Эуфиллин от кашля ребенку 3 года
Заболевания дыхательной системы являются одними из наиболее распространенных и у взрослых, и в детском возрасте. В их лечении часто применяют весьма эффективный и проверенный временем спазмолитический препарат под названием «Эуфиллин». Его использование помогает облегчить кашель у ребенка и устраняет обструкцию, но требует соблюдения некоторых предосторожностей.
Форма выпуска
«Эуфиллин» производят многие отечественные фармацевтические компании, такие как «Дальхимфарм», «Озон», «Новосибхимфарм», «Органика» и другие, а также некоторые зарубежные фирмы. Такой препарат выпускается только в двух формах. Одной из них являются ампулы, содержащие 5 или 10 мл прозрачного раствора, который бывает как бесцветным, так и с небольшим желтоватым оттенком. Такой «Эуфиллин» предназначен для внутривенного введения, а также используется для ингаляций и электрофореза. Одна упаковка может вмещать 5, 10 или 20 ампул.
Вторая форма лекарства – таблетки, у которых белый или бело-желтый цвет, а также плоская круглая форма. Чаще всего они выпускаются по 30 таблеток в пачке, но существуют и упаковки, содержащие от 10 до 100 штук в одной коробке. Такой «Эуфиллин» бывает как в ячейковых упаковках, так и в баночках. В виде капсул, сиропа, свечей, суспензии и прочих форм такое лекарство не выпускается.
Состав
Действующий компонент обеих форм «Эуфиллина» называется аминофиллином. Поскольку процент раствора для уколов – 2,4%, то содержание такого ингредиента в 5 мл лекарства составляет 120 мг, а ампула емкостью 10 мл является источником 240 мг аминофиллина. Одна таблетка содержит такое вещество в дозе 150 мг. Из 24 мг активного вещества, представленного в 1 мл инъекционного раствора, 19,2 мг приходится на теофиллин, а остаток (4,8 мг) представляет этилендиамин.
В составе такого лекарства имеется и один вспомогательный компонент – стерильная вода. Другие химические вещества в жидком «Эуфиллине» отсутствуют. Неактивными ингредиентами таблеток бывают стеарат кальция, картофельный крахмал и другие вещества, которые различаются у разных производителей.
Принцип действия
Входящий в составе лекарства теофиллин относится к производным ксантина и способен угнетать фермент, который называется фосфодиэстеразой, а также блокировать рецепторы аденозина, препятствовать переносу кальциевых ионов через клеточные мембраны и снижать сократительную способность гладких мышц. Благодаря этим свойствам у лекарства имеется выраженный бронходилатирующий эффект, то есть под действием «Эуфиллина» мускулатура бронхов расширяется, бронхоспазм устраняется, а дыхательный центр стимулируется и становится более чувствительным к влиянию углекислого газа.
В результате вентиляция легких улучшается, дыхательная функция нормализуется, а кровь лучше насыщается кислородом.
Помимо этого, медикамент вызывает:
- активизацию работы сердца, влияя на частоту и силу его сокращений, а также улучшая кровоток в коронарных сосудах;
- понижение тонуса и сопротивления сосудов почек, кожи и головного мозга;
- расширение периферических вен;
- снижение сопротивления сосудов в легких, из-за чего давление в малом круге кровообращения понижается;
- усиление кровотока в почках, что приводит к умеренному увеличению диуреза;
- укрепление мембран тучных клеток, вследствие чего медиаторы аллергии выделяются в меньшем количестве;
- подавление агрегации тромбоцитов, а также повышение устойчивости красных кровяных клеток к деформации, благодаря чему микроциркуляция в тканях улучшается, а риск образования тромбов снижается;
- повышение кислотности желудочного сока;
- усиление местной защиты слизистых оболочек дыхательных путей от влияния внешних факторов.
Показания
Причиной назначить «Эуфиллин» ребенку чаще всего выступает обструкция бронхов, которая вызвана бронхиальной астмой. Медикамент также выписывают при кашле, возникающем при бронхите, ларинготрахеите, ларингите, пневмонии или иных заболеваниях легких. Еще одним показанием к использованию лекарства выступает гипертензия малого круга кровообращения. Препарат также может добавляться в комплекс лечения нарушений кровообращения в сосудах мозга, левожелудочковой недостаточности или отеках, спровоцированных болезнями почек.
Электрофорез с «Эуфиллином» применяют при хроническом бронхите, гипо- или гипертонусе мышц, повышении внутричерепного давления.
Такое использование препарата также показано грудничкам, у которых долго не зарастает родничок или выявлена дисплазия тазобедренного сустава.
С какого возраста разрешен?
Инъекционное применение «Эуфиллина» возможно в любом возрасте, но пациентам младше 14 лет уколы назначают при веских причинах и лишь под контролем врача. Таблетированный «Эуфиллин» выписывают детям старше трех лет. Ингаляции с «Эуфиллином» не назначают детям младше года, а электрофорез разрешен в любом возрасте.
Противопоказания
Лечение «Эуфиллином» запрещено:
- при повышенной чувствительности к любому ингредиенту лекарства, а также при непереносимости других производных ксантина (кофеина, теобромина и другого);
- при эпилепсии;
- при повышенной кислотности желудочного сока, а также при гастрите и язвенной болезни;
- при выраженном снижении или повышении давления крови;
- при тахикардии и аритмии;
- при геморрагическом инсульте;
- при обнаружении кровоизлияния в сетчатке глаз.
Если у ребенка есть нарушения функции почек или работы печени, выявлены болезни щитовидной железы, кардиомиопатии или прочие серьезные заболевания, решение о целесообразности применения «Эуфиллина» должен принимать врач.
Побочные действия
Во время лечения «Эуфиллином» возможны разные отрицательные реакции, например:
- головокружения;
- сыпь на коже;
- учащение ЧСС;
- боли в груди;
- нервное возбуждение;
- бессонница;
- боли в сердце;
- тошнота;
- жидкий стул;
- увеличение частоты дыхания.
Эти и другие побочные реакции требуют осмотра врача и нередко вынуждают отменить «Эуфиллин», подобрав вместо него аналог, который будет лучше переноситься маленьким пациентом.
Как правильно принимать?
Лекарство назначает врач, однако прежде чем принимать, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.
Уколы
Инъекционное применение лекарства востребовано при острых состояниях, когда ребенку требуется неотложная помощь, например, при астматическом статусе. «Эуфиллин» детям вводится лишь внутривенно через капельницу после разбавления лекарства раствором натрия хлорида. Частота инъекций составляет до трех раз в день, а продолжительность терапии – до 14 дней. Дозировку лекарства рассчитывают по весу и с учетом характера заболевания.
Максимально во время одной инъекции ребенку можно вводить не более 3 мг/1 кг. К примеру, если малыш весит 12 кг, то максимальной разовой дозировкой для него будет 36 мг аминофиллина, что соответствует 1,5 мл раствора. Допустимые суточные дозы для детей разного возраста такие:
- для малышей первых трех месяцев – от 30 до 60 мг;
- для грудничков 4-12 месяцев – от 60 до 90 мг;
- для 2-3-летних деток – от 90 до 120 мг;
- для пациентов 4-7 лет – от 120 до 240 мг;
- для детей старше 8 лет – от 250 до 500 мг.
Таблетки
Такой вариант лекарства наиболее востребован при бронхоспазме. «Эуфиллин» в твердой форме должен приниматься после еды 3-4 раза в день. Препарат может назначаться как коротким курсом (всего на несколько дней), так и на несколько месяцев. Продолжительность применения, как и дозировка лекарства, зависит от диагноза, реакции детского организма на лечение и других нюансов, поэтому определяется врачом для каждого ребенка отдельно.
Таблетированную форму выписывают из расчета 7-10 мг на каждый килограмм веса маленького пациента. Это средняя суточная дозировка «Эуфиллина».
Максимально на один прием ребенок может получить 7 мг/кг, а в сутки – 15 мг/кг. Такие дозировки превышать нельзя.
Ингаляции
Этот способ применения лекарства позволяет максимально быстро доставить медикамент к бронхам, поэтому часто применяется у маленьких детей при обструктивном бронхите, «лающем» кашле, стенозе гортани и прочих показаниях. Однако он противопоказан, если у малыша повышена температура тела, развился отит или повреждена слизистая оболочка ротоглотки.
Процедуру проводят с помощью современных приборов, называемых небулайзерами. Кроме того, перед ингаляцией «Эуфиллин» в жидкой форме нужно разводить физраствором. Обычно используют такие пропорции: на 1-2 мл лекарства берут 10 мл физиологического раствора. Однако в зависимости от состояния ребенка врач может изменить соотношение, а также определить, как часто следует проводить процедуру (от 1 до 4 раз в день).
Физиопроцедуры
Неврологи широко назначают «Эуфиллин» детям разного возраста, включая грудничков. Наиболее частым способом использования препарата является электрофорез, поскольку это безболезненная, эффективная и безвредная процедура. Однако и для ее проведения существуют некоторые ограничения, например, она противопоказана при заболеваниях крови, инфекционных или аллергических поражениях кожи.
Попадание препарата в ткани с помощью электрического тока улучшает кровообращение и обеспечивает питание нервных клеток, а также устраняет мышечный спазм и нормализует тонус мускулатуры. Электрофорез с «Эуфиллином» также понижает внутричерепное давление (если оно выше нормы), улучшает сон и общее самочувствие маленького пациента.
Для процедуры применяют инъекционную форму препарата, а электроды обычно накладываются на шейный отдел (воротниковую зону), чтобы воздействовать на сосуды и ткани мозга. А также возможно проведение электрофореза на поясницу. Такая манипуляция будет воздействовать на почки, оказывая мочегонное действие.
Передозировка
Если в организм ребенка попадет больше «Эуфиллина», чем назначено врачом, это приведет к болям в животе, ухудшению аппетита, светобоязни, тошноте, тахикардии, бессоннице, судорогам и прочим негативным симптомам. Тяжелое отравление грозит гипоксией, снижением давления крови, эпилептиформными припадками, спутанностью сознания и другими опасными состояниями. Для лечения сразу же отменяют препарат и промывают желудок, назначают слабительные средства, сорбенты и нужные симптоматические средства.
Медикаментозное взаимодействие
«Эуфиллин» нельзя сочетать со многими лекарствами, среди которых глюкокортикоиды, сорбенты, макролидные антибиотики, диуретики, фторхинолоны и многие другие медикаменты.
И поэтому, если ребенок уже принимает какие-либо лекарственные средства, то об этом важно сообщить врачу до начала применения «Эуфиллина».
Условия продажи
Обе формы «Эуфиллина» относятся к средствам, реализуемым по рецепту, поэтому осмотр врача перед покупкой такого лекарства обязателен. Стоимость таблетированного препарата отличается у разных производителей и в разных аптеках, но является невысокой. В среднем за 30 таблеток нужно заплатить 10-14 рублей. Цена инъекционного раствора немного выше, но тоже доступная. Десять ампул по 5 мл можно приобрести за 30-50 рублей, а упаковка из 10 ампул по 10 мл обходится примерно в 40-75 рублей.
Условия хранения
Срок годности раствора «Эуфиллин» в ампулах составляет 3 года, таблеток – 5 лет. Пока указанная на упаковке дата не прошла, лекарство должно лежать в недоступном для детей месте. Хранить медикамент рекомендовано при температуре от +2 до +25 градусов.
Отзывы
Об использовании «Эуфиллина» для детей и родители, и врачи отзываются преимущественно хорошо. Они подтверждают хорошую эффективность этого препарата при спазме бронхов, приступах удушья, отеках и других болезненных состояниях. По словам мам, переносится это лекарство в основном хорошо, но иногда дети все же реагируют на него побочными симптомами. К плюсам «Эуфиллина» также относят низкую стоимость препарата и распространенность в аптеках.
Аналоги
Выбор препарата для замены «Эуфиллина» зависит от симптомов заболевания и возраста маленького пациента. Для расслабления мускулатуры бронхов врач может назначить лекарство из группы бета-адреномиметиков, например, «Кленбутерол», «Беротек», «Вентолин», или глюкокортикоидный гормон «Фликсотид», «Пульмикорт» и другие.
Но также в лечении кашля востребованы антигистаминные средства («Эреспал»), растительные лекарства («Сухая микстура от кашля», «Гербион», «Проспан» и другие) и отхаркивающие средства («Амброксол», «АЦЦ», «Флюдитек», «Аскорил» и другие). Однако у всех этих препаратов имеются свои особенности применения, поэтому они должны назначаться детям врачом.
О том, помогает ли » Эуфиллин» при бронхите, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Источник
Эуфиллин детям при кашле назначают, когда он сухой, надсадный, а ребенок с трудом освобождается от мокроты, или она не отходит, есть одышка, спазм бронхов, боли в груди. Препарат расслабляет дыхательные мышцы и сосуды, избавляет от угрозы удушья, улучшает вентиляцию легких. Это происходит за счет расширения бронхов, устранения спазма.
Показаниями к использованию Эуфиллина являются обструктивный бронхит, пневмония, ларингит, астма. Таблетки могут назначить с 3 лет, доза определяется по весу малыша. Она не должна быть больше 15 мг/кг в сутки, но стандартная – 7-10 мг/кг. Таблетки принимают 4 раза в день, запивая водой. Подросткам и взрослым нужно 450-900 мг Эуфиллина в сутки. То есть они пьют в день по 3-6 таблеток, разбив их на 3 приема.
Препарат могут назначить и в виде раствора для капельниц или внутривенных уколов, если ребенок лечится в стационаре. Дома с ним можно делать ингаляции.
Почему назначают Эуфиллин детям при кашле
Эуфиллин детям при кашле показан, если болезнь сопровождается сложностями с отхаркиванием, одышкой, спазмами бронхов, угрозой гипоксии внутренних органов и остановки дыхания, болью в груди. Его действующим веществом является аминофиллин, препятствующий повышению концентрации ионов кальция в организме. Это приводит к тому, что у ребенка:
- расслабляются гладкие мышцы бронхов и сосудов, снимается спазм;
- за счет этого активизируется отхождение мокроты;
- лучше начинает работать дыхательный центр в мозге;
- нормализуется вентиляция альвеол, то есть в легкие и кровь поступает больше кислорода;
- лучше работают диафрагма, межреберные и дыхательные мышцы.
Совокупность эффектов препарата приводит к облегчению дыхания, улучшению его качества. В организм попадает больше кислорода, а концентрация углекислого газа в тканях снижается. Это улучшает общее самочувствие, помогает быстрее избавиться от тяжелого непродуктивного кашля.
Хотя Эуфиллин не влияет на причину его возникновения, он только устраняет симптомы, связанные со спазмами сосудов и бронхов. Поэтому детям его прописывают при:
- хроническом обструктивном бронхите,
- астме,
- пневмонии,
- ларинготрахеите,
- ларингите.
Параллельно назначают противовоспалительные препараты или антибактериальные, влияющие на причину кашля.
Поможет ли от кашля взрослым, дозировка
Эуфиллин от кашля назначают и взрослым в дозировке 150-300 мг на разовый прием (1-2 таблетки). В сутки их может быть от 1 до 6, это решает врач.
При тяжелом течении заболевания доза увеличивается до 1,5 г в день.
Помимо указанных типов влияния, препарат еще и:
- стимулирует деятельность сердца, улучшая кровоснабжение миокарда;
- понижает тонус сосудов мозга, кожи, почек;
- уменьшает давление в малом круге кровообращения;
- оказывает легкий мочегонный эффект;
- улучшает свойства крови за счет торможения образования тромбоцитов;
- расширяет желчные протоки, снимая спазм.
Это позволяет использовать его в терапии легочной гипертензии, ночного апноэ (остановок дыхания), «легочного» сердца, ХОБЛ, эмфиземы легких.
Эуфиллин: инструкция по применению для детей
Инструкция по применению Эуфиллина для детей включает в себя следующие пункты:
- использовать только по назначению врача;
- детям лекарство можно давать с 3-летнего возраста;
- если предписаны таблетки, их принимают после еды, обильно запивая водой;
- дозировку подбирают по весу ребенка из расчета 7-10 мг/кг в сутки, но максимальная может быть увеличена до 15 мг/кг за тот же период;
- разовый прием в серьезных случаях состоит максимум из дозы 7 мг/кг;
- подросткам при весе от 50 кг допустимо давать по 450-900 мг в день, то есть 3-6 таблеток, как взрослым людям;
- лекарство пьют 4 раза в сутки;
- курс терапии препаратом может продолжаться от нескольких дней до месяцев, что зависит от диагноза, переносимости лекарства пациентом, получаемого результата;
- хранят его в темном и теплом месте, срок годности таблеток – не дольше 5 лет;
- ампульный раствор Эуфиллина пригоден к использованию в течение 2 лет.
Последний препарат используют и для ингаляций. Необходимо взять ампулу 2,4%-ного Эуфиллина, 3 ампулы Димедрола и 150 мл физраствора. Назначенный врачом объем этой смеси заливают в небулайзер, и ребенок дышит ею несколько минут. Дозировка определяется возрастом и весом пациента. Количество процедур и их частоту тоже выбирает специалист.
Есть еще один способ помочь малышу при кашле – компресс с Эуфиллином, который, правда, приветствуют не все медики. Необходимо смешать по 1 ст. л. ампульного раствора лекарства, Димексида, Муколвана и 5 ст. л. воды. Состав подогревают до 40 градусов, смачивают им сложенную в несколько слоев хлопчатобумажную ткань, кладут на спину ребенка в зоне верхней части грудной клетки.
Компресс закрывают полиэтиленовой пленкой и теплым платком. Нужно держать его до 2 часов.
Сколько нужно пить препарат при приступах
Для оказания неотложной помощи при приступах кашля Эуфиллин используют в виде раствора (10-20 мл) с 0,9%-ным хлоридом натрия (0,5 л), вводят с помощью капельницы. Этого состава необходимо 5-6 мл на 1 кг веса маленького пациента.
Препарат в ампулах могут назначить и в виде внутривенных уколов. Для 1 инъекции необходимо 2-3 мг Эуфиллина на 1 кг веса. В сутки допустимо вводить ребенку:
- в возрасте до 3 месяцев – 0,03-0,06 г;
- от 4 до 12 месяцев – 0,06-0,09 г;
- от 2 до 3 лет – 0,09-0,12 г;
- от 4 до 7 лет – 0,12-0,24 г;
- от 8 до 18 лет – 0,24-0,5 г.
Это максимальные суточные дозы при выполнении внутривенных инъекций, специалист может назначить и меньший объем препарата. Делают их в условиях стационара в течение 14 дней или меньше.
Противопоказания при сильном и сухом кашле
Даже при сильном сухом кашле Эуфиллин ребенку можно давать не всегда, у препарата есть немало противопоказаний:
- эпилепсия,
- гастрит с повышенной кислотностью,
- обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки,
- аритмия,
- тахикардия,
- повышенная чувствительность к лекарству,
- кровоизлияние в сетчатке глаза,
- почечная, печеночная недостаточность.
Нельзя принимать его детям до 3 лет и в случае, когда ребенку назначен Эфедрин.
Меры предосторожности
Во время терапии Эуфиллином необходимо:
- Контролировать самочувствие ребенка, чтобы не было сыпи на коже, скачков давления, расстройств желудка, учащения пульса. Опасно появление крови в моче, повышение температуры, падение уровня сахара в крови, отсутствие аппетита, рвота. Если нежелательные реакции возникли, принимать таблетки прекращают и информируют об этом врача.
- В ходе лечения давать пить много воды, особенно, когда болезнь сопровождается температурой. Жидкость способствует отхождению мокроты, спасет от обезвоживания, ведь препарат дает мочегонный эффект.
- При выполнении внутривенных инъекций у ребенка могут возникнуть судороги. Поэтому препарат вводят очень медленно, тоже следя за самочувствием малыша.
- Не стоит давать во время лечения кофе и содержащие кофеин напитки. Они повышают нагрузку на сердце и нервную систему, в сочетании с препаратом могут вызвать повышенную возбудимость, вегето-сосудистые проявления, бессонницу.
Симптомы передозировки Эуфиллином
Избыточный объем препарата в детском организме приводит к появлению:
- ухудшения аппетита;
- болей в желудке;
- поноса;
- тошноты и рвоты, иногда с кровью;
- покраснения кожи лица и ощущения, что оно горит;
- приступов тахикардии или аритмии;
- бессонницы;
- светобоязни, чувства тревоги.
В некоторых случаях ребенок не может усидеть на месте, у него проявляется двигательное возбуждение, могут дрожать руки. В тяжелых случаях возникают состояния, требующие неотложной помощи:
- гипоксия;
- приступ эпилепсии;
- мышечные судороги,
- высокий сахар в крови;
- резкий дефицит калия в организме;
- падение давления так, что пульс становится очень слабым;
- некроз мышц;
- нечеткое сознание;
- почечная недостаточность.
Взаимодействие с другими препаратами
Эуфиллин плохо сочетается с некоторыми другими лекарствами:
- при одновременном использовании с глюкокортикостероидами, иными гормонами, Сальбутамолом, Допамином, Фенотеролом и им подобными средствами выше риск появления побочных реакций;
- то же бывает, когда назначены Ксанин и препараты, стимулирующие деятельность ЦНС;
- если принимать средства от поноса и энтеросорбенты, он хуже усваивается;
- использование некоторых противотуберкулезных (Рифампицина, Изониазида), противоэпилептических препаратов (Фенобарбитала, Фенитоина, Карбамазепина) вызывает необходимость повышения дозы Эуфиллина;
- антибиотики-макролиды, фторхинолоны и лекарства от гриппа наоборот требуют снизить количество противокашлевых таблеток, так как усиливают действие последних;
- принимаясь вместе с бета-адреноблокаторами и препаратами лития, Эуфиллин снижает их эффективность;
- он усиливает действие мочегонных средств и бета-адреностимуляторов (Сальбутамола, Фенотерола и др.).
Цена на Эуфиллин
Препарат в таблетированной форме стоит 15-20 р. за упаковку из 30 штук. Каждая – 150 мг, то есть для ребенка этого количества хватит надолго.
Эуфиллин в ампулах 2,4%-ный стоит 75-110 р. В упаковке бывает 10 штук. К препарату нужно купить еще раствор хлорида натрия.
Эуфиллин – дешевое и безрецептурное лекарство. Оно хорошо помогает при простудах и инфекциях, сопровождающихся спазмом дыхательных органов. Но не стоит давать его детям без назначения врача. При непереносимости, неверной дозе, в отсутствие реальных показаний препарат может навредить.
Источник