Как часто посещать педиатра ребенку до 1 года
Новоиспеченные родители, как бы пристально не следили за здоровьем своего дитя, не всегда могут вовремя заметить ухудшение в состоянии ребенка, поэтому в первый год жизни за здоровьем крохи внимательно следят детские специалисты и существует специальный график посещения врачей до года.
В роддоме за новорожденным ведется тщательное наблюдение. У младенца берут анализы, специалисты проводят полное обследование крохи, с согласия мамы ставятся необходимые прививки. Все это время мама и малыш находятся под пристальным наблюдением специалистов. И если ребенок и мама здоровы, то на 3-5 сутки их выписывают из роддома.
Скачайте таблицу с показателями физического развития детей до 1 года, и будьте уверены, что кроха развивается согласно нормам!
После выписки наблюдение за вашим ребенком продолжается. В первый месяц жизни домой к новоиспеченной мамочке и ее младенцу приходит участковый врач и патронажная сестра. Педиатр должен навестить новорожденного на 2-3 день после выписки из роддома. Патронажная сестра будет навещать мамочку с малышом еженедельно в течение первого месяца жизни крохи.
Кстати, а вViLine.Клубе вы найдете советы не только педиатра, но и невролога, ортопеда, аллерголога и других детских специалистов. Вы можете пройти новую программу о здоровье грудничка, получить ответы на самые частые вопросы новоиспеченных мам и сэкономить время и силы на поездках к узким специалистам.
В соответствии с планом посещения врачей до года, первый прием у педиатра в поликлинике осуществляется, когда новорожденному исполняется месяц. Не забудьте взять с собой все необходимые документы для регистрации вашего ребенка в поликлинике:
- свидетельство о рождении
- страховой полис крохи
А так же необходимые вещи, которые понадобятся при осмотре у специалистов:
- пеленка,
- подгузник,
- влажные салфетки,
- запасные вещи для ребенка,
- бутылочка,
- соска,
- носовой платочек.
В детских поликлиниках существует так называемый «грудничковый день» или «день здорового ребенка». Все специалисты в этот день принимают малышей до года, что бы уменьшить риск инфицирования здоровых деток от больных. В течение первого года жизни вашего ребенка старайтесь посещать специалистов именно в этот специально отведенный день.
Плановые осмотры детей до года
В первый год жизни малышу предстоит пройти 6 плановых осмотров: в роддоме, в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев.
При этом каждый месяц посещение участкового педиатра обязательно.
Педиатр осматривает ребенка, замеряет вес, рост, температуру, объем головы и груди. Оценивает нервно-психическое и физическое развитие крохи, отвечает на вопросы, По необходимости врач может выписать направления на внеплановое посещение других узких специалистов, сдачу анализов и проведение различных обследований.
Также, в первый месяц необходимо посетить таких специалистов
- окулист,
- невролог,
- хирург,
- отоларинголог (лор)
- ортопед
Смотрите курс «Пестовальная гимнастика для малышей до годика» (бесплатно в ViLine.Клубе)
По результатам обследований и при отсутствии противопоказаний малышу ставят плановые прививки (повторная вакцинация против вирусного гепатита В).
На втором месяце жизни мама с младенцем посещают только участкового педиатра.
Когда грудничку исполнится три месяца педиатр выпишет направление на прохождение:
- ортопеда
- невролога
По результатам осмотров ваш врач выносит решение о готовности малыша к плановой вакцинации АКДС (общая вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша) и против полиомиелита.
Четвертый и пятый месяцы жизни ребенка осматривает только участковый врач. В этом возрасте крохе ставят вторую плановую вакцинацию АКДС и против полиомиелита.
В шесть месяцев кроху осматривает не только врач-педиатр, но и невролог. В этом возрасте малышу рекомендовано вводить прикорм. Педиатр расскажет все необходимую информацию о начале прикорма. После осмотра врач принимает решение о плановой третьей вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вирусного гепатита В.
В свои семь и восемь месяцев грудничок планово осматривается педиатром.
В возрастедевяти месяцев малыша кроме участкового педиатра повторно осматривает хирург. Также необходимо посетить стоматолога независимо от того появились ли у вашего крохи зубки или нет.
В десять и одиннадцать месяцев ребенка осматривает врач педиатр для оценки состояния здоровья.
Развитие ребенка до 1 года. Не упускаем время!
В возрасте двенадцати месяцев ребенок проходит последнее комплексное обследование раннего детства. В это время необходимо сдать все необходимые анализы и пройти специалистов
- педиатр
- невролог
- ортопед
- хирург
- отоларинголог
- окулист
- стоматолог
А так же ребенку ставят вакцинацию против кори, краснухи, эпидемического паротита. Принимая во внимание осмотры специалистов, педиатр определит группу здоровья вашего ребенка и разработает дальнейший план наблюдения за ним.
Несмотря на общепринятый график прохождения врачей до года, плановые осмотры специалистов в каждой поликлинике свои и могут немного отличаться. Все подробности задавайте своему участковому педиатру. Старайтесь не пренебрегать посещениями специалистов. Ведь вовремя выявленное заболевание и своевременное лечение в первый год жизни младенца, залог здоровья вашего малыша на долгие годы.
Метеочувствительность у грудничков — как ее пережить? Читайте в следующей нашей статье.
Источник
Первый год жизни ребенка — едва ли не самый важный этап. Происходит дозревание органов и систем, закладывается «фундамент» здоровья на всю жизнь. Чтобы оценивать развитие малыша, своевременно выявлять отклонения и заболевания на ранних стадиях, проводятся плановые профилактические осмотры.
Медицинские осмотры: что гласят нормативные документы?
Порядок проведения обязательных профилактических осмотров для детей всех возрастов установлен Приказом МЗ РФ N 514н от 10 августа 2017 г.
Документ вступил в силу 01.01.2018 г. Приказ регламентирует сроки прохождения, минимальный перечень исследований и осмотр специалистами на всех этапах взросления.
Мы поговорим подробнее о наблюдении за грудничком.
Медицинское наблюдение за ребенком на первом году жизни
Возраст | Врачи специалисты | Исследования и анализы |
Новорожденный | Педиатр | * Проводится неонатальный скрининг на выявление патологий: врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, галактоземии и адреногенитального синдрома * Аудиологический скрининг |
1 месяц | Педиатр Офтальмолог (окулист) Детский хирург Детский невролог Детский стоматолог | * УЗИ органов брюшной полости и почек * УЗИ тазобедренных суставов * Эхокардиография * Нейросонография * Аудиологический скрининг |
2 месяца | Педиатр | * Общий анализ крови (ОАК) * Общий анализ мочи (ОАМ) |
3 месяца | Педиатр Травматолог-ортопед | Аудиологический скрининг |
С 4 месяца до 11 месяцев | Педиатр — 1 раз в месяц | Исследования и анализы не проводятся |
12 месяцев | Педиатр Детский хирург Невролог Оториноларинголог (ЛОР) Травматолог-ортопед | ОАК, ОАМ, электрокардиография (ЭКГ) |
Осмотры специалистами
На первом году жизни малыш находится под пристальным вниманием врачей: контролируется развитие, даются рекомендации по питанию, назначается лечение при выявлении заболеваний и др.
Педиатр
Является главным доктором в жизни каждого ребенка.
В роддоме
Кроха осматривается неонатологом сразу после рождения, затем — ежедневно на протяжении всего периода нахождения в родильном доме. Врач следит за адаптацией малыша к новым условиям жизни, исключают врожденные или наследственные заболевания, при необходимости назначает лечение.
После выписки из роддома за ребенком наблюдает педиатр:
* на первом месяце жизни доктор осматривает малыша на дому;
* начиная с возраста 1-го месяца, вы с ребенком ежемесячно посещаете врача в поликлинике.
Осмотры педиатром дома на 1-ом месяце жизни
Врач оценивает общее состояние малыша и определяет его группу здоровья. Доктор дает советы по грудному вскармливанию, закаливающим и гигиеническим процедурам, проводит беседы по грудному вскармливанию. Если выявляются заболевания, назначает лечение.
Ежемесячное посещение педиатра в поликлинике
Во время каждого профилактического осмотра у ребенка измеряется рост и вес, окружность головы и груди, оценивается состояние большого родничка и черепных швов.
Педиатр осматривает кожные покровы, при помощи фонендоскопа слушает легкие и сердце у крохи. Определяет группу здоровья, соответствие физического и психического развития возрасту малыша. Выявляет вероятность развития у ребенка тех или иных заболеваний.
Вы получаете рекомендации по питанию, введению прикорма согласно возрасту, массажу, гимнастике и упражнениям.
Педиатр оценивает приобретаемые ребенком навыки на первом году жизни: умение удерживать головку, сидеть, ползать и ходить, гулить, произносить слоги и слова, самостоятельно кушать.
Окулист
Проверяет, как ребенок фокусирует взгляд на предметах, проходимость носослезных каналов и исследует глазное дно.
Детский хирург
Своевременно диагностирует паховую или пупочную грыжу, дисплазию тазобедренных суставов.
Осматривает половые органы. Выявляет у мальчиков некоторые заболевания: фимоз (сужение крайней плоти — складки кожи, прикрывающей головку полового члена), крипторхизм (неопущение яичка в мошонку) и/или водянку яичек.
Детский невропатолог
Проверяет рефлексы и приобретаемые малышом навыки, определяет мышечный тонус и выявляет возможные двигательные нарушения.
Оценивает состояние черепных швов, большого и малого родничков, соответствие нервно-психического развития возрасту ребенка.
Травматолог-ортопед
Следит за развитием костно-мышечной системы малыша. Исключает или выявляет дисплазию тазобедренных суставов, врожденную мышечную кривошею, косолапость и другие патологии. При своевременной диагностике эти состояния, как правило, хорошо поддаются безоперационному лечению.
Детский стоматолог
Проверяет состояние уздечки языка — складки слизистой оболочки полости рта, которая служит дополнением для прикрепления языка ко дну ротовой полости. Иногда уздечка бывает укороченной, что может привести к нарушению сосания, глотания, жевания, произношения звуков и дикции. Если уздечка укорочена, ее подрезают.
Оториноларинголог
Осматривает ребенка для выявления врожденных аномалий развития носовой и ротовой полости, глотки, ушной раковины, наружного и среднего уха.
Исследования и анализы
Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.
Общий анализ крови
Помогает выявить анемию, воспаление в организме, нарушения свертываемости крови.
Общий анализ мочи
Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).
Подробнее об ОАК и ОАМ
Аудиологический скрининг
Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.
Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.
При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.
Неонатальный скрининг
Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.
Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.
При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.
Подробнее о неонатальном скрининге
Нейросонография
Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.
Про роднички можно почитать здесь
УЗИ внутренних органов и почек
Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.
УЗИ тазобедренных суставов
Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).
Электрокардиография
Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.
При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.
Наблюдение за ребенком на первом году жизни: где лучше?
Плановые медицинские осмотры проводятся бесплатно в поликлинике по месту жительства — неоспоримое преимущество.
Однако при этом вам с ребенком придется простоять не один час в очередях, даже если ведется предварительная запись.
Кроме того, поликлинику посещают не только здоровые, но и больные взрослые/дети. Ваш малыш может столкнуться, например, с вирусной инфекцией, а очередной ежемесячный профилактический осмотр рискует обернуться появлением температуры, насморка и кашля у ребенка.
При обращении в частный медицинский центр сводится к минимуму дискомфорт для малыша и родителей, отсутствуют утомительные очереди, можно выбрать удобное время для посещений.
На основе стандартной программы наблюдения разрабатывается индивидуальный подход к каждому ребенку. Малыш получает личного педиатра, с которым можно проконсультироваться 24 часа в сутки.
P. S. Приказ МЗ РФ регламентирует обязательный минимум медицинских осмотров. Если выявляются отклонения, назначаются дополнительные исследования и консультации специалистов, не входящих в общепринятую схему наблюдения.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
фото: globallookpress.com
В Медицинском центре «Здоровая семья» профессиональная команда педиатров и детских специалистов. Индивидуальное наблюдение за каждым малышом, плановые осмотры, календарь прививок и обследований — в комфортной обстановке без стрессов и очередей. Наше отделение педиатрии включает в себя прием высококвалифицированных специалистов разных направлений: педиатр, аллерголог-иммунолог, детский гинеколог, уролог, невролог, хирург-ортопед, ЛОР-врач, детский врач УЗ-диагностики, массажист, а также современное оборудование и УЗИ экспертного класса.
По-настоящему персональный подход и внимание к каждому пациенту создадут атмосферу домашнего уюта и комфорт посещения!
МЦ «Здоровая семья» ул. Фучика, 3
тел.: 243-53-03, 219-30-50
WhatsApp: +79222030450
ЗАПИСАТЬСЯ
www.zs-mc.ru
https://vk.com/medcentrzdorovayasemia
Реклама
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источник
Сколько раз должен приходить педиатр к новорожденному — 2 раза в период, пока ребенку не исполнится один месяц. Медсестра навещает малыша 3 раза. Если необходимо, врач увеличивает частоту посещений.
Когда ждать врача после выписки
Посещение крохи дома после его выписки из родильного отделения — это обязательная процедура для медицинских работников. Когда рождается малыш, специалисты роддома передают информацию о нем участковому педиатру.
В обязанности участкового врача и медсестры входит посещение нового маленького пациента. Для учреждений здравоохранения установлены правила, когда приходит педиатр к новорожденному после выписки на осмотр:
- Если здорового ребенка выписали на 3 — 4 сутки после рождения — врач придет к нему домой на осмотр в первые три дня после выписки.
- При ранней выписке в первые 24 часа жизни или, если роды проходили на дому — врач придет на 2 — 3 сутки жизни малыша.
- При родах дома без последующей госпитализации — врач придет в течение суток после того как в поликлинику передадут информации о рождении ребенка.
Педиатр составляет план проведения врачебных и сестринских патронажей. Слово «patronaqe» переводится с французского, как «покровительство». Это значит, что медработники приходят к маме с малышом, чтобы помочь ей, проконсультировать по вопросам ухода за новорожденным.
Врач учитывает состояние крохи при составлении плана патронажей (родился доношенным, есть отклонения в здоровье, родился недоношенным). Он прописывает графики, где указывает, сколько раз должна приходить медсестра к новорожденному (три или более раз) и сколько раз он сам посетит маленького пациента.
Если ребенок родился здоровым, то первый раз медсестра к нему приходит в первые сутки после выписки мамы из роддома.
Как происходит первичный осмотр
Порядок проведения первичного осмотра зависит от того, кто навестил маму с малышом: педиатр или медсестра.
Медсестра на первичном осмотре:
- дает маме заполнить информированное добровольное согласие на осмотр крохи, согласие на другие виды медицинских вмешательств;
- заполняет бланки, опросные листы (это важно для формирования плана ухода за ребенком);
- записывает, соблюдаются ли правила гигиены и отмечает условия проживания мамы с младенцем;
- осматривает новорожденного, смотрит, как зарастает пупочная ранка;
- рассказывает и показывает, как ухаживать за малышом;
- рассказывает маме о грудном вскармливании, поощряет ее к поддерживанию грудного вскармливания (как это рекомендуется ВОЗ).
Педиатр на первичном осмотре:
- оценивает состояние здоровья ребенка (осматривает кожный покров, прощупывает роднички, прослушивает дыхание, осматривает слизистые и реакцию зрачков);
- устанавливает группу здоровья ребенка;
- оценивает процесс адаптации малыша;
- выявляет факторы риска развития болезней (по результатам осмотра определяет, когда должен приходить педиатр к новорожденному в следующий раз и планирует общее количество визитов);
- проводит осмотр на заболевания;
- мотивирует маму на естественное вскармливание;
- составляет график вакцинации;
- дает рекомендации по уходу;
- прописывает план дальнейшего наблюдения.
Какие вопросы задать доктору
Не всегда на первом осмотре врач успевает подробно рассказать об уходе за ребенком (торопится или что-то упускает из виду). Не стоит надеяться на педиатра или медсестру. Подготовьте список вопросов и обсудите их с медработниками.
О чем спросить врача:
- Пусть вам расскажут о технике гигиены малыша. Уточните, как правильно чистить ушки, носик, как подмывать ребенка, использовать ли присыпку под подгузник.
- Как ухаживать за пупочной ранкой.
- Как часто менять подгузники.
- Как купать новорожденного, как подготавливать воду для купания. Стоит ли использовать отвары трав.
- Если у крохи появилась потничка, другие высыпания, проконсультируйтесь, что с этим делать, как откорректировать уход за новорожденным.
- Узнайте о режиме дня, когда и как долго гулять с младенцем на улице.
- Если есть проблемы с правильным прикладыванием к груди, не стесняйтесь их озвучить. Попросите показать, как это делать правильно.
- Спросите, как часто прикладывать новорожденного к груди, расспросите о грудном вскармливании.
Сколько раз приходит врач и медсестра
Есть классическая схема патронажа, где расписано, сколько раз новорожденного посещает педиатр и медсестра.
Если ребенок родился в срок, без патологий, с рождения и до 28 дней к нему приходят:
- 2 раза врач-педиатр;
- 3 раза приходит медицинская сестра;
Дополнительные патронажи назначает врач по медицинским показателям — на то, как часто приходит медсестра к новорожденному (3 раза или чаще) влияет состояние ребенка и условия его проживания в семье.
| Возраст ребенка | Частота патронажей |
|---|---|
| Новорожденный | 1 патронаж в первые 3 дня после выписки из роддома или в первые сутки после рождения |
| Новорожденный (первая неделя) | 2 раза в неделю |
| Новорожденный (до месяца) | 1 раза в неделю |
Что делать, если никто не пришел
Данные о рождении ребенка передают в детскую поликлинику медработники родильного отделения.
У участковых педиатров в должностных обязанностях прописано, сколько раз приходит врач к новорожденному (минимум 2 раза в течение первого месяца жизни). Если к вам не пришел ни врач, ни медсестра в течение первых трех дней после возвращения из роддома — звоните в детскую поликлинику по месту жительства. Выясните, почему вас с малышом еще не посетили и уточните, когда ждать визита.
Не рекомендуем посещать педиатра самостоятельно. Патронаж новорожденного в первый месяц на дому придумали, чтобы оградить неокрепший организм от лишнего воздействия (чтобы не подцепить заразу в стенах поликлиники).
На прием к врачу в поликлинику записываются, когда ребенку исполнится месяц. Если кроха здоров, то в поликлинику приходят в «день здорового ребенка». Каждая поликлиника выделяет определенный день недели, в который специалисты принимают только новорожденных или здоровых деток на профилактический осмотр. Эта помогает уберечь малюток от возможного заражения от других больных деток.
Источник