Ямик ребенок 3 года
Синусит – это довольно распространенное заболевание гайморовых пазух, которое включает несколько видов – гайморит, фронтит и т.д. Традиционно при его лечении назначаются курсы антибиотиков, антисептиков и процедуры по промыванию носа и пазух. Однако помимо таких привычных методов есть и носовой катетер Ямик-3. Как же он работает и почему так эффективен при лечении синуситов?
Синуситы и гаймориты: почему нельзя обойтись каплями в нос?
Синусит является воспалением одной или нескольких слизистых в носовых пазухах. Густые выделения из носа, заложенность, насморк, повышение температуры, боль во время резких движений головы, ощущение тяжести в носу и (или) лобной области – все это симптомы какого-либо из видов синусита. К ним относятся:
 |
|
| |
| |
|
Причин появления синусита может быть множество: здесь могут сыграть свою роль и бактерии, и вирусы, и грибковое поражение, иногда воспаление развивается из-за травм, аллергий или как реакция на применение каких-либо лекарств.
На первый взгляд многим кажется, что синуситы вещь безобидная и можно не усердствовать с лечением. Но это не так – последствия могут быть довольно серьезными:
- развитие хронического синусита, протекание которого характеризуется чередованием ремиссий и обострений, т.е. густые выделения, заложенность носа, насморк и боли в носу и голове будут сопровождать вас постоянно,
- поражение верхних и нижних отделов дыхательной системы (тонзиллит, бронхит, фарингит и т.д.),
- поражение костной, нервной и кровеносной систем, глаз и ушей, что приводит к появлению весьма неприятных болезней (отиты, конъюнктивиты, неврит зрительного нерва, тромбозы сосудов головы и т.д.),
- самые тяжелые последствия отказа от лечения синуситов – абсцессы головного мозга и менингит.
Именно поэтому не стоит пренебрегать лечением, думать, что это ерунда и само все пройдет. Важно строго следовать назначенному плану лечения, и синус-катетер Ямик – очень эффективный и безболезненный способ ускорить выздоровление.
Катетер Ямик – что это такое?
На протяжении многих лет при тяжелых формах синуситов и гайморитов врачи использовали пункцию – прокол пазухи для извлечения экссудата, т.е. вязкой жидкости, которая выделяется в пазухах при воспалительном процессе. Такой гайморит называется экссудативным и встречается очень часто. Проколы пазух, которые доктора делали с целью промывания, удаления экссудата и введения антибиотиков, всегда были очень болезненными и долго заживали. Вот почему Ямик-3 — изобретение ярославских отоларингологов В.С. Козлова и М.Г. Маркова стало настоящей революцией в терапии синуситов.
Ямик – это синус-катетер, с помощью которого содержимое пазух высасывается, без проколов. Сам прибор изготовлен из мягкого латекса, и потому не повреждает стенки и слизистые оболочки пазух. Таким образом, катетер для носа Ямик обладает сразу 3 преимуществами перед классическим лечением с проколами:
- безболезненность – для устранения неприятных ощущений врач проводить процедуру под местным обезболиванием,
- полное удаление экссудата из пазух, что не только облегчает дыхание пациента, но и способствует устранению среды, которая усиливает воспаление,
- с помощью Ямик-3 лекарства вводятся точно в пазухи, а за счет удаления выделений, действующие вещества в препаратах работают намного эффективней, т.к. сразу проникают в слизистую.
Устройство катетера Ямик-3
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Синус Ямик используется для лечения детей и взрослых – размер синус-катетера универсальный. сама процедура проходит амбулаторно, т.е. не требует никакой специальной подготовки, длительного нахождения пациента в палате и т.д.
Ямик – метод лечения
В целом, процедура Ямик при гайморите длится около 10 минут и делится на 2 этапа:
Первый – подготовка.
Второй – лечение гайморита Ямиком (или другого экссудативного вида синусита).
Может потребоваться 3-6 процедур, в зависимости от тяжести заболевания. Чаще всего достаточно 2-3 процедур с интервалом через 1 день.
Плюсы промывания Ямик
Главные достоинства такого метода – полная безопасность и универсальность: он подходит и мужчинам, и женщинам (включая беременных), и взрослым, и детям от 5 лет. Иногда при катетеризации Ямик, пациент чувствует несколько неприятное давление на слизистые, но этим дискомфортные ощущения исчерпываются.
Не менее важна простота самой процедуры, отсутствие длительной подготовки и очень малое время, которое нужно для собственно лечебных манипуляций. Это способствует хорошему самочувствию пациента, а быстрота работы – весомый плюс при лечении детей.
Показания и противопоказания к использованию Ямик-3
| Показания: |
|
| |
| |
| Противопоказания: |
|
| |
| |
| |
| |
| |
|
Для блокировки носоглодки дистальным баллоном, необходимо накачать его воздухом:
у взрослых — не менее 10-12 мл,
у детей 5-8 лет – 6-8 мл,
у детей 8-14 лет – 8-10 мл.
Начало процедуры всегда начинается с движения поршня «на себя», это снижает давление в носовой полости. Само движение поршня должно быть плавным с амплитудой 3-5 мл
Предложения по теме
4643135C Трехкомпонентный шприц Омнификс 20 мл с иглой Стерикан 21G
B.Braun
11
за штуку
4645200C Двухкомпонентный шприц Инжект 20 мл с иглой Стерикан 21G
B.Braun
9
за штуку
предзаказ
Марлевые салфетки — Стерилюкс, 8 слоев, 17 нитей
Paul Hartmann
от 197
за упаковку
предзаказ
Источник
Ключевым моментом в терапии острых и хронических гайморитов является восстановление естественного сообщения между пораженной пазухой и полостью носа. Решить эту задачу можно с помощью консервативных и хирургических методов.
Ямик-процедура при гайморите позволяет восстановить нормальный отток патологического содержимого из пазухи.
Этот способ отличается от других минимальной травматичностью и существенно ускоряет сроки выздоровления.
- Какие еще моменты нужно учитывать?
- Отдельные нюансы у детей
- Противопоказания к лечению
Показания к назначению и особенности прибора
При следующих заболеваниях и патологических состояниях околоносовых пазух показано назначение этого метода:
-
У пациентов с острыми гнойными синуситами (гайморитом, фронтитом, этмоидитом и др.). - У больных с хроническими формами синуситов в период обострения.
- Подготовка пациентов с хроническими формами синуситов к проведению операции на придаточных пазухах носа.
- Послеоперационные осложнения в пазухах после хирургических вмешательств на этой области.
В большинстве случаев применяют это метод лечения у пациентов с острыми и хроническими формами гайморитов. Он помогает устранить патологическое содержимое из пазухи и ввести в нее лекарственное средство. Такое сочетанное действие дает возможность убрать симптомы гайморита и быстрее справиться с воспалительным процессом.
Ключевыми достоинствами этого метода лечения является:
- Безболезненность. По сравнению с пункцией верхнечелюстной пазухи, эта процедура почти не ощущается пациентом,
-
Малая травматичность. Гнойный секрет выводится из пазухи через естественное соустье. Для сравнения, при проколе слизистая и стенка пазухи травмируются иглой, - Быстрый эффект и высокая эффективность. После удаления гноя из пазухи и введения туда лекарства, симптомы болезни исчезают и пациенту становится значительно легче.
Сам катетер Ямик устроен несложно. В него входит пластиковый корпус и специальная раздувная манжетка. В состав корпуса включен баллон с клапаном для его раздувания. Внутри корпуса проходит подвижный металлический стержень, который позволяет менять форму прибора.
Манжетка включает в себя еще один баллон с клапаном для раздувания, а также специальный рабочий канал, через который можно подавать лекарства в пазуху. Кроме самого катетера, понадобятся дополнительные инструменты: шпатель, носовое зеркало, несколько шприцев, лекарства для анестезии носовой полости и растворы для введения в пазуху.
Важно! Перед проведением процедуры доктор проверяет катетер на исправность путем раздувания баллонов.
При этом сам прибор должен быть теплым, не ниже + 16 градусов.
Как проходит процедура?
До введения Ямик-катетера специалист должен обезболить слизистую носа, чтобы свести к минимуму вероятность болевых ощущений у пациента. Для обезболивания используют любой раствор местного анестетика, который подходит пациенту. Чаще всего это Лидокаин или Новокаин. 
ЯМИК-Процедура
Анестетик вводят в нос путем распыления аэрозоля или смачивают в нем вату, которую потом вводят в носовую полость. Обезболивают одну или обе половины носа в зависимости от того, на какой стороне имеется воспалительный процесс. Дополнительно может понадобиться введение сосудосуживающих средств, чтобы увеличить объем полости носа.
Важно! Проводя анестезию важно уделить внимание задней части носа, а именно области носоглотки, поскольку эта зона бывает наиболее чувствительна к проводимым манипуляциям.
После обезболивания доктор приступает к установке катетера. Его вводят в нос следующими способами:
-
С помощью носового зеркала прибор осторожно вставляют в одну из ноздрей, плавно двигаясь по нижней части общего носового хода. Больной при этом сидит в кресле. - С помощью шприца начинают раздувать задний баллон воздухом. Количество воздуха зависит от пола пациента, возраста и предполагаемого объема носоглотки. Так, например, для женщин это в среднем 8-9 мл воздуха, а для мужчин 11-13 мл. Если пациенту в какой-то момент становится больно при раздувании баллона, то манипуляцию прекращают и удаляют часть воздуха из баллона.
- Раздувают передний баллон. Тут количество воздуха подбирается индивидуально для каждого больного. Нужно чтобы оба баллона плотно обтурировали преддверие носа и вход в носоглотку.
После раздувания переднего и заднего баллонов начинают саму процедуру. Для этого голову больного наклоняют слегка вперед и в сторону противоположную пораженной пазухе. Именно в таком положении из пазухи лучше оттекает патологическое отделяемое.
Сама процедура происходит следующим способом:
-
К рабочему каналу крепят шприц и тянут его на себя. Таким образом, проверяют герметичность установки катетера. - После проверки начинают двигать поршень шприца вперед и назад, создавая положительное и отрицательное давление в полости носа. Благодаря этому отделяемое из пазухи начинает вытекать по градиенту давления в полость носа и оттуда в шприц.
- После эвакуации гноя пациента переводят в положении лежа на боку. Пораженная пазуха при этом находится снизу. Присоединяют к каналу катетера другой шприц с лекарственным средством и осторожно вводят его в полость носа, а оттуда по градиенту давления лекарство перетекает в пазуху.
- На этом сеанс заканчивается. Оба баллона осторожно сдувают и синус-катетер удаляют из полости носа.
Какие еще моменты нужно учитывать?
Процедуру Ямик можно проводить в условиях поликлиники или госпиталя. Выполнять ее должен доктор, знакомый с анатомией носа и пазух, а также с принципами работы синус-катетера. Провести такую процедуру в домашних условиях без соответствующих навыков и инструментария невозможно. Неправильное выполнение или не приведет к желаемому результату, или вызовет развитие тяжелых осложнений.
Необходимо помнить о следующих моментах:
-
Продолжительность лечения 5-7 процедур, для каждой из которых требуется стерильный синус-катетер. При хронических процессах в пазухе курс лечения может быть продлен после согласования с доктором. - Если при проведении процедуры патологическое отделяемое не появляется из шприца, то возможно у пациента заблокированы естественные соустья, и продолжать лечение этим методом не имеет смысла.
- Манипуляции шприцем при выполнении процедуры Ямик должны быть аккуратными и плавными, без резких движений.
- Если при выполнении процедуры, пациент чувствует резкую боль, то лечение прекращают.
- При проведении манипуляции можно получить материал из полости носа и пазух для проведения различных исследований. Для этого удаляют патологическое содержимое из пазухи, потом вводят в нее физраствор. После этого забирают физраствор для исследований.
Отдельные нюансы у детей
Техника проведения этого метода лечения гайморита у малышей практически ничем не отличается от выполнения его у взрослых. Перед началом манипуляции важно психологически подготовить маленького пациента и объяснить ему всю суть лечения доступными словами.
Для раздувания переднего и заднего баллона у детей требуется меньшее количество воздуха, чем для взрослого человека. Так, малышу 4-7 лет можно ввести всего 5-7 мл воздуха в задний баллон, чтобы заблокировать носоглотку.
Отдельное внимание уделяют тщательной анестезии полости носа у ребенка.
Перед введением лекарственных препаратов у детей, склонных к аллергии, проводят предварительные пробы на чувствительность к вводимому веществу.
Важно! Специальной подготовки, кроме психологической, этот метод не требует.
Если у ребенка чрезмерно выражен рвотный рефлекс, то лучше выполнять эту процедуру натощак.
Противопоказания к лечению
Существуют состояния, при которых проведение Ямик процедуры противопоказано:
-
Пожилой возраст. Слизистая носа у пожилых людей атрофируется с течением возраста и становится легкотравматичной и склонной к повреждениям. Установка катетера может вызвать травму слизистой и носовое кровотечение. - Хроническое полипозное разрастание слизистой пазухи и носа. Полипы в носу делают установку катера невозможным.
- Выраженное искривление перегородки носа. Если у пациента сильно смещена перегородка носа, то поставить катетер и добиться герметичности бывает очень непросто.
- Болезни сосудов. Существует ряд заболеваний (Рандю-Ослера и др.), которые сопровождаются повышенной ломкостью и кровоточивостью сосудов. Проведение Ямик процедуры у таких пациентов может спровоцировать серьезное носовое кровотечение.
- Злокачественные новообразования в носу и пазухе или подозрение на них. Повреждение такого новообразования может привести к кровотечению или прогрессированию патологического процесса.
Грамотное проведение Ямик-терапии помогает быстро и безболезненно справиться с гайморитом и его симптомами у детей и взрослых.
Процедура проводится специалистом после предварительно обезболивания полости носа. Продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера патологического процесса.
Загрузка…
Источник
Гайморит – это достаточно серьезное заболевание, которое требует грамотное лечение. Катетер Ямик выступает прибором, благодаря которому уже многие избавились от этого заболевания. Метод Козлова заключается в вытягивании из больной пазухи содержимого без нарушения ее целостности. Ранее вылечить гайморит можно было только благодаря проколу. На этой почве у многих возникает вопрос о том, как проходит Ямик процедура при гайморите.
Процедура ямик при гайморите: что это?
Процедурой ямик называется безоперационный метод излечения синуситов. Заключается в выработке градиента давления внутри носовой полости. При помощи образуемой разности давления гнойные выделения выходят из полости через естественное соустье.
Для выполнения процедуры ямик при гайморите применяется специальный аппарат, называющийся ямик катетером. Он вводится в носовую полость. При помощи прибора создается поочередное отрицательное и положительное давление. Благодаря этому явлению гнойные выделения самопроизвольно выходят из носовой полости. После проведения такого мероприятия этим же способом вводится антисептический медикамент.
Устройство катетера ямик
Аппарат изготовлен из латекса и активно применяется у пациентов старше пяти лет. Действие ямик катетера заключается в разности давления. Аппарат с конструктивной стороны очень прост и имеет только два главных компонента – корпус и манжетку.
Корпус содержит:
- задний баллон;
- передвижной железный стержень;
- специальный клапан, который необходим для раздувания баллона.
Манжетка включает в себя:
- передний баллон;
- канал;
- клапан, действие которого направлено на раздувание баллона;
- специальный переходник, который соединяет со шприцем.
Проводимая манипуляция состоит из нескольких этапов, но по времени занимает не более 8-10 минут. Все действия выполняются амбулаторно. Нет необходимости в специальной подготовке пациента. Дети крайне просто переносят введение прибора.
Проведение манипуляции
Весь сеанс можно разделить на подготовку больного и само выполнение манипуляции.
Подготовка пациента
Подготовительные действия заключаются в следующем:
- Перед катетеризацией человек принимает сидячее положение. Отоларинголог делает анестезию. Обычно применяются Лидокаин либо Новокаин. Слизистая оболочка также подвергается обезболиванию. Для сужения сосудов используют Нафтизин. Выжидается время пока подействует анестезия.
- Как только медикамент начал действовать врачом устанавливается синус-катетер под индивидуальное строение носовой полости человека. Вводится на расстояние 2,5 см от преддверия носа. В этом действии нет ничего сложного, так как прибор мягкий и без проблем гнется.
- При достижении баллоном носоглотки, он раздувается путем закачивания воздуха.
Подготовка пациента закончена.
Проведение сеанса
- Катетер введен и его баллоны раздуты с целью ограничения проникновения воздуха в носоглотку. Первый баллон размещается в носовом проходе, а второй в носоглотке. Человек склоняет голову в обратную сторону от прибора. В таком состоянии отток гноя наблюдается гораздо быстрее. К рабочему каналу подсоединяется шприц и проверяется герметичность установки аппарата.
- После проверки аккуратно оттягивается клапан шприца вперед и назад. Благодаря этому создается попеременное давление.
- Такие действия повторять 3-4 минуты, пока гной не будет поступать в шприц.
- Как только гной перестал выделяться, человека кладут на бок и вводят заранее приготовленное лекарственное средство. На этом этапе мероприятие заканчивается. Врач сдувает сначала задний, затем передний баллон. После этого извлекается устройство.
Если у больного экссудат в двух пазухах, то есть двусторонний вид недуга, то манипуляцию необходимо повторить с другой стороны. Экссудативный гайморит – это одна из форм болезни, которая сопровождается большим скоплением большого количества отделяемого в пазухах. При помощи такого процесса можно не просто лечить заболевание, но и проводить профилактические мероприятия.
Для того чтобы полностью вылечить заболевание лечебные мероприятия повторять 3-6 раз. В этом случае достигается положительный результат. В домашних условиях манипуляция не проводится из-за недостатка навыков и умений. Ими обладают только квалифицированные врачи.
Особенности детского лечения
Совершение процедур при помощи специального аппарата ничем не отличается от их выполнения у людей старшей возрастной категории. Единственным различием выступает внедрение меньшего объема воздуха для надувания двух баллонов. Взрослым вводят до 12 мл воздуха, детям – 6-9 мл. Этого достаточно для воздухонепроницаемого перекрытия полости носа.
Катетеризация полостей детского органа активно применяется в нынешней медицине. Всегда строго берутся во внимание все анатомические особенности строения носовых пазух ребенка.
Перед совершением манипуляций важно ребенка морально настроить к тому, какие действия будут произведены. Детям менее 5 лет такой сеанс практически никогда не проводят по причине особенностей ее выполнения.
Основные положительные стороны методики
Лечение гайморита ямик катетером обладает массой положительных сторон. К ним можно отнести:
- Результативность. Она доказана отоларингологами, прибегавшим к применению синус катетера ямик.
- Отсутствие продолжительных подготовительных действий. Процедура неимоверно проста. Не требуется специальная подготовка пациента. Все действия безвредны.
- Безболезненность. Проводится излечение даже тех людей, которые уклонялись от прокола по причине болезненности.
- Возможно проведение сеанса среди беременных и детей.
- Минимальные сторонние реакции. При минимальных побочных реакциях достигается максимальный результат.
Благодаря внедрению в отоларингологии безоперационного способа излечения гайморита, терапия заболевания начала занимать намного меньше времени. Эффективность данной процедуры превосходит все консервативные методы лечения недуга.
Противопоказания
Несмотря на свою эффективность в некоторых случаях применение ямик метода противопоказано. Противопоказания у процедуры следующие:
- Дети младше пяти лет. В этом случае применяются другие методики.
- Пациент страдает геморрагическим васкулитом. Недуг представляет собой асептическое воспаление сосудов микроциркуляторного русла. Сопровождается повреждением суставов, кожного покрова, желудочно-кишечного тракта. Проводить действия крайне опасно, так как возрастает опасность капиллярного истечения крови.
- Преклонный возраст больного. Невозможность применения процедуры ямика при гайморите по причине большого количества патологических процессов.
- Пациент страдает от носового полипоза. Ввод ямик катетера может привести к повреждению слизистой либо разрыву полипа.
Перед проведением процедуры обязательно стоит получить консультацию опытного врача.
Бывают ли осложнения?
Проводимые сеансы абсолютно безвредны для здоровья человека. При проникновении устройства и очищении прохода могут появляться неприятные ощущения. Это связано с механическим влиянием на слизистую, но опасного в этом ничего нет.
Из всего сказанного можно подвести итог, что применение катетера является достойной безопасной альтернативой пункции носовой пазухи. Иные методы не всегда способны полностью вычистить полости от гнойных выделений. Нет необходимости прибегать к болезненной пункции. Каждый может получить качественное и эффективное лечение без каких-либо сторонних реакций.
Источник