Как давать амброксол ребенку 5 лет
Когда ребенка мучает кашель, врачи рекомендуют эффективные отхаркивающие средства, среди которых можно назвать и Амброксол. Можно ли давать это лекарство в раннем возрасте, чем оно может навредить детскому организму и как принимать его правильно?
Форма выпуска
Амброксол производят в таких формах:
- Сироп. Он представлен немного вязкой прозрачной жидкостью желтоватого оттенка или без цвета. Вкус и запах сиропа бывает банановый, абрикосовый, малиновый или фруктовый. Содержание активного вещества в 5 мл такой сладкой суспензии может быть как 15 мг, так и 30 мг. Одна упаковка лекарства содержит 50, 100, 125 или 150 мл сиропа, а также мерную ложку либо мерный стакан.
- Раствор, который применяется для ингаляций или употребляется внутрь. Один миллилитр такого прозрачного бесцветного или коричневого лекарства включает 7,5 мг действующего компонента. Упаковка содержит 40 или 100 мл жидкости, а также мерный стакан.
- Раствор для инъекций. Это расфасованная в ампулах по 2 мл стерильная жидкость, которую можно вводить как внутримышечно, так и в вену. В одной ампуле содержится 15 мг активного вещества (по 7,5 мг амброксола на 1 мл раствора).
- Таблетки. Каждая из таких округлых или цилиндрических таблеток белого цвета содержит 30 мг действующего ингредиента. В одной пачке может содержаться от 10 до 100 таблеток, расфасованных в блистеры по 10 или 20 штук.
Состав
Действующее вещество в любой форме Амброксола представлено соединением «амброксола гидрохлорид». В сиропе присутствуют такие дополнительные вещества, как вода, ароматизаторы, бензойная кислота, глицерол, лимонная кислота, сахаринат натрия и прочие ингредиенты.
Таблетки помимо амброксола содержат лактозу, крахмал из картофеля, тальк, двуокись кремния и стеарат кальция или магния. В растворе для применения внутрь есть не только амброксол и вода, но и лимонная кислота, хлорид бензалкония, хлорид натрия, а также гидрофосфат натрия.
Принцип действия
Поскольку Амброксол влияет на выработку слизи в бронхиальном дереве, это лекарство относят к секретолитикам (муколитикам). Препарат после попадания в организм пациента практически полностью всасывается и переносится в ткани легкого. Там его активное вещество активизирует выработку гликопротеидов мокроты и меняет структуру полисахаридов. В результате секрет становится более жидким, из-за чего его откашливание облегчается.
Кроме того, у Амброксола есть свойство стимулировать моторную активность дыхательных путей. Препарат воздействует на мерцательный эпителий, итогом чего будет более активное движение ресничек этих клеток. Такой эффект помогает отхаркивающему действию лекарства. Помимо этого, в альвеолах Амброксол препятствует распаду сурфактанта, а также улучшает его производство.
С какого возраста разрешено принимать?
Использование Амброксола в педиатрии допустимо с самого рождения. При показаниях такой препарат назначается даже новорожденным, включая младенцев, появление на свет которых произошло раньше нужного срока. При этом лечение Амброксолом в возрасте до года непременно должно быть под наблюдением специалиста. Таблетированную форму начинают давать с 6-летнего возраста, когда ребенок может без особых трудностей проглотить таблетку.
Показания
Назначение ребенку Амброксола оправдано при влажном кашле, если образующаяся в респираторном тракте мокрота обладает высокой вязкостью, что мешает ребенку ее откашлять.
Такая ситуация встречается:
- При остром бронхите.
- При воспалении легких.
- При хронических легочных патологиях, протекающих с обструкцией.
- При астме.
- При выявлении в респираторном тракте бронхоэктазов.
Новорожденным Амброксол показан при дыхательном расстройстве, которое называют дистрессом. Также такое лекарство нередко назначается при муковисцидозе.
Противопоказания
Прием Амброксола запрещен при гиперчувствительности к его действующему веществу либо к другим компонентам, например, лактозе в составе таблеток.
Такое лекарство также не рекомендовано:
- При судорожном синдроме.
- При высоком риске застоя слизи в респираторном тракте (если моторика бронхов нарушена либо секрет образуется в слишком большом количестве).
- При язвенной патологии ЖКТ.
- При печеночной недостаточности.
- При серьезных заболеваниях почек.
Инструкция по применению сиропа для детей предупреждает об осторожности лечения таким Амброксолом при проблемах с углеводным обменом.
Побочные действия
- Пищеварительная система ребенка может отреагировать на прием Амброксола разжижением стула либо, наоборот, запором. Если препарат использовать очень долго, это провоцирует тошноту, боли в животе, изжогу и даже рвоту.
- Еще одним частым побочным действием Амброксола выступает аллергия, которую могут провоцировать входящие в состав ароматизаторы и прочие химические вещества. Во время приема лекарства ребенок может пожаловаться на зудящую сыпь или отечность кожи. Изредка препарат вызывает дерматит, а у отдельных детей первая же доза Амброксола приводит к анафилактическому шоку.
- Редко детский организм отвечает на лечение Амброксолом головными болями, пересыханием слизистой ротоглотки, слабостью, дизурическими явлениями, выделениями из носа.
- У некоторых детей прием Амброксола приводит к повышению нервной возбудимости.
- Если препарат вводят в вену слишком быстро, это приведет к сильной головной боли, одышке, повышенной температуре тела, ознобу, оцепенению и понижению давления крови.
Инструкция по применению и дозировка
Разовую дозу Амброксола, как и частоту приема лекарства определяют с учетом возраста ребенка:
- Малышам младше 5 лет, например, в 4 года, препарат дают по 7,5 мг активного вещества. Это соответствует 1 мл раствора для приема внутрь, половинке мерной ложки сиропа с содержанием амброксола 15мг/5мл либо 1/4 мерной ложечки сиропа с большей концентрацией (30мг/5 мл).
- Детям в возрасте 6-12 лет дозировка Амброксола на один прием составляет 15 мг. Если нужно дать раствор внутрь, то отмеряют 2 мл жидкости. Сироп с концентрацией активного ингредиента 15мг/5мл дают по 1 мерной ложке (5 мл), а более концентрированный сироп (30мг/5 мл) – по половинке ложки (2,5 мл).
- Детям старше 12 лет разовая доза препарата представлена 30 мг действующего вещества. Это целая таблетка, 4 мл раствора, 10 мл сиропа с концентрацией 15мг/5мл (две полных мерных ложечки) или 5 мл сиропа с содержанием амброксола 30мг/5 мл (одна ложка).
Лекарство дают после еды, чтобы уберечь пищеварительный тракт от раздражения. Детям первых двух лет жизни Амброксол должен назначать врач, а частота приема сиропа или раствора составляет 2 раза в день. В возрасте от двух до 5 лет медикамент дают в той же дозе, но уже трижды в сутки.
Детям 6 лет и старше лекарство предлагают либо дважды, либо трижды в день. Очень часто в первые несколько суток частота приема Амброксола будет больше (3-разовый прием), а затем уменьшается до 2-разовой. Длительность применения препарата в каждом случае устанавливается индивидуально.
Ингаляции с Амброксолом делают 1-2 раза в день через небулайзер, смешивая жидкое лекарство с физраствором в равной пропорции. Они рекомендуются с 5-летнего возраста в дозировке от 15 до 22,5 мг амброксола на одну процедуру (2-3 мл раствора для ингаляций). Детям младше 5 лет по предписанию врача для ингаляций можно использовать 1-2 мл Амброксола в растворе (7,5-15 мг).
Инъекционное применение Амброксола у новорожденных предусматривает суточную дозировку 10-30 мг активного вещества на каждый килограмм веса крохи. Введение лекарства выполняют 3-4 раза в день. Препарат можно вводить капельно, разбавляя физраствором или декстрозой.
Суточная доза препарата для внутривенного введения в возрасте от 1 месяца до 2 лет составляет 15 мг (1 ампула), в возрасте 2-5 лет – 22,5 мг (1,5 ампулы), а для детей старше 5 лет – от 30 до 45 мг (2-3 ампулы). Малышам до двухлетнего возраста такую дозу делят на два укола, а детям старше 2 лет допустимо делить суточную дозировку на три инъекции.
Передозировка
Излишне высокая доза Амброксола усиливает выделение слюны, провоцирует сильную тошноту, снижает артериальное давление или становится причиной рвоты. Для лечения передозировки принятого внутрь лекарства следует максимально быстро промыть желудок, а затем дать ребенку продукты, богатые жирами. Далее состояние пациента важно тщательно контролировать и при необходимости сразу же обращаться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
- Если назначить Амброксол вместе с противокашлевыми лекарствами, влияющими на кашлевой рефлекс, это может спровоцировать застой слизи в дыхательных путях.
- Назначение вместе с Амброксолом некоторых антибиотиков (Эритромицин, Амоксициллин, Доксициклин, Цефуроксим) будет способствовать большему проникновению антибактериальных средств в секрет бронхов.
- Раствор для уколов нельзя добавлять в один шприц с лекарствами, у которых рН выше 6,3.
Условия продажи
Купить любую форму Амброксола в аптеке можно без наличия рецепта, но консультация врача, если препарат предназначен ребенку, желательна. Цена двадцати таблеток Амброксол колеблется от 30 до 50 рублей, за флакон сиропа нужно заплатить 40-60 рублей, а 40 мл раствора Амброксол обходится в среднем в 80 рублей.
Условия хранения и срок годности
Лекарство не должно быть в свободном доступе для маленького ребенка. Температура хранения Амброксола не должна превышать +25 градусов тепла. Место для таблеток, сиропа или раствора следует подобрать сухое и вдали от прямых лучей солнца. Не следует хранить Амброксол дольше, чем указано в сроках годности препарата на упаковке. Для таблеток такой срок составляет 3 года, для сиропа – 2 года.
Отзывы
О применении Амброксола в лечении кашля у детей говорят в основном хорошо. Отзывы мам подчеркивают действенность препарата и быструю помощь детям как при сухом кашле, так и при проблемах с откашливанием мокроты. Лекарство востребовано при бронхитах и прочих болезнях дыхательной системы. Переносят его дети в основном хорошо, а аллергия или другие побочные эффекты отмечаются редко.
Аналоги
Если использование Амброксола невозможно, лекарство допустимо сменить на любой другой препарат, содержащий такое же действующее вещество.
Заменой может стать такой аналог:
- Амбробене. Такой немецкий препарат представлен большим разнообразием форм выпуска. Среди них и малиновый сироп, и раствор, который можно пить, и таблетки. Лекарство также выпускают в капсулах с удлиненным периодом действия и в инъекционной форме (ампулы с раствором для введения в вену).
- Хемофарм. Такой сербский Амброксол производят в виде малинового сиропа и шипучих лимонных таблеток, содержащих 30 либо 60 мг активного вещества.
- Лазолван. Это греческое лекарственное средство — одно из наиболее востребованных среди аналогов Амброксола. Препарат производят в сиропе с концентрацией действующего компонента в 5мл 15 мг или 30 мг. Такое лекарство имеет вкус земляники или лесных ягод. Также Лазолван представлен мятными пастилками (содержат по 15 мг амброксола), таблетками по 30 мг действующего вещества и раствором, который можно пить или применять для ингаляций.
- АмброГЕКСАЛ. Такое лекарство производят в Германии в виде раствора (дозируется в каплях), капсул, таблеток и малинового или абрикосового сиропа.
- Халиксол. Это венгерское лекарство представлено клубнично-банановым сиропом с содержанием амброксола 30 мг в 10 мл, а также таблетками.
- Амбросан. Такой чешский препарат производится в таблетках, а также в виде раствора с концентрацией действующего вещества 7,5 мг на миллилитр для приема внутрь.
- Флавамед. Это лекарство из Германии выпускают в таблетках, а также в растворе, 5 мл которого содержат 15 мг амброксола.
- Бронхорус. Такой отечественный аналог Амброксола представлен малиновым сиропом (в каждом мл содержится 3 мг активного вещества) и таблетками.
- Медокс. Этот словацкий препарат выпускается и в таблетках, и в виде медового сиропа, содержащего 15 мг амброксола на 5 мл препарата.
Источник
Самые неприятные симптомы заболеваний дыхательных путей — затрудненное дыхание и назойливый кашель. Причина их возникновения — мокрота, которая образовалась в результате воспалительного процесса. Скапливаясь в бронхах, она раздражает их и вызывает у больного кашлевой рефлекс. Особенно сильно кашель беспокоит заболевшего ребенка в ночное время, лишая полноценного сна и малыша, и переживающих родителей. На помощь в такой ситуации приходят детские сиропы от кашля. К группе современных отхаркивающих средств принадлежит препарат Амброксол.
Форма выпуска и состав Амброксола
Препарат Амброксол предназначен не только для детей, средство универсально для всех возрастов. Для удобства в использовании фармацевтическая индустрия выпускает несколько форм препарата:
- таблетки для рассасывания;
- шипучие растворимые таблетки;
- пастилки;
- сироп;
- твердые капсулы;
- капсулы-ретард пролонгированного действия;
- раствор для перорального применения;
- раствор для ингаляций, инъекций и инфузий.
Для любого отдельного заболевания легко выбрать наиболее подходящую форму выпуска лекарства. Что касается детей, наиболее популярной формой является сироп, который выпускается в разной дозировке. Несомненным преимуществом сиропа является несколько вариантов выпуска с фруктовыми вкусовыми наполнителями, поэтому родители могут выбрать лекарство в соответствии с предпочтениями своих детей. В состав сиропа Амброксол входят:
- амброксола гидрохлорид (основное действующее вещество);
- бензоат натрия (Е211);
- пропиленгликоль;
- глицерин;
- сахарин натрия;
- сорбит (Е420);
- гидроксиэтилцеллюлоза;
- лимонная кислота;
- ароматические добавки (малина, апельсин, абрикос);
- ментол;
- очищенная от примесей вода.
Для детей старшего возраста (с 12 лет), подростков и взрослых рекомендуется принимать Амброксол в таблетках (концентрация основного вещества составляет 30 мг).
Как действует лекарство?
Сироп Амброксол, попадая в организм, одновременно начинает воздействовать на несколько процессов. Именно благодаря этому, препарат быстро облегчает состояние больного. Применение Амброксола обеспечивает следующие лечебные эффекты:
- муколитический (препарат снижает вязкость бронхиальных выделений, не увеличивая при этом их общий объем);
- мукокинетический (стимулирует моторную функцию дыхательной системы и активирует движения ресничек мерцательного эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность дыхательных путей);
- стимулирует синтез легочного сурфактанта (это положительно влияет на эффективность работы легких);
- иммуномодулирующее действие (повышает активность моноцитарных фагоцитов и активацию секреции иммуноглобулина А);
- противовоспалительное действие;
- противоотечный эффект.
Амброксол быстро всасывается в организме, и в течение двух часов достигает своей максимальной концентрации в крови. Разжиженная в результате действия препарата мокрота легче выводится из бронхов вместе с кашлем. Противоотечное действие способствует расширению просвета бронхов, что дополнительно облегчает выход мокроты при кашле и улучшает вентиляцию легких. Простыми словами, больному ребенку становится легче дышать.
К дополнительным достоинствам препарата можно отнести то, что Амброксол усиливает эффект действия некоторых антибиотиков (Ампициллина, Амоксициллина) и бронхорасширяющих средств (Теофиллина). Это означает, что стандартные дозировки этих препаратов при совместном применении с Амброксолом действуют более эффективно, чем обычно. Метаболизм Амброксола происходит в печени, после этого метаболиты выводятся из организма с мочой.
Инструкция по применению
Амброксол в виде таблеток и сиропа предназначен для перорального применения. Врачи рекомендуют принимать препарат после еды и запивать водой. Кратность приема и доза зависит от возраста больного и особенностей заболевания. Стандартная схема применения таблеток предполагает прием 30 мг препарата два или три раза в день.
В случае обострения хронических инфекций дыхательных путей, допускается увеличить дозу до 2 таблеток (60 мг) дважды в день. Детям младше 12 лет рекомендуется давать Амброксол-сироп, в составе которого на каждые 5 мл приходится 15 мг действующего вещества.
Курс лечения зависит от диагноза, интенсивности кашля, динамики заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Большинству больных для полного выздоровления требуется прием лекарства на протяжении 10-14 дней.
В каких случаях назначается препарат?
При каком кашле наиболее эффективен Амброксол? В связи с тем, что Амброксол обладает отхаркивающим действием, его назначают при всех заболеваниях, которые сопровождаются образованием мокроты в легких и влажным кашлем. Приблизительный перечень заболеваний, при которых необходимо применение данного лекарства:
- воспаление легких;
- обструктивный бронхит;
- трахеит;
- ларингит;
- фарингит;
- бронхиальная астма;
- констриктивный бронхиолит;
- ринит;
- муковисцидоз;
- ателектазы легких;
- респираторный дистресс-синдром;
- синдром дыхательных расстройств у новорожденных и недоношенных младенцев с неполным созреванием легочной ткани.
Также препарат назначается в случае искусственной вентиляции легких через трахеостомическую трубку.
Таким образом, сироп от кашля показан не только для локализации изменений в легких и бронхах, но и при воспалительных процессах верхний дыхательных путей (ринита, фарингита и др.). Это объясняется тем, что при воспалении верхних отделов респираторного тракта также образуется мокрота, часть которой может спускаться по дыхательному тракту, вызывая кашель и дальнейшие осложнения. Прием препарата помогает повысить местную сопротивляемость слизистой оболочки бронхов, защищая ее от распространяющейся инфекции и возможных осложнений.
Противопоказания к применению Амброксола
Любые лекарственные средства имеют ряд противопоказаний к применению. Амброксол нельзя использовать для лечения:
- беременных в первые 12 недель;
- кормящих грудью (так как препарат выделяется с молоком);
- больных эпилепсией;
- страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
- в случае индивидуальной непереносимости любого компонента, который входит в состав препарата и при врожденном нарушении обмена фруктозы.
Врачи не назначают это лекарственное средство, если заболевание сопровождается сухим кашлем без мокроты (грипп, вирусные респираторные инфекции, простуда). Амброксол эффективен только при наличии мокроты.
Способ применения и расчет дозировки для детей
В основном детям назначается Амброксол-сироп, поэтому многих родителей интересует вопрос, как точно и правильно рассчитать дозу. Подросткам старше 12 лет рекомендуется давать в первые 2-3 дня заболевания по 2 чайные ложки (10мл) трижды в день, а в остальные дни снизить дозу до 1 чайной ложки за каждый прием.
Детям 5-12 лет дают по чайной ложке сиропа два или три раза в день. Общая суточная доза колеблется от 30 до 45 мг.
Детям 3-6 лет дают 2,5 мл сиропа (половина чайной ложки) 3 раза в день, а малышам до 3 лет дают такую же дозу, но 2 раза в день. Общая доза препарата при таком приеме составляет 22,5 и 15 мг в сутки соответственно.
Указанная дозировка является усредненной. Однако существует более точный и правильный способ подсчета нужной дозы: для ее расчета надо умножить 1,2-1,6 мг на массу тела ребенка в килограммах, и полученный результат разделить на кратность приемов. Особенно тщательно следует рассчитывать дозу для грудничков до года.
Разные чайные ложки могут иметь неодинаковый объем, и у родителей нередко возникают сомнения в отношении правильности дозировки. Оптимальным выходом из такой ситуации будет измерение количества препарата не ложкой, а с помощью обычного одноразового шприца без иглы. На корпусе шприца есть деления, позволяющие отмерить нужную дозу с точностью до доли миллилитра.
Могут ли у ребенка возникнуть побочные реакции?
Побочные эффекты на фоне применения Амброксола развиваются редко. Препарат действует достаточно мягко, поэтому его назначают даже грудным детям и беременным женщинам во 2-3 триместре. Нежелательные симптомы обычно возникают из-за бесконтрольного приема лекарства без соблюдения инструкции или игнорирования индивидуальной непереносимости. Они могут выражаться в форме:
- диспепсии (тошнота, рвота);
- сыпи на коже;
- крапивницы и отека Квинке;
- общей слабости;
- приступов головной боли.
Очень редко непереносимость лекарства проявляется серьезными осложнениями в виде синдрома Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Родители должны внимательно относиться к любым изменениям в состоянии ребенка и при подозрении на побочную реакцию сразу прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Передозировка и взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Сироп имеет приятный вкус, и ребенок может выпить сразу большое количество. В такой ситуации необходимо сделать ребенку промывание желудка, после чего дать ему еду, которая содержит большое количество жиров, способных нейтрализовать компоненты препарата. Такой неприятной ситуации можно избежать, если хранить лекарство в недоступном для детей месте.
Что касается взаимодействия Амброксола с другими лекарственными средствами, для препарата характерны следующие эффекты:
- увеличение концентрации антибиотиков и усиление их действия;
- усиление действия Теофиллина.
Не рекомендуется применять Амброксол одновременно с препаратами, которые подавляют кашлевой рефлекс (Кодеин), так как подобное совместное применение затрудняет нормальный выход мокроты из легких.
Аналоги лекарства
Существует много аналогов препарата. Самые известные из них:
- Амбробене;
- Лазолван;
- Бронхоксол;
- Медокс;
- Нео-Бронхол.
Несомненным преимуществом Амброксола является бюджетная стоимость, которая позволяет выбрать его любым категориям населения. Стоимость флакона сиропа, в зависимости от его объема, варьируется от 90 до 110 рублей. К упаковке прилагается подробная инструкция.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник