Капли от аллергического насморка у ребенка 1 год

Содержание:

• Лечение аллергического ринита
• Антигистаминные препараты
• Антигистаминные препараты I поколения
• Антигистаминные препараты II поколения
• Препараты, препятствующие выбросу гистамина
• Сосудосуживающие капли
• Гормональные спреи для местного применения

Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

• острый и хронический средний отит
• хронический риносинусит
• бронхиальная астма.

Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

Лечение аллергического ринита

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

• Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
• Медикаментозный контроль аллергической реакции.
• Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

Антигистаминные препараты

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Антигистаминные препараты I поколения

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Антигистаминные препараты II поколения

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Препараты, препятствующие выбросу гистамина

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Гормональные спреи для местного применения

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

Аллергия – негативная ответная реакция организма на конкретные раздражители. Данное заболевание распространено среди маленьких пациентов, особенно у детей возрастом до 1 года.

Признаками начала аллергии являются покраснение глаз, кожные шелушения и зуд, высыпания. Малыши начинают проявлять раздражительность и беспокойство, вплоть до бессонницы. Для уточнения диагноза следует обратиться к педиатру, а в случае его подтверждения крохе будут назначены противоаллергические средства.

Маленькие дети особенно подвержены аллергическим реакциям, поэтому молодые родители всегда должны быть на чеку

Причины появления аллергии и симптомы у маленьких детей

Аллергия – это иммунопатологический процесс, вызываемый чрезмерной реакцией иммунной системы на чужеродный белок (аллерген). У новорожденных и детей постарше такая реакция в основном провоцируется пищевыми раздражителями и лекарственными препаратами. Распространены также и другие аллергены:

• шерсть;
• плесень;
• пыльца;
• бытовая химия.

Новорожденные особенно подвержены аллергическим реакциям, ведь их организм только учится взаимодействовать с окружающим миром самостоятельно. Мамам следует уделять пристальное внимание грудничку, поскольку важно своевременно выявлять тревожные признаки патологии. Основная симптоматика аллергии:

• аллергические мелкие высыпания, зачастую с жидкостью внутри;
• покраснения и зуд кожных покровов;
• отечность лица и органов дыхания;
• расстройства пищеварения;
• слезоточивость;
• ринорея, насморк, чихание;
• непродуктивный кашель и трудности дыхания.

Если причины аллергии малыша обусловлены генетикой, то лечение проходит сложнее, с систематическим приемом антигистаминов. В простых случаях заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких дней после исключения контакта ребенка с аллергеном.

Виды капель, которые применяются при аллергии у детей

Противоаллергических препаратов достаточно много не только для взрослых, но и для деток. В основном эта группа медикаментов представлена каплями, сиропами и мазями. Капли от аллергии для детей разнятся по назначению, и делятся на назальные, глазные и внутренние. Назначаются исключительно врачом с учетом возраста маленького пациента, типа аллергии и индивидуальных особенностей его организма.

Капли в нос

Капли или спрей в нос назначаются при наличии аллергического ринита. Разновидностей таких капель много, они классифицируются на:

• антигистаминные;
• сосудосуживающие;
• сложные;
• солевые;
• СМТК (действуют на тучные клетки);
• назальные фильтры;
• гормональные;
• гомеопатические.

Из огромного разнообразия составов специалистом индивидуально для каждого пациента подбирается оптимальный вариант. Примеры часто применяемых назальных средств:

• капли и спрей Виброцил (подходят с первых дней жизни);
• спрей Аллергодил (назначается с 6 лет).

Оральные капли

Как правило, детям до 6 лет врачи рекомендуют принимать от аллергии оральные капли и сиропы. После достижения шестилетнего возраста предпочтение отдается драже и таблеткам. В более раннем возрасте вредно давать таблетированные формы даже в измельченном или растворенном виде. Это может нанести маленькому пациенту вред, поэтому целесообразно использовать оральные капли.

Наиболее популярные средства для деток:

• капли Фенистил, назначаются с 1 месяца (подробнее в статье: как давать грудничку капли Фенистил?);
• капли и сироп Зодак, используются с 1 года (рекомендуем прочитать: как правильно давать «Зодак» детям?);
• капли Зиртек, рекомендуется принимать после 6 месяцев (подробнее в статье: инструкция по применению на капли «Зиртек» для детей: сколько капель давать ребенку?).

Глазные капли

Такие капли применяются при аллергических заболеваниях глаз, например, аллергическом конъюнктивите. Они помогают избавиться от неприятных симптомов: покраснения, отека и слезоточивости.

Данная группа представлена такими лекарственными средствами:

• капли Аллергодил (с 4 лет);
• комплексное средство, применяемое с рождения – Офтальмол;
• комбинированный препарат, подходящий детям с 2 лет Окуметил.

Лучшие средства, применяемые для лечения грудничков

Иммунитет грудничка находится еще в стадии развития, что обуславливает высокий риск развития аллергии. Гиперчувствительность может возникнуть к любому веществу. В таком случае родители начинают интересоваться, какое лучше лекарство против аллергии подобрать грудному ребенку. Лекарственных средств, помогающих справиться с аллергическими проявлениями, очень много. Каждый препарат обладает своими особенностями действия, но только квалифицированный специалист сможет подобрать лучшие антигистаминные средства вашему малышу.

Назальные капли

Фармацевтическими компаниями выпускаются средства от аллергического насморка даже для новорожденных детей. Рассмотрим наиболее популярные капли в нос, чтобы знать их отличия:

• Частым выбором врача становятся капли Виброцил – они успешно устраняют отек и экссудацию, применяются от насморка уже с первого месяца жизни.
• При легких формах аллергии назначается Аквамарис на основе морской соли. Он подходит для предварительного промывания носика, предшествуя закапыванию сильнодействующих капель. Данный солевой раствор эффективно механически устраняет вредные частицы (микробы, пыль и аллергены).
• Начиная с месячного возраста назначаются лекарства на основе кромоглициевой кислоты, блокирующие выделение гистамина тучными клетками.

Сосудосуживающие капли (например, Назол и Отривин) стоит применять с особой осторожностью, ведь они быстро вызывают привыкание (рекомендуем прочитать: инструкция на препарат «Назол Бэби» ). К их использованию лучше прибегать в крайних случаях, когда слишком затруднено дыхание у крохи. Важно помнить, что спреи в нос абсолютно противопоказаны детям до 1 года. В таком возрасте можно применять исключительно капли.

Капли для приема внутрь

Капли для перорального употребления эффективно убирают респираторные симптомы. Как правило, они хорошо переносятся грудничками, хотя в некоторых случаях возможны побочные эффекты. С отменой приема лекарства неприятные симптомы непереносимости проходят. Препаратов данной группы не очень много, противоаллергические средства делятся на 3 поколения, и первые два могут быть назначены врачом. Третье поколение запрещено использовать детям до года.

• Лекарства первого поколения принимаются часто и много, так как быстро действуют и выводятся. Они используются для экстренного снятия симптомов и вызывают сонливость. Из них наиболее известны капли Фенистил (с 1 месяца) и Зодак (с возраста 2 недель) (рекомендуем прочитать: капли «Фенистил» для детей: инструкция по применению и длительность приема).
• Второе поколение значительно реже вызывает побочные реакции, эти капли начинают действовать быстро и долго сохраняют эффект (около суток). Наиболее популярными являются препараты на основе цетиризина (Зиртек), их дают деткам с полугода.
• В опасных для жизни ситуациях, если вышеперечисленные средства не помогли, врачи прибегают к препарату Супрастинекс. Хоть он предназначен для 2-летнего возраста, но уменьшенную дозу в критическом случае могут назначить и для грудничка.

Препараты для терапии аллергического ринита у детей старше 1 года

При аллергическом рините препараты назначаются после предварительной диагностики, которая проводится специалистом для выявления аллергена. При подборе препарата учитывается ряд факторов, например точный возраст или наличие сопутствующих патологий. Терапия аллергического ринита бывает комплексной, с сочетанием назальных спреев и оральных капель.

Спреи и капли для носа

При аллергическом рините для детей старше года используются гормональные, сосудосуживающие и антигистаминные спреи:

• Гормональные быстро снимают воспаление и снижают выделение слизи. К таким препаратам относится Назонекс – вещество не всасывается в общий кровоток, поэтому безопасно для организма (рекомендуем прочитать: как капать «Назонекс» при насморке у ребенка?).
• Сосудосуживающие применяются при выраженной отечности для облегчения носового дыхания. Опасны тем, что вызывают привыкание при бесконтрольном длительном использовании. Их курс не должен превышать недели, а также желательно чередовать составы. Примерами таких капель являются Отривин, Нафтизин, Називин (рекомендуем прочитать: как капать детский «Називин» детям от 1 года: инструкция ).
• Антигистаминные капли наиболее эффективны при аллергическом рините, они полностью избавляют от симптоматики болезни. К их ряду относятся: Санорин Аналергин, Гистимет, Тизин Аллерджи и Аллергодил. Для профилактики и терапии аллергического ринита у детей старше года также применяются препараты кромоглициевой кислоты: Кромосол, Ифирал и прочие.

Капли для орального применения

По достижении годовалого возраста маленькие пациенты продолжают прием тех же капель, что и раньше, но к ним по усмотрению врача добавляются еще несколько видов. Также аллерголог может добавить в список сироп, а после 12 лет происходит переход с жидких форм на драже и таблетки. Чаще всего после года из капелек применяются Зодак и Зиртек.

При подборе новой схемы лечения врач учитывает ряд индивидуальных факторов. На основании возраста и веса, а также тяжести течения заболевания, может быть назначен более сильный препарат – Супрастинекс. Средство полностью купирует симптомы при острой и хронической формах заболевания. Оно обычно назначается с 2 лет, но может быть выбрано врачом и в более раннем возрасте для достижения быстрого результата.

Как правильно закапывать капли в нос при аллергическом рините?

Процедура закапывания влияет на получаемый от препарата эффект, поэтому необходимо знать, как правильно использовать назначенные врачом средства. Старшим детям эта процедура дается проще, не требует специфической сноровки. Им достаточно тщательно промыть нос и закапать капли в положении сидя или лежа. Для грудных и маленьких деток есть некоторый алгоритм:

1. нагреть капли (если они холодные) до комнатной температуры;
2. пипетку обработать кипятком;
3. удобным способом очистить нос (турундами, раствором);
4. аккуратно закапать лекарство, не касаясь стенок носика;
5. после закапывания каждого прохода оставить голову на соответствующем боку на 10 секунд;
6. бережно вытереть запачкавшиеся участки лица.

При закапывании капель в нос необходимо придерживаться определенной инструкции

Как выбрать эффективное средство для ребенка?

Детский организм значительно отличается от взрослого, стоит особо осторожно и обдуманно подходить к терапии заболевания у ребенка. При выявлении признаков аллергии следует срочно обратиться к врачу, в случае тяжелой симптоматики – вызвать скорую помощь. В поиске эффективного средства учитывается ряд фактов:

• возраст и вес маленького пациента;
• вид аллергии (рекомендуем прочитать: какие есть виды аллергии у детей?);
• степень тяжести состояния.

Для выбора эффективного лечения необходимо точно установить диагноз у педиатра. При наличии хронического течения заболевания и регулярных аллергических реакций малыш переходит под наблюдение аллерголога или профильного специалиста. Также потребуются консультации иммунолога и диетолога. Самолечение категорически противопоказано.