Как давать панкреатин ребенку 1 год
Гиповитаминоз, анемия и рахит – вот лишь некоторые возможные последствия нарушений пищеварения. Если для взрослого человека проблемы с пищеварением еще могут казаться простой неприятностью, то для ребенка они часто оказываются критичными, поскольку именно на данном этапе он должен получать максимум полезных веществ, необходимых для правильного развития всех систем организма. Детский Панкреатин – одно из наиболее универсальных лекарств, позволяющих привести пищеварительную систему малыша в порядок.
Особенности употребления детьми
Функция переваривания употребленной пищи до состояния, удобного для всасывания в кровоток, целиком и полностью лежит на желудочном соке, но он далеко не всегда справляется с поставленной задачей. Переваривание пищи осуществляется при помощи ферментов, то есть действующих элементов желудочного сока, которых может оказаться недостаточно.
Внешние проявления подобных нарушений мы видим, например, при рвоте или поносе – в обоих случаях совершенно очевидно, что организм не принимает съеденное, но если так происходит – значит, организм ребенка остается без полезных веществ, которые мог бы усвоить из этих продуктов.
Недополучение необходимых веществ грозит серьезными нарушениями развития, но даже мелкие сопутствующие явления вроде той же диареи и обезвоживания вряд ли могут понравиться организму маленького пациента.
Следует отметить, что детский Панкреатин отличается от взрослого – таблетки и капсулы для детей производители нередко делают зелеными в противовес розовым «взрослым». Данное лекарство можно давать ребенку с момента, когда он достигнет возраста 1 год, но принимать решение о таких мерах должен только врач, поскольку этот препарат, как и множество других, не лишен побочных эффектов, да и дозировка должна быть рассчитана очень точно в зависимости от возраста и веса.
Грудным детям Панкреатин назначают очень редко из-за большой вероятности и силы побочных эффектов и только в ситуации, когда отказ от приема гарантированно повлечет еще худшие последствия. Ярким примером такой ситуации является муковисцидоз – острое генетическое нарушение, препятствующее правильной выработке пищеварительного сока и фактически исключающее возможность самостоятельного пищеварения без стимуляции.
Характерной особенностью препарата является то, что его действующее вещество теряет свои функции при длительном взаимодействии с желудочным соком, поэтому даже таблетки выпускаются в защитной оболочке.
Инструкция по применению
Основным действующим ингредиентнениюом препарата является собственно панкреатин – смесь ферментов, получаемая из поджелудочных желез крупного рогатого скота и свиней; состав дополнен незначительным количеством вспомогательных веществ.
Основное действие лекарства наблюдается не в желудке, чей сок негативно на него повлиял бы, а в тонкой кишке, где обеспечивается более полное усвоение полезных веществ. Фактически Панкреатин представляет собой те ферменты, которые организм почему-то не вырабатывает.
Даже небольшая передозировка Панкреатина способна дать обратный эффект в виде запора.
Хотя большинство лекарств запивать не рекомендуется, Панкреатин нужно запивать стаканом воды, потому что он обладает определенным раздражающим действием.
Условия применения
Врачами разработан целый ряд показаний, при которых употребление Панкреатина является оправданным и необходимым:
- При неправильном функционировании пищеварительной системы, вызванном несоблюдением нормального питания – в частности, при употреблении чрезмерного количества пищи, в особенности непривычной, жирной или острой.
- При наличии целого ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта – как непосредственно связанных с нарушением выработки ферментов, так и комплексных недугов, поражающих пищеварительную систему.
- Для подготовке маленького пациента к ультразвуковым и рентгеновским исследованиям, где функционирование пищеварительного тракта должно быть исправным.
- В случае нарушений развития челюсти, приводящих к невозможности нормального пережевывания пищи для повышенного усвоения полезных веществ из адаптированных питательных смесей.
При этом во время острой стадии описанных заболеваний, равно как и во время острых приступов проявления симптомов рвоты и поноса данный препарат противопоказан.
Некоторые люди также имеют индивидуальную непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных добавок, в связи с чем им прописывается какой-либо аналог.
Дозировка
Прописываемая дозировка Панкреатина напрямую зависит от количества недостающих ферментов, а та, в свою очередь, варьируется – на нее влияет возраст ребенка (чем он старше, тем больше у него ферментов в целом) и запущенность проблемы. Зачастую количество действующего ингредиента в одной капсуле или таблетке измеряют не в миллиграммах, а в единицах – например, Панкреатин 8000 содержит 8 тысяч единиц в каждой капсуле.
Следовательно, если доктор прописал 25 тыс. ед. в день – значит, необходимо пить по 3 капсулы, а если вместо них были куплены таблетки, то смотреть, сколько действующего вещества они содержат. Миллиграммы не следует путать с единицами – 250 мг в одной таблетке могут отличаться количеством единиц в зависимости от производителя.
По инструкции детям в возрасте 1-1,5 года прописывают около 50 тысяч единиц, для детей в 2 года – не более 100 тысяч. В старшем возрасте доза уже очень зависит от поставленного диагноза, и ее для удобства родителей нередко указывают в капсулах, которые нужно принимать при каждом употреблении пищи. Таблица рекомендаций для врачей выглядит примерно так:
- Детям 4-5 лет – 1 капсула.
- 6-7 лет – от 1 до 2 капсул каждый раз.
- 8-9 лет – 2 капсулы.
- 10-14 лет – от 2 до 4 капсул.
Следует лишний раз напомнить, что капсулы по возможности нежелательно раскрывать, так что в случае, когда их количество указано неровно (например, 1-2), доктор должен разработать дозировку таким образом, чтобы ребенок всегда потреблял целое количество капсул, но при этом не столкнулся с проблемой передозировки.
В случае с самыми маленькими детьми (до 3 лет) допускается употребление порошка без капсулы – последний подмешивают в питье. Это может существенно снизить его эффективность, поэтому доза должна быть рассчитана идеально точно.
Побочные действия
Различные негативные последствия от приема Панкреатина встречаются сравнительно редко – именно поэтому данный препарат пользуется столь высокой популярностью как у врачей, так и у их пациентов. Побочные действия от приема этого препарата обычно являются следствием либо передозировки, либо употребления детьми до года, которым это лекарство прописывают только в критических случаях.
При появлении любого из названных симптомов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
Ощутимое раздражение в прямой кишке, а также образование спаек. Панкреатин обладает определенной едкостью, поэтому его рекомендуют запивать значительным количеством воды сразу после употребления. Тем не менее, в значительных количествах он способен нарушать целостность слизистой оболочки кишечника, что приводит к дискомфорту, а при дальнейшем игнорировании проблемы – и к более серьезным последствиям.
Общее расстройство обмена веществ. При употреблении Панкреатина существенно улучшается степень усвоения различных минералов и других питательных веществ, но если проблема является комплексной и касается всего обмена веществ в целом, а врачи отметили только плохую усвояемость, это может привести к новым проблемам.
Организму необходимо не только получать полезные элементы, но и своевременно выводить их, если же этого не происходит, возможно формирование калийных и натриевых камней в мочевом пузыре.
Типичные признаки аллергии – сыпь на кожных покровах, зуд и жжение, бронхиальные спазмы, выделение слез, чихание. Провоцировать аллергическую реакцию способно не только действующее вещество, но и вспомогательные ингредиенты – в частности, очень распространенным является добавление в порошок лактозы для лучшего усвоения, которая является типичным аллергеном, хотя большинством людей усваивается без проблем.
Ранее отсутствовавшие или усилившиеся приступы тошноты, рвоты и поноса. Хотя действие Панкреатина направлено на блокирование подобных симптомов, он сам по себе может становиться их причиной.
При индивидуальной непереносимости действующего вещества или других компонентов данного лекарства организм, нормально принимающий, но плохо усваивающий еду, может отторгнуть препарат, чем еще больше усугубит проблему.
Аналоги
Существует целый ряд факторов, ограничивающих применение собственно Панкреатина – например, индивидуальная непереносимость действующего или вспомогательного вещества, определенные противопоказания к применению этого препарата (как общие, так и в сочетании с другими лекарствами), его отсутствие в аптеках или наличие более дешевых аналогов.
Помимо прочего, у разных производителей даже при разных названиях состав лекарства может приблизительно совпадать, отличаясь лишь пропорциями, что позволяет более удобно рассчитать точную дозу препарата для ребенка.
Среди разрекламированных препаратов аналогичного действия наиболее известен Мезим, получивший международное признание благодаря своей эффективности, но отличающийся более высокой стоимостью. Из максимально подобных по составу препаратов следует выделить Креон, который стоит в разы дороже благодаря своей более высокой эффективности. Можно выделить также целый ряд других подобных лекарств – в частности, Фестал, Нормоэнзим, Панзинорм, Энзибене, Гастенорм.
Если же опираться не на максимальную приближенность, а лишь частичное совпадение по составу и общую схожесть действия, то можно отыскать десятки различных препаратов, каждый из которых имеет собственную специфику и не всегда является полностью соответствующей заменой Панкреатина.
В любом случае, самостоятельно принимать решение о замещении одного препарата другим нельзя, в особенности если речь идет о здоровье ребенка. Каким бы авторитетным не был источник (включая и наш), советующий другие препараты, подобные рекомендации стоит брать во внимание только для того, чтобы задать вопрос лечащему врачу на предмет возможности замены одного лекарства другим.
Замена в некоторых случаях допустима, если ее рекомендует фармацевт в аптеке, апеллируя к полной идентичности составов двух лекарств. Следует еще раз напомнить, что даже самые лучшие препараты могут оказаться противопоказанными отдельным людям, поэтому нельзя самостоятельно назначить ребенку прием того или иного лекарства, не разбираясь в медицине и не имея максимально подробных сведений о состоянии его здоровья, отталкиваясь лишь от того, что тот или иной препарат помог десяткам знакомых
Отзывы
Мнение родителей маленьких пациентов о Панкреатине отличается преимущественно положительными оценками – возникновение побочных эффектов практически всегда связано с приемом препарата детьми, не достигшими минимального возраста, о чем предупреждается в инструкции. Куда чаще наблюдается положительный эффект, который и ожидался – отмечается улучшение состояния маленького пациента, налаживается правильный обмен веществ, симптомы расстройства пищеварения исчезают.
Препарат прекрасно показывает себя в лечении сложных, комплексных заболеваний, хорошо сочетаясь с другими лекарствами – например, по рецепту доктора его можно употреблять одновременно с Хилак Форте. Многие родители детей указывают, что именно Панкреатин сыграл ключевую роль в лечении различных кишечных инфекций, распространенных среди малышей, а также помог стабилизировать состояние ребенка после обострения панкреатита.
В качестве огромного преимущества большинством родителей называется невысокая цена препарата – упаковка в России по состоянию на конец 2017 года стоит не более нескольких десятков рублей, а содержать может до 60 таблеток.
Несмотря на то, что Панкреатин стоит существенно дешевле большинства аналогов, обычно он обеспечивает достаточно заметный результат, даже если несколько уступает сильнодействующим конкурентам.
Источник
Дети – особая категория пациентов, ведь использование лекарственных препаратов у них ограничено. Одни из них противопоказаны в детском возрасте, у других действие на детский организм малоизучено. Выясним, можно ли давать Панкреатин детям, в каких случаях это целесообразно, можно ли принимать решение о приеме лекарства самостоятельно и какова инструкция по применению Панкреатина для детей.
Панкреатин – общее название панкреатических энзимов (трипсина, химотрипсина, амилазы, липазы, протеазы), которые выпускаются в виде порошка, таблеток и капсул. Лекарственные формы отличаются ферментной активностью, т. е. содержанием ферментов.
В педиатрии используют порошок или детский Панкреатин в таблетках с дозировкой 25 ЕД.
Обратите внимание! Порошок фасуют и отпускают в производственных аптеках по рецепту врача.
Лекарство назначают при лечении патологий, сопровождающихся сниженной ферментной активностью пищеварительных соков желудка и кишечника (ферментопатией).
Применение
Панкреатин позволяет:
- Нормализовать процесс переваривания пищи (расщепление белков, жиров, углеводов на составные молекулы, улучшить их всасывание).
- Активизировать синтез собственной желчи, ферментов и тем самым улучшить качество желудочного сока.
- Усилить моторику желудочно-кишечного тракта.
- Устранить диспепсические проявления, связанные с ферментопатией (изжога, тошнота, рвота, боль, отрыжка, горечь во рту, метеоризм, вздутие, нарушение стула).
Ферменты используются при заболеваниях:
- желудка;
- кишечника;
- желчного пузыря;
- желчевыводящих путей.
Рекомендовано пить Панкреатин накануне инструментального исследования органов брюшной полости (УЗИ, колоноскопия, рентген).
Разрешается использовать панкреатические энзимы для устранения дискомфорта, вызванного нарушением пищевого поведения (перееданием, избыточным потреблением тяжелой, жирной, жареной, калорийной пищи).
Встречаются «советчики», которые рекомендуют давать Панкреатин новорожденным детям при коликах. Этого делать не стоит, т. к. природа этого явления иная – формирование микрофлоры кишечника.
Обратите внимание! Несмотря на то что таблетки Панкреатина отпускаются без рецепта врача, давать его ребенку самостоятельно нельзя.
Возможные ограничения к назначению ферментов детям:
- гепатиты;
- механическая желтуха;
- гипербилирубинемия;
- острый панкреатит;
- обострение хронического панкреатита;
- непроходимость кишечника;
- желчнокаменная болезнь;
- печеночная недостаточность;
- индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
Назначение препарата выполняет врач-гастроэнтеролог после тщательного обследования, которое выявит сниженную активность панкреатических ферментов и отсутствие противопоказаний к их применению.
Чем опасен Панкреатин
Побочные явления разнятся в зависимости от лекарственной формы.
Повышенных мер предосторожности требует прием порошка из-за отсутствия защитной оболочки и раздражающего действия на слизистые полости рта и пищевода.
Применение фермента может спровоцировать:
- стоматит, изъязвления и болезненность в полости рта (для порошка);
- раздражение в области анального отверстия;
- диспепсию (боль в эпигастрии, тошноту, расстройства стула);
- кожный зуд, сыпь и другие симптомы аллергической реакции;
- нарушение метаболизма фолиевой кислоты;
- образование стриктур, кишечную непроходимость (у больных с муковисцидозом).
Бесконтрольное, необоснованное применение Панкреатина или превышение рекомендованных доз может привести к развитию передозировки.
Симптомы чрезмерного употребления:
- Запоры, дискомфорт в кишечнике.
- Нарушение метаболизма мочевой кислоты с образованием конкрементов – песка и камней в мочевыводящих путях (гиперурикемия, гиперурикозурия).
При возникновении указанных состояний, препарат отменяют, после чего проводят симптоматическое лечение (при запорах дают слабительные, против боли – спазмолитики).
При отравлениях и рвоте
Панкреатин при отравлениях (пищевых токсикоинфекцииях) назначается в случае развития мальабсорбции. Этот синдром подразумевает временное нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Помимо рвоты для него характерно появление в жидком стуле большого количества кусочков непереваренной пищи, жирного блеска и резкого неприятного запаха.
Отсутствие лечения в данном случае может привести к белково-энергетической недостаточности и потере веса. При пищевых отравлениях с синдромом мальабсорбции Панкреатин назначается с целью восполнения дефицита некоторых ферментов поджелудочной железы (в возрастной дозировке сразу после или во время еды). Препарат помогает переваривать и расщеплять питательные элементы, устраняет метеоризм, ускоряет пассаж пищи по кишечнику.
Лечение отравлений должно быть комплексным, желательно в условиях стационара. Терапия может состоять из антибиотиков, сорбентов, пробиотиков. В обязательном порядке назначается оральная регидратация (частое дробное питье воды, специальных растворов). Состав и длительность лечения определяет только врач.
Определить необходимость назначения Панкреатина при рвоте у ребенка возможно после осмотра врача и проведения сдачи анализов.
Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы, т. к. рвота может сигнализировать о серьезных патологических процессах:
- кишечной инфекции;
- вирусных заболеваниях;
- панкреатите;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- отравлении;
- заболеваниях поджелудочной железы.
Вызывают тошноту и рвоту некоторые лекарственные средства (противомикробные, жаропонижающие).
Панкреатин назначают в комбинированной терапии, его действие при тошноте обусловлено:
- Ферментной активностью и улучшением всасывания питательных веществ.
- Нормализацией ослабленной секреторной функции желудка.
Ферменты сочетают с медикаментами, направленными против причины рвоты:
- Энтеросорбентами (Смектой, Энтеросгелем, Полисорбом, Фильтрум-СТИ).
- Противомикробными средствами (Энтерофурилом, Стопдиаром).
- Противовирусными лекарствами.
- Противорвотными прокинетиками (Церукалом, Мотилиумом).
Инструкция и дозировки
Для того чтобы добиться положительного результата, необходимо соблюдать определенные правила приема.
Порошок удобно использовать для грудничков, для детей постарше рекомендуются таблетки. Если в аптеке нет порошка Панкреатина, можно принимать капсульные ферменты. В таком случае капсулу вскрывают и используют порцию порошка из микрогранул, определенную медицинским специалистом.
Преимущество микрокапсулированных форм – защитная оболочка, предохраняющая слизистые верхних отделов пищеварительного тракта от раздражающего действия ферментов
Обратите внимание! Дети должны пить лекарство под присмотром взрослых, которые проконтролируют правильность приема.
Препарат употребляют в 2 захода:
- Одну часть — за 15 минут до приема пищи.
- Вторую порцию – после еды.
Нельзя давать детям Панкреатин на голодный желудок, иначе ферментам нечего будет перерабатывать – это вредно для желудочно-кишечного тракта. Таблетку пьют целиком, не разжевывая.
Порошок высыпают в ложку и смешивают с небольшим количеством воды.
Лекарство лучше запивать щелочной водой (например, минеральной).
Обратите внимание! После приема порошка проверяют, чтобы во рту не осталось крупинок с лекарственным веществом, которые могут вызвать образование язвочек.
Во время и после употребления Панкреатина, сохраняют вертикальное положение туловища, чтобы избежать заброса пищи с ферментами из желудка в пищевод. Это позволит избежать его раздражения.
Дозу и длительность терапии для каждого конкретного случая определяет врач, принимая во внимание:
- возраст;
- диагноз;
- тяжесть течения болезни.
При курсовом лечении назначают следующие дозировки:
| Возраст, год | Лекарственная форма | Дозировка, г |
| новорожденные | порошок | 0,1-0,15 |
| 1-2 | Таблетки 0,25 или 0,5 г, порошок | 0,2 |
| 3-4 | 0,25 | |
| 5-6 | 0,3 | |
| 7-9 | 0,4 | |
| 10-14 | 0,5 |
Указанные справочные значения могут корректироваться.
Максимальные суточные дозы ферментов, разрешенные в детской гастроэнтерологии – 8000 ЕД. Расчет активности ферментов ведут по содержанию ЕД липазы.
Продолжительность курса лечения варьируется от однократного применения (при диспепсии, вызванной перееданием) до пожизненного (при муковисцидозе).
При ферментопатии и нарушении процесса переваривания пищи, связанных с заболеванием желудка, кишечника или желчевыводящих путей, рекомендуемая длительность терапии 10-20 дней.
Советуем почитать:
- Омез детям;
- Приём ферментов при лечении поджелудочной железы;
- Мезим детям;
- Дешевые аналоги Ксеникал.
Как давать грудничкам
Несмотря на то, что в инструкции к препарату указано, что Панкреатин разрешен детям с 6 лет, в индивидуальных случаях врачи назначают средство и детям младшего возраста. Основными показаниями считаются: появление в кале непереваренных пищевых комочков, жирного учащенного стула. В некоторых случаях ферменты поджелудочной железы назначаются детям с пищевой аллергией в виде высыпаний на коже.
Детям Панкреатин дается во время кормлений по четверти таблетки трижды в день. Для этого таблетка измельчается в порошок и делится на 4 равные части. Медикамент можно смешать с молоком или смесью. Однако основная проблема связана с тем, что каждая таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает лекарство от воздействия соляной кислоты. Вследствие размельчения средство утрачивает свою защиту и в некотором объеме разрушается под воздействием желудочного сока.
Таким образом, Панкреатин грудничкам можно давать только в крайних случаях и по назначению врача, который подбирает дозировку в индивидуальном порядке. Из всех препаратов «поджелудочной железы» наиболее адаптирован под детей – Креон.
Подробнее читайте в статье: Аналоги Панкреатина.
Заключение
Панкреатин – натуральный лекарственный препарат для восполнения недостатка собственных пищеварительных ферментов. В педиатрии применяется при ферментопатиях, сопровождающих патологические процессы в желудочно-кишечном тракте. При соблюдении рекомендованных дозировок и правил приема лекарственных форм, хорошо переносится, не вызывая серьезных побочных эффектов.
Тем не менее это не то средство, которое можно принимать, когда вздумается. Ведь попадая в организм здорового ребенка, Панкреатин может нарушить хрупкое равновесие собственной пищеварительной системы. Поэтому при проблемах с желудком и кишечником нужно проявить заботу о ребенке и отвести его к гастроэнтерологу, который точно выяснит, с чем эти проблемы связаны и как их вылечить.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Источник