Как давать креон ребенку 3 года

Источник

Препарат Креон, согласно инструкции по применению для детей, относится к категории энзимов, которые улучшают процессы пищеварения благодаря механизму своего фармакологического действия. При имеющейся патологии поджелудочной железы набор ферментов, из которых состоит Креон для детей, ускоряет переваривание всех пищевых компонентов. При их расщеплении усиливается всасывание полезных веществ через стенки тонкого кишечника. Панкреатин производят из высушенной свиной поджелудочной железы как наиболее близкой по строению и составу к человеческому органу.

Использование Креона у детей: инструкция к препарату

Из широкого спектра существующих в настоящее время ферментных средств лидером является Креон. Это объясняется его безопасностью и высокой эффективностью, воздействием на пищевой комок в просвете тонкого кишечника, где осуществляется естественный процесс переваривания пищевых компонентов. Форма выпуска удобна для дозирования и позволяет использовать препарат даже для новорожденных: для этого можно открывать капсулу и добавлять необходимое количество лекарства в молоко, прикорм, воду. Дети, которые могут проглотить капсулу, запивают ее водой или соком. Разжевывать ее нельзя, чтобы не нарушить кислотоустойчивые оболочки пеллет, в которых, собственно, и содержатся ферменты. Кислое содержимое желудка разрушит ферменты, эффекта от такого приема не будет. Растворение внешних оболочек микросфер с последующим освобождением энзимов происходит в просвете тонкого кишечника.

Спектр назначения лекарственного препарата у детей широк. Он успешно используется как препарат заместительной терапии при сниженной ферментной функции поджелудочной железы. Назначается, начиная с новорожденного возраста, при поносе, для улучшения аппетита и самого процесса переваривания пищи в целом.

Препарат прописывается в определенных случаях даже здоровому ребенку. Это объясняется анатомо-физиологическими причинами:

• несовершенством и неразвитостью нервной системы, которая контролирует и регулирует пищеварительные процессы;
• недостаточным развитием мышечного слоя в кишечнике;
• сниженной продукцией энзимов детской поджелудочной железой.

Формы выпуска лекарственного средства для детей

Креон выпускается в виде капсул. Они покрыты желатиновой оболочкой, заполнены коричневыми минимикросферами — пеллетами. Производитель — Международная фармацевтическая кампания Эббот. Минимальная доза, в которой выпускается Креон — 10000 ЕД. Такая капсула содержит:

• липазу — 10 тысяч МЕ;
• амилазу — 8 тысяч МЕ;
• протеазу — 600 МЕ.

Помимо этой минимальной дозировки, Креон выпускается в дозе 25 тыс, 40 тыс, 50 тыс ЕД в стеклянных флаконах №№ 20, 50 или в блистерах по 10 или 25 капсул, упакованных в картонные коробки.

При покупке в аптеке нужно сразу проверять дату выпуска — просроченный препарат теряет свои свойства.

Состав и полезные свойства ферментного препарата

Международное непатентованное или группировочное название препарата — панкреатин. Относится к фармакологической группе ферментных средств. Как указывалось, в состав панкреатина входит:

• амилаза, расщепляющая крахмал и другие углеводы до простых сахаров;
• липаза, воздействующая на жиры;
• протеаза, улучшающая переваривание белков до аминокислот.

Помимо основных компонентов, сама капсула содержит много вспомогательных веществ: макрогол, желатин, парафин, диметикон и другие.

Показания: в каких случаях ребенку прописывают Креон?

У детей Креон применяется для лечения определенных патологий и их симптомов в качестве заместительной терапии. Даже у здоровых новорожденных (месячных) и годовалых младенцев возникают нарушения пищеварения, требующие медикаментозной коррекции. Это может быть связано с недостаточным развитием органов ЖКТ, нерациональным кормлением, последствием инфекций (чаще всего – ротавирусной), когда развивается дисбактериоз, сопровождающийся диареей, выраженным метеоризмом, кишечной коликой.

Нередко для улучшения аппетита доктор назначает введение препарата здоровому ребенку до годика. Это дает возможность быстрее адаптировать систему пищеварения к возникшим новым условиям питания.

Креон широко назначается для терапии тяжелых состояний в составе комплексной терапии при таких заболеваниях:

• хронический панкреатит (ХП), сопровождающийся жидким стулом;
• дисбактериоз;
• желчнокаменная патология, вызывающая нарушение оттока панкреатических энзимов;
• цирроз печени;
• дегенеративные хронические процессы в ПЖ;
• муковисцидоз – врожденное наследственное заболевание;
• при увеличенном, по сравнению с нормой, количестве протоков в самой железе;
• длительный ложный дефицит лактазы (истинный недостаток фермента составляет менее 1%);
• высокое содержание бактерий, содержащихся в тонкой кишке;
• острые нарушения функции ПЖ на фоне недоразвития элементов ее железистой ткани.

Креон используется и как препарат для симптоматического лечения при следующих состояниях:

• атопический дерматит;
• частичное удаление желудка;
• обструкция путей желчевыведения.

Схемы терапии и детские дозировки

Маркировка 10000, 25000, 40000 обозначает концентрацию панкреатина в препарате. Малышу на первом году жизни назначается минимальная существующая дозировка медикамента в 10000 единиц. Это означает, что 1 капсула содержит 10000 единиц липазы. Прописывается препарат в индивидуальном порядке с учетом имеющегося заболевания, общего состояния, веса ребенка.

Поскольку лекарственная форма Креона представляет собой капсулы, содержащие минимикросферы, действие препарата, его точка приложения значительно отличается от аналогичных таблеток. Желатиновая капсула быстро растворяется в желудке под воздействием соляной кислоты, освобождая минимикросферы в кишечнорастворимых оболочках. Они устойчивы к желудочному соку. Это обеспечивает хорошее перемешивание пеллет, содержащих ферменты, с пищевым комком и их транспортировку в кишечник. Растворение желатиновой оболочки микросфер и высвобождение энзимов происходит в просвете тонкой кишки, где они равномерное распределяются и непосредственно воздействуют на белки, жиры и углеводы. Продукты расщепления всасываются через стенки кишечника.

При лечении любым из заменителей Креона, выпускаемым в таблетированном виде, растворение препарата и высвобождение ферментов происходит в желудке. Креон физиологично действует в кишечнике, где происходит основной процесс переваривания пищевого комка, и повышает эффективность пищеварения.

Как давать Креон грудничкам или новорожденным?

Капсулы Креона имеют маленькие размеры. Это дает возможность детям старшего возраста проглатывать их без труда. Внешняя оболочка из желатина рассасывается примерно через 3 минуты, из нее сразу выходят микросферы. Новорожденные или груднички самостоятельно капсулу в целом виде не могут проглотить. Поэтому рекомендуется ее вскрывать, растворять содержимое в грудном молоке или прикорме. В случае искусственного вскармливания нужно следить за температурой смеси: она не должна быть горячей — это вызовет разрушение ферментов.

Для получения максимального эффекта рекомендуется правильно пить препарат. Мама должна однократную дозировку давать ребеночку частями:

• перед приемом пищи рекомендуется употреблять примерно 1/3 часть необходимого количества;
• оставшуюся дозу препарата нужно принимать во время еды или сразу после нее.

Максимальная суточная доза для маленьких пациентов в зависимости от возраста

Индивидуальная доза препарата рассчитывается педиатром с учетом возраста и массы тела ребенка. Чтобы не развился запор, лекарство рекомендуется запивать достаточным количеством чистой воды.

Одноразовая доза Креона у детей до 4 лет не должна превышать 1000 липазных единиц на один килограмм веса. Например, при массе тела 5 кг ребенку дают однократно содержимое половины капсулы (5000 липазных ЕД). Максимальная суточная доза составляет 10000 ЕД/кг веса.

Детям старше 4 лет препарат назначается в дозе 500 ЕД/кг трижды в день. При редких тяжелых заболеваниях (например, при муковисцедозе) суточная дозировка значительно повышается и может увеличиваться до 25000 ЕД/кг массы тела.

Принимается Креон 3-4 раза в день. Распределяется доза следующим образом: большая часть – в обед, утром и вечером количество принимаемого фермента уменьшается. Начиная с трехлетнего возраста, Креон также добавляют в основной прием пищи — в обед. В начале приема пищи необходимо принимать 1/3 однократной дозы или ее половину, остальную часть — в процессе трапезы.

До 6 лет детям рекомендуется Креон с дозировкой 10000 ЕД, после 6 лет рекомендуется препарат в дозе 25000 ЕД.

От возрастной категории зависит и максимальная суточная доза лекарства (в частях по отношению к дозе взрослого). Она составляет:

• до 1 года — 1/24-1/12 дозы;
• 1 год — 1/12 дозы;
• 2 года — 1/8 полной взрослой дозировки;
• 4 года — 1/6;
• 6 лет и выше — ½ дозы;

Коррекция дозировки проводится с учетом клинической симптоматики и лабораторных данных.

Длительность терапии ребенка Креоном: сколько дней принимать?

Назначение Креона делает гастроэнтеролог совместно с педиатром. Но препарат не является панацеей. Любое лекарственное вмешательство в организм ребенка нежелательно и должно проводиться только в крайних случаях. Креон не принимается долго: его употребление должно происходить в экстренных случаях коротким курсом — 3-5 дней, чтобы не нарушить способность железы самостоятельно вырабатывать ферменты.

При хронических заболеваниях продолжительность терапевтического курса для ребенка может составлять 14 дней. Но в тяжелых случаях его продлевают на необходимый для достижения лечебного эффекта срок. Педиатры могут рекомендовать прием препарата на протяжении месяца. Дозировка индивидуальна. Для полноценного восстановления всех функций поджелудочной железы Креон рекомендуется отменять, постепенно снижая дозу.

Особые указания

Нужно помнить, что Креон противопоказан детям, которые находятся только на грудном вскармливании. Его можно применять, если рацион ребенка хотя бы наполовину состоит из прикорма. В противном случае можно нанести вред здоровью младенца.

Помимо этого, использование ферментного препарата снижает работу собственной ПЖ у ребенка. Поэтому не рекомендуется его принимать больше 5 дней. Все дозы, сроки приема, кратность согласовываются с гастроэнтерологом. Только врач может прописать ферментное лечение. Категорически запрещено самостоятельно лечить ребенка Креоном.

Препарат нарушает всасывание железа, что нужно учитывать при назначении лекарства.

Возможные побочные эффекты

Если дозировка рассчитана неправильно, или некорректен способ приема медикаментозного средства, повышается вероятность развития побочных эффектов. В таких случаях возникает:

• метеоризм;
• сильный запор;
• боли в животе различного характера;
• тошнота;
• рвота.

Одна из причин их появления – лекарственная передозировка. Подобные нарушения появляются на фоне основных хронических заболеваний. Согласно статистике, они отмечаются исключительно редко.

Помимо диспепсических явлений, связанных с дисбалансом бифидобактерий или отравлением, может появиться аллергия в виде сыпи (крапивница), сопровождающаяся мучительным зудом в местах поражения. В тяжелых случаях возникает анафилаксия. Аллергические реакции появляются как ответ организма на вспомогательные вещества, входящие в состав Креона, и химические компоненты его капсулы, а также на красители, пластификаторы. Последние, несмотря на тщательную физическую и химическую обработку, не до конца утрачивают свои токсические свойства.

Поэтому назначение Креона для грудничков, а также детям младшего возраста проводится строго по показаниям, чтобы избежать плохого самочувствия во время приема препарата. В других случаях (например, при использовании с целью профилактики кишечной колики или функциональных расстройств в виде сильного поноса) использование этого лекарства нанесет вред растущему организму и приведет к еще большему нарушению функции ПЖ.

Прием Креона категорически противопоказан при развитии острого панкреатита, обострении хронического процесса в тканях поджелудочной железы, при аллергических реакциях на вспомогательные компоненты. В этих случаях ребенок чувствует себя плохо, процессы пищеварения нарушаются еще больше.

Симптомы при передозировке

При длительном приеме медикаментозного средства в высокой дозировке у ребенка развивается:

• гиперурикемия — высокое содержание мочевой кислоты в крови;
• гиперурикозурия — образование конкрементов.

Если это обнаружилось, нужно срочно прервать терапию и обратиться к врачу.

Также в литературе описаны случаи выявления стриктур (сужения) кишечника. Поэтому рекомендуется строго придерживаться при лечении ребенка Креоном инструкции по применению для детей. При подозрении на какие-то изменения в кишечнике необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Помимо перечисленных нарушений, возникающих при передозировке препарата, теоретически возможно развитие инфекции. Возбудителем нередко является ротавирус. Это связано с производством фермента: его получают при переработке тканей высушенной поджелудочной железы свиньи. Сырье тщательно обрабатывают различными методами для исключения вероятности инфицирования человека, но с появлением новых вирусов или ранее неизвестных такой исход не исключен полностью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинические исследования взаимодействия Креона с другими медикаментозными препаратами не проводились. Но, согласно инструкции, если младенцу назначено еще какое-то лекарство, предлагается принимать его с промежутком по отношению к Креону не менее 2 часов.

Чем можно заменить Креон для лечения детей: более дешевые аналоги с ценами

Креон — препарат № 1 в мире среди заместительных лекарственных средств. Он является инновационным фармацевтическим продуктом благодаря:

• форме выпуска – микросферы растворяются и начинают физиологично действовать не в желудке, а в тонком кишечнике;
• соблюдению всех необходимых пропорций ферментов;
• отсутствию желчных кислот;
• минимизации наступления побочных эффектов;
• удобству в применении даже при лечении грудничков.

Из-за особой технологии изготовления можно открыть капсулу, отобрать необходимое количество препарата в виде микросфер, развести их с грудным молоком, водой или питательной смесью. В Креоне набор и соотношение энзимов соответствует нормальному уровню секреции в организме.

Поэтому стоимость его существенно превосходит цены всех известных ферментных препаратов.

Существуют дешевые заменители, которые отличаются своим действием (точкой приложения) в связи с различной лекарственной формой, содержанием основного вещества:

• Мезим форте.
• Фестал.
• Панкреатин.
• Пангрол.
• Панзинорм.
• Микразим.

Эти лекарственные средства отличаются от Креона:

• неудобством деления (выпускаются в таблетках);
• содержанием желчных кислот;
• несоблюдением точной дозировки и соотношения ферментов.

Дети до 2 лет не могут глотать таблетку. Ее трудно разделить на несколько частей, что приводит к неточной дозировке. В аналогах не всегда соблюдается оптимальное соотношение энзимного состава. В Креоне оно приближено к физиологическому. Поэтому специалисты предпочитают не заменять оригинальный препарат дженериками, а назначают и рекомендуют пациентам Креон.

Источник