Капотен ребенку в 2 года
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ðÏËÁÚÁÎÉÑÍÉ Ë ÐÒÉÅÍÕ ÓÌÕÖÁÔ:
áÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, × Ô.Þ. ÒÅÎÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÁÑ (ÍÑÇËÁÑ ÉÌÉ ÕÍÅÒÅÎÎÁÑ — × ËÁÞÅÓÔ×Å ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÙÂÏÒÁ I ÒÑÄÁ; ÔÑÖÅÌÁÑ — ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÉÌÉ ÐÌÏÈÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÓÔÁÎÄÁÒÔÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ); èóî (× ËÏÍÐÌÅËÓÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ); ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ìö ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÇÏ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ ÐÒÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ; ÄÉÁÂÅÔÉÞÅÓËÁÑ ÎÅÆÒÏÐÁÔÉÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÁÈÁÒÎÏÇÏ ÄÉÁÂÅÔÁ ÔÉÐÁ 1 (ÐÒÉ ÁÌØÂÕÍÉÎÕÒÉÉ ÂÏÌÅÅ 30 ÍÇ/ÓÕÔ).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ëÁÐÓÕÌÙ, ÔÁÂÌÅÔËÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
ðÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÌÉ Ë ÄÒÕÇÉÍ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍ áðæ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ (× òÏÓÓÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÅ ÏÄÏÂÒÅÎ ÄÌÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ Õ ÌÉà ÄÏ 18 ÌÅÔ).C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. áÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË × ÁÎÁÍÎÅÚÅ ÎÁ ÆÏÎÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÁÍÉ áðæ, ÎÁÓÌÅÄÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÉÄÉÏÐÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÁÏÒÔÁÌØÎÙÊ ÓÔÅÎÏÚ, ÃÅÒÅÂÒÏ- É ËÁÒÄÉÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ (× Ô.Þ. ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, éâó, ËÏÒÏÎÁÒÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ), ÔÑÖÅÌÙÅ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ (× Ô.Þ. óë÷, ÓËÌÅÒÏÄÅÒÍÉÑ), ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ËÏÓÔÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ, Ä×ÕÓÔÏÒÏÎÎÉÊ ÓÔÅÎÏÚ ÐÏÞÅÞÎÙÈ ÁÒÔÅÒÉÊ, ÓÔÅÎÏÚ ÁÒÔÅÒÉÉ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÐÏÞËÉ, ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÏÓÌÅ ÔÒÁÎÓÐÌÁÎÔÁÃÉÉ ÐÏÞÅË, ÐÏÞÅÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÄÉÅÔÁ Ó ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÅÍ Na+, ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ïãë (× Ô.Þ. ÄÉÁÒÅÑ, Ò×ÏÔÁ), ÐÏÖÉÌÏÊ ×ÏÚÒÁÓÔ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ôÁÂÌÅÔËÉ É ËÁÐÓÕÌÙ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ, ÚÁ 1 Þ ÄÏ ÅÄÙ, ÐÒÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ ÌÅÞÅÎÉÅ ÎÁÞÉÎÁÀÔ Ó ÎÁÉÍÅÎØÛÅÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ ÄÏÚÙ 12.5 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ (ÒÅÄËÏ Ó 6.25 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ). óÌÅÄÕÅÔ ÏÂÒÁÔÉÔØ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÎÁ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ ÐÅÒ×ÏÊ ÄÏÚÙ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒ×ÏÇÏ ÞÁÓÁ. åÓÌÉ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÒÁÚ×ÉÌÁÓØ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÂÏÌØÎÏÇÏ ÎÁÄÏ ÐÅÒÅ×ÅÓÔÉ × ÇÏÒÉÚÏÎÔÁÌØÎÏÅ ÐÏÌÏÖÅÎÉÅ (ÔÁËÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÎÁ ÐÅÒ×ÕÀ ÄÏÚÕ ÄÏÌÖÎÁ ÎÅ ÓÌÕÖÉÔØ ÐÒÅÐÑÔÓÔ×ÉÅÍ Ë ÄÁÌØÎÅÊÛÅÊ ÔÅÒÁÐÉÉ). ðÒÉ ÍÏÎÏÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÏÌÕÞÅÎ ÚÁ ÓÞÅÔ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÑ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÑ Na+ × ÏÒÇÁÎÉÚÍ.
ðÒÉ ËÕÒÓÏ×ÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ ÄÏÚÕ ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÞÅÒÅÚ 2-4 ÎÅÄ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ — ÄÏ 50 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ. ðÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ (ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä 115 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ. É ×ÙÛÅ) ÞÁÓÔÏ ËÏÍÂÉÎÉÒÕÀÔ Ó ÄÒ. ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍÉ ìó, ÞÁÝÅ ×ÓÅÇÏ Ó ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ (ÇÉÄÒÏÈÌÏÒÏÔÉÁÚÉÄ — ÐÏ 25-50 ÍÇ/ÓÕÔ). äÏÚÕ ÄÉÕÒÅÔÉËÁ ÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÁÔØ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ × 1-2 ÎÅÄ ÄÏ ÄÏÓÔÉÖÅÎÉÑ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ, ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÏÊ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ.
ðÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ ÐÒÉ «ÍÑÇËÏÊ» É ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ (ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÅ áä — 95-114 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.) ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 25 ÍÇ (ÉÎÏÇÄÁ 12.5 ÍÇ) 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ.
õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 6.25 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
ðÒÉ óî ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ É/ÉÌÉ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÎÁÐÅÒÓÔÑÎËÉ (×Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ÎÁÞÁÌØÎÏÇÏ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÐÅÒÅÄ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅÍ ëÁÐÏÔÅÎÁ ÄÉÕÒÅÔÉË ÏÔÍÅÎÑÀÔ ÉÌÉ ÕÍÅÎØÛÁÀÔ ÄÏÚÕ). îÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 6.25 ÍÇ ÉÌÉ 12.5 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 25 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 150 ÍÇ.
ðÒÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ ÆÕÎËÃÉÉ ìö ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÇÏ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ × ËÌÉÎÉÞÅÓËÉ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÍ ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÍÏÖÎÏ ÎÁÞÉÎÁÔØ ÕÖÅ ÞÅÒÅÚ 3 ÄÎÑ ÐÏÓÌÅ ÉÎÆÁÒËÔÁ ÍÉÏËÁÒÄÁ. îÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 6.25 ÍÇ/ÓÕÔ, ÚÁÔÅÍ ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÄÏÚÕ ÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØ ÄÏ 37.5-75 ÍÇ ÚÁ 2-3 ÐÒÉÅÍÁ (× ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ) ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÊ — 150 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÉ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ. ðÏÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÐÏÐÙÔËÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏÊ ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÙ 150 ÍÇ ÄÏÌÖÎÙ ÏÓÎÏ×Ù×ÁÔØÓÑ ÎÁ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÂÏÌØÎÙÍÉ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
ðÒÉ ÄÉÁÂÅÔÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÆÒÏÐÁÔÉÉ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × ÄÏÚÅ 75-150 ÍÇ/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÕÍÅÒÅÎÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (ëë ÎÅ ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ/1.73 Ë×.Í) ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ × ÄÏÚÅ 75-100 ÍÇ/ÓÕÔ. ðÒÉ ÂÏÌÅÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (ëë ÍÅÎÅÅ 30 ÍÌ/ÍÉÎ/1.73 Í) ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ ÄÏÌÖÎÁ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÔØ ÎÅ ÂÏÌÅÅ 12.5 ÍÇ/ÓÕÔ; × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÞÅÒÅÚ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÄÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÙ ×ÒÅÍÅÎÉ, ÎÏ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÍÅÎØÛÕÀ, ÞÅÍ × ÓÌÕÞÁÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ, ÓÕÔÏÞÎÕÀ ÄÏÚÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
äÅÔÑÍ (× òÏÓÓÉÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÅ ÒÁÚÒÅÛÅÎÏ) ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÔÏÌØËÏ ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÏÊ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÉ (ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÒ. ÔÅÒÁÐÉÉ) × ÄÏÚÅ 0.1-0.4 ÍÇ/ËÇ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ.
îÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÅ — ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ 0.01 ÍÇ/ËÇ 2-3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÄÅÔÉ ÂÏÌÅÅ ÓÔÁÒÛÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ — ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ 0.3 ÍÇ/ËÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÎÁ 0.3 ÍÇ/ËÇ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÁÍÉ 8-24 Þ ÄÏ ÍÉÎÉÍÁÌØÎÏÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÊ ÄÏÚÙ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
éÎÇÉÂÉÔÏÒ áðæ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ II ÉÚ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ I. óÎÉÖÅÎÉÅ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÁ II ×ÅÄÅÔ Ë ÐÒÑÍÏÍÕ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÀ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ ÁÌØÄÏÓÔÅÒÏÎÁ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ïðóó, áä, ÐÏÓÔ- É ÐÒÅÄÎÁÇÒÕÚËÁ ÎÁ ÓÅÒÄÃÅ. òÁÓÛÉÒÑÅÔ ÁÒÔÅÒÉÉ × ÂÏÌØÛÅÊ ÓÔÅÐÅÎÉ, ÞÅÍ ×ÅÎÙ. ÷ÙÚÙ×ÁÅÔ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÄÅÇÒÁÄÁÃÉÉ ÂÒÁÄÉËÉÎÉÎÁ (ÏÄÉÎ ÉÚ ÜÆÆÅËÔÏ× áðæ) É Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÓÉÎÔÅÚÁ Pg.
çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÅ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÒÅÎÉÎÁ ÐÌÁÚÍÙ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä ÏÔÍÅÞÁÀÔ ÐÒÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ É ÄÁÖÅ ÓÎÉÖÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÇÏÒÍÏÎÁ, ÞÔÏ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÎÁ ÔËÁÎÅ×ÙÅ ÒÅÎÉÎ-ÁÎÇÉÏÔÅÎÚÉÎÏ×ÙÅ ÓÉÓÔÅÍÙ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ É ÐÏÞÅÞÎÙÊ ËÒÏ×ÏÔÏË.
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ É ÓÔÅÎÏË ÁÒÔÅÒÉÊ ÒÅÚÉÓÔÉ×ÎÏÇÏ ÔÉÐÁ. õÌÕÞÛÁÅÔ ËÒÏ×ÏÓÎÁÂÖÅÎÉÅ ÉÛÅÍÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÍÉÏËÁÒÄÁ. õÍÅÎØÛÁÅÔ ÁÇÒÅÇÁÃÉÀ ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏ×. óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ Na+ Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó èóî.
÷ ÄÏÚÁÈ 50 ÍÇ/ÓÕÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÁÎÇÉÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÎÙÅ Ó×ÏÊÓÔ×Á × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÓÏÓÕÄÏ× ÍÉËÒÏÃÉÒËÕÌÑÔÏÒÎÏÇÏ ÒÕÓÌÁ Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÏÚ×ÏÌÑÅÔ ÚÁÍÅÄÌÉÔØ ÐÒÏÇÒÅÓÓÉÒÏ×ÁÎÉÅ èðî ÐÒÉ ÄÉÁÂÅÔÉÞÅÓËÏÊ ÎÅÆÒÏÁÎÇÉÏÐÁÔÉÉ.
óÎÉÖÅÎÉÅ áä × ÏÔÌÉÞÉÅ ÏÔ ÐÒÑÍÙÈ ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÔÏÒÏ× (ÇÉÄÒÁÌÁÚÉÎÁ, ÍÉÎÏËÓÉÄÉÌÁ É ÐÒ.) ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÅÔÓÑ ÒÅÆÌÅËÔÏÒÎÏÊ ÔÁÈÉËÁÒÄÉÅÊ É ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ × ËÉÓÌÏÒÏÄÅ. ðÒÉ óî × ÁÄÅË×ÁÔÎÏÊ ÄÏÚÅ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ×ÅÌÉÞÉÎÕ áä.
íÁËÓÉÍÁÌØÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 60-90 ÍÉÎ. äÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÄÏÚÏÚÁ×ÉÓÉÍÁ É ÄÏÓÔÉÇÁÅÔ ÏÐÔÉÍÁÌØÎÙÈ ÚÎÁÞÅÎÉÊ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÎÅÄÅÌØ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
÷ÏÚÍÏÖÎÙ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÐÒÉ ÌÅÞÅÎÉÉ:
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÔÁÈÉËÁÒÄÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ÏÒÔÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÕÓÔÁÌÏÓÔÉ, ÁÓÔÅÎÉÑ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÐÒÏÔÅÉÎÕÒÉÑ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË (ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÏÞÅ×ÉÎÙ É ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ × ËÒÏ×É).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ×ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÏÇÏ ÏÂÍÅÎÁ: ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÑ, ÁÃÉÄÏÚ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÑ, ÁÎÅÍÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, «ÐÒÉÌÉ×Ù» ËÒÏ×É Ë ËÏÖÅ ÌÉÃÁ, ÖÁÒ, ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ (ÍÁËÕÌÏÐÁÐÕÌÅÚÎÏÇÏ, ÒÅÖÅ — ×ÅÚÉËÕÌÑÒÎÏÇÏ ÉÌÉ ÂÕÌÌÅÚÎÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ), ÚÕÄ, ÆÏÔÏÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ, ÌÉÍÆÏÁÄÅÎÏÐÁÔÉÑ, × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÁÎÔÉÑÄÅÒÎÙÈ ÁÎÔÉÔÅÌ × ËÒÏ×É.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ×ËÕÓÏ×ÙÈ ÏÝÕÝÅÎÉÊ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÓÔÏÍÁÔÉÔ, ÄÉÓÐÅÐÓÉÞÅÓËÉÅ Ñ×ÌÅÎÉÑ, ÔÏÛÎÏÔÁ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÚÁÐÏÒÙ ÉÌÉ ÄÉÁÒÅÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÇÉÐÅÒÂÉÌÉÒÕÂÉÎÅÍÉÑ; ÐÒÉÚÎÁËÉ ÇÅÐÁÔÏÃÅÌÌÀÌÑÒÎÏÇÏ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÑ (ÇÅÐÁÔÉÔ) É ÈÏÌÅÓÔÁÚ (× ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ); ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ (× ÅÄÉÎÉÞÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ).
ðÒÏÞÉÅ: «ÓÕÈÏÊ» ËÁÛÅÌØ, ÐÒÏÈÏÄÑÝÉÊ ÐÏÓÌÅ ÏÔÍÅÎÙ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ; ÁÓÔÅÎÉÑ, ÏÔÅËÉ ÇÏÌÅÎÅÊ.ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ×ÐÌÏÔØ ÄÏ ËÏÌÌÁÐÓÁ, ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÏÓÔÒÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÏÏÂÒÁÝÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÜÍÂÏÌÉÞÅÓËÉÅ ÏÓÌÏÖÎÅÎÉÑ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÕÌÏÖÉÔØ ÂÏÌØÎÏÇÏ Ó ÐÒÉÐÏÄÎÑÔÙÍÉ ÎÉÖÎÉÍÉ ËÏÎÅÞÎÏÓÔÑÍÉ; ÍÅÒÙ, ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÎÙÅ ÎÁ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ áä (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ïãë, × Ô.Þ. ×/× ×ÌÉ×ÁÎÉÅ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl), ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ. õ ×ÚÒÏÓÌÙÈ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ; ÐÅÒÉÔÏÎÅÁÌØÎÙÊ ÄÉÁÌÉÚ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ, Á ÔÁËÖÅ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ × ÐÒÏÃÅÓÓÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÆÕÎËÃÉÀ ÐÏÞÅË. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èóî ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÐÏÄ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÍ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ.
îÁ ÆÏÎÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉÂÌÉÚÉÔÅÌØÎÏ Õ 20% ÐÁÃÉÅÎÔÏ× ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÓÔÁÂÉÌØÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÍÏÞÅ×ÉÎÙ É ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ÂÏÌÅÅ ÞÅÍ ÎÁ 20% ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÎÏÒÍÏÊ ÉÌÉ ÉÓÈÏÄÎÙÍ ÚÎÁÞÅÎÉÅÍ. íÅÎÅÅ ÞÅÍ Õ 5% ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÎÅÆÒÏÐÁÔÉÑÈ, ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÉÚ-ÚÁ ÒÏÓÔÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÒÅÁÔÉÎÉÎÁ.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÅÊ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÌÉÛØ × ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ; ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÜÔÏÇÏ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÄÅÆÉÃÉÔÅ (ÐÏÔÅÒÅ) ÖÉÄËÏÓÔÉ É ÓÏÌÅÊ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÏÓÌÅ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ), Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó èóî ÉÌÉ ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÎÁ ÄÉÁÌÉÚÅ.
÷ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÒÅÚËÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Ó×ÅÄÅÎÁ Ë ÍÉÎÉÍÕÍÕ ÐÒÉ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÏÔÍÅÎÅ (ÚÁ 4-7 ÄÎÅÊ) ÄÉÕÒÅÔÉËÁ ÉÌÉ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÉ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÑ NaCl (ÐÒÉÂÌÉÚÉÔÅÌØÎÏ ÚÁ 1 ÎÅÄ ÄÏ ÎÁÞÁÌÁ ÐÒÉÅÍÁ), ÌÉÂÏ ÐÕÔÅÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÎÁÞÁÌÅ ÌÅÞÅÎÉÑ × ÍÁÌÙÈ ÄÏÚÁÈ (6.25-12.5 ÍÇ/ÓÕÔ).
ðÒÉ ÔÅÒÁÐÉÉ × ÁÍÂÕÌÁÔÏÒÎÙÈ ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÐÒÅÄÕÐÒÅÄÉÔØ ÂÏÌØÎÏÇÏ Ï ×ÏÚÍÏÖÎÏÍ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÅÇÏ ËÏÎÔÒÏÌØÎÏÇÏ ×ÒÁÞÅÂÎÏÇÏ ÏÓÍÏÔÒÁ, ËÌÉÎÉËÏ-ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÏÇÏ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ. ÷ ÐÅÒ×ÙÅ 3 ÍÅÓ ÔÅÒÁÐÉÉ ÅÖÅÍÅÓÑÞÎÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÀÔ ÞÉÓÌÏ ÌÅÊËÏÃÉÔÏ× ËÒÏ×É (ÄÁÌÅÅ — 1 ÒÁÚ × 3 ÍÅÓ); Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÁÕÔÏÉÍÍÕÎÎÙÍÉ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍÉ × ÐÅÒ×ÙÅ 3 ÍÅÓ — ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 2 ÎÅÄ, ÚÁÔÅÍ — ËÁÖÄÙÅ 2 ÍÅÓ. åÓÌÉ ÞÉÓÌÏ ÌÅÊËÏÃÉÔÏ× ÎÉÖÅ 4 ÔÙÓ./ÍËÌ, ÐÏËÁÚÁÎÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÏÂÝÅÇÏ ÁÎÁÌÉÚÁ ËÒÏ×É, ÎÉÖÅ 1 ÔÙÓ./ÍËÌ — ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÅËÒÁÝÁÀÔ. ðÒÉ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÉ ÐÅÒ×ÙÈ ÓÉÍÐÔÏÍÏ× ×ÔÏÒÉÞÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÍÉÅÌÏÉÄÎÏÊ ÇÉÐÏÐÌÁÚÉÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÒÁÚ×ÅÒÎÕÔÙÊ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É.
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏÅ ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ É ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏÅ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÉÎÔÅÎÓÉ×ÎÏÓÔÉ ÆÉÚÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÇÒÕÚÏË.
÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ, ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ K+ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É. òÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÏ× áðæ ÐÏ×ÙÛÅÎ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÐÏÞÅÞÎÏÊ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØÀ É ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÈ ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ K+ ÉÌÉ ÄÒ. ìó, ×ÙÚÙ×ÁÀÝÉÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ËÁÌÉÑ × ËÒÏ×É (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÇÅÐÁÒÉÎ). óÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÈ ÄÉÕÒÅÔÉËÏ× É ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× K+.
ðÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ëÁÐÏÔÅÎ, ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÄÉÁÌÉÚÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ Ó ×ÙÓÏËÏÊ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔØÀ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ AN69), ÐÏÓËÏÌØËÕ × ÔÁËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÏÔÅËÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÏÔÍÅÎÑÀÔ É ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÀÔ ÔÝÁÔÅÌØÎÏÅ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÅ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅ É ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ.
ðÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÍÏÖÅÔ ÎÁÂÌÀÄÁÔØÓÑ ÌÏÖÎÏÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÁÑ ÒÅÁËÃÉÑ ÐÒÉ ÁÎÁÌÉÚÅ ÍÏÞÉ ÎÁ ÁÃÅÔÏÎ.
õ ÂÏÌØÎÙÈ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÈÓÑ ÎÁ ÍÁÌÏÓÏÌÅ×ÏÊ ÉÌÉ ÂÅÓÓÏÌÅ×ÏÊ ÄÉÅÔÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎ ÒÉÓË ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÓÎÉÖÅÎÉÑ áä É ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÙ).
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÄÉÇÏËÓÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ ÎÁ 15-20%.
õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÂÉÏÄÏÓÔÕÐÎÏÓÔØ ÐÒÏÐÒÁÎÏÌÏÌÁ.
ãÉÍÅÔÉÄÉÎ, ÚÁÍÅÄÌÑÑ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ × ÐÅÞÅÎÉ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÐÌÁÚÍÅ.
çÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÓÌÁÂÌÑÀÔ îð÷ð (ÚÁÄÅÒÖËÁ Na+ É ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÉÎÔÅÚÁ Pg), ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÎÉÚËÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÒÅÎÉÎÁ, É ÜÓÔÒÏÇÅÎÙ (ÚÁÄÅÒÖËÁ Na+).
ëÏÍÂÉÎÁÃÉÑ Ó ÔÉÁÚÉÄÎÙÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ×ÁÚÏÄÉÌÁÔÁÔÏÒÁÍÉ (ÍÉÎÏËÓÉÄÉÌ), ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÏÍ, ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ, ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÍÉ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÁÍÉ, ÜÔÁÎÏÌÏÍ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ.
ëÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Ó ËÁÌÉÊÓÂÅÒÅÇÁÀÝÉÍÉ ÄÉÕÒÅÔÉËÁÍÉ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ K+, ÃÉËÌÏÓÐÏÒÉÎÏÍ, ÍÏÌÏËÏÍ Ó ÎÉÚËÉÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ Na+ (ÍÏÖÅÔ ÓÏÄÅÒÖÁÔØ K+ ÄÏ 60 ÍÍÏÌØ/Ì), ËÁÌÉÅ×ÙÍÉ ÄÏÂÁ×ËÁÍÉ, ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÑÍÉ ÓÏÌÉ (ÓÏÄÅÒÖÁÔ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á K+) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÅÒËÁÌÉÅÍÉÉ.
úÁÍÅÄÌÑÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÌÉÔÉÑ.
ëÌÏÎÉÄÉÎ ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ.
ðÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÁÌÌÏÐÕÒÉÎÏÌÁ ÉÌÉ ÐÒÏËÁÉÎÁÍÉÄÁ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÉÎÄÒÏÍÁ óÔÉ×ÅÎÓÁ-äÖÏÎÓÏÎÁ É ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×, ÐÏÌÕÞÁÀÝÉÈ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÁÚÁÔÉÏÐÒÉÎ ÉÌÉ ÃÉËÌÏÆÏÓÆÁÍÉÄ), ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÅÍÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ëÁÐÏÔÅÎ
05.01.2021
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. õ ÍÅÎÑ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ 160/69. óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ×ÍÅÓÔÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÁÎÄÉÐÁÌ É ÇÌÉÃÉÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÍÏÖÎÏ, ÐÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ×ÒÁÞÁ. äÌÑ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÂÁÚÏ×ÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ ÎÁ ÏÞÎÕÀ ËÏÎÓÕÌØÔÁÃÉÀ Ë ×ÒÁÞÕ (ÔÅÒÁÐÅ×ÔÕ, ËÁÒÄÉÏÌÏÇÕ). äÌÑ ÜËÓÔÒÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÒÅÚËÏÍ ÐÏÄßÅÍÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÐÒÉÍÅÎÑÀÔÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ: ËÁÐÏÔÅÎ, ÎÉÆÅÄÉÐÉÎ, ÆÉÚÉÏÔÅÎÚ.
19.12.2020
ÐÉÌ ÐÅÒÉÎÄÏÐÒÉÌ ÕÔÒÏÍ 10ÍÇ ×ÅÞÅÒÏÍ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÒÁÓÔÅÔ 180/90 × ÓËÏÒÏÊ ÐÏÓÏ×ÅÔÏ×ÁÌÉ ×ÙÐÉÔØ ÅÝÅ ÔÁÂÌÅÔËÕ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÎÅÔ ÉÌÉ ÅÝÅ ÞÅÇÏ ÓËÁÖÉÔÅ ÐÒÏÛÕ ×ÁÓ…..
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÑÍ ×ÒÁÞÁ óËÏÒÏÊ ÐÏÍÏÝÉ. äÌÑ ÐÏÄÂÏÒÁ ÄÒÕÇÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÏÞÎÏ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ (ÔÅÒÁÐÅ×ÔÏÍ, ËÁÒÄÉÏÌÏÇÏÍ), Á ÎÅ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏÍ.
äÌÑ ÜËÓÔÒÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ ÐÒÉ ÓËÁÞËÅ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÍÏÖÅÔÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ËÁÐÏÔÅÎ.
09.12.2020
ðÒÉÎÉÍÁÌÁ ÐÁÒÕ ÌÅÔ üÇÉÐÒÅÓ 5×5. äÁ×ÌÅÎÉÅ × ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ Ë ÎÏÞÉ ÄÏ 180/100, ×ÏÚÎÉËÁÅÔ ×ÎÕÔÒÅÎÎÅÅ ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÅ. âÅÓÓÏÎÉÃÁ. ðÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ËÁÐÏÔÅÎ ÉÌÉ ÆÉÚÉÏÔÅÎÚ.
ëÁÒÄÉÏÌÏÇ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉÔØ ÄÏÚÕ
üÇÉÐÒÅÓÁ 5×10.
õ ÍÅÎÑ ÉÛÅÍÉÑ ÓÏÓÕÄÏ× ÇÏÌÏ×ÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ. óÔÅÎÏÚ ÏÄÎÏÇÏ ÓÏÓÕÄÁ ÐÏÞËÉ.ðÏÓÌÅÄÎÅÅ ÕÚÉ ÓÅÒÄÃÁ — ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÁÑ ÄÉÓÆÕÎËÃÉÑ ìö ÐÏ 1 ÔÉÐÕ.óËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ.
úÁ ÎÏÑÂÒØ Ä×ÁÖÄÙ ÂÙÌ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÒÉÚ.
óÔÏÉÔ ÍÎÅ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÉÌÉ ÐÅÒÅÊÔÉ ÎÁ ÄÏÚÕ 5×10?
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÔØ ÔÏÌØËÏ ÕÔÒÏÍ?
óÏ×ÍÅÓÔÉÍÏÓÔØ üÇÉÐÒÅÓÓÁ Ó ËÁÐÏÔÅÎÏÍ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ÷ÁÍ ÓÔÏÉÔ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. äÌÑ ÕÓÉÌÅÎÉÑ ÁÎÔÉÇÉÐÅÒÔÅÎ-ÚÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÁÒÁÌÌÅÌØÎÙÊ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÜÇÉÐÒÅÓ É ËÁÐÏÔÅÎ ÐÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÁÃÉÉ ×ÒÁÞÁ ×ÏÚÍÏÖÅÎ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ËÁÐÏÔÅÎ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ËÁË ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÜËÓÔÒÅÎÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.
02.09.2020
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ. ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ËÓÁÒÅÌÔÏ 20 ÍÇ/ ÓÕÔËÉ Õ ÍÅÎÑ ÏËËÌÀÚÉ×ÎÙÊ ÔÒÏÍÂÏÚ ÇÌÕÂÏËÉÈ ×ÅÎ, ÈÏÔÑ ÂÙ ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ ÏÞÅÎØ ÓÉÌØÎÏ ÂÏÌÉÔ ÇÏÌÏ×Á É Ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÎÉÖÅ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÓÅÊÞÁÓ Õ ÍÅÎÑ ÐÒÏÂÌÅÍÁ Ó ÒÏÔÏ×ÏÊ ÐÏÌÏÓÔØÀ ÁÂÓÃÅÓÓÙ ×ÒÁÞÉ ÄÁÌÉ ÓÐÉÓÏË ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ×, ÎÏ Ñ ÎÅ ÚÎÁÀ ËÁËÏÊ ÁÎÔÉÂÉÏÔÉË ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ËÓÁÒÅÌÔÏ?
îÅ ÎÁ×ÒÅÄÉÔ ÌÉ ÍÎÅ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏÅ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ëÁÐÏÔÅÎ óÅÄÁÌØÇÉÎ ÐÌÀÓ ëÅÔÏÎÁÌ? á ÜÔÏ ÓÐÉÓÏË ËÏÔÏÒÙÊ ÄÁÌ ÈÉÒÕÒÇ ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇ. îÕ ÎÅ ÓËÁÚÁÌ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ ÌÉ ÏÎ Ó ÍÏÉÍ ÌÅËÁÒÓÔ×ÏÍ?
ãÉÐÒÏÆÌÏËÓÁÃÉÎ
íÅÔÒÏÎÉÄÁÚÏÌ
ìÉÎËÏÍÉÃÉÎ
áÍÏËÓÉÃÉÌÌÉÎ
öÅÌÁÀ ×ÁÛÅÊ ËÏÍÁÎÄÅ ÂÌÁÇÏÐÏÌÕÞÉÑ É ÐÒÏÃ×ÅÔÁÎÉÑ ÚÁ ÔÏ ÞÔÏ ×Ù ÐÏÍÏÇÁÅÔÅ ÌÀÄÑÍ ÎÉÚËÉÊ ×ÁÍ ÐÏËÌÏÎ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ëÓÁÒÅÌÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÍÉ ÷ÁÍÉ ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÎÏ ÓÏ×ÅÒÛÅÎÎÏ ÎÅÐÏÎÑÔÎÏ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÷ÁÛÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. ïÎ ÏÂÑÚÁÎ ÎÅ ÄÁ×ÁÔØ ÷ÁÍ ÎÅËÉÊ ÓÐÉÓÏË, Á ÎÁÚÎÁÞÉÔØ ËÏÎËÒÅÔÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÄÁÔØ ÞÅÔËÉÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ É ×ÙÐÉÓÁÔØ ÒÅÃÅÐÔ. ðÏÔÒÅÂÕÊÔÅ ÜÔÏÇÏ ÏÔ Ó×ÏÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÉÌÉ ÏÂÒÁÔÉÔÅÓØ Ë ÄÒÕÇÏÍÕ ×ÒÁÞÕ. ÷ÙÄÁÞÁ ÐÁÃÉÅÎÔÕ ÓÐÉÓËÏ× ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏ× ÎÁ ×ÙÂÏÒ ÎÅÄÏÐÕÓÔÉÍÁ.
þÁÓÔÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÏÓÏÂÅÎÎÏ × ÂÏÌØÛÉÈ ÄÏÚÁÈ, ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÍÏÖÅÔ ÎÁÎÅÓÔÉ ×ÒÅÄ. ïÄÎÁËÏ ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÏÃÅÎÉÔØ ÐÏÎÑÔÉÅ «ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ», Á ÔÁËÖÅ ÎÅÉÚ×ÅÓÔÎÙ ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÅ ÄÏÚÙ. ìÕÞÛÅ ×ÓÅÇÏ ÂÕÄÅÔ ÏÂÓÕÄÉÔØ ÜÔÏ ÓÏ Ó×ÏÉÍ ×ÒÁÞÏÍ, ÍÏÖÎÏ ÄÁÖÅ Ó ÔÅÒÁÐÅ×ÔÏÍ, ÐÏÄÒÏÂÎÏ ÒÁÓÓËÁÚÁ× ÅÍÕ Ï ÔÏÍ, ÎÁÓËÏÌØËÏ ÞÁÓÔÏ É × ËÁËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÷Ù ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÅ óÅÄÁÌØÇÉÎ É ëÅÔÏÎÁÌ ðÌÀÓ.
ðÒÁ×ÉÌØÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ëÁÐÏÔÅÎÁ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÎÁ×ÒÅÄÉÔØ ÎÅ ÄÏÌÖÎÏ.
21.10.2017
õ ÖÅÎÝÉÎÙ 83 ÇÏÄÁ ÚÁÐÏÒ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÅÎÁÄÅ É ËÁÐÏÔÅÎ ×ÅÞÅÒÏÍ? óÅÎÁÄÅ, ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÎÕÖÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×ÅÞÅÒÏÍ. îÏ ÅÓÌÉ ×ÅÞÅÒÏÍ ÖÅ ÐÏ×ÙÓÉÌÏÓØ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ? éÌÉ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÑÔØ ËÁÐÏÔÅÎ, Á ÐÒÉÅÍ ÓÅÎÁÄÅ ÐÅÒÅÎÅÓÔÉ ÎÁ ÕÔÒÏ?
ðÒÉ ÜÔÏÍ ÓÅÎÁÄÅ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔÓÑ ÐÏ 2 ÔÁÂÌÅÔËÉ, Á ËÁÐÏÔÅÎ — ÔÏÌØËÏ 1/4 ÔÁÂÌÅÔËÉ(ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÐÏ×ÙÓÉÌÏÓØ ÄÏ 156, ÏÂÙÞÎÏÅ 110/60)?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ëÁÐÏÔÅÎ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÓÔÒÏÇÏ × ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ Ó ÕËÁÚÁÎÉÑÍÉ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ óÅÎÁÄÅ Õ ÔÁËÏÇÏ ÐÏÖÉÌÏÇÏ ÞÅÌÏ×ÅËÁ ÔÁËÖÅ ÎÕÖÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÔØ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ. äÏ ÜÔÏÇÏ, × ËÁÞÅÓÔ×Å ÓÌÁÂÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÉÔØ ÂÏÌÅÅ ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï, ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÓÕÐÐÏÚÉÔÏÒÉÉ Ó ÇÌÉÃÅÒÉÎÏÍ (çÌÉÃÅÒÉÎÏ×ÙÅ Ó×ÅÞÉ), ÎÏ ÐÒÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ, ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÜÔÏÍÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Источник
Состав
В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ и стеариновая кислота.
Форма выпуска
Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.
Фармакологическое действие
Оказывает гипотензивное действие. Является ингибитором АПФ. Препарат может препятствовать возникновению ангиотензина II, снижает его способность сужать артериальные и венозные сосуды.
Фармакодинамика и фармакокинетика
В аннотации к Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку, понижает артериальное давление, а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения. Увеличивает минутный объем сердца, снижает уровень выделения в надпочечниках альдостерона.
После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества — в виде метаболитов.
Как быстро действует Капотен? Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов.
Показания применения Капотена
От чего Капотен может помочь? Показания к применению Капотена следующие:
- инфаркт миокарда;
- хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
- артериальная гипертензия (монотерапия, так же возможны комбинации с другими препаратами);
- диабетическая нефропатия при сахарном диабете (1 степени).
Главный симптом, от чего таблетки Капотен могут помочь – высокое давление.
Противопоказания
Данный препарат имеет ряд противопоказаний к применению:
- состояние пациента после операции по трансплантации почки;
- стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови;
- стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
- гиперчувствительность в анамнезе;
- отек Квинке;
- двусторонний стеноз почечных артерий;
- грудное вскармливание и беременность;
- нарушения функциональности печени и почек;
- гиперкалиемия;
- дети и подростки до 18 лет;
- непереносимость одного из компонентов препарата.
Лекарство следует принимать с осторожностью при угнетении кроветворения костного мозга, ишемии головного мозга, при аутоиммунных болезнях соединительных тканей, больным, находящимся в данный момент на гемодиализе и больным, которые соблюдают систему питания с контролируемым уровнем потребления натрия, пожилым пациентам.
Побочные действия
Применение лекарства может привести к проявлению следующих побочных эффектов:
- гипотензия ортостатическая, периферические отеки и тахикардия;
- бронхоспазм, сухой кашель, отек легких;
- отек конечностей, слизистых оболочек гортани, отек губ, языка, общий отек лица;
- гиперкалиемия, протеинурия, гипонатриемия, ацидоз, большой уровень концентрации азота мочевины в крови;
- агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
- нарушение вкуса, афтозный стоматит, сухость во рту, повышение уровня активности печеночных ферментов; в редких случаях могут возникнуть ощутимые боли в области живота, гиперплазия десен, гепатит, диарея;
- сыпь, которая обычно сопровождается зудом и редко – повышением температуры; высыпания везикулярного и буллезного типа, частые приливы крови к лицу, фотосенсибилизация, эритема;
- сонливость, атаксия, головокружения и головные боли, нарушение зрения, парестезии.
Инструкция по применению Капотена (Способ и дозировка)
Как принимать Капотен: под язык или запивать? Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Также можно принимать Капотен под язык. Дозирование назначается индивидуально.
Как принимать лекарство от давления? При артериальной гипертензии лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого пациента. При слабой (умеренной) степени проявления гипертонии первоначальная доза приема лекарства — 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день. При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При тяжелой гипертонии объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день. Постепенно дозу нужно увеличивать до максимальной – 150 мг (трижды в сутки, по 50 мг).
Способ применения препарата при сердечной недостаточности: лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача. Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема. При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг.
При лечении инфаркта миокарда возможно начинать курс терапии спустя 3 дня после приступа инфаркта. Оптимальная начальная доза – трижды в день по 6,25 мг (1/4 таблетки), постепенно необходимо увеличивать дозу до 1 таблетки (25 мг) трижды в день.
Рекомендованная доза при диабетической нефропатии может составлять 75-100 мг (3-4 таблетки) по 2 или 3 раза в 24 часа.
Умеренная и слабая стадия нарушения функции почек требует суточной дозы в размере 3-4 таблеток (75-100 мг) трижды в сутки. Врачи рекомендуют начинать с порции не превышающей половины таблетки (12,5 мг) при крайне тяжелом нарушении функционирования почек. Если такая доза недостаточно эффективна, то ее постепенно следует увеличивать до получения лечебного эффекта.
Как пить таблетки пожилым пациентам? Лицам старше 65 лет доза подбирается врачом индивидуально. Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы, и в дальнейшем поддерживать ее на этом же уровне во время всего курса применения препарата.
Перед тем, как принимать Капотен при высоком давлении и при других симптомах, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Передозировка
Симптомом передозировки является сильное падение уровня артериального давления.
Курс лечения проводится путем введения плазмозамещающих препаратов, а также проведения гемодиализа.
Взаимодействие
Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками, адреноблокаторами и ганглиоблокаторами. Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калиевыми пищевыми добавками.
Индометацин и клонидин снижают антигипертензивное действие препарата от давления.
Комбинация Капотена с аллопуринолом или прокаинамидом может привести к нейтропении и/или синдрому Стивенса-Джонсона.
Такие иммунодепрессанты как циклофосфамид и азатиоприн при одновременном употреблении с Капотеном повышают возможность появления нарушений гематологического типа.
Применение ингибиторов АПФ и лития приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Рекомендуется хранить препарат при средней температуре 15-25 °С.
Срок годности
3 года.
Особые указания
При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию.
Инструкция на Капотен для больных, которых находятся на бессолевой или малосолевой диете: лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги.
Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.
Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови.
Ежемесячно необходимо держать под контролем уровень лейкоцитов за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца. Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Общий анализ крови следует провести при общем числе лейкоцитов меньше уровня 4000/мкл. Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл.
Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении ангионевротического отека. Если отек проявился на лице, то для его уменьшения можно применить антигистаминные препараты, другого лечения не требуется. Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора эпинефрина (адреналина) в объеме 0.5 мл.
На начальном этапе курса приема может развиться головокружение, поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.
Капотен и алкоголь
При приеме препарата следует полностью воздержаться от приема спиртных напитков. Спиртные напитки ухудшают всасывание калия, его недостаток в организме вызывает гипертонию, действие Капотена направлено на восполнение этого элемента, а алкоголь блокирует увеличение его запасов. Таким образом, взаимодействие Капотена с алкоголем может вызвать тяжелое гипертоническое заболевание.
Аналоги Капотена
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги таблеток Капотен по составу действующих веществ: каптоприл, капозид, аккупро, берлиприл, диротон, зокардис, лизинокол и др. Аналоги могут отличаться по форме выпуска.
Что лучше: Капотен или Каптоприл?
По сути, Капотен и Каптоприл – один и тот же препарат, помогающий при сердечной недостаточности и гипертонии.
Капозид или Капотен?
Капозид назначают больным в случае, если применение Капотена оказалось неэффективным. Капозид – препарат, помимо каптоприла содержащий диуретики. Так, в его составе кроме 50 мг каптоприла находится 25 мг гидрохлотизиада. В данной комбинации усиливается гипотензивный эффект от применения препарата, а также длительность его воздействия на организм, что позволяет принимать его в сутки один раз.
Отзывы на Капотен
Общий рейтинг препарата составляет 4,5 балла из 5. Пациенты отмечают, что таблетки быстро действуют, снижают давление, также упоминают и об удобной форме выпуска. Некоторые пациенты жалуются на проявление побочных эффектов, в частности, легкое онемение языка.
Отзывы врачей говорят о том, что в целом препарат действует быстро и эффективно, с минимумом побочных действий при правильной дозировке, однако перед применением средства необходимо обратиться к врачу, который определит необходимость употребления препарата и установит дозу.
Цена на Капотен, где купить
Цена в Москве на данные таблетки составляет 110-130 руб. за пачку по 14 таблеток; упаковка по 28 таблеток – 160-188 руб., упаковка по 40 таблеток – 230-254 руб.
Цена на таблетки Капотен в Украине в среднем составляет от 220 до 480 грн. в зависимости от объема.
Более точную информацию, сколько стоит препарат и где его можно купить, можно узнать в аптеке.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
Капотен таблетки 25мг 56 шт.АО Акрихин
Капотен таблетки 25мг 28 шт.АО Акрихин
Капотен таблетки 25мг 40 шт.АО Акрихин
Аптека Диалог
Капотен таблетки 25мг №56Акрихин ОАО
Капотен (таб. 25мг №40)Акрихин ОАО
Капотен (таб. 25мг №28)Акрихин ОАО
показать еще
Источник