Как пройти окулиста ребенку в 2 года

Зрение у детей разного возраста имеет свои особенности. У них могут развиваться заболевания, которые родителям трудно заметить. Поэтому необходимо регулярно проводить проверку, как самостоятельно, так и в кабинете офтальмолога.

Особенности детского зрения в разном возрасте

Большую часть информации о своем окружении человек получает через зрение. В детском возрасте она усваивается наиболее интенсивно, но при нарушениях зрения у ребенка могут возникнуть проблемы.

Согласно статистике, у одного из пяти школьника выявляют нарушения зрения. У дошкольников этот показатель несколько ниже: один из десяти видит недостаточно хорошо.

Следует помнить, что в детском возрасте органы зрения восстанавливаются быстрее при своевременно начатом лечении. Но также у детей есть свои особенности:

новорожденные и малыши до года не могут иметь 100% зрение;
зрительный аппарат устает быстрее, чем у взрослых, поэтому следует избегать чрезмерных нагрузок (компьютерные игры, просмотр мультфильмов и т. д.);
ребенок не может самостоятельно указать на проблему, поэтому следует внимательно присмотреться к его поведению, привычкам.

Какое зрение у детей считается нормальным?

Проверка зрения у детей Новорожденные практически ничего не видят, но постепенно зрение начинает улучшаться, но при условии, что они правильно развиваются и не имеют никаких патологий.

Нормальные показатели для разного возраста:

первые дни после появления на свет — младенец воспринимает все объекты в виде нечетких пятен и на расстоянии не больше одного метра, зрачки при воздействии на них источником света должны сужаться;
1 месяц после рождения — грудничок лучше различает предметы, но пока в черно-белых тонах, сетчатка еще не до конца адаптировалась к окружающему миру;
2-3 месяца — ребенок уже различает лица близких людей, следит за яркими игрушками взглядом, понимает, когда вокруг меняется обстановка (комната/улица);
4 месяца-полгода — малыш уже различает цвета, формы предметов;
12 месяцев — ребенок уже полноценно видит окружающие его предметы, но острота зрения пока составляет 50%;
6 лет — зрительный аппарат к этому времени еще полностью не сформирован, но видит первоклассник, как обычный взрослый человек.

Перед школой обычно обнаруживаются первые нарушения зрительной функции, поэтому важно дозировать нагрузки в учебное время и обратиться за помощью к офтальмологу.

Причины нарушения зрения у детей

Причины нарушения зрения у детей К основным причинам нарушений относятся:

Наследственные. Унаследовать само заболевание невозможно, только лишь предрасположенность к нему. Но если оба родителя имели нарушения зрения, то шанс заполучить их повышается до 80%. К наследственным патологиям относятся: катаракта, глаукома, миопия, дальнозоркость, астигматизм, некоторые поражения сетчатки, зрительного нерва.
Врожденные. Нарушения появляются еще во время внутриутробного развития. Они становятся следствием хронических заболеваний, вредных привычек матери, перенесенных в период беременности инфекций.
Приобретенные. Приобретаются в течение жизни по разным причинам: травмы, глазные болезни, несбалансированное питание, нарушение режима, большие зрительные нагрузки, онкологические заболевания, поражения ЦНС.

Утрата способности видеть может произойти в любом возрасте, поэтому надо принять меры по ее предупреждению. Можно регулярно проводить проверку зрения у детей в домашних условиях, но она не даст такого результата, как осмотр у детского офтальмолога.

Симптомы и признаки нарушений

Наиболее часто встречающиеся симптомы и признаки нарушений:

грудничок, которому больше 2-ух месяцев, не фокусирует взгляд на предметах при их перемещении, не реагирует на появление мамы в поле видимости;
наблюдается непроизвольное подрагивание глазных яблок (медицинский термин — нистагм);
было замечено косоглазие на одном или обоих глазах;
глазные яблоки кажутся набухшими, это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, высоком внутричерепном давлении, поражении щитовидной железы;
зрачок изменил темную окраску на более светлую и кажется что он подсвечен, это говорить об онкологическом поражении зрительного аппарата;
ребенок прищуривается, трет глаза, жалуется на дискомфорт, раздваивание предметов, болевые ощущения;
школьник или детсадовец быстро устает, жалуется на головную боль или головокружение, постоянно хочет спать;
замечено, что ребенок моргает чаще, чем следует.

Если у ребенка наблюдается два или более симптомов на постоянной основе, то обследование у врача обязательно.

Особенности развития детей с нарушениями

Особенности развития детей с нарушениями За ребенком с нарушениями необходим особый уход, чтобы он мог полноценно развиваться и контактировать со сверстниками. Не стоит ругать сына или дочь, если у них что-то не получается в силу их особенностей, но за каждый, даже маленький успех, необходимо хвалить.

При необходимости ребенка отводят к психологу, который поможет ему социально адаптироваться.

При нарушениях зрительной функции зачастую страдает память, поскольку в мозгу практически не формируются визуальные образы. Из-за этого возникает частичная дезориентация, которая может прогрессировать по мере развития заболевания.

Ребенку нужно обеспечить развитие в комфортных условиях: окружить его яркими крупными игрушками, помогать развивать воображение чтением, играми.

Как проверить зрение у ребенка в домашних условиях

проверить зрение у ребенка в домашних условиях Дошкольники и ученики школ должны проходить регулярные осмотры у офтальмолога, но при желании можно провести проверку зрения у детей дома.

До года самостоятельно определить остроту зрения практически невозможно, поскольку дети в этом возрасте не разговаривают. Они должны следить глазами за игрушками (в 1-3 месяца), тянуться за ярким предметом (старше 3-х месяцев). После уже можно использовать примитивные тесты, а после трех лет — таблицы Сивцева, Орловой.

Примитивный тест

Для проверки детей старше года применяют специальный тест: лист белой бумаги с распечатанными или нарисованными горизонтальными линиями. Малышу закрывают по очереди то один, то второй глаз и показывают рисунок. При этом он должен рукой потянутся к той части листа, где изображены полосы.

Перед началом теста желательно максимально доступно объяснить сыну или дочери, что от него требуется.

Если ничего не получилось, не стоит отчаиваться, это не значит, что малыш плохо видит. Возможно, он просто не понимает задания или ему не интересно.

Таблицы Сивцева

Таблицы Сивцева чаще используются для проведения проверки у школьников. На ней изображены буквы. Разработана она была практически сто лет назад, но до сих пор успешно применяется, обнаружить ее можно в кабинете у каждого офтальмолога.

В домашних условиях таблицу распечатывают на принтере на стандартном листе А4. Ребенка нужно усадить от нее на расстоянии 2,5 м, поскольку буквы имеют меньший размер, чем на стандартном плакате. Он должен назвать все символы, которые изображены на десятой строке. Возможно допускать при проверке не более 1-2 ошибок.

Когда проверяется зрение, комната должна быть хорошо освещена. Глаза по очереди прикрывают ладошкой, не надавливая на них.

Таблицы Орловой

Таблицы Орловой Таблицы офтальмолога Орловой применяется для детей 3-7 лет, иногда и для более младшего возраста. Вместо букв на ней изображены примитивные легко узнаваемые фигурки: грибы, самолеты, силуэты животных, машины, деревья.

Проверка проходит тем же способом, что и при использовании таблиц Сивцева. Следует учитывать, что дошкольники быстро устают и теряют интерес к происходящему, поэтому нужно просить их назвать по одному символу из каждой строчки, а не заставлять назвать все фигуры в строке. Только если ребенок не может назвать фигуру, нужно указать на следующую, расположенную в той же строчке.

Иногда вместо таблиц Орловой используется изобретение Головина. Оно тоже представляет собой строки с изображениями определенных размеров. Но на таблицах изображаются окружности, не до конца замкнутые с одной из сторон.

Дуохромный тест

Дуохромный тест поможет узнать об имеющихся заболеваниях: дальнозоркости и близорукости. Он представляет собой изображение букв на красном и зеленом фоне. Человек с нормальным зрением видит одинаково четко на обоих полях. Если символы четче на красном фоне — это признак миопии, на зеленом — симптом дальнозоркости.

Проводить дуохромный тест надо с расстояния одного метра.

Когда срочно необходимо обратиться к врачу?

Специализированный осмотр офтальмологом Незамедлительно следует записаться на прием к офтальмологу в следующих случаях:

ребенок постоянно путает цвета, хотя ему больше 3-5 лет;
краснеют, болят, слезятся, отекают глаза, из них появляются непонятные выделения;
при просмотре мультфильмов малыш очень близко садится к экрану, а если отодвигается, то начинает прищуриваться, тереть глаза или растягивать уголки век;
сын или дочь постоянно жалуется на усталость и головные боли после зрительных нагрузок, в конце дня;
при чтении ребенок не может следить только глазами за строкой, он поворачивает голову из стороны в сторону.

Специализированный осмотр офтальмологом

Осмотры в клинике нужно проводить регулярно. Рассмотрим, когда проходит проверка зрения у детей разных возрастов.

Первый раз органы зрения осматривает врач-неонатолог при рождении. У младенца можно обнаружить аномалии строения зрительного аппарата, врожденные заболевания (глаукома, катаракта, опухоли и т. д.).

В следующий раз проверка проводится в один месяц. Для здоровых детей она не обязательна. Обычно ее назначают недоношенным, рожденным с родовыми травмами, асфиксией, заболеваниями глаз.

В три месяца зрительная система проверяется обязательно. В основном обследование зрения проводятся бесконтактным способом, в этом возрасте изучается состояние глазного дна после закапывания капель для расширения зрачка.

Следующий обязательный осмотр проводится в 12 месяцев. С помощью специальных аппаратов врач определяет остроту зрения, общее состояние зрительного аппарата.

Осмотр детей до З лет

Осмотр детей до З лет В этом возрасте не все малыши внятно говорят и понимают, поэтому медосмотр проводится следующим образом:

изучается состояние сетчатой, роговой оболочки, хрусталика, глазного дна;
доктор проводит перед глазами яркой игрушкой и определяет, как происходит фокусировка на предмете, аккомодация, нет ли косоглазия;
возможна проверка с помощью таблиц и диагностика на офтальмологическом оборудовании.

Проверка у дошкольников

Дошкольникам в возрасте 3-6 лет остроту зрения определяют по таблицам с рисунками или незамкнутыми окружностями. Но сначала ребенку показывают и называют предметы, а потом просят это сделать самостоятельно.

Проверять зрение можно при условии, что малыш спокоен, не нервничает и не плачет, иначе результаты будут неточными.

Осмотры проводятся с периодичностью один раз в году.

Проверка у школьников

Школьникам ежегодно проводят медосмотр по таблице Сивцева. Им дают прикрыть глаз пластиковой лопаточкой, просят назвать буквы. Проверку нужно проводить с верхнего ряда и постепенно спускаться в низ таблицы, но чтобы было быстрее доктор просит назвать буквы в строке, которая соответствует 100% зрению. Расстояние при этом должно составлять не более 5-6 метров.

В каких случаях выписывают очки для детей

В каких случаях выписывают очки для детей Офтальмолог может выписывать очки при следующих заболеваниях:

миопия;
дальнозоркость;
косоглазие;
астигматизм;
амблиопия (“ленивый глаз”).

Противиться ношению корректирующей оптики не стоит, поскольку она не вызывает атрофию зрительных нервов, делает изображения более четкими.

Методы лечения

Лазерную коррекцию в детском возрасте делают крайне редко, она возможна после 10-12 лет только по строгим показаниям врача. У детей зрение легко поддается коррекции, поскольку зрительный аппарат пока не до конца сформирован. Для лечения назначается:

прием витаминных комплексов для глаз и медикаментов;
особая диета;
аппаратная терапия;
ношение ночных линз (с 6 лет);
различные упражнения и гимнастика.

Положительный эффект достигается только при использовании всех вышеперечисленных методов одновременно. Но назначаться терапия должна только окулистом.

Приглашаем получить консультацию бесплатно в нашей клинике Элит Плюс. У нас есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения. Записаться можно по телефону: ☎ +7 (495) 960-00-33 или отправив онлайн заявку.

Как часто нужно посещать детского офтальмолога?

Первый полноценный осмотр проходит еще в роддоме, после появления на свет нового члена семьи. Потом офтальмологи проводят исследование глаз на широком зрачке в 6 месяцев, т.к. современные способы диагностики позволяют это делать. Затем я рекомендую обязательно повторить его в 1 год, добавляя необходимые методы исследования, которые не удалось провести в более ранние сроки. Следующий осмотр я назначаю в 1,5 года.

Сейчас мы можем с ранних лет изучать формирование зрительной системы ребенка полноценно, чтобы не пропустить — в перспективе — развития различных заболеваний. Этим современная офтальмология и отличается от старых стандартов лечения.

Это основные этапы, которые позволяют нам определить, есть ли у малыша проблемы со зрением. Если не выявлено никаких грубых нарушений, требующих вмешательств либо контроля со стороны врача, то я назначаю динамическое наблюдение в 3 и 7 лет, а затем раз в год.

Плановый осмотр необходим для того, чтобы мы не упустили развитие заболеваний, подчас очень серьезных – речь идет не только об известных всем близорукости или косоглазии, но и ринобластоме, меланоме и т.д. Хоть они и нечасто встречаются, но если упустить начало развития заболевания — то последствия будут плачевными. Вот почему самыми важными моментами в обследовании детей являются плановость диагностики и её раннее проведение. Чем раньше мы выявим патологию, тем легче и эффективнее мы ее вылечим.

Какие обследования должны обязательно провести во время приема у детского офтальмолога?

Ключевым является возраст юного пациента. Если говорить о совсем малышах, детях в возрасте от рождения до 2-3 лет, то необходимо проведение исследования с определением глазодвигательной функции и фиксации взгляда.

В возрасте от 2,5-3 лет мы уже исследуем остроту зрения, осматриваем глазное дно при широком зрачке с обследованием всех оптических сред глаза, а также определяем рефракцию – т.е. выясняем, есть ли у ребенка гиперметропия, миопия, астигматизм и в какой степени. В таком возрасте данные патологии можно очень эффективно и успешно скорректировать очками, что при дальнейшем росте организма позволяет правильно формироваться зрительной системе.

Также после 3 лет мы добавляем к этим процедурам детальное исследование глазного дна с линзой Гольдмана, биометрию или УЗИ глаза, определение бинокулярного и стереоскопического зрения.

Обследование мышц глаза и остроты зрения

Определение подвижности глаз нужно нам для выявления нарушений глазодвигательных мышц. Правильные их развитие и работа — важный аспект при формировании зрительной системы в целом (а происходит этот процесс в период с 1 года до 10 лет). Всего у человека есть 12 глазодвигательных мышц, по 6 на каждый глаз. Если имеются какие-либо нарушения в работе хотя бы одной из них, то в последующем это может привести к проблемам зрительной системы (двоение в глазах, косоглазие и т.д.).

Проверка ребенка на фиксацию предметов или же в более старшем возрасте – определение остроты зрения даёт нам качественную характеристику того, насколько правильно формируется или уже полноценно сформирована зрительная система — сетчатка глаза и зрительный нерв, которые являются важными ее частями и позволяют ребенку видеть мир во всей его полноте.

Изучение сред глаза и рефракции

Оптические среды глаза – это роговица, хрусталик, стекловидное тело. Мы изучаем каждую из этих сред на предмет её прозрачности и правильности функционального формирования на данном этапе развития ребенка. Это совершенно необходимый элемент исследования, т.к. от всех этих структур зависит возможность глаза воспринимать и обрабатывать поступающую извне информацию.

Изучение рефракции глаза — это определение миопии, гиперметропии, астигматизма на широкий зрачок, которое нужно, чтобы выяснить, насколько правильно проецируется изображение на глазное дно. Исследуя рефракцию, мы понимаем, есть ли оптические нарушения, стоит ли проводить их коррекцию и если да – то как нам выстроить тактику лечения. Например, я могу выписать очки для правильной фокусировки изображения на сетчатке и последующего корректного развития зрительной системы в целом.

Исследования глазного дна, бинокулярного, стереоскопического и цветового зрения у ребенка

Исследование глазного дна с линзой Гольдмана, биометрия или УЗИ глаза, определение бинокулярного и стереоскопического зрения позволяют нам оценить рост глаза и изменение его размеров. Бинокулярное зрение отвечает за способность глаз к объёмному восприятию мира, то есть к совместной работе двух глаз, а стереоскопическое зрение – это уже 3D от мира офтальмологии, способность к восприятию более сложных объемных образов. Без правильного формирования этих параметров ребенок не сможет полноценно видеть и воспринимать окружающий мир.

Также тут стоит упомянуть исследование цветового зрения – способности глаз корректно воспринимать цвета. Нарушения цветового зрения приводят к дальтонизму, названному в честь ученого, который первый его обнаружил и сам страдал от этой проблемы – Джона Дальтона, физика, химика и естествоиспытателя.

Стандарты глубокого обследования при отсутствии проблем в зрении у ребенка

Эти стандарты исследования нужны нам для изучения всех основных структурных компонентов глаза, которые участвуют в зрительном акте, т.е., проще говоря, позволяют ребенку нормально видеть, что происходит вокруг. Глубокое изучение этих компонентов необходимо нам для выявления нарушений их работе в раннем возрасте. Тогда мы правильно выстроим тактику лечения и будем воздействовать на них ещё на этапе формирования зрительной системы, что более эффективно. Ведь наша цель — выздоровление ребёнка и возвращение ему нормального зрения.

Почему же нельзя выбрать упрощенный вариант обследования? Увы, при таком подходе легко упустить очень сложные проблемы, которые сами собой не пройдут – не нужно надеяться, что ребенок их «перерастет». Если же такие исследования не проводить, то родители и ребенок окажутся лицом к лицу с печальным фактом — уже непосредственно перед детским садиком или школой. При чем иногда обнаружение проблем происходит вообще случайно – вплоть до того, что их выявляют уже в школе при плановой диспансеризации. Родители начинают искать причины болезни и возможности для лечения, которое подчас оказывается очень долгим лишь потому, что была упущена ранняя стадия развития болезни.

Лечение при запущенных проблемах глаз у ребенка

Здесь необходим индивидуальный подход к каждому ребенку. Важно понимать, что самолечение тут не поможет. Нужно два, три, иногда даже пять лет периодичного наблюдения с курсом лечения. И вот это уже вызывает определенные сложности, т.к. ребенок учится в школе, у него имеется график занятий, загруженности, свои хобби, кружки, спортивные секции…

Например, иногда лечение требует проведения окклюзии глаз, то есть их закрывания, что в старшем возрасте может вызывать у некоторых детей стеснение, дискомфорт, у других — недовольство или нежелание проходить процедуры. Именно поэтому мы придумали и внедрили способ, когда мы можем окклюзировать глаз без того, чтобы это было заметно со стороны.

Вот почему в вопросе, делать углубленные исследования или поверхностные, мы отдаем предпочтение углубленному плановому изучению состояния глаз и зрения в раннем возрасте.

Источник