Кашель при ангине у ребенка 3 года
Тонзиллит, или ангина – одно из сложных в лечении и тяжело протекающих заболеваний. Особенно опасно оно своими осложнениями, поэтому лечению болезни нужно уделить много внимания.
Появление кашля во время тонзиллита – частое явление, так как сильное воспаление в горле легко провоцирует сухость и раздражение слизистых оболочек. Важно быстро начать лечение, иначе кашель может стать признаком развивающегося бронхита, а это значительно затруднит выздоровление и ослабит больного.
Возникновение кашля при ангине
Кашель является частым спутником ангины
Заболевание приводит к острому воспалению в горле, которое провоцирует рефлекторную реакцию организма в виде кашля. Так он пытается избавиться от того, что вызывает сильный дискомфорт в горле.
В начале процесса кашель при ангине у детей сухой. Он удушливый, надрывный, изматывающий и ослабляющий, приступы могут быть такими сильными, что провоцируют рвоту. Ребенок после этого вялый, может плакать, что еще больше ухудшает его состояние.
Но сухой непродуктивный кашель обычно быстро переходит во влажный, или продуктивный. При нем выделяется много жидкого экссудата, или мокроты. Кашлем организм стремится избавиться от этой жидкости, а также от гнойных выделений и пробок из воспаленных миндалин.
Медикаментозное лечение
Если кашель при ангине у детей не лечить своевременно, то заболевание грозит переходом в хроническую форму или развитием осложнений. Тонзиллит коварен и опасен, он может негативно повлиять на состояние почек и работу сердца, поэтому лечить его нужно быстро и правильно. Если этого не сделать, есть большой риск того, что кашель вкупе с ангиной станут причиной тяжелого затяжного бронхита, а то и воспаления легких.
Лечить ангину самостоятельно не рекомендуется, особенно если речь идет о маленьком ребенке. Минимум, что нужно сделать – это вызвать врача на дом или посетить его в больнице, если позволяет самочувствие маленького пациента. Это даст возможность получить точный диагноз, а также врачебные рекомендации с указанием нужных лекарственных препаратов и дозировок для конкретного возраста больного.
Препараты от кашля для детей лучше давать в форме сиропа
При лечении всегда нужно помнить, что кашель – не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом его, правда, крайне неприятный и болезненный. Поэтому в первую очередь лечится основное заболевание, а параллельно с этим предпринимаются меры по устранению кашля.
Лечение сухого и влажного кашля отличается. В первом случае необходимо применять препараты, увеличивающие продуцирование секрета. При продуктивном кашле используют лекарства, разжижающие мокроту и способствующие ее быстрому и легкому отделению и выведению из организма. Такие средства часто дополняют антигистаминными препаратами, которые способствуют снятию сильного отека в горле и облегчению состояния больного.
Существует большое количество наименований препаратов, применяющихся для лечения кашля разных видов, в том числе и при ангине.
При их назначении врач обязательно учтет состояние больного и его возраст, наличие других заболеваний, при которых могут быть противопоказания к использованию средства.
Бороться с кашлем нужно обязательно комплексно, параллельно с основательным лечением ангины. Если это не сделать правильно, болезнь может превратиться в хронический тонзиллит, а это крайне негативно отразится на общем самочувствии ребенка и скажется на его дальнейшем физическом развитии.
Лучшие народные рецепты
Рецепты на основе молока помогут вылечить как кашель, так и ангину
Народная медицина хорошо умеет лечить кашель при ангине у детей. Она рекомендует больше внимания уделять выведению интоксикации. Для этого больному прописывается обильное питье обязательно в теплом виде.
Это может быть минеральная вода щелочного типа без газа – чистая или пополам с молоком, молоко с медом и сливочным маслом, чай с медом и лимоном, при высокой температуре дают чай с малиной, свежей, сушеной, мороженой или даже из варенья, соки, компоты, морсы, кроме очень кислых, способных раздражать слизистую оболочку горла.
Сильный кашель неплохо блокирует простое средство – молоко с добавлением кусочка козьего жира.
Также часто используют смесь из лимона с глицерином. Ее легко можно приготовить в домашних условиях. Для этого целый лимон промывают и варят в чистой воде 10 минут. После остывания цитрус тщательно выжимают, в получившийся сок вливают две столовые ложки аптечного глицерина, предназначенного для употребления внутрь. Для приятного вкуса и усиления полезного действия добавляют качественный натуральный мед. Полученную смесь пьют трижды в сутки по 2 чайные ложки до приема пищи.
Даже если ребенок капризничает и отказывается пить народные препараты, можно дома получить вкусное и полезное лекарство. Для этого берутся два банана, тщательно протираются и заливаются стаканом горячего молока. Смесь съедают за три приема в день, в теплом виде. Если у ребенка непереносимость лактозы, вместо молока используют очищенную воду.
Способы быстрого лечения ангины
Лечим ангину ингаляциями – быстро, безопасно и эффективно!
Для того, чтобы быстро избавиться от заболевания, нужно лечить его комплексно, нанося «удары по всем фронтам». Это означает, что бороться нужно не только с симптомами, но и с причиной, их вызвавшей.
Обычно при ангине назначают антибиотики, которые призваны уничтожать болезнетворную микрофлору. Для того, чтобы ускорить выздоровление, используют не только медикаментозное лечение, включающее в себя использование противовоспалительных, антигистаминных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов.
Кроме того, усилить и ускорит эффект можно при помощи ингаляций, полосканий и орошений больного горла. Также хорошим вспомогательным средством выступает использование различных пастилок и таблеток для рассасывания.
При сильной ангине помогает смазывание горла раствором Люголя.
Обязательным условием быстрого и эффективного лечения заболевания является соблюдение постельного режима, обильное теплое питье и правильное питание. Пища должна быть мягкой, неострой и подаваться в теплом виде.
Симптомы, при которых нужен врач
Если кашель при ангине у детей даже при наличии правильного лечения не проходит, температура поднимается или держится постоянно, а больной ощущает сильную слабость, без вызова врача не обойтись. То же самое означает появление аллергической реакции, развитие бронхита, приступы удушья и сильная слабость у малыша.
Состояние ребенка ухудшилось? – Нужен врач!
Ангина угрожает серьезными осложнениями, которые могут сказаться на всей дальнейшей жизни и здоровье ребенка, поэтому если улучшения не наступает после нескольких дней лечения, это говорит о необходимости срочной консультации с медиками. Возможно, что за тонзиллит было принято другое опасное заболевание, например, скарлатина или дифтерит.
Ангина славится тем, что способна провоцировать множество осложнений при тяжелом течении, отсутствии или неправильном лечении. В первую очередь страдают близлежащие органы – это бронхи, легкие, носоглотка, уши. Тонзиллит легко переходит в бронхит и в пневмонию, может стать причиной появления ларингита и полной потери голоса. Наличие инфекции в организме предполагает возможность ее распространения по организму, поэтому следствиями тяжелой ангины может стать гайморит и отит.
Самые опасные последствия тонзиллита связаны с возможностью распространения бактерий на жизненно важные органы.
Не справляясь с сильной интоксикацией, из строя выходят почки, а поражения сердца могут иметь тяжкие последствия для здоровья. Столь же опасно и влияние ангины на состояние и работу суставов. Спровоцированные ею ревматические состояния могут проявиться и в зрелом возрасте, и досаждать больному в подростковом возрасте.
Ангина, особенно гнойная, несет риск распространения инфекции, что может привести даже к сепсису и полному отказу организма. Чтобы этого не случилось, заболевшего ребенка нужно правильно лечить, следуя указаниям врача.
Для предотвращения заболевания необходимо предпринять комплекс мер, защищающих от развития тонзиллита. В первую очередь ребенок должен обладать крепким иммунитетом. Он закладывается практически сразу после рождения, огромную роль играет грудное вскармливание, а также его продолжительность.
Подробнее о лечении ангины у детей можно узнать из видео:
Второе, что часто удивляет молодых мам – это отсутствие изоляции и чрезмерно стерильной окружающей среды. Гигиена важна, но если ребенка «держать под колпаком», он не получит своей «дозы» инфекции, а его организм не выработает антител на перенесенные заболевания. Поэтому для малыша важно расти в коллективе. Да, он будет болеть, но все эти мелкие простуды укрепят и защитят его организм, образуя сильный и устойчивый иммунитет, способный сопротивляться более сложным и тяжелым заболеваниям в дальнейшем.
Важную роль играют и закаливающие мероприятия. Малыш должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе, много двигаться, вести активный образ жизни. При этом не нужно его чрезмерно кутать, а одевать по погоде, не по сезону. Перегревание, как и переохлаждение, способствует простыванию и «подхватыванию» инфекции. По этой же причине нужно сызмальства приучать ребенка круглый год спать с открытой форточкой. Организм будет устойчивым и отлично станет сопротивляться любой инфекции.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Ангина, или тонзиллит, относится к вирусным заболеваниям, при котором воспаляются миндалины. Болезнь протекает у всех по-разному – ее развитие зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунитета, а также вируса, который спровоцировал начало заболевания.
Ангина вызвана попаданием в организм бактериальных инвазий, при которых происходит воспаление миндалин. Микробы очень быстро распространяются, и если не начать своевременное лечение, будут поражены органы дыхания.
Осложнениями ангины часто становятся трахеит, бронхит, а при запущенной форме и воспаление легких. Степень поражения дыхательной системы сможет определить только врач при прослушивании легких.
У некоторых людей ангина проходит нормально, при слабо выраженных симптомах. Единственным дискомфортом становится ощущение боли в горле. У других пациентов заболевание протекает в более тяжелой форме. Наблюдается сильное повышение температуры, резкая боль в горле и общее ослабление организма.
Начальная стадия ангины очень похожа на простудное заболевание, но способна повлечь неприятные осложнения. Одним из них часто становится кашель, который особенно беспокоит по ночам.
Его появление может сопровождаться следующими симптомами:
- Болевые ощущения в горле;
- Слезоточивость одного или сразу двух глаз;
- Сильный насморк;
- Мучительная головная боль.
Кашель, который возникает после тонзиллита, может быть разной формы. Он бывает влажный, с отхождением мокроты, или сухой.
К наиболее опасным симптомам относится сухой кашель. Он сильно раздражает гортань, и без того воспаленную в результате перенесенного заболевания. Кроме того, такой кашель всегда длится дольше, чем влажный. Его специальное лечение должно проходить с четким соблюдением всех рекомендаций врача.
Более быстрого выздоровления можно ожидать, когда начался влажный кашель. При таких симптомах происходит очищение организма от бактерий – они выходят вместе с отделяемой мокротой. Лечить влажный кашель при тонзиллите не так сложно, как сухой, и курс терапии требуется короче.
У детей ангина возникает чаще, чем у взрослых. Симптомами заболевания у них становится сухой лающий кашель и охриплый голос. Длительное раздражение в области горла и грудной клетки может привести к развитию крупа. Это опасное состояние, когда происходит сужение гортани. Отечность сопровождается затрудненным дыханием, при котором наблюдаются свистящие звуки. Такое состояние ребенка требует срочной медицинской помощи.
Ангина, возникшая у взрослого или ребенка, требует своевременного и тщательного лечения. Остаточные явления заболевания и ослабленный организм могут привести к осложнениям. К наиболее распространенным последствиям относятся заболевания дыхательных путей, бронхит, который может перейти в пневмонию. Приступ не всегда возникает сразу. Иногда он начинается через некоторое время.
Ангина способна спровоцировать хроническую форму заболевания, которая возобновляется по 3-4 раза в течение года. При таких осложнениях воспаляются гланды. Это приводит к дальнейшему воспалению всей дыхательной системы.
Последствия ангины могут привести к началу развития ревматизма, а также дать осложнения на почки и другие внутренние органы. Для того чтобы избежать последствий тонзиллита, лечение нужно начинать в самом начале заболевания. Терапия должна быть направлена на ликвидацию инфекции в месте ее образования.
При возникновении заболевания нужно обратиться к врачу. Осмотрев пациента, врач определит диагноз и назначит курс терапии. При тонзиллите организм сильно ослабевает, поэтому рекомендуется постельный режим. Особое внимание нужно уделять помещению, в котором находится больной. Воздух должен быть свежий и увлажненный. Сухой или застоявшийся еще сильней раздражает слизистую и усиливает кашель.
Облегчить состояние поможет теплое питье в большом количестве и мягкая пища. В период заболевания рекомендуется употреблять кашу, бульон, овощи и фрукты.
Недопустимы продукты, которые раздражающе действуют на воспаленную слизистую гортани.
При наличии насморка перед закапыванием капель в нос нужно промывать ходы. Для этого применяют слабый солевой раствор или отвары лечебных трав противовоспалительного действия.
Если при ангине появился сухой кашель, нужно его лечить медикаментами, которые прописал врач. Они подбираются в зависимости от степени заболевания и возраста пациента.
К лекарственным средствам, которые воздействуют на сухой кашель, относятся:
- Препараты, которые блокируют кашель: «Либексин», «Левотрон»;
- Лекарства, оказывающие успокоительное действие на кашлевые рецепторы головного мозга: «Глаувент», «Седотуссин»;
- Медикаменты, обладающие комбинированным действием: «Стоптуссин», «Бронхолитин».
Действие лекарственных средств, которые могут облегчить влажный кашель, направлены на улучшение отхождения мокроты. При их воздействии происходит очищение дыхательной системы и наступает выздоровление.
Препараты, которые обладают отхаркивающими и антисептическими свойствами, разделяют на типы:
- Синтетические средства такие, как «Амброксол», «Бромгексин», «АЦЦ»;
- Растительные составы в виде грудных сборов, сиропов «Пектусин», «Доктор Мом».
Прежде чем начинать лечить кашель у ребенка, нужно внимательно прочитать инструкцию к препарату. В ней указана дозировка, а также указание, с какого возраста можно принимать данное средство.
Лекарственное средство «Амброксол» выпускается в виде таблеток, сиропов и растворов. Применяется как отхаркивающее средство для детей и взрослых.
Назначается при различных формах заболеваний дыхательной системы. Способствует выведению мокроты из организма. Более подробное описание препарата содержит инструкция по применению.
Многие поколения лечили кашель народными методами. Лечебные средства облегчают состояние взрослых и детей.
Рецепт №1
Горячий свежезаваренный чай с малиновым вареньем. Старый проверенный метод, действует как противовирусное и отхаркивающее средство.
Рецепт №2
Горячее молоко и пчелиный мед. Успокаивает кашель и снимает раздражение слизистой гортани. Лучше применять перед сном.
Рецепт №3
Хороших лечебных действий можно достичь полосканием горла. Для приготовления раствора применяют лекарственные травы, обладающие противовоспалительными свойствами. К ним относится ромашка, календула, крапива.
Нельзя забывать, что ангина является серьезным заболеванием. Народные методы применяются в комплексном лечении с препаратами, которые назначил после осмотра врач.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Ангина — острое инфекционное заболевание, когда происходит воспаление миндалин (глоточной, язычной, небной или трубной). Банальные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, реже прочие патогенные бактерии и вирусы (пневмококки, аденовирусы, спирохеты, грибковая флора) при возникновении благоприятных условий для размножения — переохлаждение, вирусные инфекции, плохое питание, переутомление, являются возбудителями ангины у ребенка, лечение которой зависит от вида инфекционного агента, степени тяжести воспалительного процесса, а также возраста ребенка. О том, как лечить ангину у ребенка — эта статья.
Причины ангины у детей
Одним из частых заболеваний у детей в период осеннее-зимнего сезона — это ангина. Если ребенок плохо кушает, или питается не совсем полезными продуктами, редко бывает на свежем воздухе вне города, не увлекается активными физическими тренировками, для такого ребенка холод является серьезным стрессом для иммунной системы и любое переохлаждение, замерзшие ноги на морозе, мороженное или холодный напиток — провоцируют размножение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, точнее в лакунах миндалин. Итак, провоцирующими факторами в этом случае являются:
- ослабление местного иммунитета ребенка, то есть миндалины не справляются с барьерной функцией — от переутомления, нерационального, недостаточного питания
- перенесенные вирусные инфекции — ОРВИ, грипп, парагрипп
- еще одним вариантом развития ангины, может служить очаг воспаления в другом органе, например, если у ребенка синусит или гайморит, отит, кариес или аденоиды.
- общее или местное переохлаждение, то есть нахождение ребенка длительное время при низкой температуре или потребление холодных напитков и продуктов
Кроме того, при тесном контакте с больным человеком, ребенок может заразиться воздушно-капельным путем, то есть болезнетворные бактерии проникают извне при кашле и чиханье, через общую посуду или зараженные продукты питания (см. симптомы пищевого отравления у ребенка).
Неправильное лечение может привести к хроническому тонзиллиту, а возбудитель ангины — стрептококк в свою очередь провоцирует возникновение более 100 прочих опасных болезней таких, как аллергия, ревматоидный артрит, болезни почек, сосудов, сердца. Как только у ребенка появляются тревожные симптомы, следует сразу же обратиться к врачу и не надеяться на только народные средства лечения красного горла.
Когда требуется госпитализация ребенка?
- Сопутствующие заболевания — почечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови и пр.
- Осложненные ангины — флегмона шеи, абсцессы, ревмокардит.
- Выраженная интоксикация у ребенка — спутанность сознания, нарушение дыхания, не сбиваемая жаропонижающими средствами температура, рвота и тошнота, судороги.
- При ангине детей до года многие врачи настоятельно рекомендуют лечить в стационаре, однако неосложненную ангину лучше лечить в домашних условиях (ребенок находится дома, в спокойной обстановке, нет вероятности присоединения госпитальной инфекции).
Виды и симптомы ангины у детей
В зависимости от того, насколько глубоко воспаляются миндалины у ребенка в медицине существует несколько видов ангины:
- катаральная ангина (на сегодня она не считается ангиной, это острый фарингит)
- лакунарная ангина
- фолликулярная ангина
- язвенно-пленчатая
Также классифицируется на:
- Первичная ангина — ангина с общей интоксикацией и признаками поражения тканей глоточного кольца
- Вторичная ангина — возникает на фоне некоторых острых инфекционных заболеваний — скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза у детей и пр., а также при заболеваниях крови — агранулоцитоз, лейкоз и пр.
- Специфическая ангина — грибковые поражения, спирохета.
В зависимости от возбудителя воспалительного процесса классифицируют на:
- бактериальную (дифтерийную, стрептококковую)
- грибковую
- вирусную (энтеровирусную, герпетическую, аденовирусную)
Но во всех случаях самый основной симптом — это боль в горле при глотании, отказ от еды и даже воды, высокая температура тела, она может повышаться от 38 до 40С, при этом ребенок резко слабеет, капризничает, у него болит голова, возможно появление рвоты и поноса от сильной интоксикации. При осмотре — ярко разлитое покраснение глотки, отек дужек, миндалин. При ряде ангин (кандидозной, дифтерийной) после снятия налета открываются кровоточащие эрозированные поверхности.
Кроме боли, температуры при ангине у детей увеличиваются и становятся болезненными шейные и подчелюстные лимфатические узлы (прогревать компрессами и прочими процедурами их ни в коем случае нельзя). Воспалительный процесс при ангине всегда отражается на голосовых связках, поэтому появление сиплого голоса у ребенка также является симптомом ангины. Обычно это заболевание не длится более недели или 10 дней, успешное лечение зависит от правильной диагностики и своевременно начатой терапии антибиотиками. Поэтому врач в первую очередь определяет какая ангина у ребенка и только затем назначает лечение.
Обязательно следует обращаться к педиатру, поскольку самостоятельно не возможно отличить бактериальную ангину от дифтерийной, токсическая форма которой может очень быстро вызвать отек шеи, стеноз гортани и удушье, ребенок может погибнуть от интоксикации, а также возможно воспаление сердечной мышцы с развитием сердечной недостаточности.
- Фолликулярная ангина: симптомы, лечение
- Антибиотики при ангине у взрослых
- Люголь при ангине
- Йодинол при ангине
- Чем полоскать горло при ангине
- Сумамед при ангине
- Лакунарная ангина
- Список спреев для горла
Лечение катаральной ангины у детей
При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.
Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.
Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей
Эти формы ангины у детей протекают достаточно тяжело, поскольку сопровождаются лихорадкой, температура тела может быть выше 40С. Отличительной особенностью фолликулярной ангины является то, что миндалины покрываются желтыми гнойничками (фолликулами до 3 мм) как бы создавая «звездное небо», а при лакунарной ангине — бело-желтым гнойным налетом в лакунах, которые находятся между долями миндалин.
Лечение и той, и другой ангины идентично. Главное, выбрать антибиотик, который безошибочно поможет справиться с возбудителем ангины. Оптимальный вариант — сдать мазок на бактериальный посев, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику.
Берут мазок из зева и носа на BL, палочку Лефлера (в первые сутки с момента обращения) для дифференциальной диагностики с дифтерией. Но поскольку поликлиники не имеют сегодня такой возможности, назначаются антибиотики первого ряда — пенициллин (ампициллин, флемоксин), второго ряда — макролиды (сумамед, хемомицин, азитромицин). Предпочтение отдается пенициллиновому ряду, поскольку за 10-дневный курс пенициллин уничтожает бетагемолитический стрептококк, угрожаемый ревматизмом, а аминогликозиды не дают гарантии, что стрептококки не выживут и не возникнет ревматическая лихорадка после ангины.
Обычно, если ангина у ребенка 1-3 лет, лечение рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением педиатра. Но сегодня это не обязательно — внимательные, заботливые родители могут обеспечить лучший уход за малышом дома, а контроль врача определяется финансовым состоянием семьи — всегда можно вызвать на дом платного педиатра, а при назначении и необходимости проведения инъекций — мед.сестру.
Однако при тяжелом состоянии ребенка и наличии сопутствующих заболеваний решение принимается врачом и родителями в пользу стационара. Дети постарше могут проводить лечение в домашних условиях, амбулаторно, при условии изоляции больного ребенка от других детей, поскольку гнойная ангина является заразным заболеванием.
Как лечить ангину у ребенка?
Для скорейшего выздоровления ребенка следует четко выполнять все рекомендации лечащего педиатра. Лечение ангины заключается в обильном питьевом режиме, приеме антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств, полоскании горла, витаминотерапии и приеме эубиотиков.
Важно! Никакие разогревающие процедуры: компрессы, горячие паровые ингаляции, разогревающие крема и мази в области шеи — при гнойной ангине недопустимы!
Полоскание горла при ангине
Одним из направлений в лечении ангины у детей является полоскание горла детям старшего возраста и обработка спреями и аэрозолями маленьких детей. Однако это является только вспомогательными способами, поскольку основное лечение — это прием антибактериальных препаратов. Подробно о вариантах полоскания горла см. в статье Чем и как полоскать горло при ангине.
Важно! Не используйте одно и то же средство несколько раз подряд, если недавно во время орви вы давали ребенку Фарингосепт, применяйте в следующий раз Ингалипт, Люголь спрей или др. средство.
- Полоскать горло можно различными готовыми аптечными средствами, такими как спреи (использовать детям после 3 лет) — Люголь спрей, Гексорал спрей, Тантум Верде (слабоэффективный), Ингаллипт, Гексаспрей (после 6 лет).
- А также растворами — 0,01% раствор Мирамистина, перекисью водорода — 2 ст. ложки на стакан воды, слабым раствором марганцовки, раствором Йодинола (1 стол. ложка на 1 стакан теплой воды), растворением 2 таблеток фурацилина в стакане воды.
- Хорошо обеззараживают отвары растительных трав — шалфея, ромашки, календулы или готовые сборы этих трав Ингафитол, Эвкаром, Ротокан, а также простой раствор соли и соды (по 0,5 чайн. ложки) и йода несколько капель.
- А вот смазывать миндалины антисептиками многие педиатры не рекомендуют, поскольку при этом повреждается защитный слой слизистой, что ухудшает ситуацию при гнойной ангине.
- У детей постарше при ангине можно использовать рассасывающие таблетки и леденцы — Фарингосепт, Стопангин, Стрепсилс (после 5 лет), Гексорал табс, Граммидин.
Местные средства от ангины детям до 3 лет — что следует учитывать?
- Спреи противопоказаны детям до 3 лет, однако состав большинства растворов безопасен для детей, ограничение их использования вызвано невозможностью маленького ребенка задерживать дыхание при впрыскивании, что опасно возникновением ларингоспазма. Поэтому грудничкам можно обрабатывать спреем пустышку, а детям до 3 лет направлять струю на щеку, а не в глотку, раствор все равно попадет со слюной на миндалины.
- Приучайте ребенка полоскать горло уже с 2 лет.
- Также маленькие дети не могут долго держать во рту рассасывающие таблетки, поэтому лучше их не использовать детям до 3 лет (или даже 5 лет, поскольку есть риск асфиксии инородным телом и курса реанимации).
Что еще следует знать при использовании местных средств от ангины?
- Обязательно читайте инструкцию к любому средству от ангины, используйте препараты только согласно возрастным рекомендациям и по рекомендации педиатра.
- Некоторые препараты (Биопарокс, который скоро снимут с производства), лекарственные травы, да и любое лекарственное средство могут вызывать аллергическую реакцию у малышей, внимательно следите за реакцией малыша на каждый препарат.
- Любое местное лечение следует производить после приема пищи, а также частота обработки полости рта должна быть каждые 3 часа, нельзя после местной процедуры ни есть, ни даже пить полчаса, иначе нет смысла в проводимом лечении.
- Сильно раздражающие слизистую лекарства — Люголь, Йодинол не стоит применять грудничкам, а детям после года обрабатывать ими ротовую полость не чаще 1 р/день.
- Обычно для местной терапии при ангине выбирается 1-2 средства различного действия, чтобы не перегружать организм лекарственными препаратами и адекватно оценить их эффективность.
Жаропонижающие средства
При бактериальной ангине пока не купируются гнойные налеты, температура у ребенка очень высокая и сбивается жаропонижающими средствами только на несколько часов, но при приеме эффективного антибиотика в течение 2-3 дней она должна снизиться. Поэтому прием этих средств не должен быть более 3 дней. Обычно используется Парацетамол в суспензии, Калпол, Панадол (сусп. и свечи), Эффералган, а также Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен). Подросткам можно для снижения температуры при ангине давать Ибуклин (парацетамол+ ибупрофен в табл.)
Подробное описание препаратов с ценами и дозировками см. в нашей статье список всех жаропонижающих средств для детей.
Когда следует сбивать температуру?
- При высокой температуре прием жаропонижающих средств показан только, когда температура выше 38С, поскольку во время лихорадки происходит максимальная выработка антител против возбудителей ангины, организм самостоятельно пытается бороться с болезнетворными бактериями и если ребенок более менее спокойно переносит 38,5С, то желательно ее не сбивать.
- У грудничков температуру рекомендуется сбивать уже при 38С, поскольку такая высокая температура может сопровождаться рвотой, лучше использовать ректальные свечи (Цефекон, Эффералган, Нурофен).
- Детям после года сбивать температуру лучше после 39С.
- Если у ребенка ранее при высокой температуре были судороги, сбивайте ее уже при 37,5.
Если не удается сбить температуру лекарственными средствами можно использовать народные методы. Просто разденьте ребенка и оботрите влажным полотенцем, ребенка постарше (после года) можно обтереть водкой, разбавленной водой, а также всегда следует помнить, что обильное питье, особенно с растительными салицилатами (черная смородина, клюква, малина, вишня) повышает потоотделение и способствует снижению температуры на 0,5С, что может значительно облегчить состояние ребенка.
Выбор антибиотика
Какой антибиотик лучше при ангине у детей? При выборе антибиотика при ангине предпочтение всегда отдают пенициллинам, поскольку они наиболее эффективны при стрептококковой инфекции и достаточно легко переносятся детьми, а также их применение не зависит от приема пищи. Нельзя самостоятельно давать антибиотики ребенку без рекомендации врача.
- Препараты первого ряда — Амоксициллин (Флемоксин солютаб)
- При хроническом тонзиллите и резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой — это Амоксиклав (120-300 руб. суспензия), Аугментин (сусп. 140 -250 руб), Экоклав (сусп. 170-280 руб). Когда к обычным пенициллинам флора устойчива, амоксициллин с клавуановой кислотой показан как антибиотик 2 ряда.
- Если у ребенка аллергия на антибиотики пенициллинового ряда, то применяют макролиды, азитромицин — Сумамед (240- 400 руб в двойной дозировке), Азитрокс (170 -300 руб. ) Хемомицин (суспензия 140 руб), мидекамицин — Макропен (260-320 руб).
- Цефалоспорины назначают в крайних случаях, поскольку эти препараты считаются альтернативными после пенициллинов и макролидов. Среди них:
- Цефалексин (суспензия 60 руб)
- Цефуроксим — Зиннат (300 руб) Цефурус (100 руб), Аксетин (100 руб)
- Цефиксим — Супракс (500 руб), Панцеф (400 руб)
Курс лечения антибиотиками должен быть 10 дней. Для азитромицина (Сумамеда) достаточно 5 дней, так как он обладает пролонгированным действием, но при ангине дозировка сумамеда увеличивается. Оценка эффективности антибиотика проводится в течение 3 суток (по общему состоянию, температуре, состоянию налетов). Нельзя сокращать курс лечения, когда ребенку стало лучше, температура упала, налеты ушли — стрептококк выживет и отомстит (ревмакардит).
- Если врач назначает при бактериальной ангине (стафилококки, стрептококки, пневмококки) противомикробные препараты — сульфаниламиды, такие как Бисептол, Бактрим (в табл. и сиропе), следует знать, что на сегодняшний день сульфаниламиды в педиатрической практике не применяются, к Бисептолу (см. Бисептол — антибиотик или нет?) и прочим сульфаниламидам в последние годы в 50% случаев у бактерий выявляется устойчивость.
Антигистаминные препараты, витамины, фитопрепараты
- Антигистаминные средства
Важно при ангине у ребенка принимать антигистаминные препараты, Цетрин в сиропе (для детей старше 2 лет), Супрастин, Перитол в сиропе, Зиртек, Зодак, Фенистил (см. полный список лекарств от аллергии).
- Витамины
Многие врачи рекомендуют принимать витамины группы В, витамин С, использовать витаминные комплексы — Центрум, Мультитабс, Пиковит, Алфавит (БАД) и пр. Но на сегодняшний день отношение к витаминным комплексам, особенно для детей, не однозначное, поскольку их прием увеличивает риск развития аллергических реакций, а при полноценном питании ребенку достаточно витаминов, пос?