Энцефалограмма ребенок 2 года

Головной мозг ребенка активно развивается на протяжении всего детства. При этом возможно формирование заболеваний нервной системы и отклонений в процессе созревания мозговых структур. ЭЭГ головного мозга ребенку назначают при подозрениях на патологию. Метод позволяет оценить функциональную активность нейронов и выявить отклонения в их работе. Исследование совершенно безвредно для ребенка и не окажет на его нервную систему никакого негативного влияния. Если родители расскажут ребенку, что его ждет, это снизит стресс от незнакомой процедуры.

О методе обследования и показаниях к его проведению

ЭЭГ головного мозга ребенку: показания и проведение

Показания к проведению ЭЭГ в детском возрасте определяет педиатр или невролог.

ЭЭГ не проводят детям, имеющим открытые раны на поверхности черепа, в том числе с наложенными швами. Других противопоказаний к исследованию нет.

Подготовка к процедуре

Родители перед посещением больницы обязательно беседуют с ребенком и объясняет ему суть предстоящего исследования. Это позволяет снизить стресс.

Если у ребенка наблюдается острое инфекционное заболевание или имеется кашель, то проведение ЭЭГ откладывают до выздоровления. Указанные факторы приводят к изменению получаемых результатов.

Как делается электроэнцефалография?

Что показывает ЭЭГ?

На первом году жизни процедура проводится в ночное время. Пробы с гипервентиляцией и фотостимуляцией не проводятся. В этих случаях возможно использование предварительной депривации сна, т.е. его сокращения в ночь накануне исследования.

Результаты и их анализ

Вредно или нет для ребенка? Специалисты отмечают, что ЭЭГ — безопасная процедура, которая проводится только по медицинским показаниям.

Бета-ритм имеет амплитуду 2–5 мкВ. Выявляется в моменты бодрствования и мыслительной активности. При травмах черепа амплитуда увеличивается. Ее снижение характерно для менингита, энцефалита и задержках психического развития. Дельта и тета-ритм выявляются во время сна. Изменения в их амплитуде свидетельствуют о росте новообразований и других органических патологиях.

Смотрите далее: бластоцисты в кале у ребенка

Электроэнцефалограмма, или сокращенно ЭЭГ, проводится в качестве диагностического действия при заболеваниях мозга. Во время процедуры специальный прибор электроэнцефалограф (усилитель) проводит обработку электрических импульсов мозга. После чего записываются все изменения, происходящие в миллионах клеток нервной системы головного мозга, а это позволяет выявить причины развития болезней ЦНС человека. В последние годы все чаще нервными расстройствами страдают и дети, данный метод диагностики позволяет на ранних стадиях выявить болезнь и провести своевременную терапию.

ЭЭГ – что это?

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это способ исследования функциональной активности головного мозга, при этом проводится регистрация показателей. По мере такой регистрации производится запись набора визуальных кривых, которые именуются электроэнцефалограммой. Процедуру проводят обычно врачи неврологи-нейрофизиологи. Заключение по ЭЭГ выносится после сопоставления имеющихся результатов анализов и исследований с показаниями электроэнцефалограммы.

Если электроэнцефалограмма сложная, то заключение выносит экспертный совет после совместного обсуждения.

ЭЭГ может быть проведена в любом возрасте, в том числе и детском. Электроэнцефалограмма проводится в разные периоды: во время сна, бодрствования, отдыха.

Биоактивность органа формируется различными способами. Так, ЭЭГ может проводится следующими методами:

1. Ручной способ, который длится не больше 15 минут.
2. Дневная диагностика – проверяет функционирование головного мозга во время дневного сна.
3. Ночная диагностика – проводится в ночное время, когда ребенок спит.
4. Анализ результатов у ребят с нарушениями сна. Данная методика проводится крайне редко.

Показания к проведению ЭЭГ детям

Порой ЭЭГ проводится не только с целью выявления заболевания, но и для оценивания правильной деятельности головного мозга. Направление на диагностику можно получить от следующих врачей:

1. Врач невролог.
2. Нейрофизиатр.
3. Врач психиатр.

Показаниями к исследованию могут стать такие нарушения:

1. Припадочные и судорожные состояния, которые развиваются на фоне нарушения мозгового кровообращения. Сюда можно отнести фибриллярное подергивание мимических мышц, тонические судороги, проявляющиеся прикусыванием языка и прочими сокращениями мышц всего тела.
2. Травмы головного мозга.
3. Появление опухолевого процесса.
4. Болезни головного мозга.
5. Для оценивания развития новорожденного малыша и его мозговой деятельности обычно проводится такое исследование в первый год жизни.
6. При регулярных головных болях или головокружениях у ребенка.
7. Возможно назначение ЭЭГ слишком раздражительным или плаксивым детям.
8. При нарушениях сна, при имеющемся лунатизме.
9. При воспалительном процессе в головном мозге, например менингите.
10. Патологии у новорожденных, такие как гидроцефалия и прочие.
11. ДЦП.
12. Аутизм, который прежде всего характеризуется задержкой развития в психологическом плане.
13. Наличие заикания и энуреза.
14. Проведенные операции на ЦНС.

Детям старшего возраста ЭЭГ может быть назначено при неустойчивом артериальном давлении. Данный метод позволяет своевременно выявить такие заболевания, как скрытая эпилепсия, энцефалопатия, вегетативная дистония.

Электроэнцефалограмма помогает не только в диагностике заболевания, но также и в определении причины его начала, для подбора медикаментов и для определения динамики заболевания во время проводимого лечения.

Противопоказаний к процедуре практически нет, она проводится всем без исключения. Частота сеансов также не ограничена, так как ЭЭГ не оказывает никакого воздействия на организм.

Единственным моментом может являться то, что в местах крепления электродов не должно быть кожных повреждений.

Где сделать ЭЭГ ребенку

Электроэнцефалограмма головы делается во многих клиниках и медицинских центрах, где имеются диагностические отделы. Также процедура проводится при многих больницах и в диагностических центрах.

Во время сеанса ребенка укладывают так, чтобы он лежал или находился в полулежачем положении. На голову надевается шлем с электродами.

Для достоверного результата понадобится длительное время, а эпилептическая активность выявляется в состоянии сна, дневного или ночного.

Как подготовить ребенка к процедуре

Чтобы полученный результат был наиболее достоверным и информативным, ребенка предварительно готовят к диагностике. Делается это следующим образом:

1. При агрессивном поведении малыша накануне процедуры ему дают успокоительные средства.
2. Перед ЭЭГ необходимо подробно рассказать врачу, какие медицинские препараты принимает ребенок, так как они могут исказить результаты обследования, в особенности противосудорожные медикаменты и все лекарства, оказывающие влияние на работу головного мозга.
3. Перед диагностикой не давать ребенку продукты, которые могут повлиять на работу нервной системы. Это шоколад, кофе, чай, энергетические напитки.
4. Перед исследованием нужно вымыть голову, при этом не наносить на волосы лаки, муссы, гели, не заплетать косы и не делать дреды.
5. Снимаются и все украшения, это заколки, серьги, пирсинг и т.д.
6. Ребенка кормят за два часа до похода в клинику, если этого не сделать, то в крови упадет уровень сахара, что также может исказить результат исследования.
7. Грудничкам ЭЭГ лучше всего проводить во время сна.
8. Если ребенок постарше не может долго пребывать в одном положении, то возьмите с собой игрушки, книжки или другие приспособления, чтобы на время отвлечь маленького пациента от монотонной диагностики.
9. С детьми постарше можно будет поговорить о процедуре, так сказать психологически подготовить их к тому, что долгое время придется провести в спокойном, почти неподвижном состоянии.
10. Если в прошлом малыш уже проходил ЭЭГ, нужно взять с собой полученные результаты, чтобы врач мог ознакомиться с прошлыми показателями и сравнить с теперешними.

Иногда слишком подвижным детям приходится вводить седативные препараты, все это делается под контролем врача и в малых дозировках.

Советы по проведению ЭЭГ

Данное обследование не так-то просто проводить малышам, ведь оно предполагает длительную неподвижность, что для маленького ребенка совсем не приемлемо. Поэтому родители должны постараться сделать все возможное, чтобы диагностическая процедура прошла по плану:

1. Поговорите с ребенком, скажите, что это такая игра, где он должен сидеть спокойно, а потом можно будет побегать и порезвиться. Обычно дети поддаются, и все проходит как надо.
2. Возьмите на ЭЭГ любимые игрушки или книжки ребенка.
3. Дети после 2 лет должны быть обязательно сытыми.

Психологи рекомендуют проводить электроэнцефалограмму перед отходом ко сну.

Перед походом к врачу необходимо по максимуму расслабить ребенка. Не стоит включать ему телевизор или компьютер, эти занятия обычно возбуждают. Лучше всего погулять в парке на свежем воздухе.

Дома перед диагностикой порепетируйте со старшими детьми, так как процедура ЭЭГ предполагает определенные действия. По команде нужно открывать и закрывать глаза, правильно дышать. Сразу наденьте самодельную шапочку, что бы было все приближено к реальности. Можно придумать игру в космонавтов, когда по приказу нужно выполнять определенные команды – лечь, закрыть глаза, открыть глаза, расслабиться, дышать медленно и т.д. При этом в шапочке нужно создавать шум, шипение и прочие звуки. Подобные тем, что будут слышны во время исследования.

Перед проведением ЭЭГ ребенка необходимо правильно подготовить. После такой подготовки ребенок будет знать, что происходит на ЭЭГ, перестанет волноваться, что крайне важно. Родителям также нужно побороть волнение, так как малыш, видя спокойных маму и папу, тоже перестанет переживать, и процедура пройдет успешно.

Загрузка…

Когда малыша беспокоит частая головная боль, педиатр направляет его на консультацию к детскому невропатологу. Выяснить причину боли непросто, но сейчас есть безвредные, достоверные и информативные методы обследования даже самых маленьких детей.

Электроэнцефалография и эхоэнцефалоскопия назначаются специалистами при отклонениях в речевом, психическом, моторном развитии. Эти методы исследования позволяют выявить множество других нарушений в работе ЦНС.

ЭЭГ позволяет исследовать активность головного мозга и дать точную оценку развития ребенка

Что такое ЭЭГ, и каковы показания к назначению процедуры детям?

При подозрении на расстройства центральной нервной системы (ЦНС) используют разные методы диагностики, особенно часто применяются ЭЭГ и ЭХО ЭГ, назначаемые ребенку любого возраста:

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – безопасный и информативный метод диагностики нарушений в работе центральной нервной системы. При ЭЭГ регистрируются электрические импульсы в разных областях мозга. Результат записывается на бумаге в виде набора линий, которые анализируются специалистом.
2. Второй достоверный метод исследования работы центральной нервной системы – эхоэнцефалография (ЭХО ЭГ). В отличие от ЭЭГ, при эхоэнцефалографии диагностика проводится с помощью ультразвуковых волн. Они направляются внутрь мозга, возвращаются и фиксируются электрическим прибором.

Нейрофизиолог делает заключение после проведения ЭЭГ и ЭХО ЭГ о функционировании ЦНС на основании наличия или отсутствия определенных волн, степени их согласованности. Специалист определит область поражения и даст оценку текущего состояния здоровья малыша, увидит степень поражения и оценит эффективность назначенного лечения.

Такой метод применяется в любом возрасте – даже у новорожденных малышей. ЭЭГ высокочувствительна и показывает даже самые незначительные изменения в коре мозга. Кроме того, энцефалограмма – доступный и быстрый метод диагностики, что очень важно при обследовании маленьких детей. ЭЭГ также делается людям, находящимся без сознания или в коме.

Направление ребенку на ЭЭГ головного мозга выписывает педиатр или детский невролог. Электроэнцефалографию назначают при наличии следующих состояний:

• эпилепсия – для оценки степени поражения;
• расстройства сна, в частности – лунатизм;
• воспалительные заболевания ЦНС (менингит);
• патологии новорожденных (гидроцефалия);
• детский церебральный паралич;
• аутизм, задержка психического, речевого развития (рекомендуем прочитать: аутизм – что это за болезнь: симптомы и причины развития заболевания у детей);
• заикание и энурез;
• подозрение на новообразование в головном мозге;
• травма головы;
• частые головные боли с потерей сознания;
• изменения поведения: раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, гиперактивность, агрессивность, слабость, плохая память;
• после оперативного вмешательства в области ЦНС.

ЭЭГ головного мозга назначается при различных заболеваниях и эмоционально нестабильном поведении ребенка

Противопоказания к исследованию

Противопоказаний к электроэнцефалограмме нет. Она может быть проведена абсолютно любому человеку, независимо от возраста и состояния здоровья. Она не имеет ограничений по частоте использования, поскольку совершенно безопасна.

При проведении исследования специалист обратит внимание на целостность кожных покровов. Электроды не должны крепиться на места с открытыми ранами, сыпью или свежими швами после операции.

Подготовка ребенка к процедуре

Для получения достоверного и информативного результата ребенка нужно подготовить к обследованию:

• если он агрессивен, накануне процедуры ему дают успокоительные препараты;
• перед исследованием следует проинформировать врача о том, какие лекарственные средства (например, противосудорожные лекарства) принимает малыш, ведь они могут исказить данные;
• не кормить продуктами, которые воздействуют на нервную систему (кофе, чай, энергетики, шоколад);
• перед исследованием рекомендуется помыть голову, не наносить на волосы лаки, муссы, пенки для волос, не должно быть дред и кос;
• нужно снять все украшения: серьги, заколки, пирсинг;
• покормить малыша за 2 часа до процедуры – у голодного человека падает концентрация сахара в крови, что также искажает результаты;

За пару часов до процедуры ребенку необходимо поесть: результаты ЭЭГ, сделанные на голодный желудок, могут быть немного искажены

• грудничку ЭЭГ лучше проводить во время сна;
• малышам постарше взять с собой игрушки, книги, чтобы отвлечь его во время процедуры;
• детей следует психологически подготовить к процедуре, рассказать, сколько времени она проходит, ведь им придется длительное время провести в спокойном, почти неподвижном состоянии.

Исследование не проводится при острых заболеваниях (например, ОРВИ). При повторном проведении ЭЭГ нужно взять с собой результаты прошлого исследования.

Этапы ЭЭГ

Стандартная процедура ЭЭГ ребенку включает в себя несколько этапов:

1. Снятие данных активности головного мозга в состоянии покоя. Новорожденному ребенку будет сделана ЭЭГ в состоянии сна.
2. Проба с открыванием и закрыванием глаз, запись активности мозга при переходе из спокойного состояния в состояние деятельности.
3. Проба с гипервентиляцией – малыш вдыхает и выдыхает по команде. Этот этап помогает обнаружить скрытую эпилепсию и новообразования.
4. Фотостимуляция. Оценивается психическое и речевое развитие, выявляется наличие эпилепсии (см. также: симптомы задержки психоречевого развития). Выглядит такая процедура как повторяющиеся вспышки света, малыш держит глаза закрытыми.

Длительность процедуры определяется нейрофизиологом, как правило, она не превышает получаса

Все исследование длится около 30 минут. При необходимости врач может провести еще ряд тестов. Пациент находится в лежачем или сидячем положении. Малыши до года находятся на руках у мамы или на пеленальном столе.

К голове пациента подключаются электроды, надевается специальный шлем-сетка. Детям прикрепляют 12 датчиков к поверхности головы. Электроды фиксируют электрические потенциалы между двумя датчиками.

У больных эпилепсией существуют определенные колебательные волны, характеризующие эпилептиформную активность. Ее лучше регистрировать в период патологической активности – во время эпилептического приступа. Метод имеет большую ценность в диагностике, для его осуществления провоцируют эпилептический приступ специальными раздражителями.

Расшифровка результатов у детей

Как правило, результаты можно забрать на следующий день. Самостоятельно проанализировать результаты электроэнцефалограммы не получится, потому что на руки выдается расшифровка с начерченными кривыми линиями активности мозга или компьютерный файл.

Интерпретировать их под силу только опытному специалисту. Он оценит частоту, амплитуду, ритм кривых, их скачки в определенные моменты.

Нормы ЭЭГ

В зависимости от возраста малыша различаются показатели нормы. ЭЭГ покажет отклонения ритмов мозга конкретного человека от среднестатистических, нормальных. В заключении родители найдут следующие данные:

• Альфа-ритм. Он отражает состояние покоя, его фиксируют в бодрствовании с закрытыми глазами. Он перестает регистрироваться приборами при появлении раздражителя. О развитии опухоли или кисты, инсульте или психическом расстройстве говорят сбои в альфа-ритме. Для травмы головного мозга характерна высокая частота, при неврозе появляются слабая выраженность ритма и пароксизмальная активность.
• Бета-ритм. Регистрируется при тревожности, беспокойстве, депрессии. Сбои бета-ритма свидетельствуют о сотрясении мозга (рекомендуем прочитать: основные симптомы сотрясения головного мозга у детей). Некоторые его показатели указывают на энцефалит.
• Тета-ритм. Регистрируется в состоянии естественного сна. Тета-ритм в состоянии активности говорит о наличии патологии в той области мозга, где он обнаружен. Если он появляется во всех областях мозга, то имеет место значительное поражение ЦНС. В норме его должно быть не более 15%. Нарушение тета- и дельта-ритма совокупно обнаруживается при задержке психического развития, психопатии, слабоумии. Пароксизмальные тета- и дельта-волны в состоянии бодрствования говорят о патологии глубоких частей мозга. Пароксизмальная активность в центральных частях мозга свидетельствует о приобретенном слабоумии.
• БЭА. Показатель биоэлектрической активности мозга в норме ритмичен, он синхронный. Его сбой появляется при наличии судорожного синдрома и эпилепсии. По этому показателю диагностируется мигрень и головные боли. Если в расшифровке ЭЭГ говорится о диффузных изменениях, это свидетельствует о предрасположенности к эпилепсии (рекомендуем прочитать: первые признаки эпилепсии у детей до года). Умеренная дизритмия не является серьезным нарушением и требует только симптоматического лечения.
• М-ЭХО. На его основе оценивают смещение отделов мозга. В норме допускается отклонение около 1 мм. Если этот показатель выше, то фиксируется неправильное расположение отделов головного мозга.

Показателей ЭЭГ достаточно много, их расшифровкой занимается грамотный специалист. Очень важна квалификация и опыт врача. Так, например, эпилептиформные изменения на ЭЭГ могут возникать при движении глаз, пульсации сосудов, изменении дыхания, глотании и по другим причинам. У 10% эпилептиков эпилептиформные разряды могут не регистрироваться. Все эти нюансы должны быть учтены при подготовке выводов ЭЭГ.

Возможные нарушения и их причины

ЭЭГ очень эффективна при обнаружении опухолей головного мозга. Она помогает выявить их точное местоположение. С помощью этого метода проводится диагностика травм, воспалительных заболеваний, гидроцефалии и других состояний.

Основные расстройства и заболевания, исследуемые с помощью ЭЭГ:

• Менингоэнцефалит. При этом заболевании в головном мозге происходит воспалительный процесс. Причина энцефалита – попадание в организм возбудителей (вирусов или бактерий). Как правило, появляется высокая температура, тошнота, рвота, сильные головные боли.
• Водянка (гидроцефалия) (рекомендуем прочитать: каким должно быть лечение гидроцефалии у детей?). Это частая врожденная патология, при которой в полости черепа скапливается жидкость. Развивается она вследствие родовых травм, воспалений ЦНС.
• Эпилепсия. Характеризуется судорогами и потерей сознания. Причиной эпилептических приступов малыша может быть злоупотребление матерью алкоголем во время беременности, наследственность, родовая травма, инфекционные заболевания.
• Новообразования в головном мозге. Проявляются потерей сознания, головными болями, нарушениями слуха, зрения и координации (дезорганизация в пространстве). Причины появления опухолей неясны, специалисты полагают, что это наследственность, ионизирующее излучение, травмы и перенесенные инфекционные заболевания.

Очень много заболеваний, исследуемых с помощью ЭЭГ, являются наследственными или возникают по причине родовых травм, поэтому диагностируются в младенческом возрасте

• Кровоизлияние в мозг. Причинами могут быть травмы, гипертония, атеросклероз, болезни крови (анемия, лейкоз) (рекомендуем прочитать: симптомы лейкоза у детей по показателям анализа крови). Пациента беспокоит головокружение, боли в голове, невнимательность, медлительность и состояние общей заторможенности. При небольших травмах в заключении будет указано, что присутствуют диффузные изменения умеренного характера. На начальной стадии атеросклероза наблюдаются умеренно выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга (БЭА).
• Детский церебральный паралич. Поражается центральная нервная система и нарушается двигательная активность малыша. Среди причин выделяют внутриутробную патологию ЦНС, наследственность, асфиксию, инфекционные заболевания в первые месяцы жизни.
• Лунатизм, или сомнамбулизм (рекомендуем прочитать: причины появления лунатизма у детей). Проявляется в снохождении и сноговорении. Причины его неясны, но ученые полагают, что большую роль играют наследственность, воздействие окружающей среды, прием лекарственных препаратов.
• Психические нарушения у детей: аутизм, умственная отсталость, психическое отставание в развитии, синдром дефицита внимания. Провоцируют их наследственная предрасположенность, патологические изменения мозга, сильные психоэмоциональные потрясения.
• Заикание. Речевой дефект появляется из-за наследственной предрасположенности ребенка, перинатального поражения головного мозга, перенесенных инфекционных заболеваний, рахита, черепно-мозговых травм, психических потрясений.

Это неполный список детских нарушений, когда в диагностике на помощь приходит ЭЭГ. Этот метод поможет невропатологу поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию малышу.

Стоимость диагностики

Сколько стоит пройти ЭЭГ и ЭХО ЭГ? Стоимость различается в разных регионах и местах проведения процедуры. Обычно цена на ЭЭГ варьируется в пределах от 600 до 3500 рублей. Эхоэнцефалография стоит от 500 до 3000 рублей.

Частные медицинские клиники выставляют более высокий ценник на обследование, в отличие от муниципальных учреждений. Стоимость зависит от уровня комфорта при проведении процедуры, квалификации врачей и других факторов.