Как часто можно делать рентген ребенку 2 года
Диагностические исследования, функциональной основой которых является рентгенологическое излучение, смело можно назвать наиболее распространенными методиками, применяемыми в современной медицине. Флюорография, компьютерная томография, ангиография – вот далеко не полный список диагностических процедур, при проведении которых, используется ионизирующее излучение.
Выполняя рентгенографию, далеко не все задумываются о влиянии рентгена на организм, пока не возникает необходимость проведения диагностики у ребенка. В связи с тем, что рентген является разновидностью ионизирующего излучения, возникает резонный вопрос, в какой дозе он может оказать негативное влияние на организм и как часто можно делать рентген ребенку? Ответ на эти и многие другие вопросы можно получить, ознакомившись с содержанием статьи.
Что такое рентген
Рентген, как и любое радиоактивное излучение, представляет собой электромагнитные волны, практически идентичные радиации. Незначительные отличия в физической природе рентгеновского излучения и жесткого γ-излучения, заключающейся в механизме образования и различиями в энергетических показателях, практически не влияют на способность рентгеновских лучей проникать сквозь ткани, подобно γ-лучам, преодолевающим свинцовые преграды толщиной в 5 см.
Важно! В отличие от жесткого радиоактивного излучения, рентгеновское излучение имеет меньшую энергию, но большую длину волны, в то время как жесткая радиация – большую энергию, но меньшую длину волны.
При проникновении рентгеновских лучей сквозь ткани, происходит частичное их поглощение, что в конечном итоге сказывается на изменении интенсивности излучения при прохождении сквозь исследуемый объект. Поскольку все внутренние органы человеческого организма имеют различную плотность, засвечивание фотопленки после прохождения сквозь тело пациента, происходит неравномерно, позволяя получить очертания внутренних органов в различных проекциях.
Кости сильно поглощают рентгеновские лучи, поэтому на снимках имеют белый цвет
Влияние рентгена на детский организм
При любых дозах радиационного воздействия возникают значительные или незначительные повреждения органических структур на клеточном и молекулярном уровнях. Как известно, каждая клетка живого организма имеет свой жизненный цикл, осуществляемый по одной и той же схеме: рождение-рост-деление.
Несмотря на интенсивность и постоянство изменений, основные носители генетической информации (молекулы ДНК) воссоздаются всегда в неизменном виде, обеспечивая сохранение генетического материала и соответственно нормальное функционирование какого-либо органа или организма в целом. При прохождении рентгеновского излучения через клетку, происходит сложный процесс ионизации молекул белков, приводящий к изменениям в их структуре, а в некоторых случаях к разрывам цепочки ДНК.
В процессе регенерации поврежденные связи, как правило, восстанавливаются, но в некоторых случаях воссоздать первоначальную структуру не удается и поврежденное ДНК начинает дальше воспроизводиться в процессе деления клеток, что приводит к развитию онкологических и генетических заболеваний. Несмотря на то, что повреждение клеточных структур при ионизирующем воздействии происходит нечасто, принято считать, что при поглощении организмом 1 мЗв в год возникнет 10 повреждений ДНК.
Учитывая, что в процессе роста ребенка, все обменные процессы происходят со значительно большей скоростью, воздействие радиации может вызвать серьезные нарушения. Чем больше возраст ребенка, тем он менее чувствителен к воздействию ионизирующего излучения. Если у плода в утробе и новорожденного наиболее чувствительным органом является мозг, то для ребенка от 3 лет до 12 характерной реакцией на систематическое воздействие рентгенологического излучения может быть замедление роста костей.
Во многих случаях, повреждения ДНК вызывают отдаленные последствия, проявляющиеся через 10–20 лет
Нормы
Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей производится с учетом следующих факторов:
- интенсивности, используемого излучения;
- длительности;
- кратности.
По статистике, в доле суммарного объема излучения получаемого человеком в течение года, лишь 11% приходится на долю медицинского обслуживания. Значительную долю занимает фоновое излучение, получаемое вследствие воздействия двух видов источников:
- естественных – космическое излучение, воздействие радиоактивных веществ, находящихся в почве или горных породах;
- техногенных – бытовые электроприборы, сотовые телефоны и т. д.
Средняя доза естественного фонового излучения составляет 0,3 мЗв/год (миллизиверта в год), в то время как максимально допустимая доза для взрослого человека в год составляет 150 мЗв/год. Как правило, анализ получаемого в процессе рентгенографического обследования облучения производится путем сопоставления дозы получаемой во время процедуры с суммарной дозой излучения, получаемой в течение определенного количества дней.
При этом допустимая фоновая доза, в соответствии с рекомендациями Международной Комиссии по радиационной защите, не должна превышать 1,0 мЗв/год. Фактическая доза облучения, с учетом всех источников электромагнитного излучения (микроволновые печи, телевизоры), приходящаяся на одного человека в год, составляет 2–3 м3в.
Таблица: Сравнительная характеристика дозы облучения от диагностических процедур с применением рентгена, в сопоставлении с допустимой и фактической фоновой дозой облучения.
| Наименование процедуры | Однократная доза облучения, м3в | Время получения аналогичной дозы, дней | Суммарная годовая доза, м3в |
Рентген легких | 0,1–0,3 | 10–13 | 3,1–3,3 |
Пленочная флюорография | 0,3–0,5 | 30–50 | 3,3–3,5 |
Цифровая флюорография | 0,05 | 5 | 3,1 |
Рентген конечностей | 0,001 | Менее 1 | 3,0 |
Рентген зубов | 0,02–0,04 | 2–4 | 3,0 |
КТ головного мозга | 0,4–2,0 | 40–200 | 3,4–5,0 |
КТ грудной области | 2,9–6,0 | 290–600 | 5,9–9,0 |
КТ брюшной полости | 5,8–10 | 580–1000 | 8,8–13,0 |
Допустимое количество процедур
Нельзя дать однозначный ответ на вопрос, сколько раз можно делать рентген ребенку, поскольку допустимое количество процедур зависит от нескольких факторов:
- необходимости уточнения диагноза, если с помощью других методов диагностики это сделать невозможно;
- вида используемой аппаратуры;
- области исследования.
В обычной ситуации, возраст ребенка до 14 лет является серьезным противопоказанием к проведению любых видов рентгена. Однако в некоторых случаях незначительная лучевая нагрузка, несет гораздо меньше опасности, чем заболевание, скрытое течение которого может привести к серьезным последствиям.
Инфекционные и воспалительные заболевания легких (туберкулез, пневмония) являются наиболее распространенной причиной, требующей проведения диагностики. При этом рентген можно назвать единственным методом, позволяющим практически со 100% точностью подтвердить или опровергнуть диагноз.
Важно! Рентгенологическое обследование при подозрении на туберкулез у ребенка делают исключительно после неоднократной положительной реакции на пробу Манту.
Современное оборудование, позволяет выполнить рентгенографию с минимальной лучевой нагрузкой
Наибольшему рентгенологическому излучению подвергаются дети при исследовании грудной клетки, брюшной полости и головного мозга. Однако показаниями к такому исследованию часто являются жизнеугрожающие ситуации:
- перелом ребер;
- наличие посторонних предметов в желудочно-кишечном тракте;
- вывих бедра (в том числе у новорожденных);
- травма черепа;
- наличие опухоли.
Как правило, количество таких процедур не должно превышать 1 раза в год. В отличие от диагностики внутренних органов, рентгенологическое исследование челюстной области и конечностей не представляет для детей серьезной опасности, поскольку для получения сведений о наличии перелома или причинах воспаления периодонта требуется незначительная доза излучения. Кроме того, современная аппаратура позволяет строго ограничивать зону облучения, а в некоторых случаях, предусматривает способы изолирования частей тела от рассеивающихся лучей свинцовыми фартуками.
При необходимости такую диагностику можно проводить 2 раза в год, исходя из подсчета суммарной годовой дозы облучения. Следует помнить, что даже при незначительных, но частых дозах облучения, нельзя обнаружить никаких визуальных изменений в органах и тканях. Однако увеличение количества повреждений на клеточном уровне, может привести к развитию наследственных патологий или онкологических образований, вероятность которых у детей, растет прямо пропорционально величине полученной дозы.
Стоматологический рентген-аппарат имеет чрезвычайно узкую направленность луча, поэтому не несет серьезной лучевой нагрузки
При использовании разрушающего воздействия излучения для лечения онкологических заболеваний (лучевая терапия), негативное влияние на организм не принимают в расчет, так как основной целью процедуры является разрушение раковых клеток. В этом случае облучение осуществляют ежедневно. Во всех случаях, насколько велик риск от проведения процедуры, должен решать врач, однако провести диагностику можно только с согласия одного из родителей.
Проведение
При выполнении рентгенографии детям, необходимо обеспечить его полную неподвижность во избежание получения некачественных снимков. Для этого, в присутствии одного из родителей, тело ребенка укладывают на специальную опору и фиксируют тело и все конечности. Непосредственно перед выполнением снимка родители должны выйти из рентген-кабинета, после чего происходит выброс излучения.
Сразу после того как погаснет сигнальная лампа «не входить» родители могут забрать ребенка. В некоторых случаях допускается присутствие, предварительно одетых в защитный свинцовый костюм, родителей, в процедурной, непосредственно во время рентгенографии. Для обеспечения неподвижности детей до 2 лет, используют пластиковую колбу.
В отличие от более современных диагностических методов (УЗИ, МРТ), где отсутствует явное негативное влияние на организм, а отдаленные последствия просчитать невозможно, рентгенография даже в минимальных дозах оказывает повреждающее воздействие на ткани, повышая риск развития онкологических заболеваний.
Однако на сегодняшний день не существует альтернативной методики, способной полностью заменить рентгенографию. Поэтому ее применение для диагностики патологий у детей выполняется строго по жизненным показаниям с проведением строгой оценки возможных рисков и учетом количества процедур в медицинской карте.
Источник
По статистике, человек за год получает облучение до 3 мЗв в год. И только 10% от этой цифры занимает облучение по медицинским показаниям. Допустимая норма облучения для каждого ребёнка будет разной. Врач оценивает физическое состояние, возможные риски и на этом основании рекомендует, как часто можно делать рентген ребёнку, без последствий для здоровья.
Влияние рентгеновских лучей на организм ребенка
У детей внутренние органы расположены близко друг другу. Часто при проведении рентгена затрагиваются и здоровые части организма, значит растёт и объём полученного облучения.
За один сеанс рентгенографии ребёнок получит от 0,01 мЗв до 0,6 мЗв. Это считается незначительным облучением, которое не влияет негативно на детский организм.
У маленького ребёнка красный костный мозг занимает большую площадь, чем у взрослого человека. Он более других органов реагирует на рентгеновские лучи. Рентген ионизируют клетки крови. Некоторые врачи, считают, что это ведёт к образованию злокачественных опухолей. Другие группы врачей не видят вреда в проведении рентгенографии и связи с развитием раковых клеток. Но исследования на эту тему ещё ведутся, и точного заключения нет ни у одной группы врачей.
Чем вреден и опасен?
Рентгеновские лучи — это маленькие дозы радиации. Они влияют на организм и увеличивают шанс развития в организме опухоли на 0, 001%.
В результате длительного излучения, рентген сильнее всего влияет на кроветворные органы:
- незначительные изменения структуры крови;
- снижение иммунитета на короткий срок;
- изменение структуры лейкоцитов и уменьшение их количества — лейкемия;
- уменьшение количества тромбоцитов — тромбоцитопения;
- уменьшение количества эритроцитов — эритроцитопения.
Опасное воздействие рентгеновских лучей:
- развитие злокачественных опухолей;
- нарушение обмена веществ;
- нарушение работы половых органов;
- ухудшение зрения;
- старение кожи.
Детям не делают рентген щитовидной железы, половых органов, девочкам — яичников. Это может привести к нарушению детородной функции.
Врачи предпочитают делать детям менее вредные процедуры: УЗИ или компьютерную флюорографию. Такие возможности есть не всегда, сложные заболевания диагностируются только с помощью рентгеновских снимков.
С какого возраста делают рентген?
Рентген делают с первых дней рождения малыша, при подозрении на заболевание, угрожающее его жизни и здоровью. Конкретных рекомендаций, со скольки лет можно делать рентген нет. При необходимости провести обследование ради спасения ребёнка, речь о возрасте не идёт.
Показания для проведения рентгена
Показания к проведению рентгенографии:
- переломы;
- болезни органов грудной клетки;
- посторонние предметы в дыхательной системе и органах ЖКТ;
- вывих тазобедренного сустава;
- травма черепа;
- подозрение на образование раковых опухолей;
- диагностика состояния зубов.
У новорожденных
Новорождённому никогда не делают рентген для профилактики. Назначать этот метод диагностики детям врач может, когда диагноз нужно поставить быстро и точно.
Показания для рентгена новорождённого:
- травмы, полученные во время и после рождения;
- пневмония;
- попадание внутрь органов тела посторонних предметов;
- опорно-двигательные патологии;
- непроходимость кишечника;
- подготовка к операции, если необходимо узнать больше информации.
Грудничков
Рентгенограмму младенцам до года делают по тем же показаниям, что и новорожденным. Осложнения после родов могут проявиться только через несколько месяцев. Так как на всякий случай рентген не делают, то после сложных родов мамам нужно внимательно следить за здоровьем и поведением малыша. При жалобах на здоровье ребёнка, врач отправит его на обследование. Родовые травмы лучше видны на снимках рентгена и внешне могут не проявляться.
Детей от года
Детям старше одного года делают рентген по следующим показаниям:
- травмы тела, полученные по время падений;
- если ребёнок проглотил посторонний предмет или есть подозрение, что проглотил;
- заболевания органов грудной клетки.
Двухлетнему ребёнку, и старше, могут провести профилактический рентген головы после падения, чтобы исключить черепно-мозговые травмы.
Новый рентген-аппарат на канале «ГТРК Марий Эл».
Как часто и сколько раз можно делать рентген?
Детям до года рекомендуется делать рентген не чаще двух раз в год. Если нет такой возможности, между облучениями врачи стараются выдержать от 4 до 6 месяцев.
Детям до 12 лет, по рекомендациям ВОЗ, допускается делать рентген не более 6 раз в год. Между процедурами также должно пройти несколько месяцев.
Но бывает, что ребёнку необходимо делать серию рентгеновских снимков. Это увеличивает опасность излучения. Обычно маленьких детей отправляют на рентген два раза: при поступлении в больницу, и при выписке из неё. Это считается минимальной дозой, которая в сравнении с опасностью заболевания является наименьшим злом.
Детям после 14 лет каждый год рекомендуется проходить флюорографию лёгких. Малышу, болеющему туберкулёзом и другими опасными заболеваниями, делают рентген каждый год.
Расчет предельно допустимой дозы облучения для детей
Врач рассматривает норму облучения для каждого ребёнка индивидуально. Норма облучения для ребёнка в год равна двум процедурам рентгена, это от 0,01 до 1,2 мЗв. Если ребёнку назначают большее количество процедур, родителям можно уточнить какие виды рентгена принесут наименьший вред. Часто эти процедуры платные, но проводятся на современных компьютерных аппаратах, с меньшим излучением, чем от микроволновой печи.
При расчёте допустимой дозы будут учитываться 4 фактора:
- физические данные ребёнка;
- длительность облучения;
- доза облучения;
- количество процедур.
Особенности выполнения процедуры у детей
Маленьким детям от двух лет делают рентген в присутствии взрослых. Родители обеспечивают неподвижность малыша. В случаях, когда ребёнок не может спокойно лежать, его фиксируют специальными ремешками.
Неподвижность — важная часть процедуры. Снимок смажется при малейшем движении.
Малыша максимально защищают от лишнего облучения, надев на него свинцовый фартук и накладки. Сопровождающий ребёнка, также должен надеть такой фартук.
Детей младше двух лет помещают в специальную колбу, которая обеспечивает неподвижность.
Колба для проведения рентгена
Как снизить негативное влияние излучения на детский организм?
Специально выводить облучение из организма не нужно, после выключения аппарата рентгена в организме не остаётся радиации. Но врачи рекомендуют для профилактики последствий рентгена давать детям в течение дня пить молоко и есть сырые овощи и фрукты.
В пище детей должны быть продукты, которые содержат йод:
- бананы;
- укроп;
- петрушка;
- рыба;
- хурма.
От тяжёлых продуктов, содержащие дрожжи, лучше отказаться на 1–2 дня.
Сколько стоит?
Цены в клиниках сильно отличаются по стоимости. В стоимость может входить только сама процедура рентгена, а может и приём врача. В поликлиниках по полису ОМС можно получить бесплатную услугу или услугу по невысокой цене.
| Наименование | Цена, руб |
| 1. Рентген органов грудной клетки | 1 066 |
| 2. Рентген брюшной полости | 1 179 |
| 3. Рентген черепа | 1 086 |
| 4. Рентген костей таза | 1 415 |
| 5. Рентген суставов | 1 243 |
| Цены актуальны для трёх регионов: Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург | |
Фотогалерея
Загрузка …
Видео
О плюсах и минусах процедуры, а также о том, как часто можно делать рентген ребенку на канале «Доктор Комаровский».
Источник
Рентген – способ узнать о состоянии костей и внутренних органов, выявить нарушения и оценить последствия травм. Каждый человек хотя бы раз в жизни проходит эту процедуру. Нередко она требуется маленьким детям, в такие моменты их родители переживают о возможных отрицательных последствиях, хотят знать, как часто можно делать рентген ребенку и стоит ли отказываться от его проведения.
Можно ли делать рентген ребёнку
При получении травм или необходимости точного диагностирования некоторых заболеваний может потребоваться сделать рентген ребенку. Категорического запрета на такое исследование в раннем возрасте нет, потому что иногда без него не удастся поставить точный диагноз. Рентгеновские лучи проходят сквозь тело, оказывая на него радиационное воздействие. Единичное проведение процедуры не вызывает негативных последствий, и многие врачи не запрещают делать рентген. Но существует мнение о том, что пациенты, получившие дозу ионизирующего излучения, больше подвержены развитию раковых заболеваний. Это связано с тем, что в теле ребёнка красный костный мозг распространяется на большую площадь, именно он чувствительнее всего к радиации. При излучении клетки крови ионизируются, из-за чего образуются опухоли злокачественного характера.
Родителям необходимо сохранять спокойствие, если их дочери или сыну назначают рентген. Опытный врач знает о потенциальной опасности и не станет выписывать направление без весомых причин. В большинстве случаев вред, причиняемый рентгенографией, гораздо меньше пользы, которую принесёт этот эффективный способ диагностирования. В некоторых случаях риск полностью оправдан, потому что на кону стоит здоровье малыша.
Когда это необходимо
Рентген для ребенка назначается в следующих случаях:
- переломы и подозрения на них;
- заболевания лёгких;
- попадание инородных предметов в дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт;
- повреждение тазобедренного сустава;
- черепно-мозговые травмы;
- диагностика раковых заболеваний;
- стоматологические проблемы.
В каком возрасте разрешается делать рентген
Рентгенография может потребоваться в любом возрасте. Некоторые заболевания выявляют в первые дни жизни малыша, поэтому может появиться необходимость сделать рентген немедленно. Новорождённым не назначают исследования с излучением в профилактических целях. Чтобы направить на процедуру ребёнка, недавно появившегося на свет, необходимы неотложные показания. В противном случае её не проводят или переносят на более поздний срок. Новорождённым требуется рентген в случае получения родовых травм, врождённых патологий опорно-двигательной системы, непроходимости кишечника или пневмонии. Рентгеновское исследование может потребоваться перед операционным вмешательством для получения дополнительных сведений о состоянии здоровья и течении болезни.
Грудным детям рентген показан в аналогичных случаях. Не всегда травмы, полученные при родах, проявляются сразу. После осложнённой беременности и тяжёлого родоразрешения маме нужно внимательно следить за состоянием малыша и, в случае проявления каких-либо отклонений, обращаться к педиатру. Рентгенография поможет точно увидеть картину состояния пациента и выявить все существующие отклонения.
Повзрослевший ребёнок становится гораздо активнее, случаи травмирования учащаются, поводов для направления на рентген всё больше. Кости малыша недостаточно плотные, переломы могут случиться при малейшем падении или неаккуратном движении. Травматолог назначает обследование после осмотра. Опытный врач определит примерную область травмы по описанию симптомов, это позволит ему назначить диагностику конкретной части тела, не затрагивая все остальные. Детей старше года на рентгенографию направляют чаще, потому что организм уже окреп и подрос, а, значит, внутренние органы расположены не так близко друг к другу. Излучение, получаемое всеми органами, уменьшается, риски тоже становятся ниже.
Как часто можно делать рентген ребёнку
Ребёнок до года не должен подвергаться излучению чаще, чем два раза в год. Если избежать повторного исследования невозможно, желательно проводить его не раньше, чем через полгода. Подросткам с 12 лет можно проходить рентгенографию до 6 раз в год. Промежуток между сеансами рентгенографии должен быть не меньше нескольких месяцев.
По достижении четырнадцати лет каждый человек должен ежегодно делать флюорографию. Эта мера необходима для исключения опасных заболеваний органов грудной клетки. Излучение, которое получает пациент, не угрожает нормальной жизнедеятельности. Если ребёнок младше 14 лет заболел туберкулёзом или другой опасной болезнью, он тоже проходит процедуру каждый год.
Сколько раз можно делать рентген ребёнку без чрезмерного вреда? Расчёт предельно допустимой дозы облучения
Ежегодно человек, в среднем, получает 3 мЗв радиационной нагрузки. Основные источники радиационного фона – космические лучи и излучение радионуклидов, содержащихся в земной коре. Дозу облучения можно получить и при путешествии самолётом: примерно 0,5 мкЗв, проходя через сканер безопасности, и по 0,04 мкЗв ежеминутно во время полёта. Те, кто не может расстаться с телевизором со старым кинескопом (ЭЛТ), обрекают себя на дополнительные 10 мЗв в год. С питьевой водой в организм ежегодно поступает 50 мкЗв, даже банан «подарит» 0,1 мкЗв.
Для каждого ребёнка допустимая доза облучения рассчитывается индивидуально. Врач отталкивается от состояния здоровья маленького пациента и наличия у него противопоказаний. Норма колеблется от 0,01 до 1,2 м3в. Это количество излучения от двух сеансов рентгена. Если малышу требуется рентгенография больше двух раз, доктор старается выбрать максимально безопасный способ диагностирования. Существуют современные медицинские аппараты, которые дают ничтожно малые дозы излучения, но, к сожалению, чаще всего они работают только за деньги.
Чем он вреден и опасен
Несмотря на то, что некоторые учёные придерживаются мнения о том, что рентген способствует развитию раковых заболеваний, опасность незначительна – лишь 0,001 %. Вероятность того, что организм не претерпит никаких серьёзных изменений – в десятки раз выше.
Влияние рентгеновских лучей на организм ребёнка
Продолжительное или высокодозное излучение влечёт следующие последствия:
- небольшая трансформация структуры крови;
- снижение защитных функций организма;
- уменьшение числа белых кровяных телец (лейкоцитов), что способствует развитию лейкемии;
- снижение числа тромбоцитов и эритроцитов.
Последствия, которые могут возникнуть по самому неблагоприятному прогнозу:
- развитие раковых заболеваний;
- нарушение метаболических процессов;
- проблемы с функционированием половых органов;
- снижение зрения;
- ранние возрастные изменения кожных покровов.
Особенности проведения процедуры у детей
Детям не проводят рентген половых органов, чтобы исключить их дисфункцию впоследствии.
В раннем возрасте исследование проводят в присутствии родителей. Взрослые фиксируют положение ребёнка. Если малыш не даёт проводить процедуру и не сохраняет неподвижность, его тело закрепляют специальными мягкими ремнями. Движения во время рентгена должны быть исключены, иначе снимок может быть нечётким. На тела ребёнка и взрослого, присутствующего рядом, надевают свинцовые фартуки. Этот предмет снижает количество облучения, препятствуя прохождению лучей через защищённые участки.
Детей до двух лет помещают в специальную прозрачную колбу, которая не позволяет им шевелиться.
Способы снижения риска
Многие врачи для снижения опасности от рентгеновских лучей назначают детям УЗИ или цифровую флюорографию, если эти способы могут выявить патологию. Некоторые проблемы нельзя определить с их помощью, тогда даётся направление на рентген.
После процедуры не нужно пытаться устранить остатки радиации из организма, лучи проходят тело насквозь – как только аппарат отключается, они исчезают. Снизить отрицательное влияние поможет правильное питание: полезно употреблять молоко, свежие овощи и фрукты. Необходимо восполнить количество йода в организме – можно есть продукты, в которых содержится этот микроэлемент. Пить витамины не нужно. Стоит отказаться от дрожжевых булочек и хлеба на пару дней.
Источник