть неконтролируемые жидкие испражнения.
Появление кашицеобразного стула у детей разного возраста
Наличие кашеобразного стула у ребенка любого возраста не считается главным признаком какого-либо заболевания, если отсутствуют другие симптомы. На разных жизненных этапах кал неоформленного вида рассматривается по-разному.
Новорожденные и грудные дети
В первые три дня после рождения у малыша происходит отхождение мекония. Следующие 10 дней наблюдается переходный кал и после этого появляется зрелый стул. Все эти формы имеют кашицеобразную консистенцию разной густоты. Неоформленный стул сохраняется у детей до года. Постепенное уплотнение кала начинается только после введения прикорма, то есть с 6-7 месяцев. Дети на грудном вскармливании имеют еще более жидкий стул, чем искусственники.
Как считает доктор Комаровский, родители должны обращать внимание на общее состояние ребенка. Если он бодр, жизнерадостен, имеет хороший аппетит и сон, прибавляет в весе согласно возрастным нормам, но при этом его стул не является оформленным, то не следует искать лишних проблем и начинать лечить малыша неизвестно от чего. Кашицеобразные испражнения с молочнокислым запахом и даже примесью зелени или комочков для детей первого года жизни — это нормальное явление.
Другое дело, если такой стул появился внезапно и сопровождается общей слабостью или беспокойством, повышением температуры, плохим аппетитом, тошнотой и рвотой — обратиться ко врачу следует как можно скорее.
Введение прикорма
Особое внимание уделяется калу малыша, которого начинают прикармливать — непереносимость какого-либо продукта может проявиться в изменении стула. Испражнения становятся более жирными и приобретают ярко выраженную кашеобразную консистенцию, если обнаруживаются:
- Целиакия — непереносимость клейковины, или глютена
- Муковисцидоз — проявляется в повышенной вязкости жидкостей, которые вырабатываются в организме
- Гепатит, камни в желчном пузыре, недоразвитие желчных протоков — встречаются редко, проявляются в нарушении выделения желчи
- Креаторея — в кале появляются непереваренные белковые волокна
Лечение в этом случае начинается с отказа от прикорма, выяснения истинной причины изменения стула, то есть на что конкретно ребенок отреагировал таким образом. Профилактика — прикорм вводится минимальными количествами.
Дети от 3-х лет
Считается, что кал становится оформленным у детей, достигших двух- или трехлетнего возраста. Их питание практически соответствует питанию взрослого человека. Тем более это относится к школьникам и подросткам. Появление кашицеобразного стула в этом возрасте должно насторожить родителей. После 3-х лет неоформленный стул может быть симптомом серьезных заболеваний или признаком неправильного питания.
О чем расскажет кашеобразный кал
Появление у ребенка стула в виде кашицы может сигнализировать о наличии очень многих заболеваний и нарушении режима. Их удобнее разбить на следующие группы:
- Инфекционные — кишечные, простудные, вирусные, например, сезонная ротавирусная инфекция или отравления. Заболевания сопровождаются температурой, рвотой, болями в животе
- Болезни обмена веществ — аллергия, авитаминоз
- Заболевания внутренних органов — почек, щитовидной железы, пищеварительного тракта
- Болезни органов ЖКТ — дисбактериоз, усиленная перистальтика
- Стрессы
- Питание не соответствует возрасту
Каждый из этих недугов будет сопровождаться неоформленным калом и комплексом других симптомов.
Виды кашицеобразного стула
Неоформленный стул бывает разным. Предположить наличие того или иного заболевания, можно если кал в виде кашицы…
Желтого цвета
Воспаление кишечника, плохая перевариваемость пищи, ротавирусная инфекция имеют в качестве симптома желтый стул.
Содержит слизь
Может быть следствием насморка у ребенка, протекающих бактериальных инфекций и особенно специфики питания. В последнем случае стул со слизью появляется при наличии в рационе фруктов, вязких каш, кисломолочных смесей, ягод.
Появляется утром
Если у ребенка нет температуры, болей в животе, рвоты, то разовое изменение испражнений утром не должно становиться серьезным поводом для беспокойства. Достаточно проанализировать, что ел ребенок перед сном, была ли у него стрессовая ситуация. Постоянный неоформленный стул по утрам требует обращения ко врачу, сдачи анализов — это может быть признаком серьезных заболеваний.
Случается много раз за день
Стул считается кашицеобразным, если он случается до 6-ти раз в день. Такое состояние требует обращения ко врачу, потому что является симптомом проблем пищеварительной системы. Частый стул свыше 6-ти раз считается поносом и может быть признаком таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллез. После их диагностики назначается соответствующее лечение. При этом не забывайте, что у грудничка на естественном вскармливании стул случается до 10-ти раз в день, что совершенно нормально.
Комментирует наш специалист
Неоформленный стул для детей первого года жизни является нормой. До 3-х лет идет формирование поджелудочной железы, а значит, существует дефицит пищеварительных ферментов. Однако это не говорит о том, что родители должны давать детям дополнительные ферменты бесконтрольно. Прописать их может только врач после проведения соответствующих анализов. В силах родителей наладить ребенку многоразовое питание по возрасту, исключить дневные перекусы, иногда сократить количество растительной пищи. Кашицеобразный стул — это не болезнь, но может являться симптомом тяжелых недугов.
Обзор о том, какой должен быть стул у ребенка
Источник
У нас после температуры превратился в частый и несформированный. Т.к.для нас это была не норма,сдали копрологию,нашли грибки,дрожжи и еще что-то. Пролечили. Но у нас с детства проблемы с кишечником из-за хренова педиатра, чуть температура-вылезает на кишечнике.
а что обычно ребёнок ест?
по идее в этом возрасте уже твердый стул должен быть, если ребёнок ест «взрослую» еду
с года ребенок на общем столе. супы, второе, печенье, фрукты. я так думаю, пора бы стулу оформиться, как у взрослых.
Копрологию давно сдавали?
вообще никогда не сдавали, так как ничего не беспокоило
а и еще у нас аж два раза были глисты от кошек бабушкиных, выводили пирантелом. но кал и до глистов, и с ними всегда был абсолютно одинаковый
много ли молочки и фруктов ест ребёнок?
молочки мало, а фруктов ну так — 1 банан, пол-яблока, винограда, чуть дыни или арбуза в сезон. из сырых овощей -огурцы и помидоры без фанатизма
По идее должен быть сформирован. Обычный такой котях должен быть. Причем не к 2,5 , а пораньше.
может из-за супов. или без разницы, какая еда. просто она очень любит супы и ест, когда один раз, когда и два в день. попробовать что ли только вторым покормить
Нет, это не норма. Займитесь кишечником и неврология лучше станет.
1
От супов не должно смягчать настолько.
После пирантела давали что-нибудь полезного для кишечника?
Дочь такого же возраста. Кал тоже редко когда сформирован. В основном скажем так, мягкий. Кушает тоже с общего стола. Копрограмму сдавали несколько раз. Все идеально. Один раз сдавали какой то анализ кала за деньги, параллельно с копрограммой. Даже придраться не к чему. Гастроэнтеролог проблем не увидела.
У меня 2,3 дочке. Сформирован давно довольно, месяца 4-5 точно. Мягкий бывает, но это скорее исключение или когда болеет, на температуру слабит её.
Вряд ли норма, когда все время кашица.
Может много слабительных продуктов.
Или может ферментов не хватает..
Бывает такое после температуры или лекарств. После недельного курса энтерола стул восстанавливается.
нет, не давали
в общем понятно, надо идти к педиатру для начала
сдать анализы хотя бы для начала
У нас в итоге оказалась такая аллергическая реакция на глютен. Даже целиакию подозревали. Исключили полностью глютен из рациона и стул сразу оформился. И вес ребенок стал набирать. Сейчас на молочку еще бывает такая реакция.
2
Всегда кашица ? Абсолютно каждый раз? А бывает сформированный ? Может временно кашица все таки?
Есть зелень , кровь , слизь?
нет ни зелени, ни крови, слизь может и есть, но ее не видно. рост, вес — средний по воз. аппетит хороший, жалоб именно на физическое развитие нет вообще, тьху-тьху, высыпаний, сыпи, аллергии нет, на живот не жалуется, самочувствие хорошее, всего 1 раз в день, то есть это не понос, но вот оформленного стула не видела у нее никогда. как кашка овсяная.
а вы сдавали кровь на глютен? Как выявили, что аллергия на него?
Сдавали кровь. IgE, IgG и IgM к тканевой трансглутаминазе. И даже IgA. И у нас тоже был стул раз в день и отменный аппетит, и развитие норм. Но стул был несформирован и, на мой взгляд, ребенок был худоват, хотя в нормы мы укладывались. Короче, в нашем случае это оказалась аллергия. Причем, других проявлений аллергии именно на глютен кроме стула ее было.
А как быстро появился результат (улучшился стул)?
Мама, да почти сразу. Если не нарушали диету. Он у нас не только на глютен такой. Но у нас общие улучшения пошли, правда, гораздо позже — через год диеты где то.
1
непереносимость на глютен может не давать антител, и не определяться по генетике на целиакию. Диетой проверяется.
1
Вообще, я бы сама для профилактики отказалась от глютена. Но силы воли не хватает((( Да и напряг у нас в городе с безглютеновыми продуктами.
Извинияюсь, а неоформленный — это вообще жидкий или какая примерно консистенция?