Как делают узи сердца ребенку 5 лет
На сегодняшний день одним из наиболее информативных методов диагностики патологий сердца является УЗИ. Такое обследование проводится не только взрослым, но и детям. В каком возрасте делают УЗИ сердца ребёнку? Когда может быть назначена данная процедура и обязательно ли её проходить? Вредно ли для здоровья ребёнка проведение УЗИ сердца или нет?
Эти и другие вопросы мы задали врачу ультразвуковой диагностики «Клиники Эксперт» Курск Анне Олеговне Новиковой.
— Анна Олеговна, расскажите, что такое УЗИ сердца?
— УЗИ сердца (эхокардиография) – неинвазивный, аппаратный способ исследования, позволяющий оценить состояние и работу как самого органа, так и его отдельных структур (камер и стенок сердца, крупных сосудов).
— Есть ли какие-то установленные сроки, в которые делают УЗИ сердца ребёнку?
— УЗИ сердца проходит каждый ребёнок в месяц, в год, в 7 и 14 лет. Это необходимая часть современных скрининговых обследований состояния здоровья детей. УЗИ сердца может быть сделано и новорождённому ребёнку при подозрении на аномалии развития органа. Также эхокардиографию выполняют в любом возрасте при наличии соответствующих жалоб.
— Что может стать поводом для проведения УЗИ сердца у новорождённых и детей старшего возраста?
— Врач может назначить ультразвуковую диагностику сердца ребёнку, если:
- при прослушивании стетоскопом слышны шумы, или доктор замечает нарушение ритма сердца;
- наблюдается цианоз (посинение области над верхней губой). У грудного ребёнка, к примеру, такое явление может встречаться после надрывного плача или интенсивного сосания. У детей старшего возраста – после физической активности;
- ребёнок слабо прибавляет в весе;
- малыш жалуется на боли в левой части грудной клетки;
- при адекватных для возраста ребёнка физических нагрузках наблюдается быстрая утомляемость, потливость, затруднённое дыхание;
- руки и ноги малыша часто бывают холодными;
- у ребёнка отмечалось тяжёлое течение перенесённых инфекционных заболеваний.
— Что показывает УЗИ сердца у ребёнка? Какие заболевания можно выявить при помощи этого метода диагностики?
— Эхокардиография показывает работу сердца, состояние камер и клапанов органа, его сократимость, особенности кровообращения, взаимосвязь сердца с соседними органами.
Процедура позволяет обнаружить такие патологии, как:
- аномалии развития сердца;
- врождённые и приобретённые пороки сердца;
- воспаление миокарда – миокардит;
- воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда (эндокардит);
- наличие тромбов в камерах;
- скопление жидкости в сердечной сумке.
— Скажите, а требуется ли ребёнку какая-то подготовка к УЗИ сердца?
— Родителей довольно часто интересуют подобные вопросы. Особенно, можно ли ребёнку кушать перед обследованием? Эхокардиография не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Но очень важно для адекватной оценки работы сердца спокойное состояние малыша. Если это грудничок, родители должны позаботиться о том, чтобы их кроха был сыт, в сухом памперсе, чувствовал себя комфортно и спокойно. Если это ребёнок старшего возраста, то его стоит подготовить психологически. Т. е. настроить ребёнка позитивно. Объяснить ему, что процедура безболезненна, и нужно только слушать и выполнять указания доктора.
Перед поездкой на исследование желательно одеть малыша так, чтобы быстро предоставить доступ к грудной клетке, и ребёнок не успел расплакаться или проснуться (если он спит).
— Давайте поговорим о проведении процедуры. Как делают УЗИ сердца детям?
— Папа или мама освобождают от одежды грудь ребёнка. Затем доктор наносит на область исследования проводящий гипоаллергенный гель. У грудных детей исследование проводится лёжа на спине, у более старшей возрастной группы – лёжа на левом боку. Обычно исследование не занимает много времени.
— Анна Олеговна, безопасно ли УЗИ сердца для ребёнка? Как часто можно проходить такое обследование детям?
— Абсолютно безопасно. Оно может проводиться столько раз, сколько потребуется клиницисту для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
— Существуют какие-либо противопоказания к проведению УЗИ сердца ребёнку?
— Противопоказаний нет.
— Нужно ли направление от доктора, чтобы пройти УЗИ сердца? Врачи каких специальностей направляют ребёнка на это исследование?
— Чтобы сделать УЗИ сердца ребёнку, направление от врача не обязательно. Каждый желающий может пройти эту процедуру. Но если у пациента есть жалобы, логичнее и правильнее сначала обратиться к педиатру. А затем с направлением и медицинской картой прийти на УЗИ сердца. Если УЗИ сердца проводится повторно, необходимо взять с собой заключения предыдущих исследований для контроля и оценки динамики.
Жалобы, позволяющие заподозрить нарушения в работе сердца, разнообразны, поэтому на такое исследование, как эхокардиография, могут направить следующие специалисты: педиатр, кардиолог, невролог, гастроэнтеролог.
Кроме того, нужно отметить, что особую группу составляют дети-¬спортсмены. Для выявления противопоказаний к занятиям спортом, перед поступлением в какую-либо спортивную секцию им необходимо пройти обследование сердечно-сосудистой системы.
— Анна Олеговна, что ещё вы могли бы добавить к нашему разговору?
— Хочется пожелать всем деткам здоровья. А родителям внимательнее относиться к жалобам своих чад. Своевременная диагностика – залог успешного лечения и профилактики.
Беседовала Марина Воловик
Если вам нужно сделать УЗИ сердца (эхокардиографию) ребёнку, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Больше не приговор! Врождённые пороки сердца у детей: выявить и вылечить
Шумы в сердце у ребёнка: ищем причины
Гипертония у детей и подростков
Для справки:
Новикова Анна Олеговна
В 2012 г. окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2017 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике. Прошла курсы по повышению квалификации «УЗД в педиатрии» на базе КГМУ и на кафедре лучевой диагностики детского возраста в РМАПО (Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования), Москва.
В настоящее время – врач ультразвуковой диагностики в «Клинике Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.
Источник
Ультразвуковое исследование сердца — важный метод диагностики, позволяющий выявить разнообразные патологии. У детей это оно проводится в качестве скрининга для выявления врожденных патологий, а также при наличии признаков заболевания сердца.
В статье рассказано об ультразвуковом исследовании сердца у детей. Описаны показания к проведению, критерии нормы и патологии.
УЗИ — важный метод диагностики в педиатрии
Суть исследования
УЗИ сердца — это метод диагностики, использующий ультразвуковые волны. Человек не может видеть или слышать эти волны. Они обладают способностью проникать сквозь ткани тела и отражаться от них с разной скоростью, которая зависит от плотности ткани.
Датчик улавливает отраженные волны и выводит изображение на экран компьютера. В результате получается изображение исследуемого органа — в данном случае это сердце и прилежащие к нему крупные сосуды.
Ультразвуковое исследование обладает достаточно высокой точностью. Оно способно обнаружить изменения в сердце на ранних стадиях.
С помощью УЗИ врач может оценить следующие показатели работы сердца:
- сократимость;
- размер органа и его полостей;
- толщину стенок;
- состояние сердечных клапанов;
- внутрисердечное давление;
- состояние прилежащих сосудов — аорты, легочной артерии, коронарных артерий.
С помощью УЗИ у детей можно обнаружить как функциональные, так и органические изменения сердца.
Когда проводят
УЗИ сердца новорожденному проводят в обязательном порядке в возрасте 3-6 месяцев — для исключения врожденных сердечных патологий. Такое исследование называется скрининговым и входит в стандарты ведения новорожденных детей.
Также УЗИ делается для детей при наличии определенных показаний:
- отказ новорожденного ребенка от груди или бутылочки со смесью при отсутствии острых заболеваний;
- повышенная утомляемость ребенка;
- бледность или синюшность кожных покровов;
- посинение носогубного треугольника при физической нагрузке;
- обмороки у ребенка;
- одышка при физической нагрузке или в покое;
- жалобы ребенка на дискомфорт в области сердца;
- беспричинное повышение температуры;
- чрезмерная потливость;
- навязчивый сухой кашель без признаков инфекционного заболевания;
- похолодание конечностей;
- отставание ребенка в физическом развитии;
- выслушивание педиатром шумов в сердце.
Все эти признаки указывают на возможную сердечную патологию. Возникает необходимость сделать ребенку УЗИ сердца.
Где можно сделать
УЗИ — безопасная процедура и ее можно проводить ребенку с первого дня жизни. Противопоказаний к обследованию нет, за исключением отказа родителей от процедуры. На сегодняшний день с тем, где можно ребенку сделать УЗИ сердца, проблем нет.
Процедура доступна в любом медицинском учреждении — поликлинике или стационаре. Также возможно провести УЗИ сердца грудному ребенку на дому — если малыш находится в тяжелом состоянии. Для этого на дом приходят врач и медсестра с портативным аппаратом УЗИ.
Для большинства маленьких пациентов процедура бесплатна, особенно если речь идет об острых состояниях. Если требуется плановое обследование, оно обычно проводится по записи бесплатно. Цена УЗИ в частных клиниках может составлять от 1000 до 3500 рублей.
Как подготовиться
Для проведения УЗИ у грудничка или ребенка старшего возраста специальной подготовки не требуется. Маленького ребенка рекомендуется покормить непосредственно перед манипуляцией, чтобы он заснул и перенес процедуру спокойно.
Детям постарше объясняют необходимость проведения исследования. Нужно обязательно указать, что процедура абсолютно безболезненна и занимает немного времени.
Для исследования не нужна специальная подготовка
Техника проведения
Когда делают УЗИ сердца грудничку, требуется, чтобы он лежал спокойно около 15 минут — именно столько времени занимает процедура. Обычно в кабинет приглашают маму малыша, чтобы он чувствовал себя спокойно. Дети постарше могут пройти УЗИ и без присутствия родителей.
Ребенка раздевают до пояса и смазывают область сердца специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Затем к груди прикладывается датчик и врач осматривает все отделы сердца и сосуды (фото).
УЗИ проводится абсолютно безболезненно
Возможные результаты
Расшифровку УЗИ сердца у детей осуществляет врач-диагност, который проводил исследование. Он описывает все увиденное в заключении, которое передается лечащему врачу.
Заключение еще не является диагнозом, оно только указывает на увиденные специалистом изменения в сердце. Окончательная расшифровка результатов ребенка и определение диагноза осуществляется педиатром или детским кардиологом.
Норма
Нормальные показатели УЗИ сердца ребенка в 1 месяц и детей старшего возраста различаются. В таблице представлены средние показатели норм ультразвукового исследования у детей разных возрастов.
Таблица. Нормальные показатели УЗИ сердца у детей:
| Показатель | Новорожденные и груднички | Дети школьного возраста |
| Размер левого желудочка, мм | 16-24 | 34-51 |
| Толщина стенки левого желудочка, мм | 9-18 | 21-35 |
| Диаметр аорты, мм | 9-15 | 15-30 |
| Толщина перегородки между желудочками, мм | 2-6 | 5-8 |
| Диаметр левого предсердия, мм | 10-19 | 19-32 |
| Толщина стенки правого желудочка, мм | 1-3 | 1-4 |
| Диаметр правого желудочка, мм | 2-13 | 7-18 |
| Фракция выброса,% | 65-75 | 55-60 |
Помимо этих показателей, на УЗИ оценивается состояние клапанов, которые в норме должны плотно смыкаться и полностью раскрываться во время сокращений и расслаблений сердца.
С помощью ультразвукового исследования определяют нормальное состояние сердца либо его заболевания
Возможные патологии
Что показывает УЗИ сердца у ребенка в случае какой-либо патологии?
С помощью ультразвука можно выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, инфекционные поражения, опухоли, кардиомиопатии:
- Открытое овальное окно. Это отверстие между правым и левым предсердием, которое необходимо плоду во время внутриутробного развития. Для новорожденного открытое овальное окно является нормой, оно должно зарасти к первому году жизни. Если этого не происходит, говорят о врожденном пороке сердца.
- Стеноз митрального клапана. Частый врожденный порок, который связан с сужением отверстия между левыми отделами сердца. В результате страдает гемодинамика. Противоположным состоянием является митральная недостаточность, когда створки клапана смыкаются не полностью.
- Стеноз клапана аорты. В этом случае сужено отверстие, ведущее из левого желудочка в аорту. Это приводит к увеличению миокарда левого желудочка.
- Эндокардит. Инфекционное поражение внутренней оболочки сердца, чаще всего страдают клапаны. Выглядит на УЗИ, как бородавчатое утолщение створок клапанов.
- Миокардит. Воспаление миокарда у новорожденных по УЗИ выглядит как равномерное утолщение всех стенок сердца, обычно связано с инфекцией или аутоимунным процессом.
Это наиболее частые патологии, которые можно диагностировать с помощью УЗИ. О других заболеваниях расскажет специалист в видео в этой статье.
УЗИ сердца — качественный и доступный метод диагностики различных заболеваний. Он имеет преимущество у детей потому, что абсолютно безопасен, не требует специальной подготовки, неинвазивен.
С помощью метода можно обнаружить различные пороки, опухоли, инфекции. Проводится УЗИ с учетом показаний, которые определяет педиатр. Расшифровка новорожденных и старших детей осуществляется несколькими специалистами.
Вопросы врачу
Добрый день. У меня недавно родился ребенок, мы находимся на учете у детского кардиолога, поскольку во время беременности было подозрение на порок сердца. Когда надо делать ребенку УЗИ, чтобы подтвердить или исключить патологию?
Ирина, 28 лет, Иваново
Добрый день, Ирина. Ваш врач знает, с какой периодичностью нужно проводить исследование сердца при подозрении на порок. Обычно это делается сразу после рождения малыша, затем каждые три месяца до достижения годовалого возраста. После УЗИ делают каждые полгода до пяти лет. Обычно в этом возрасте подозрения на врожденный порок снимают.
Здравствуйте. Меня с ребенком не выписывают из больницы, потому что есть подозрение на инфекцию сердца. Врачи сделали УЗИ и назначили еще несколько исследований. Какая должна быть расшифровка УЗИ у новорожденного, чтобы предположить инфекцию?
Мария, 34 года, Тверь
Добрый день, Мария. УЗИ — самый первый метод для выявления инфекции в сердце. Как правило, поражается эндокард или миокард. В первом случае врачи увидят утолщения клапанов, которые мешают им полноценно смыкаться. При поражении миокарда будет наблюдаться его увеличение во всех отделах.
Тайное Слово: Артерия
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Ультразвуковое исследование проводят и новорожденным детям для выявления заболеваний и контроля проведенного лечения. УЗИ сердца позволяет определить наличие нарушений, пороков, врожденных аномалий.
В каких случаях делают УЗИ сердца ребенку?
Каждый месяц до достижения ребенком годовалого возраста, а также потом каждые полгода, педиатр будет осматривать его, следить за развитием и т.д.
Иногда, во время очередного планового осмотра, врач может услышать шумы в сердце. И чтобы перестраховаться он отправит на УЗИ. Есть ряд показателей, по которым малышу может быть назначено ультразвуковое обследование сердца.
И ни в коем случае родителям не нужно от него отказываться, так как здоровье и безопасность малыша, прежде всего.
К таким показателям можно отнести:
- Частые обморочные состояния. Как правило, это говорит о проблемах с сердечно-сосудистой системой.
- Быстрая утомляемость, что очень несвойственно абсолютно здоровым малышам.
- Появившаяся одышка.
- Шумы в сердце, которые смог прослушать педиатр.
- Ручки и ножки ребенка периодически становятся прохладными, несмотря на то, что остальная часть тела теплая.
- Жалобы малыша на боли в левой части грудной клетки.
- Посинение губ. Очень часто это случается после перенесения физической нагрузки.
- Частые болезни, а именно воспаление легких, которое ребенок перенес минимум два раза.
- Имеются некоторые изменения на электрокардиограмме, особенно после перенесенной ангины.
- Сильная пульсация вен на шее.
- Проблемы с развитием, а именно отставание в физическом развитии по сравнению со сверстниками.
- Кашель, причем сухой, без других признаков простудного заболевания.
Обычно, если было замечено хотя бы одно из вышеперечисленных нарушений, ребенка сразу же должны отправить на УЗИ сердца, так как именно на нем можно рассмотреть проблемы и заметить те отклонения, которые будут не видны на кардиограмме и при простом прослушивании.
Полезное видео об УЗИ сердца ребенку:
Нужна ли подготовка к обследованию?
Что касается подготовки к ультразвуковому исследованию сердца, то, как таковой ее не существует. Единственное, что врачи рекомендуют сделать родителям грудных малышей, это покормить их перед процедурой, чтобы ребенок спал, и исследование было проведено в спокойной и тихой обстановке.
Если говорить о более взрослых детях, то тут родителям нужно психологически их подготовить, несмотря на то, что процедура абсолютно безболезненна. Иногда дети могут просто испугаться холодного геля, самой обстановки и начать плакать. А, как известно, плачь может заставить сердце работать быстрее и привести к тому, что данные исследования могут быть ложными.
Как проходит процедура УЗИ?
Сегодня всем детям без исключения в порядке профилактического осмотра делают УЗИ сердца. Обычно это бывает в месячном возрасте, но иногда и чуть позже, в зависимости от того, насколько большая запись на прием.
Эта процедура является очень полезной и ценной, так как именно по ее результатам можно вовремя обнаружить какие-то отклонения и начать принимать меры по их лечению.
Отдельно стоит поговорить о самой процедуре и описать несколько основных моментов, которые предстоит сделать родителям:
- Нужно взять с сбой в кабинет самые любимые игрушки ребенка, в которыми он может играть в любой обстановке. Это делается для того, чтобы успокоить малыша, если он расплачется
- Взять с собой пеленку, на которую нужно будет положить ребенка. Конечно, в ультразвуковом кабинете есть одноразовые пеленки, но ребенок будет чувствовать себя комфортнее и спокойнее на своей, на домашней
- Раздеть ребенка до пояса уже после того, как вошли в кабинет. Именно поэтому родителям рекомендуют одевать на детей такую одежду, которую будет легко снять, а потом и надеть
- Необходимо положить ребенка на кушетку на спину и головку повернуть к врачу. В том случае, если ребенок не хочет лежать, допускается держание его на руках мамы, но только тогда, когда он будет спокойно на них лежать
- Набраться терпения и позитивного настроя на ближайшие пятнадцать минут, так как именно столько по времени займет УЗИ. В этот момент нужно любыми способами отвлекать малыша и заигрывать его, чтобы он не плакал и лежал на кушетке спокойно
В том случае, если УЗИ назначается малышу, возраст которого меньше одного месяца, то необходимо будет соблюсти три важных условия:
- В поликлинике, где планируется сделать УЗИ сердца ребенку, должен быть специальный маленький датчик, который позволяет провести эту процедуру.
- Родители могут держать малыша так, чтобы он лежал спокойно и не двигался хотя бы десять минут.
- Опыт врача, который работает в кабинете ультразвуковой диагностики, позволяет провести исследование деткам такого возраста.
Многие родители стараются делать УЗИ сердца ребенка после каждой ангины, так как она может дать осложнения именно на тот орган. Поэтому, если вам предлагают сделать УЗИ, не отказывайтесь от этого, так как всегда лучше перестраховаться.
Вредно ли УЗИ для детей?
Ультразвуковое исследование является самым эффективным, точным и информативным методом диагностики.
Обследование сердца проводится с помощью специального аппарата, который выводит изображение на монитор. Работает на основе ультразвуковых волн, которые безопасны даже для организма малыша.
Следовательно, ультразвуковое исследование полностью безвредно для ребенка и не наносит вреда для его организма.
Виды УЗИ сердца
Кроме классического метода исследования УЗИ сердечной мышцы может быть проведено и иными способами:
| Метод | Особенности |
| Одномерное | Позволяет определить скорость движения кардиальных структур. |
| Двухмерное | Используется для оценки состояния тканей. |
| Трехмерное | Применяется для получения объемного изображения. |
Чреспищеводное УЗИ
Прежде, чем выполнить ультразвуковое исследование, в пищевод вводят специальный датчик. Он необходим для визуализации тех отделов, которые недоступны с помощью классического УЗИ.
Методика в редких случаях применяется для обследования маленьких детей, особенно новорожденных. Это обусловлено тем, что она неприятна и требует подготовки.
Стресс-ЭХоКГ
Процедура предполагает перед проведением исследования физические нагрузки или введение специального препарата.
С помощью ультразвука специалист измеряет работу сердечной мышцы после нагрузки, что позволяет определить, насколько хорошо оно справляется с ними.
Процедура выполняется только в присутствии высококвалифицированных специалистов и при наличии реанимационного оборудования.
Больше информации об УЗИ сердца можно узнать из видео:
Нормальные показатели УЗИ
Для детей разного возраста определены нормальные показатели, свидетельствующие об отсутствии заболеваний и нарушений работы сердца.
Для детей, масса тела которых составляет не более 3,5 кг, нормой считается:
- Стенка правого желудочка – не меньше 2, но не более 3 мм.
- Среднее МПЖ составляет от 2 до 5 мм.
- Диаметр левого предсердия у девочек не должен выходить за границы 11-16 мм, а у мальчиков – 12-17 мм.
- Правый желудочек: 5-13 мм в диаметре для девочек и 6-14 для мальчиков.
- КСР ЛЖ: 11-15.
- Фракция выброса не должна превышать 75%. Но не быть меньше 65%.
У новорожденных до 1 года, масса тела которых составляет не более 4,5 кг, данные показатели незначительно увеличиваются.
Возможные заболевания и нарушения
Не всегда врачи отправляют ребенка на ультразвуковое исследование сердца, потому что замечают какие-то отклонения. Существует и так называемый профилактический осмотр, во время которого может быть проведено это исследование.
По результатам УЗИ можно выявить такие заболевания, как:
- Дефект одной из сердечных перегородок.
- Недостаточность митрального клапана, а также его стеноз.
- Открытый артериальный проток.
- Пороки аортального клапана.
- Инфаркт. Это будет видно как отсутствие сокращений на определенном участке сердца.
- Перикардит. Будет видно скопление жидкости.
- Миокардит. На УЗИ это проявляется повышенным давлением и увеличением полости сердца.
- Эндокардит инфекционный. Происходит разрастание эндокарда.
- Тромбы.
Большинство родителей осознанно идут на обследование сердца своего малыша, так как знают, что раннее диагностирование того или иного заболевания может сыграть положительною роль.
Преимущества и недостатки метода
Подобный метод исследования миокарда имеет ряд преимуществ, к которым относятся:
- Не требует применение наркоза.
- Не вреден.
- Имеет относительно небольшую стоимость.
- Позволяет визуализировать мягкие ткани и выявить заболевание на ранних стадиях.
К недостаткам процедуры относится низкое качество изображения, в сравнении с МРТ и КТ.
УЗИ миокарда новорожденным проводят по определенным показаниям. Исследование полностью безопасно, практически не требует специальной подготовки и позволяет выявить пороки и нарушения работы сердечной мышцы.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник