Как часто можно давать жаропонижающее ребенку 2 года
Высокая температура не всегда признак страшной болезни, но все равно, это тревожный звоночек, что в организме происходит что-то неладное.
Чаще всего она встречается у детей. Родителям нужно быть осторожными в выборе средств и перед началом терапии внимательно изучить аннотацию к тому или иному препарату, чтобы знать как часто можно давать жаропонижающее ребенку, чтобы не допустить передозировки.
Виды жаропонижающего средства
Лекарственных препаратов для снижения температуры в аптеках целое множество. Чтобы не запутаться в их обилии, стоит немного структурировать понятия о них.
Жаропонижающие для детей отличаются по двум основным критериям:
- Действующее вещество. Для детей разрешены в использовании только два: парацетамол и ибупрофен.
- Форма выпуска. Лекарства могут быть в форме таблеток, капсул, суспензий, сиропов, свечей и саше.
Комбинаций двух этих критериев насчитывается десятки. Еще стоит отметить, что существуют гомеопатические средства для снижения температуры, а также народные методы.
Прежде, чем давать ребенку любое лекарство, следует проконсультироваться с врачом.
Какое жаропонижающие средство выбрать?
В зависимости от конкретной проблемы, при температуре стоит помнить что нужно опираться на следующие моменты при покупке жаропонижающего:
- Наличие противопоказаний к применению.
- Скорость действия.
- Разрешенная длительность курса приема.
- Удобство в использовании.
Нужно иметь в виду также и индивидуальные особенности больного.
Например, если ребенок аллергик, то жаропонижающие в форме сиропа, саше и суспензий могут не подойти, так как в их составе обязательно присутствуют вкусовые и ароматические добавки, которые могут вызвать аллергию. Если у малыша болезнь сопровождается жидким стулом, не подойдут свечи. Капсулы и таблетки применяются в случае, когда ребенку 12 и более лет.
Не стоит применять жаропонижающее “на всякий случай”, например, при вакцинации. Сбивать нужно только имеющуюся температуру, а не ту, которая может быть в перспективе.
Через какое время должна снизиться температура?
Стоит иметь в виду, что согласно рекомендациям врачей, температуру до 38°С у детей сбивать не стоит.
Именно при таком состоянии начинается выработка интерферона и включаются защитные силы организма.
Но! Температуру в 39°С сбить намного сложнее, чем 38°С, поэтому если видна тенденция к повышению температуры, то лучше дать жаропонижающее как только столбик термометра перемахнул отметку 38.
Всасываемость лекарственных препаратов через кишечник происходит медленнее, чем через желудок.
Следовательно, скорость действия препарата зависит от формы выпуска.
- Сиропы, суспензии, саше начинают действовать через 15-20 минут.
- Свечи – через 30-40 минут.
- Таблетки и капсулы – через 20-30 минут.
Дети по-разному переносят температуру. Кто-то может быть вялым и неактивным, а кто-то как ни в чем не бывало, не обращает на нее внимания. Поэтому, если по малышу видно, что он хандрит и температура высокая, то лучше использовать лекарства, попадающие в организм перорально.
Нужно знать, что любой препарат, содержащий парацетамол, начинает действовать в течение 15-50 минут. Эффект держится около двух часов. Поэтому, если влияния парацетамола на организм не хватает, чтобы снизить температуру, стоит использовать лекарства на основе ибупрофена.
Его действие может продолжаться до 8 часов, но противопоказаний у таких препаратов больше, нежели у парацетамольных.
Как часто можно давать жаропонижающие?
После первого приема лекарства нужно подождать действия препарата по крайней мере в течение часа.
Не стоит надеяться, что температура снизится сразу до нормальных значений. Такие скачки вредны для организма.
Понижение произойдет на 1-1,5°С и это нормально. Если через какое-то время температура снова повысилась, то нужно выдержать между приемами жаропонижающего хотя бы 4 часа.
Препараты на основе парацетамола и ибупрофена совместимы, поэтому если действие одного не наступило, то можно использовать другой уже через час после приема первого. Но суммарное количество приема в сутки не должно быть более 4 раз для каждого лекарства.
Особое внимание следует уделить измерению температуры ребенка. До сих пор по мнению многих мам лучшим термометром является ртутный, поскольку имеет самую маленькую погрешность и меньше шансов исказить измерение, в отличие от электронных и лазерных градусников. Но не стоит забывать про меры безопасности при использовании ртутного термометра.
Не следует измерять температуру, если ребенок:
- ест или недавно поел;
- плачет;
- недавно проснулся;
- недавно играл в активные игры.
Прием жаропонижающих медикаментов не должен превышать трех-пяти дней. Если лихорадочное состояние сохраняется дольше этого времени, нужна консультация педиатра.
Прием препарата может быть продлен на срок более чем 5 дней, исключительно по одобрению врача, поскольку речь идет о скоплении лекарства в организме, что может привести интоксикации. Чтобы препарат долго не задерживался в организме, нужно давать ребенку чаще пить.
Неотложные состояния
Иногда при повышенной температуре состояние малыша может вызывать опасения. В таких случаях не нужно терять время и срочно вызвать скорую помощь.
К таким ситуациям относятся:
- судороги;
- рвота;
- понос;
- после облегчения симптомов резкое их ухудшение;
- отсутствие мочеиспусканий;
- отсутствие слез при плаче;
- затрудненное дыхание;
- боль в животе;
- сыпь на теле.
При наличии вышеперечисленных симптомов жаропонижающее давать нельзя до прибытия врача скорой помощи или строго по его рекомендации, пока он в пути, надо описать абсолютно все признаки.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский, как и многие педиатры, считает, что температуру ниже 38°С трогать не нужно. Особенно, если ребенок при этом чувствует себя нормально. При таких обстоятельствах для начала можно не прибегать к помощи лекарств, а принять простые меры для поддержания детского организма, чтобы он справился сам:
- Регулировать температуру в помещении, где находится больной. Она должна быть не выше 20°С. Тогда ребенок при помощи вдыхания прохладного воздуха и выдыхания воздуха своей температуры сможет терять тепло, накапливаемое в его организме.
- По возможности не давать играть малышу в активные игры. Успокаивать и отвлекать от плача. При таком поведении температура только повышается.
- Держать на оптимальном значении влажность воздуха.Она должна быть в районе 50-70%.
- Не кормить больше обычного, а еще лучше меньше. Если ребенок отказывается от еды, не нужно настаивать.
- Обеспечить малыша обильным питьем, тогда он сможет уменьшить температуру своего тела через потоотделение.
Евгений Олегович утверждает, что вышеописанные меры помогают ребенку самому регулировать температуру тела и никак не влияют на выработку интерферона. В отличие от случаев, когда родители прибегают к помощи жаропонижающих и снижают боевую способность организма.
Более того, если мама сразу дала лекарство от температуры, не выполнив пять пунктов, перечисленных выше, то его действие окажется менее эффективным.
Некоторые советы от доктора по применению жаропонижающих средств:
- при высокой температуре у ребенка лучше всего использовать лекарство в форме суспензии. Причем чем ближе ее температура к температуре тела ребенка, тем быстрее она всосется в желудке и начнет действовать.
- если в течение 40 минут после приема препарата не наступил эффект, нужно вызывать скорую помощь, так как дальше пытаться справиться с температурой бессмысленно;
- более безопасным по мнению Комаровского считается лекарство на основе парацетамола;
- если температура малыша меньше 38°С, но при этом он очень вялый, не хочет ни есть, ни пить, лучше дать жаропонижающее;
- если у малыша есть заболевания, связанные с патологиями нервной системы, не нужно затягивать с приемом жаропонижающего, иначе могут возникнуть судороги;
- нельзя допускать подъема температуры более 39°С;
- всасываемость прямой кишки в 2 раза хуже, чем желудка, поэтому дозировку при использовании свеч нужно удваивать;
- оптимально, если дома находится лекарство на основе ибупрофена в виде суспензии, а парацетамола – в форме свечей, или наоборот.
Прежде, чем самостоятельно давать ребенку лекарство от температуры, нужно внимательно прочитать инструкцию и рассчитать дозировку. В большинстве препаратов есть мерные ложки, шприцы и тому подобное для облегчения этого процесса. Обычно проблемы у ребенка начинаются не от повышения температуры, а от передозировки лекарств, данных родителями.
Источник
Анонимный вопрос · 11 декабря 2018
111,8 K
Руководитель мастерской по производству детского текстилия little-vi.ru.
Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) нельзя давать жаропонижающие здоровым детям при температуре тела ниже 39°С.
НО!!! решение о необходимости использовать жаропонижающих при ОРВИ не должно быть основано только на «показателях градусника». Нельзя ориентироваться только на уровень температуры! Должно быть оценено самочувствие ребенка. Важно понять, как ребенок переносит лихорадку, изменяется ли при этом его поведение, психо-эмоциональное состояние, физическая активность, аппетит.
Если при высокой температуре тела самочувствие ребенка не особо страдает — он не отказывается от питья, кожа его влажная, розовая, а ладони и стопы теплые — «розовый тип лихорадки», то от назначения жаропонижающих лекарств можно воздержаться. При этом можно ограничиться физическими методами охлаждения — раскрыть ребенка, обтереть тело теплой водой или 50% спиртом, приложить холод к крупным сосудам сосудам (на шее, паховой области, область печени) или сделать клизму с холодной водой +8-10°С.
Однако, если у ребенка на фоне температуры (даже ниже 38°С), имеются озноб, головная боль, боль в мышцах, ломота в суставах, плохое самочувствие, бледные и сухие кожные покровы, холодные ладони и стопы — «бледный вариант лихорадки», жаропонижающие должны быть назначены немедленно!
Важно!!! Детям первых 2х месяцев жизни, детям с фебрильными судорогами, детям заболеваниями нервной системы сердца и дыхания жаропонижающие назначают при температуре тела выше 37,5°С.
«нельзя давать жаропонижающие здоровым детям при температуре тела ниже 39°С» Это как!? Если температура больше… Читать дальше
Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос — поэтому…
Если температура поднялась выше 38 — то надо дать жаропонижающее. Впрочем, некоторые врачи называют 38,5. Смотрите по тому, как ребенок переносит темперптуру.
В статье правильно сказали если ребёнок себя удовлетворительно чувствует при температуре 38 то сбивать не нужно… Читать дальше
Какая должна быть идеальная стратегия для лечения ребенка с температурой?
маркетолог, web-разработчик, в прошлом медицинский журналист
а) от 38.5 градусов дать парацетамол или ибупрофен для детей в рекомендованных дозировках соответственно возрасту и весу (СМОТРЕТЬ ИНСТРУКЦИЮ), вызвать участкового педиатра (в любой непонятной ситуации вызывайте врача!). Парацетамол можно давать до 4 раз в сутки (в острый период он часто сбивает температуру на время).
б) в случае, если температура после приема парацетамола не упала, держится полтора часа на прежнем уровне и поднимается выше — вызвать скорую помощь. Также вызвать скорую помощь, если помимо температуры имеет место интенсивная боль, продолжительная рвота, частый понос.
в) для облегчения самочувствия можно применять прохладные влажные компрессы.
г) давать ребенку теплое питье (можно просто воду, не горячее, температуры тела, в идеале — рагидрон, но он неприятный, так что можно и просто сладкий чай, воду, минератку — в общем много жидкости)
д) одеть достаточно тепло, но не укутывать, нет никакой нужды в «пропотении», помещение проветривать, но сквозняка избегать.
е) кормить по желанию легкой пищей. Супчик, пюрешка, паровые котлетки… Без желания еду не впихивать.
Все. Остальные действия либо бесполезны, либо вредны.
Прочитать ещё 6 ответов
Нужно ли сильно укутываться при повышенной температуре?
Повышение температуры это нормальная естественная защитная реакция, благодаря которой ускоряются все защитные процессы, иммунитет как ьы «разгоняется». Но это происходит в достаточно узком коридоре температур (при температуре тела выше 39 градусов антитела начинают разрушться).
Именно поэтому нет смысла искусcтвенно повышать температуру, укутувшись в плед и одеяло – нужно слушать своё тело. Если вам жарко, то разденьтесь и укройтесь простыней. Если вам холодно (такое бывает при высокой температуре), то можно одеться теплее и согреть тело изнутри (например, чаем).
Более того, не забывайте, что в комнате должен быть оптимальный микроклимат: температура 20-23 градуса, влажность 40-60%
Прочитать ещё 1 ответ
Как понизить двухлетнему ребенку температуру?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Увеличение температуры тела у ребенка — это защитная реакция организма, которая начинает работать при попадании инфекции в организм. Поэтому температуру тела принято начинать тогда, когда цифры подходят к 38,5С.
При температуре тела выше 38,5С, обычно, назначают жаропонижающие препараты на основе ибупрофена (нурофен – из расчета 10 мг/кг), либо парацетамол – из расчета 15 мг/кг (панадол сироп, свечи цефекон Д). При не достаточном эффекте препарата в течение 1 часа после приема (нет снижение температуры тела более чем на 1 градус Цельсия) обычно прибегают к приему второго. При неэффективности обоих препаратов – вызов скорой медицинской помощи.
Также можно использовать физические методы охлаждения (обтирания прохладной мокрой тканью).
Источник
Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Источник