Эутиреоз у ребенка 5 лет

Гипертиреоз у детей — встречается очень редко. В разном детском возрасте обычно приходится выявлять гипотиреоз и эутиреоз (с диффузными изменениями или узлами). Почему же возник гипертиреоз у девочки 6 лет?

Начинаю диагностику. Как всегда, с расспроса. Передо мной в кабинете сидят мама и её 8-летняя дочь, скромная девочка в очках. На вопросы отвечает только мама. Девочка, поглядывая украдкой на меня, предпочитает молчать (Как позже выяснилось, у маленькой пациентки уже был продолжительный опыт общения с врачами. Поэтому, конечно, ничего хорошего она от меня не ожидала).

— Сколько же Вам лет? — спросил я маленькую пациентку. Настороженно и безрадостно девочка посмотрела на меня, и ничего не ответила.

Выясняю жалобы и беспокойства, особенности поведения и питания ребенка. Мама обо всем с охотой рассказывает. И вот, начинаю выяснять историю болезни девочки.

Оказывается, где-то три года назад их семья переехала из ДНР в один из русских городов. В период жизни в ДНР ребенок испытал многие лишения, психические потрясения (видела гибель людей и проч.). В том числе была ранена в область плеча осколком.

Переезд, новая обстановка, отсутствие корректного отношения со стороны окружающих людей — соседей разных возрастов и детей, не понимающих и ничего не знающих о пережитых ребенком ужасах и трагедиях, конечно не прошли бесследно. Сохранявшаяся психическое напряжение вместе с раздражением со стороны сверстников (дразнили, насмехались и пр.), а также присоединившимся простудами оказали своё влияние — произошла значительное возбуждение периферической нервной системы, оказавшей значимую активизацию щитовидной железы. Развился диффузный токсический зоб.

В течение надцати лет своей практики в области заболеваний щитовидной железы лишь впервые пришлось встретить случай диффузного гипертиреоза у ребенка такого возраста. Почему? Потому, что наиболее частой причиной этого заболевания у взрослых является именно психическое потрясение. Так случается почти в 80% случаев. Где-то в 15% случаев к диффузному гипертиреозу приводят воспалительные остро и сильно протекающие заболевания структур ротоносоглотки. Еще часть причин относится к любым мощным перегрузкам. Например, адаптационным.

У детей в наше мирное время обычно не случается условий, способствующих очень сильным психическим перегрузкам. Наибольшая беда может быть в том, что испачкалась одежда, разбилась любимая мамина вазочка, не купили игрушку или плохая оценка в школе. Но эти и подобные события не несут значимых беспокойств для возбуждения нервных клеток периферических центров, способных привести к гипертиреозу. Случай с маленькой пациенткой из Донбасса оказался особым.

В конце нашей диагностической и консультационной встречи мы уже обменялись с девочкой несколькими фразами. Она даже улыбнулась.

Что же, конечно, наш коллектив будет стараться вернуть здоровье этой маленькой пациентке.

Также читайте наши статьи:

Изменение поведения ребёнка может указывать на болезнь Щитовидной железы

Причины Гипотиреоза у детей-подростков

Ошибочное назначение гормонов при Гипотиреозе! Типичный случай.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Источник

Мы с вами продолжаем обсуждение проблем, связанных с нарушениями гормонального баланса в области щитовидной железы. Мы уже поговорили о гипертиреозе и гипотиреозе, состояниях с повышенным и пониженным уровнем гормонов.

Важно знать, что нарушения в гормональном фоне будут неизбежно приводить к нарушениям внутри всех органов и систем. Если подобны сбои будут сохраняться в течение длительного периода времени, тогда изменения в организме могут становиться необратимыми. К примеру, при длительно протекающей микседеме (пониженном уровне гормонов щитовидной железы) затем человек будет крайне сложно восстанавливать нормальный вес тела, и может в итоге сформироваться состояние жировой дистрофии печени. После перенесенного тяжелого состояния тиреотоксикоза (повышенного уровня гормонов железы) может навсегда остаться состояние экзофтальма (пучеглазия), что будет придавать лицу неестественное и испуганное выражение. Нарушения в работе системы тиреоидных гормонов будет неизбежно влиять на уровень всех других гормонов организма и биологически активных веществ, что приводит в итоге к полному хаосу со стороны всей эндокринной системы.

Особый вариант патологии – эутиреоз.
Щитовидная железа это важнейший из эндокринных органов, а кроме того, она одна из опаснейших желез организма. Основная опасность со стороны ее работы заключается в том, что зачастую сама железа может длительно маскировать свои проблемы и заболевания. В некоторых случаях только опытному врачу удается распознать первичные признаки заболевания железы, особенно если речь идет о состоянии эутиреоза. Это состояние наиболее сложно в диагностике, хотя оно является одним из серьезных отклонений в работе железы. Каким же образом может себя проявлять данная патология? При эутиреозе происходят нарушения в работе щитовидной железы, но при этом данные по уровню гормонов остаются в пределах физиологической нормы. Пациент при эутиреозе может ощущать себя вполне нормальным и здоровым, хотя по факту это совершен неверно. При детальном анализе уровня гормонов все показатели могут быть в пределах нормы, гормональный фон самой железы поддерживается в стабильном состоянии. При этом патологические процессы могут также активно не развиваться, или протекают очень медленно и не резко.

Читайте также:  Средство для ребенка до 5 лет от вшей и гнид

Именно в этом и будет состоять главная опасность, так как течение ситуации может резко поменяться. Эта патология может провоцировать образование узлового зоба, который будет формироваться в своеобразном состоянии длительного сна, до тех пор, пока гормональный фон остается относительно стабильным. Но как только происходит его изменение – резко и активно развивается патология. По данным медицинских исследований было установлено, что длительность стабильного гормонального фона продолжается очень недолго, и как только формируются изменения в уровне гормонов, резко нарушается работа самой щитовидной железы. Заболевания в области щитовидной железы очень тесно связаны с выработкой гормонов, в итоге эутиреоз перетекает или в состояние гипертиреоза с резким повышением уровня гормонов, или переходит в состояние гипотиреоза со снижением выработки гормональных веществ.

Каковы же причины формирования эутиреоза? Врачи относят эутиреоз к одним из самых сложных и коварных патологий в щитовидной железе. Это состояние практически невозможно сразу диагностировать, пока показатели гормонального фона находятся в относительно нормальном состоянии. При этом, более опасные патологи уже начали активно развиваться внутри железы. К одним из основных причин, которые вызывают формирование эутиреоза в области щитовидной железы можно отнести такие патологии, как разного рода патологические процессы, которые связаны с неправильным функционированием иммунной системы. Щитовидная железа защищена от воздействия иммунной системы особой оболочкой, но при ее нарушении может атаковаться антителами. Также на патологии щитовидной железы неблагоприятно влияет состояние окружающей среды и плохая наследственность, а также возникновение различных патологий и заболеваний в щитовидной железе, при которых формируется воспалительный процесс.

Какими же симптомами себя может проявить эутиреоз? Вне зависимости от того, что при наличии эутиреоза уровни гормонов вполне нормальные, пациенты могут предъявлять такие жалобы, как перенапряжение и ощущение вечной нервозности, ощущение комка в области горла, постоянная утомляемость и выраженная сонливость. Может быть постоянное ощущение сильной усталости, дискомфорт в шейной области и увеличение размеров щитовидной железы от едва выраженного до сильно заметного. Одной из форм эутиреоза может становиться узловой зоб. Этот зоб представляет собой особые образования в области выростов щитовидной железы. По происхождению различаются несколько разновидностей такого зоба. Это может быть узловая форма зоба, в которой все узлы тесно между собой связаны, либо эндемическая форма зоба, которая вызывается недостатком йода. Также могут быть варианты зоба с многочисленными изолированными узлами, или же зоб с одним единственным крупным узлом.

Если патология постепенно начинает переходить во все более острые формы, тогда ткани в области щитовидной железы постепенно увеличиваются, могут формироваться как доброкачественные формы узлов, так и злокачественное перерождение ткани железы с образование рака. При подобных условиях к тем симптомам, что выявлялись ранее, проявлениям эутиреоза, могут добавляться боли или сильный дискомфорт в области грудной клетки, резкое снижение веса тела, формирование аритмии, повышение частоты сердечных сокращений. Формирование узлового зоба требует для себя немедленного лечения, и несвоевременное начало его лечения может в итоге приводить к крайне тяжелым осложнениям и последствиям в виде сдавления трахеи и удушья, или перерождения в злокачественную опухоль железы. При таких проблемах приходится прибегать к хирургическому удалению щитовидной железы.

Каким же образом можно поставить диагноз подобного состояния и как его в последующем нужно будет лечить? Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу и провести ультразвуковое исследование тканей щитовидной железы. Это позволит определить ее истинные размеры, структуру и отклонения внутри ткани. Помимо этого, врачу необходимо будет провести ряж анализов на уровень гормонов и антител к тканям щитовидной железы, а также выявить изменения в метаболизме. По всем этим данным выставляется диагноз и разрабатывается план лечения. В зависимости от полученных результатов анализов, изначально патология может и не потребовать лечения, только активного наблюдения и профилактических мероприятий. Это будет показано в тех случаях, когда железа не увеличивается, состояние пациента достаточно стабильное, и гормональный фон не имеет отклонений от нормы.

Читайте также:  Тачки для ребенка 5 лет

Если же имеются жалобы на плохое самочувствие, выявляются некоторые или все из описанных симптомов, а по данным анализов выявлены отклонения, тогда врачом будет рекомендовано проведение лечебных мероприятий. В начальных стадиях будет рекомендоваться традиционный курс лечения с основной его целью – привести в нормальное состояние работу щитовидной железы, устранить все проявления нездоровья и улучшит самочувствие, качество жизни. Вариантами медикаментозной коррекции такого состояния будут прием препаратов, содержащих в своем составе йод, применение курса левотироксина, а также варианты одновременного прием, как препаратов йода, так и левотироксина.

Последним и самым радикальным методом лечения при такой патологии будет хирургическое лечение, которое будет необходимо при настолько большом увеличении тканей щитовидной железы, которое будет затруднять прием пищи и нормальный дыхательный процесс. Помимо этого, операция может также быть рекомендована при обнаружении большого количества узлов внутри ткани щитовидной железы. Каждое из хирургических вмешательств должно также сопровождаться процессом биопсии, чтобы как можно ранее была возможность выявления онкологического перерождения тканей. По мнению специалистов, эутиреоз самое сложное из заболеваний щитовидной железы, требующее особого контроля и внимания, поэтому, стоит пристально следить за своим здоровьем.

Еще статьи на тему «Анализы»:

Анализы мочи при беременности.

Копрограмма или анализ кала малышу

Анализ мочи у ребенка.

Анализы малышам — зачем они сдаются?

Белок в моче у беременных. Норма или нет?

Причины появления белка в моче у беременных

Анализ мочи при беременности

Ацетон в моче у детей и взрослых

Гормоны надпочечников — кортизол, зачем он?

Гормоны надпочечников — альдостерон, андрогены.

Патологии надпочечников.

Проблемы надпочечников, как это проявляется и лечится?

Гормоны щитовидной железы.

Щитовидная железа — признаки первых нарушений.

Нарушения функции щитовидной железы.

Что такое диспансеризация?

Особенности диспансеризации в 2016 году.

Нефропатии с уратными солями: чем они опасны?

Анализы крови у беременных

Источник

Основа гипотиреоза не зависит от возраста. Но для детей и подростков существуют свои причины, которые связаны с особенностями развития организма и поведением. Не всегда эти причины явны. Тем более, не все списки причин в интернет содержат реально случающие источники истощения щитовидной железы.

В практике нашей Клиники приходится внимательно изучать причины гипотиреоза (и других состояний) у каждого пациента. Это важно. Обычно, причины раскрываются при изучении образа жизни и истории болезни пациента. При анализе развития заболевания у детей, конечно, помогают родители.

В кабинете Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова, Москва

Но мама и папа (иногда, бабушка и дедушка) не всегда вспоминают провоцирующие гипотиреоз события. Даже при моей помощи, не все родители и бабушки с дедушками сразу вспоминают источники болезни. Поэтому здесь сориентирую вас на уже выявленные причины гипотиреоза и сам принцип анализа этих причин.

Предыдущая статья о гипотиреозе: Скрытая причина гипотиреоза. Как заранее выявить болезнь щитовидной?

Как и в предыдущих моих публикациях о причинах гипотиреоза, напомню, что в основе развития этого гормонального состояния находится обычно интенсивные затраты энергии (калорий) и соответственная стимуляция щитовидной железы. Почему? Потому, что гормоны щитовидной железы Т3св. (в большей мере) и Т4св. (меньше) позволяют всем клеткам организма потреблять энергию из углеводов и жиров, получаемых с пищей.

Итак, перечислю причины гипотиреоза у детей и подростков.

1. Интенсивный рост.

Именно рост тела является частой причиной гипотиреоза. Мамы, которые чаще, чем папы, присутствуют в Клинике со своим ребенком во время диагностики и консультации, часто сообщают о том, что за такой-то год или два её девочка или мальчик очень сильно выросла или вырос. Для мамы и папы это событие рядовое — растет, покупаем одежду и обувь. Для врача (вероятно, не каждого) это факт, указывающий на период интенсивного расхода энергии (калорий, джоулей) на образование новых клеток.

Обычно, эта причина свойственна подросткам.

Вот насколько я выросту за это лето

2. Частые простуды, ангины и т.п.

Любые заболевания, но особенно с воспалительные в области ротоносоглотки, особенно протекающие с повышением температуры и особенно частые служат мощной причиной гипотиреоза.

Частые простуды или сильная ангина

3. Недостаточное питание

Если подросток ограничивает себя в питании для стройности, то это, безусловно, заметно родителям. Но бывает, что и мало заметное ограничение энергосодержащих продуктов в рационе стать причиной гипотиреоза ребенка.

Читайте также:  В какой кружок ребенку в 5 лет

Если ребенок мало съел утром, мало — днем, то независимо от объема ужина в течение дня организм не получит нужной ему энергии, которая и нужна именно днём — в период активности. Так бывает, если ребенок занят разными дополнительными программами развития — музыкой, спортом, иностранными языками и прочим.

Эти мамины вареные овощи… надоели

4. Однообразное питание

Недостаток витаминов и микроэлементов — важная причина перенапряжения организма. При дефиците витаминов С, А, Е, группы В, а также селена и йода также возникает условие, способствующее развитию гипотиреоза.

Однообразная еда. Каждый день — макароны

5. Холод.

Даже при отсутствии явных простудных заболеваний источником перенапряжения и истощения щитовидной железы становится холод.

Вам может думаться, что никакой холод не поступает, но следует лишь внимательно присмотреться к поведению ребенка и условиям в которых он находится.

Ходит босиком по прохладному полу? Сидит неподвижно за компьютером, а ноги на полу? Открыта форточка и охлаждается детская комната? Любит включать кондиционер и находиться в охлажденной комнате? Сидит на полу и играется часами? Пьет холодные напитки (воду, кефир, соки, компот) из холодильника? Часто есть мороженое? Долго купается в прохладных водоемах?

Как одевается ваш всё подрастающий ребенок? Ходит в холодное время без шапки и перчаток? Носит промерзающую обувь? Открыты голени?

Промокнуть под дождем просто…

6. Дефицит кислорода.

Доказано, что в плохо проветриваемых помещениях возникающий дефицит кислорода провоцирует гипотиреоз. Поинтересуйтесь о вентиляции кабинетов и мест, где обычно находится ваш ребенок.

Свежий воздух (кислорода) важен для обеспечения организма энергией.

Пассивное курение как и курение самим подростком блокирует эритроциты в крови, доставляющие кислород. К такому условию можно отнести и выхлопные газы.

Это могут быть родители, но могут быть и друзья подростков, или сами подростки.

7. Недостаток йода

Да, это известная причина находится не на первом месте. Это явление исходно встречается не часто. В том числе в связи с йодной профилактикой. Но вторичный гипотиреоз может быть связан с малым поступлением йода.

При избыточном напряжении ткани щитовидной железы даже средняя суточная доза йода может оказаться недостаточной!

8. Избыточные физические нагрузки

Спортивные секции и танцы — вот источники перегрузки организма, при которых усиливаются затраты щитовидных гормонов Т3св. и Т4св.!!!

Пассивные физические нагрузки истощают щитовидную железу тоже, но в меньшей мере. Под ними понимается продолжительное нахождение сидя или стоя. Важно в течение дня 2-3 раза полежать по 15-20 минут!

Физические нагрузки должны быть, но гармоничные.

Физические нагрузки всегда усиленно расходуют гормоны щитовидной железы

9. Ограниченное поступление жидкостей (воды).

Да. Так бывает не всегда. Но понаблюдайте за водным насыщением организма своего ребенка.

Вода нужна для улучшения обменных процессов, в т.ч. гормонального обмена и вывода продуктов распада через почки. При дефиците (не оптимальном, а малом) введения воды частично перенапрягается организм (из-за ограничения доставка полезных веществ кровью) и щитовидная железа (опосредованно).

10. Психическое раздражение

Раздражающий эмоциональный фон — очень важное условие, влияющее на нервную систему, управляющую всеми органами и процессами. В том числе — щитовидной железой.

Нужно спокойное, оптимистичное настроение, не отягощенное беспокойством от неудачного сэлфи, проблем с однокласниками и, тем более, в кругу семьи.

Поводы к психическому перенапряжению могут быть любые

9 лучших статей о гипотиреозе

Закономерности причин гипотиреоза

Вы должны помнить, что обычно не одна, а группа причин оказывает своё влияние на развитие гипотиреоза. Этот путь к гипотиреозу, как правило, длится более года. Чаще несколько лет.

Безусловно, одни причины являются ведущими, а другие лишь дополняют истощение щитовидной железы.

Есть понятие интенсивности действия причины. Оно связано с количеством и продолжительности провоцирующего влияния.

Но не все причины приводят к болезни. Многое зависит от компенсаторной стойкости организма, в т.ч. связанной с наследственностью, метсом и образом жизни.

Только родители смогут помочь врачу и самим себе выявить причины гипотиреоза и постараться уменьшить или исключить их влияние на ребенка.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.

ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.

Источник