Кальций д3 никомед для ребенка 2 года
«Кальций Д3 Никомед» для детей позиционируется инструкцией по применению как биологическая добавка к пище, являющаяся дополнительным источником витамина Д3 и кальция.
Кроме формирования скелета и обеспечения его прочности, кальций является частью многочисленных ферментных систем и процессов, благодаря чему происходят разные телесные реакции. Например, ионы кальция способствуют:
- произвольным движениям и сокращению телесных мышц;
- сокращениям сердца с постоянным поддержанием нужного ритма;
- отправке импульсов нерва по нервным волокнам;
- обеспечению мышечного тонуса и гладкой, и поперечнополосатой мускулатуры;
- хорошей кровяной свертываемости;
- активации и синтезу определенных ферментов и гормонов;
- поступление в достаточном количестве кальция вместе с магнием имеет противовоспалительное, антиаллергическое и антистрессовое влияние.
Можно ли детям «Кальций Д3 Никомед»? Препарат назначается малышам при наличии рахита и судорог, острых кровопотерях, аллергических реакциях и других состояниях. Очень важно следить за получением малышом вместе с питанием достаточного количества кальция уже с раннего возраста, это необходимо для недопущения формирования рахита и нарушений нервной возбудимости. Однако кальций может усваиваться только наряду с витамином Д, поступающим с пищей, в противном случае усвоение его нарушается.
Существуют конкретные нормы кальция, который должен вместе с питьем и питанием поступать в организм, а также с дополнительными средствами. От рождения до шести месяцев ребенку требуется примерно 400 миллиграммов, с шести месяцев до года – 600 миллиграммов, от года до десяти – до 800 миллиграммов, после десяти – от 1000 до 1200 миллиграммов.
Если детский организм страдает от недостатка кальция, у него появляются разные проблемы со здоровьем – значительное отставание весовых и ростовых показателей, торможение развития психики.
Если это первые два года, то есть ранний возраст, дефицит кальция (чаще всего вместе с витамином Д) формирует обменное заболевание – рахит, который при отсутствии лечения может вызвать скелетные деформации, нарушение пищеварения, развития и роста, функционирования нервной системы. В возрасте постарше, кроме проблем скелета, страдают ноги и волосы, появляется сутулость и другие нарушения осанки, мышечные дистонии и зубные патологии, дефекты обмена веществ и т. д.
Важно знать, что назначение ребенку препаратов кальция должно строго обосновываться специалистом, поскольку его избыток образует кальцинаты и вредит тканям и почкам. Помимо этого, соли кальция часто трудно усваиваются, воздействуют на пищеварение и угрожают запорами. Необходимо пополнять содержание кальция с помощью продуктов питания, препараты же назначаются при выраженном недостатке минерала и разных заболеваниях.
Состав препарата и его действие
«Кальций Д3 Никомед» для детей – это комбинированное средство, содержащее в каждой таблетке кальция карбонат (1,25 граммов) и 200 МЕ витамина Д3. Витамин Д усиливает усвояемость организмом кальция, регулировка обмена происходит как в костях, так и в ногтях, зубах, мышцах и волосах. Резорбция снижается, плотность костей увеличивается.
Кальций является одной из важнейших составляющих жизнедеятельности организма, включается в состав системы кровяной свертываемости, принимает участие в мышечном сокращении и регулировании функционирования нервной системы.
Благодаря витамину Д3 угнетается производство паратиреоидного гормона, отвечающего за вымывание из костей кальция и улучшающего его всасывание из кишечника пациента.
Так сказано в инструкции по применению к «Кальцию Д3 Никомед» для детей.
Фармакологическое влияние
Комбинированное средство, которое регулирует кальциевый обмен в организме (мышцах, волосах, ногтях, зубах, костях). Снижается рассасывание (резорбция), увеличивается плотность костной ткани, дефицит витамина Д3 и кальция в организме восполняется, требуется для зубной минерализации. Кальций принимает участие в регуляции нервной проводимости, сокращении мышц и представляет собой элемент системы кровяной свертываемости.
Витамин Д повышает всасываемость кальция кишечником. Использование комплекса витамина Д3 и кальция препятствует повышению производства паратиреоидного гормона, являющегося стимулятором высокой резорбции костей (вымывания из костей кальция).
Всасывание витамина Д3 происходит в тонком кишечнике. В ионизированной форме всасывается кальций в проксимальной области тонкого кишечника с помощью активного, зависимого от витамина Д транспортного механизма.
Показания к применению
Для чего назначается «Кальций Д3 Никомед» для детей? В числе показаний – профилактика и лечение недостатка витамина Д3 и/или кальция; профилактика и лечение остеопороза – определенного типа или неустановленного происхождения; в период активного роста ребенка.
Противопоказания к использованию
Подходит ли «Кальций Д3 Никомед» детям от года? К сожалению, нет. В числе противопоказаний:
- возраст младше 3 лет;
- гиперкальциемия (чрезмерное содержание в крови кальция);
- камни в почках (нефролитиаз);
- повышенная концентрация в организме витамина Д;
- туберкулез активной формы;
- острая недостаточность почек;
- саркоидоз;
- пациентам с фенилкетонурией;
- индивидуальная чувствительность к составу препарата.
Во время лактации и беременности препарат нужно принимать очень осторожно. Суточное количество кальция равно 1500 миллиграммам, Д3 – 6’00 МЕ.
Чтобы избежать гиперкальцемии, необходимо учесть, какое количество кальция поступает в организм с приемом пищи в течение суток и определить нужную дозировку средства.
Что еще нам сообщает инструкция по применению к «Кальцию Д3 Никомед» для детей?
Побочные проявления
Препарат может вызвать такие побочные реакции:
- повышение концентрации кальция в крови;
- запор или понос;
- тошнота и вздутие живота;
- боли в животе;
- увеличение выхода кальция вместе с мочой;
- аллергические реакции на состав препарата.
Применение добавки
«Кальций Д3 Никомед» для детей нужно применять курсами от четырех до шести недель. Их количество определяется индивидуально, что зависит от уровня дефицита кальция у человека. Таблетки разрешается глотать целиком, рассасывать или разжевывать. У препарата приятный вкус, он не вызывает отрицательных эмоций при приеме детьми.
Как использовать «Кальций Д3 Никомед» детям от 3 лет?
При недостатке витамина Д и кальция: детям после двенадцати лет и взрослым – два раза в день по одной таблетке; детям с пяти до двенадцати лет – в день 1-2 таблетки; с трех до пяти лет – количество в соответствии с врачебными рекомендациями.
Именно приятный вкус является значительным преимуществом препарата, так как детей нелегко уговорить принять его, но, если он, как «конфетка», сделать это очень просто.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение витаминных комплексов или препаратов с кальцием требует мониторинга степени восполняющих компонентов в организме, чтобы предупредить вовремя их избыток.
Рекомендуется производителем учесть возможность употребления дополнительных препаратов и влияние их на результат терапии:
- концентрация тетрациклина снижается, поэтому средства с этим веществом нужно применять с перерывом 2-3 часа;
- применение ГКС уменьшает степень кальция, в связи с чем при одновременном использовании дозировку заявленного препарата нужно увеличить;
- уменьшается интенсивность бисфосфонатового всасывания, поэтому они принимаются отдельно, перерыв – как минимум час;
- диуретические препараты могут повышать содержание применяемого препарата в организме пациента;
- «Кальций Д3 Никомед» способен влить на эффективность лекарств для щитовидной железы;
- определенные продукты питания способны повлиять на время всасывания средства (крупы и зеленые травы);
- антибиотики-хинолоны нужно применять отдельно, поскольку их эффективность снижается.
Нужно помнить, «Кальций Д3 Никомед» для детей до 3 лет запрещен.
Передозировка
При передозировке лекарственным средством больному нужно сразу перестать им пользоваться и обратиться к врачу. Терапия основывается на промывании желудка и осуществлении регидратационного лечения.
Признаками передозировки являются диспепсические расстройства; уменьшение веса тела, психические нарушения, слабость, повышение давления, аритмия, искажение почечной деятельности.
Аналоги средства
В продаже имеется «Кальций Д3 Никомед Форте» для детей. У него одна лекарственная форма: таблетки жевательные со вкусом лимона. Основное отличие «Кальция-Д3 Никомеда» от «Кальция-Д3 Никомеда Форте» — содержание колекальциферола (витамина D3). В одной таблетке первого средства – 5 мкг (200 МЕ) колекальциферола, в таблетке «Кальция-Д3 Никомеда Форте» – 10 мкг (400 МЕ).
Комплексные препараты, содержащие в составе кальций, широко используются в педиатрии. Обычно к ним относится витамин Д3, который помогает кальцию усваиваться, а также ряд других соединений и витаминов.
«Компливит-Кальций Д3» специально предназначен для малышей, выпускается в форме порошка, разведение которого помогает сделать суспензию. Также для пациентов с трехлетнего возраста есть таблетированная форма.
«Кальцид» – это препарат, который создан на основе скорлупы яиц (в ее составе присутствует карбонат кальция), он дополнен комплексом витаминной группы – все жирорастворимые, с добавлением витаминов группы В (рибофлавин, тиамин В2, РР, цианокобаламин). Используют с трехлетнего возраста.
«Кальцинова» – средство с кальцием в форме гидрофосфатного дигидратного соединения, комбинированного с аскорбиновой кислотой, витаминами Д и А, пиридоксином. Используется после трех лет.
«Витамишки-Кальций плюс» – в форме жевательных мармеладок, содержащих комбинацию кальция с лимонной кислотой, фосфором и витамином Д3. Применяется с трех лет у детей.
«Кальцемин» – в нем содержится кальций в комбинации с карбонатом и цитратом, дополненный минералами – марганцем, цинком, медью и бором, а также витамином Д3. Используется с пятилетнего возраста.
Все остальные средства с кальцием используются для детей после двенадцати лет в соответствии с инструкцией, как и для взрослых пациентов.
Особые указания
В препарате «Кальций Д3 Никомед» есть аспартам, который трансформируется в организме в фенилаланин. Именно поэтому средство нельзя принимать пациентам с фенилкетонурией.
Чтобы избежать передозировки, нужно брать в расчет дополнительное поступление из других источников витамина Д3.
Прием продуктов питания с фитином (в крупах) и оксалатами (шпинат, щавель) уменьшает всасываемость кальция, в связи с чем нельзя принимать препарат «Кальций Д3 Никомед» на протяжении двух часов после употребления перечисленных продуктов.
«Кальций Д3 Никомед» с осторожностью применяется у иммобилизованных пациентов с остеопорозом из-за вероятности развития гиперкальциемии.
Отзывы о «Кальции Д3 Никомед» для детей
Отзывы о препарате разнятся. Одни говорят, что это достойный комплекс, поставляющий в организм витамин Д3 и кальций, помогающий улучшить костную минерализацию и плотность, способствующий лечению остеопороза и разных переломов костей. Таблетки вкусные, форма очень удобная. Ребенок принимает препарат с удовольствием. Хорошо растут зубы, проходят боли в костях.
Другие говорят о низком усвоении витаминов в силу содержания кальция в препарате в сложной форме.
Нужно помнить, что перед началом применения требуется консультация врача, определение дозировки и курсов, наличия или отсутствия аллергии и т. д.
Мы рассмотрели к препарату «Кальций Д3 Никомед» инструкцию для детей.
Источник
На чтение 6 мин. Просмотров 569 Опубликовано 24.07.2019
Большинство взрослых и детей страдают от нехватки их организму кальция. Дефицит элемента может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Избежать этого поможет Кальций Д3 Никомед для детей. Он является доступным средством, продается в аптечной сети, применяется после трех лет.
Состав и принцип действия препарата
Кальций Д3 Никомед для детей представляет собой жевательные таблетки с одним из вкусов:
- лимонный;
- мятный;
- апельсиновый.
Основное действующее вещество -холекальциферол.
В роли дополнительных компонентов выступают:
- сорбитол;
- аспартам;
- стеорат магния.
Таблеток во флаконе может быть 20, 30, 50, 60 или 120 штук.
При приеме препарата Кальций Д3 Никомед для детей в организме происходят следующие процессы:
- повышается плотность костей;
- снижается уровень паратиреоидного гормона, регулирующего обмен веществ в тканях костей;
- витамин Д помогает усваивать и распределять кальций во внутренние органы.
Показания к применению Кальция Д3 Никомед для детей
Средство подходит для детей, когда они начинают активно расти.
Его пьют для профилактики и лечения таких заболеваний:
- остеопороз;
- недостаток элемента;
- недостаток витамина Д3.
Инструкция по применению
Кальций Д3 Никомед для детей в таблеточной форме можно употреблять любым из перечисленных способов:
- проглатывать целиком;
- разжевывать;
- принимать частями.
Прием медикамента частями необходимо делать через одинаковые интервалы времени.
В целях профилактики детям от 12 лет рекомендуется по 1 таблетке три раза в день.
Если возраст составляет от 5 до 12 лет, то достаточно одной капсулы два раза в день.
Кальций Д3 Никомед разрешено употреблять от 3 лет. В этом возрасте дозу определяет педиатр.
Полный курс приема медикамента равен 42 дням. Если есть необходимость, по рекомендации специалиста возможно повторение курса.
Противопоказания, побочные действия
Кальций Д3 Никомед не подходит детям до 3 лет, а также при наличии следующих проблем:
- перенасыщение витамином д3;
- каменная болезнь почек;
- туберкулез;
- почечная недостаточность;
- фенилкетонурия;
- саркоидоз;
- непереносимость средства.
При беременности и кормлении грудью медикамент следует начинать пить после предварительной консультации с врачом.
Чтобы определить нужную дозу и не допустить перенасыщения организма, нужно учитывать количество элемента, поступающего с пищей.
В процессе приема Кальция Д3 Никомед возможны побочные явления:
- понос;
- запор;
- тошнота и вздутие живота;
- болезненное ощущение в области живота;
- аллергия на медикамент.
Лекарственное взаимодействие
Употребление в одно время препарата Кальций Д3 Никомед для детей и сердечные гликозиды должно происходить под контролем врача. При этом рекомендуется провести анализ на содержание элемента в крови и ЭКГ.
Кальций Д3 Никомед для детей отрицательно влияет на усвоение тетрациклинов. Поэтому тетрациклины рекомендуется принимать спустя 4 часа после приема этого медикамента или за два часа до приема.
Бисфосфонаты правильно пить за 1 час до приема Кальция Д3 Никомед, что предотвратит снижение их усвоения.
Диуретики тиазидного ряда способствуют перенасыщению организма минералом. Если препараты пить одновременно, нужно держать под контролем уровень элемента в крови.
Поскольку Кальций Д3 Никомед для детей препятствует усвоению левотироксина, промежуток времени между приемом этих медикаментов должен составлять около 4 часов.
Антибиотики группы хинолона всасываются хуже, если их пить в одно время с Кальцием Д3 Никомед для детей. Рекомендуется употреблять антибиотики такого вида спустя 6 часов, после того как был выпит Кальций Д3 Никомед или за пару часов до приема.
Снижению усвоения элемента могут способствовать продукты:
- шпинат;
- ревень;
- щавель;
- крупы.
Поэтому интервал между приемом перечисленных продуктов и Кальцием Д3 Никомед для детей должен составлять приблизительно два часа.
Аналоги средства, их цена
Кальций Д3 Никомед для детей Форте производят в виде жевательных таблеток со вкусом лимона. Такой вариант отличается от Кальция Д3 Никомед для детей дозировкой колекальциферола. В первом случае 10 мкг указанного вещества, во втором – 5 мкг.
Довольно часто назначается педиатрами Витамин Д3, способствующий усвоению элемента.
Компливит-Кальций Д3 в виде порошка, который следует развести перед приемом, подходит для малышей. Этот препарат бывает и в форме таблеток, но такой вариант подходит для детей от 3 лет. Приблизительная стоимость 218-400 руб.
Основой медикамента Калцид является скорлупа яиц, в которой содержится карбонат кальция. В качестве дополнительных компонентов выступают витамины группы В. Препарат предназначен для применения, начиная с трех лет. Цена около 140 руб.
Кроме основного элемента, средство Кальцинова содержит дополнительные компоненты:
- аскорбиновая кислота;
- витамины Д, А;
- пиридоксин.
Медикамент рекомендован для детей с 3 лет.Его стоимость составляет 189 руб.
Жевательные мармеладки Витамишки-Кальций Плюс включают в себя:
- цитрат и карбонат;
- марганец;
- медь;
- бор;
- цинк;
- витамин Д.
Допустимо принимать с 5 лет. Цена 390-570 руб.
Есть много других препаратов, содержащих элемент, но их допустимо применять после 12 лет.
Отзывы о применении
От подруги слышала очень хорошие отзывы о таблетках Кальций Д3 Никомед. А моему сыну невролог прописал Компливит-Кальций Д3. Решили попробовать второй вариант, посмотреть насколько эффективен. Делала суспензию и поила по одной ложечке в день. Малыш съедал таблетки с удовольствием, потому что они пахнут апельсинами.
Оценка:
Екатерина
Когда была беременна, у меня портились зубы. Решила пропить курс Кальция Д3 Никомед для детей. Творог не ела, потому что не люблю его. Сначала проконсультировалась у врача о безопасности препарата для плода на моем сроке. После завершения курса лечения особого результата я не ощутила. На вкус средство напоминает мел с запахом лимона.
Оценка:
Татьяна
У сына была аллергия на молочную продукцию, нам прописали Кальцид. Таблетки измельчала и добавляла в кашу. Примерно в шесть месяцев появились два зубика. Пока принимали медикамент, выросло еще четыре зуба. А волосы лучше расти не стали. Думаю, эффект есть, но слабый. Сейчас хотим попробовать Кальций Д3 Никомед.
Оценка:
Инна
Когда у дочки начали меняться зубы, стоматолог порекомендовала принимать препарат Кальцинова. Возможно, проблема возникла из-за того, что девочка не любит молочные продукты. Внушил доверие состав медикамента, есть все нужные микроэлементы. Дочь принимала таблетки нормально, вкус понравился.
Оценка:
Евгения
У младшего сына рано появился кариес. Врач сказала, что нужно больше кушать молочных продуктов. Но моего малыша не заставишь их есть. В аптеке на глаза попались Витамишки Кальций Плюс, которые сделаны из мармелада, что очень нравится детям. В результате зубы стали намного крепче.
Оценка:
Светлана
Специалисты рекомендуют употреблять Кальций Д3 Никомед или его аналоги, чтобы не допустить нехватки элемента у детей, так как это может привести к некоторым заболеваниям. Но сначала следует посетить врача, который поможет правильно выбрать средство и определить необходимую дозировку.
Источник
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Норвегия, TAKEDA
Аналоги:
Компливит® кальций д3 для малышей и ещё 6 аналогов
Таблетки жевательные (апельсиновые) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления желтого цвета и неровные края.
1 таб. кальция карбонат 1250 мг эквивалентно элементарному кальцию 500 мг колекальциферол (вит. D3) 5 мкг* (200 МЕ) в виде концентрата** колекальциферола 2 мг* Вспомогательные вещества: сорбитол — 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят*** — 63 мг, повидон — 36.4 мг, магния стеарат — 6 мг, аспартам — 1 мг.
20 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
50 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с контролем первого вскрытия (1) — пачки картонные.* количество колекальциферола (вит. D3), включая 10% избыток, составляет — 5.5 мкг, в виде концентрата колекальциферола.
** концентрата колекальциферола содержит, включая 10% избыток: колекальциферол — 0.0055 мг, альфа-токоферол — 0.022 мг, крахмал кукурузный модифицированный — 1.607 мг, сахароза — 0.385 мг, натрия аскорбат — 0.088 мг, триглицериды среднецепочечные — 0.066 мг, кремния диоксид — 0.026 мг.
*** ароматизатора апельсинового гранулят содержит: изомальт — 62 мг, ароматизатор апельсиновый — 0.95 мг, моно- и диглицериды жирных кислот — 0.0008 мг.Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
Витамин D3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Кальций
Всасывание
Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение
Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол
Всасывание
Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм
Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение
Колекальциферол выводится почками и через кишечник.
- профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D3;
- дополнение к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Препарат принимают внутрь. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Для профилактики и лечения дефицита кальция и/или витамина D3 взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет — по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет — дозировка в соответствии с рекомендациями врача. Средняя продолжительность курса лечения — не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
В качестве дополнения к специфической терапии и профилактике остеопороза и его осложнений (переломы костей) взрослым — по 1 таб. 2-3 раза/сут. Длительность лечения определяется врачом индивидуально.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Не следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение КК.
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть подсчитана по имеющимся данным).
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко — молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта), обычно отмечается только при передозировке.
Со стороны пищеварительной системы: редко — запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции гиперчувствительности, такие как ангионевротический отек или отек гортани.
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- нефролитиаз;
- гипервитаминоз D;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- активная форма туберкулеза;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.
Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
Препарат содержат аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин, поэтому препарат не следует принимать при фенилкетонурии.
Таблетки жевательные (апельсиновые и мятные) содержат сорбитол, изомальт и сахарозу. Таблетки жевательные (клубнично-арбузные) содержат сорбитол и сахарозу. Применение препарата не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.
Кальция карбонат с колекальциферолом следует с осторожностью назначать пациентам с саркоидозом вследствие риска повышения метаболизма витамина D3 в его активную форму. У этих пациентов необходимо контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови и моче.
Кальций-Д3 Никомед применяют при беременности для восполнения их дефицита кальция и витамина D3 в организме. Общее суточное поступление при беременности не должно превышать 2500 мг кальция и 4000 МЕ витамина D. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Препарат применяют в период лактации. Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
При длительной терапии следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
Витамин D3 следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D и кальция из других источников.
Кальций и витамин D3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется или должно осуществляться с осторожностью.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Нет данных относительно воздействия препарата Кальций Д3 Никомед на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Передозировка может привести к гиперкальциемии и гипервитаминозу D.
Симптомы: проявления гиперкальциемии — анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, полидипсия, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) — повреждения почек, кальциноз мягких тканей. Молочно-щелочной синдром (синдром Бернетта) может возникать у пациентов при приеме внутрь большого количества кальция и хорошо всасываемых щелочных растворов.
В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D3, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение «петлевых» диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.
Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы препарата Кальций-Д3 Никомед.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и препарата Кальций-Д3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.
Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
Соли кальция могут уменьшать всасывание железа, цинка и стронция ранелата. Поэтому препараты железа, цинка или стронция ранелата следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема препарата Кальций-Д3 Никомед.
Лечение орлистатом может потенциально нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D3).
Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2.5 года. Не использовать по истечении срока годности.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник