Капли в нос ребенку 3 года зеленые сопли
Насморк у детей сопровождает великое множество заболеваний и по праву считается одним из самых частых «детских» симптомов. Все родители знают, что бывает он самым разнообразным — от сухого до обильного, а по цвету носовой слизи — от прозрачного до серого и желто-зеленого до гнойного.
Часто родители не знают, что дать малышу, если у него зеленая носовая слизь. И с этим вопросом обращаются к известному детскому врачу Евгению Олеговичу Комаровскому.
Насморк у детей бывает настолько часто, что паники у опытных мам и пап уже не вызывает. Однако и расслабляться тоже нельзя, поскольку своевременная помощь при рините (именно так медики называют насморк) поможет избежать серьезных осложнений. По цвету носовой слизи достаточно просто определить происхождение насморка и даже догадаться о его причинах. Это знание даст возможность лечить малыша правильно. Давайте разберемся в том, почему сопли у ребенка могут быть зелеными.
А более наглядно разобраться в причине образования носовой слизи нам поможет доктор Комаровский в следующем видео.
У 9 из 10 детей насморк вызван вирусами. Вирусный ринит — безусловный лидер среди детских недугов. Дело в том, что вирусы проникают в организм ребенка чаще всего через носоглотку и очень редко — через глаза. Естественная защита устроена таким образом, что сразу после проникновения в носу начинает вырабатываться слизь, задача которой остановить вторжение и препятствовать дальнейшему проникновению вирусов. Слизи в этой ситуации вырабатывается много, она прозрачная и жидкая. В самом начале респираторно-вирусной инфекции о таком явлении родители говорят «из носа течет».
Евгений Комаровский подчеркивает, что жидкая обильная слизь совершенно неопасна для малыша, главное не допустить, чтобы она загустела или пересохла. Поскольку именно в засохшей слизи содержится такое количества белка, что в ней становится очень вольготно разным бактериям. Вот тут и меняется цвет соплей.
Густая и зеленая слизь говорит о бактериальном характере насморка или смешанной его природе — вирусно-бактериальной. Цвет в данном случае обусловлен наличие погибших бактерий и павших в бою нейтрофилов, которые были брошены иммунитетом на защиту от инфекции. Чем зеленее цветовая палитра выделений из носа, тем выше вероятность смешанного ринита. Желто-зеленоватые сопли всегда говорят только о бактериальной форме недуга.
Нужно ли принимать антибиотики при зеленых соплях, расскажет в следующем выпуске доктор Комаровский.
При вирусном насморке в слизи преобладают лимфоциты, при бактериальном — нейтрофилы, при аллергическом — клетки — эозинофилы. Знание этого позволяет, по словам Комаровского, найти истинную причину ринитов затяжных и плохо поддающихся тому или иному лечению. У ребенка из носа берут слизь на бак посев, и по количеству тех или иных клеток — защитников определяют, от чего же именно организм малыша так упорно пытается защищаться.
Как уже говорилось, зеленый цвет слизи появляется, когда погибающие нейтрофилы выделяют особое вещество, которое и придает соплям такой окрас. Поэтому появление зеленых соплей Комаровский рекомендует считать признаком достаточно благоприятным — он свидетельствует о том, что клетки-защитники уже приступили к выполнению своих непосредственных обязанностей.
О бактериальном рините
Обычно он возникает после того, как родителям не удалось сохранить жидкую консистенцию носовой слизи при вирусной инфекции. Но иногда в причинах появления виновны исключительно бактерии. Такому риниту свойственны некоторые особые симптомы: на ранней стадии в носу «зудит», ребенок начинает чихать и чесать носик, как при аллергии. Эта стадия, в отличие от аллергической формы недуга, длится недолго — около 2-3 часов, после чего на протяжении 3-5 дней из носа выделяется жидкая прозрачная слизь, которая довольно быстро начинает густеть.
Появляется заложенность носа, у ребенка нарушается носовое дыхание из-за отечности внутри носовых ходов, может начаться слезотечение, головные боли, снижается аппетит, полностью или частично исчезает способность различать запахи. На финальной стадии можно наблюдать те самые зеленые и желтые носовые выделения, которые уже стали довольно густыми.
У грудничков, особенно в возрасте 1-3 месяцев насморк может быть и физиологическим, обусловленным адаптацией к новой для него среде обитания. Все процедуры таким малышам нужно проводить только после консультации с лечащим врачом, но общий подход к лечению младенцев такой же, как и при лечении детей постарше.
Лечение
Как лечить насморк, сопровождающийся зелеными выделениями, лучше всего расскажет врач, который сможет установить истинную причину болезни. Это может быть и фарингит, и ангина. Задача — не допустить осложнений, которые могут быть довольно серьезными — отиты, гайморит довольно часто появляются именно после бактериального насморка, который лечили не так или не лечили вообще.
О том, как очистить детский носик от слизи, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
К соплям у мамочек отношение довольно полярное: одни считают это серьезнейшим недугом и сразу начинают требовать антибиотики, другие уверены, что носовой платок в кармане вполне справится с ринитом, и можно такого малыша с зелеными соплями даже отвести в детский сад.
Евгений Комаровский призывает родителей к благоразумию. Не нужно впадать в вышеуказанные крайности. Лечить бактериальный насморк возможно и без антибиотиков, но лечить все-таки нужно.
Посещение детского сада или школы на время насморка с желтыми и зелеными соплями лучше отложить до лучших времен. И заняться нормализацией носовой слизи. Для этого не нужны дорогостоящие лекарства, говорит Евгений Олегович, порой бывает достаточно просто создать благоприятные условия.
Слизь не будет пересыхать и загустевать, если в комнате, где живет малыш, родители постараются создать увлажненный воздух на уровне 50-70%. Это можно сделать при помощи прибора — увлажнителя. Стоит он недешево, и если финансовые возможности семьи не позволяют купить его, то можно обзавестись специальным краном-задвижкой на батареи в зимнее время, и в любой сезон можно развесить влажные полотенца, поставить тазик с водой, чтобы она свободно испарялась, в конце концов, купить небольшой аквариум с рыбками — будет и познавательно, и полезно.
В комнате, где жарко, сопли тоже высыхают практически мгновенно и инфекция начинает прогрессировать очень быстро. Поэтому следует приобрести и повесить комнатный термометр и следить за тем, чтобы температура воздуха в помещении не опускалась ниже 18 градусов и ни в коем случае не поднималась выше 20 градусов.
Справиться с бактериальным насморком очень поможет и свежий воздух. Вместо закапывания антибиотиков доктор Комаровский советует отправиться гулять. Чем больше времени малыш будет проводить на улице (естественно, при отсутствии повышенной температуры тела), тем быстрее слизистые оболочки снова станут влажными, и организм обретет возможность противостоять бактериями в полной мере.
И еще одно всем доступное «лекарство» – это вода. Если ребенок будет больше пить, то слизь скорее станет жидкой и легко будет естественным путем выводиться из носовых ходов. Комаровский рекомендует давать питье такой температуры, которая равна температуре тела ребенка. Так жидкость будет быстрее усваиваться и всасываться стенками кишечника, а значит, и результат не заставит себя долго ждать.
О медикаментах
Об аптечных капельках и спреях от насморка родители задумывают в первую очередь, как только у ребенка закладывает нос, утверждает Евгений Комаровский. На самом деле, делать это не нужно без особых на то указаний и назначений врача. Наиболее частая причина насморков — вирусы, а потому 90% ринитов у детей не стоит лечить никакими медикаментами, считает доктор, ведь в отношении вирусов неэффективны антибиотики, да и сосудосуживащие капли тоже.
О том, как лечить носик, расскажет доктор Комаровский в выпуске ниже.
Все без исключения аптечные средства от насморка лишь временно устраняют симптомы, но ни в коем случае не излечивают причину ринита, говорит Комаровский. Сосудосуживающие капли («Нафтизин», «Називин», Назол» и др.) вообще могут вызывать лекарственное привыкание, если их использовать более 3-5 дней. Они требуют большой осторожности в применении, так как обладают еще и рядом побочных явлений. Многие препараты этой группы запрещены для детей, которым еще не исполнилось 2 года.
Часто можно встретить рекомендации при бактериальном насморке обязательно начать капать препараты с антибиотиками, такие как «Фрамицетин», «Изофра» и другие. Это хорошие и действенные препараты, говорит Комаровский, но порой совершенно не нужные. Точнее, в большинстве случаев абсолютно не нужные. Если у ребенка гнойный ринит, с тяжелым протеканием врач, безусловно, помимо рекомендаций о полоскании носа и прогулок, назначит капли антибактериального действия, а, может, даже сложные капли, которые готовят в аптеках, где есть рецептурный отдел, строго по рецепту доктора. Но сделает он это только после проведенной бактериальной пробы, чтобы точно знать, какие конкретно бактерии нужно как можно скорее победить.
Если врач просто так, без предварительных анализов назначает капли с антибиотиками, а у ребенка при этом нет гнойных выделений из носика, и зелеными соплями все жалобы и ограничиваются, то Комаровский такое лечение считает нецелесообразным.
Единственный повод заняться подбором аптечного фармацевтического препарата — аллергический ринит. Но даже в этом случаев делать это нужно однозначно вместе с врачом, ни в коем случае не самостоятельно.
Советы
Зеленых соплей можно не допустить совсем, если вовремя и правильно отреагировать на жидкие и прозрачные выделения из носа, которые появляются на начальной стадии ринита. Родителям нужно создать «правильные» условия микроклимата, о которых говорилось выше, и почаще дополнительно увлажнять носовые ходы, промывая нос солевым раствором или закапывая препараты для увлажнения носа – «Пиносол», «Эктерицид» и самый обычный физиологический раствор, который можно за копейки приобрести в любой аптеке. Предотвратить пересыхание, по мнению Евгения Комаровского, возможно только при интенсивном закапывании — по половине пипетки каждый час в каждую ноздрю. Вреда не будет.
Как можно раньше нужно научить ребенка сморкаться. Этот навык очень поможет при лечении ринита. Однако при насморке у грудничка не стоит впадать в отчаяние по причине того, что кроха в силу возраста не может освободить носик от соплей. В аптеках продают небольшие аспираторы, которые помогут быстро откачать из носовых ходов излишки слизи.
Источник
Чем лечить зеленые сопли ребенку? Хорошим лечебным эффектом обладают растительные препараты, однако в большинстве случаев они не способны полностью вылечить заболевание, поэтому зачастую используются в комбинации с более мощными медикаментами.
Сопли и кашель у ребенка протекают значительно тяжелее в сравнении со взрослыми. Начиная с 2 лет малышам становится сложнее противостоять патогенным микроорганизмам, аллергенам и раздражающим факторам окружающей среды. Дело в том, что иммунная система еще несовершенная, а иммуноглобулины, которые поступали с грудным молоком, уже не оказывают защитного действия. Кроме того, круг общения значительно расширяется, что предрасполагает заражению.
Особенности течения болезни
Чтобы вылечить зеленые сопли, нужно учитывать причину болезни, ее тяжесть, возраст ребенка и наличие сопутствующих заболеваний.
У ребенка зеленые сопли могут появляться вследствие:
- простуды, сильного переохлаждения, когда на фоне иммуносупрессии в слизистую проникают бактериальные возбудители;
- вирусного инфицирования. В зависимости от агрессивности патогенных микроорганизмов воспалительный очаг может локализоваться не только в носоглотке, но нижних отделах респираторного тракта;
- неправильного лечения ринита;
- обострения хронического гайморита;
- воспаления разрастаний лимфоидной ткани носоглоточной миндалины (аденоидита);
Аденоиды у годовалых детей – это редкость, обычно гипертрофия миндалины выявляется у ребенка 3-8-летнего возраста.
- инфицирования на фоне длительно сохраняющегося аллергического насморка.
Патогенные микроорганизмы быстро размножаются в плохо проветриваемых полостях, поэтому густые зеленые сопли обычно наблюдаются у детей с:
- аномалиями развития носовых проходов, когда один просвет значительно меньше второго;
- деформацией перегородки;
- полипами в носовых ходах;
- изменениями строения носа травматического происхождения.
Клинические проявления
Гнойные сопли у ребенка имеют желто-зеленый цвет, иногда зловонный запах (как при озене). Помимо выделений из носа может наблюдаться:
- гнусавость голоса;
- затрудненное носовое дыхание;
- снижение остроты вкусовых ощущений;
- отсутствие обоняния;
- заложенность носа;
- тяжесть в околоносовой зоне;
- головная боль;
- снижение аппетита;
- капризность;
- нарушение сна;
- ночной храп;
- невнимательность, раздражительность;
- покашливание. Насморк сопровождается кашлем, когда воспалительный процесс из носоглотки распространяется на слизистую гортани, вызывая ларингит. Особенно опасен ларингоспазм на фоне выраженного отека голосовых связок, который зачастую отмечается у ребенка трех-четырех лет;
- гипертермия. При хроническом течении болезни температура может удерживаться на уровне не выше 37,2 градусов. При обострении возможно повышение до 39 градусов.
При длительном сохранении зеленых выделений и заложенности носа дети привыкают к дыханию через рот. Выражение лица становится удрученным, у них приоткрыт рот и беспокоит постоянная сухость в ротовой полости.
Осложнения
При зеленых соплях существует высокий риск возникновения осложнений. Они связаны с распространением воспалительного процесса и инфекционных возбудителей. Среди возможных нежелательных последствий насморка стоит отметить:
- синусит (воспаление слизистой околоносовых пазух);
- отит. У детей в 1 год слуховая труба значительно короче, чем в 6 лет, поэтому риск возникновения отечности ее слизистой более высокий. Нарушение вентиляции в ушных полостях сопровождается активацией условно-патогенной флоры и развитием отита;
- фарингит, тонзиллит;
- пневмония;
- назальные кровотечения, обусловленные нарушением целостности мелких кровеносных сосудов.
Лечение
Эффективное лечение зеленых соплей у детей должно быть своевременным и комплексным. Для этого назначаются медикаментозные препараты и физиотерапевтические процедуры.
Обычно физиотерапия назначается в период ремиссии хронического заболевания, например, гайморита. Процедуры необходимы для усиления лечебного эффекта препаратов, а также ускорения выздоровления. Детям может назначаться УВЧ-, УФ-терапия, ингаляции.
Ингаляционное введение травяных отваров, антисептиков, противовоспалительных средств позволяет доставить лечебные частички медикаментов непосредственно в очаг воспаления. Еще одним методом терапии является массаж. Он проводится для активации местного кровообращения, улучшения доставки биологически активных компонентов и ускорения всасывания лекарств.
Чем лечить зеленые сопли у ребенка? В лечении могут использоваться следующие группы препаратов:
- антибактериальные. Антибиотик может назначаться в таблетированной форме (Сумамед) при тяжелом течении болезни, а также для местной санации инфекционного очага (Каметон, Мирамистин, Биопарокс);
- антигистаминные (Лоратадин). Назначаются для уменьшения симптомов аллергической реакции и отечности слизистой носовых путей. Для интраназального введения применяется Аллергодил;
- сосудосуживающие (Назол бэби, Називин) – необходимы для снижения выраженности тканевого отека, облегчения оттока слизи из пазух;
- комбинированные (Виброцил), которые включают в состав сосудосуживающее и антигистаминное вещество;
- растительные, гомеопатические (Делуфен) — назначаются при хроническом насморке, когда требуется длительное лечение;
- муколитики (Синупрет). Благодаря действию лекарственного средства снижается вязкость гнойный выделений, в связи с чем слизь легче дренируется из околоносовых полостей.
Промывание носовых проходов
Лечить зеленые сопли у ребенка можно с помощью процедур промывания. Их эффект заключается в санации полостей, очищении, увлажнении слизистой и защите ее от раздражающего влияния окружающих факторов. Кроме того, промывания носа дают возможность облегчить отток гноя из полостей путем снижения его вязкости.
Техника процедуры несколько отличается для грудничка и в 4 года. Ребенок в старшем возрасте может самостоятельно высморкаться, что невозможно для младенца. Правила проведения промывания:
- раствор должен быть теплым во избежание раздражения слизистой;
- для новорожденного нужен специальный аспиратор с мягким наконечником. Он необходим для бережного удаления раствора и слизи из носовых проходов;
- после процедуры следует хорошо высморкаться.
Запрещается вводить раствор под давлением из груши или силой втягивать жидкость ноздрями. Вода при промывании должна поступать в носовые проходы исключительно самотеком.
Если у ребенка в 3 года появился насморк, можно использовать солевые препараты. Они выпускаются в форме раствора для промывания или капельного введения. Детям разрешен Аквалор, Хьюмер, Маример, Но-соль, Салин. Более подробно рассмотрим особенности использования Аква Марис. Лекарственное средство основано на морской воде. Оно выпускается в форме аэрозоли и капель. Раствор не имеет запаха, цвета. Аква Марис поддерживает физиологическое состояние слизистой, очищает ее от слизи и защищает от раздражающих факторов.
Препарат нормализует секрецию, улучшает работоспособность мерцательного эпителия. Он не имеет противопоказаний, побочных реакций, поэтому назначается с первых дней жизни. До года применяются капли (по две трижды в сутки), далее – спрей (по одному распылению до четырех раз в сутки).
Капельное введение лекарств
В лечении соплей для детей могут назначаться капельные формы препаратов. Первая группа медикаментов, которые применяются для облегчения носового дыхания, представлена сосудосуживающими средствами.
Чаще всего используется Виброцил, Отривин, Назол бэби, Називин. Благодаря низкой концентрации основного действующего вещества, препараты можно применять в детском возрасте.
Виброцил
Препарат представляет собой капли с сосудосуживающим и антигистаминным свойством. Раствор может иметь желтоватый оттенок и слабый аромат лаванды. Действие лекарства:
- уменьшение набухания слизистой;
- блокировка гистаминовых рецепторов;
- уменьшение объема выделений;
- облегчение носового дыхания;
- улучшение оттока слизи из околоносовых пазух;
- восстановление вентиляции в ушных, придаточных пазухах.
К числу противопоказаний следует отнести:
- возраст до 2 лет;
- индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
- атрофический тип ринита;
- глаукому;
- прием некоторых седативных медикаментов.
Перед закапыванием необходимо очистить носовые проходы с помощью солевого раствора. Детям до 5 лет показано по 1-2 капли до четырех раз в сутки. В старшем возрасте разрешается капать в нос по 3-4 капли.
Иногда могут наблюдаться побочные реакции в виде:
- дискомфорта, сухости, пекущих ощущений в носовых ходах;
- назальных кровотечений;
- аллергии, которая проявляется кожными высыпаниями, отеком лица, зудящими ощущениями в глазах.
Синупрет
Лечащим эффектом обладает Синупрет. Он состоит из растительных компонентов и 19% этанола. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное действие, а также уменьшает вязкость гнойных соплей и предупреждает их накопление.
Капли противопоказаны при гиперчувствительности и язвенной болезни органов пищеварительного тракта. Лекарство следует принимать после еды. Начиная с двух лет, назначается по 15 капель трижды в сутки. В возрасте старше шести лет рекомендуется по 25 капель, с 11 лет — по 50 капель. Раствор имеет горький вкус, поэтому его нужно разбавлять соком или чаем. Среди возможных побочных реакций следует выделить диспепсические расстройства (тошноту, рвоту, боль в животе, диарею), а также аллергию, которая проявляется зудящими ощущениями, крапивницей, тканевым отеком и одышкой.
Протаргол
Препарат облает антисептическими, вяжущими свойствами. В своем составе имеет протеинат серебра. Лекарственное средство противопоказано при гиперчувствительности.
Раствор используется для интраназального введения, по 1-2 капли трижды в сутки. Протаргол может применяться грудничкам. Обычно он переносится хорошо. Довольно редко регистрируются случаи возникновения раздражения, сухости слизистой носовых ходов, а также жгучих и зудящих ощущений.
При появлении признаков аллергической реакции необходимо смыть препарат с поверхности слизистой солевым раствором или кипяченой водой. Одновременное использование лекарства с сосудосуживающими препаратами не рекомендуется.
Системная терапия
Антибиотик системного действия назначается при тяжелом течении болезни, когда местное лечение неэффективно, и существует угроза серьезных осложнений. Для уменьшения выраженности общей интоксикации обычно назначается Флемоксин, Амоксиклав, Сумамед, Зиннат.
Перечисленные препараты относятся к разным антибактериальным группам, которые имеют определенный спектр действия. Благодаря этому удается подобрать наиболее эффективный антибиотик для каждого случая болезни. Антибиотик Сумамед относится к группе макролидов с основным действующим веществом – азитромицином. Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Он не назначается при гиперчувствительности к макролидам, а также при весе меньше 5 кг.
Суспензию следует принимать однократно в сутки за час или спустя два часа после еды. Суточная доза рассчитывается с учетом массы тела ребенка. При заболеваниях ЛОР-органов обычно назначается 0,5 мл/кг веса. Для приготовления суспензии достаточно добавить 12 мл воды к порошку во флаконе, после чего получаем 25 мл суспензии.
К побочным реакциям относится грибковая инфекция, расстройство дыхания, гастроэнтерит, пневмония, снижение веса, бессонница, раздражительность, головная боль, зрительная дисфункция, звон в ушах, диарея, рвота, боль в животе,
От зеленых соплей нужно избавляться как можно быстрее, иначе высок риск развития такого серьезного осложнения, как менингит.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник