Измерение длины тела ребенка до 1 года

   Цель:оценка  физического развития ребенка.

   Ресурсы:

· горизонтальный ростомер,

· салфетка бумажная однократного применения, пеленка однократного применения (при измерении у детей грудного возраста),

· дезинфицирующее средство ,ветошь,

·  бумага, ручка,

· СИЗ,

· КБУ

         Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объясните  маме цель и ход процедуры.

3. Вымыть руки.

4. Подготовить необходимое освещение.

5. Установить горизонтальный ростомер на ровной устойчивой поверхности шкалой к себе.

6. Обработать рабочую поверхность ростомера дезраствором с помощью ветошью.

7. Постелить пеленку(она не должна закрывать шкалу и мешать движению подвижной планки).

8. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

9. Надеть нестерильные одноразовые перчатки.

10. Ребенка следует уложить на ростомер так, чтобы голова плотно прикасалась теменем к неподвижной планке, верхний край козелка уха и нижнее веко находились в одной вертикальной плоскости. Ноги ребенка должны быть выпрямлены легким нажатием на колени и прижаты к доске ростомера.

11.  Придвинуть к стопам, согнутым под прямым углом к голени, подвижную планку ростомера.

12.  Определить по шкале длину тела ребенка.

13. Длина тела равна расстоянию между неподвижной и подвижной планками ростомера

14. По шкале определить длину тела ребенка.

15. Убрать ребенка с ростомера.

16. Записать результат.

17. Сообщить результат мама.

18. Убрать пеленку с ростомера.

19. Протереть рабочую поверхность ростомера дезраствором.

20. Записать результат.

21. Сообщить результат маме.

22. Снять перчатки, сбросить в КБУ.

23. Вымыть и осушить руки.

24. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

Дополнительные примечания: При измерении роста новорожденному в родильном зале медицинский персонал работает в стерильной одежде (маска, халат, перчатки). Для измерения применяют стерильную мягкую ленту. Манипуляция проводится на пеленальном столике.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: « Измерение окружности грудной клетки и головы ребенка»

Цель:оценка  физического развития ребенка.

Ресурсы:

· сантиметровая лента,

·  салфетки, 70% спирт,

· нестерильные одноразовые перчатки.,

·  емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь

·  история развития ребенка, ручка.

· КБУ.

Алгоритм действия измерение окружности грудной клетки:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры, получите согласие.

3. Вымыть руки.

4. Обработать поверхность пеленального столика ветошью смоченной дезраствором, постелить чистую пеленку.

5. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

6. Надеть нестерильные одноразовые перчатки.

7. Протереть  сантиметровую ленту с 2-х сторон салфеткой смоченной 70% спиртом.

8. Положить или посадить ребенка на пеленальный столик, поднять его руки вверх.

9. Провести сантиметровую ленту сзади по нижним углам лопаток, спереди по соскам ребенка.

10. Опустить руки ребенка, подтянуть ленту и на стыке определить показатель окружности грудной клетки.

11. Занести показатель окружности грудной клетки в историю развития и сообщить маме.

Алгоритм действия измерение окружности головы ребенка:

1. Провести сантиметровую ленту сзади по затылочному бугру, спереди по надбровным дугам.

2. Определить показатель окружности головы на стыке сантиметровой ленты.

3. Занести показатель окружности головы в историю развития и сообщите маме.

4. Снять перчатки, погрузите в КБУ.

5. Вымыть и  осушите руки.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм : « Подмывание ребенка и профилактика опрелостей»

Цель:формирование у ребенка гигиенических навыков чистоплотности.

Ресурсы:

· стерильные ватные шарики,

· салфетки,

·  пинцет,

· стерильное растительное масло,

·  чистые пеленки, чистую одежду ребенка,

· нестерильные одноразовые перчатки., клеенчатый фартук,

· емкости с дезраствором, ветошь,

· КБУ

Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить маме цель и ход проведения процедуры.

3. Вымыть руки.

4. Обработать поверхность пеленального столика ветошью смоченной дезраствором, постелить чистую пеленку.

5. Открыть кран и отрегулировать температуру воды в пределах 37-38 С.

6. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

7. Надеть нестерильные одноразовые перчатки.

8. Надеть клеенчатый фартук поверх халата.

9. Положить ребенка на пеленальный столик , распеленать и осмотреть кожу и кожные складки.

10. Положить ребенка на левое предплечье, прислонить голову к левому плечу левой рукой придерживать ребенка за левое бедро.

11. Поднести ребенка к раковине , правой рукой подмыть под проточной водой , девочек подмывать только движениями спереди назад ( сверху вниз ), прикрыть ребенка мягкой пеленкой.

12. Уложить ребенка на пеленальный стол , пеленкой промокательными движениями осушить (особое внимание обратите на кожные складки).

13. Смочить ватный шарик в стерильном растительном масле.

14. Поместить шарик в правую руку , обработать паховые и ягодичные складки.

15. Поместить использованные ватные шарики в КБУ.

16. Снять перчатки , поместить их в КБУ.

17. Использованный пинцет в емкость с дезраствором.

18. Вымыть и осушить руки.

19. Одеть ребенка.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Московская областная комиссия преподавателей педиатрии

СБОРНИК АЛГОРИТМОВ МАНИПУЛЯЦИЙ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ “ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ”

для специальности 060109.51 Сестринское дело

СОДЕРЖАНИЕ

I. Уход за здоровым ребенком. Вскармливание.

1. Дородовый патронаж (сроки, цели и задачи).
2. Первичный патронаж (сроки, цели и задачи).
3. Техника антропометрии
4. Утренний туалет новорожденного и грудного ребенка.
5. Техника подмывания грудного ребенка.
6. Обработка пупочной ранки, остатка пуповины.
7. Гигиеническая ванна ребенку первого года жизни.
8. Техника пеленания.
9. Уход за недоношенным (кормление через зонд, согревание)
10. Техника кормления ребёнка грудью   
11. Контрольное кормление.
12. Кормление ребенка из бутылочки
13. Кормление ребенка ложкой    
14. Техника обработки бутылочек и сосок после кормления   
15. Расчёт суточного и разового объёма пищи ребёнку первого года жизни.
16. Алгоритм составления схемы кормления.     
17. Технология приготовления основных видов детского питания     .

Антропометрия

Измерение массы тела (возраст до 2 лет)

Цель :

— оценить адекватно­сть питания ребенка;

— оценить физичес­кое развитие.

Показания: — контроль физического развития детей;

                  — выявление заболеваний, сопровождающихся изменением массы тела ребёнка.

Противопоказания: нет.              

Оснащение:

— чашечные весы;

— резиновые перчат­ки;

— емкость с дезинфи­цирующим раствором, ветошь;

— бумага, ручка.

Обязательное условие: взвешивать ребенка нато­щак, в одно и то же время, после акта дефекации.

Измерение массы тела (возраст старше 2 лет)

Цель: — оценить адекватность пи­тания ребенка;

             — оценить физическое развитие

Показания: — контроль за физическим развитием детей;

               — выявление заболеваний, связанных с изменением массы тела ребёнка

Противопоказания: нет.

Оснащение:

— медицинские весы;

— резиновые перчатки;

— бумажная салфетка одно­разового применения;

— емкость с дезинфициру­ющим раствором, ветошь;

— бумага, ручка.

Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта  

                                        дефекации.

Измерение длины тела детей первого года жизни

Цель: — оценить физическое развитие ребёнка.

Показания : — наблюдение за динамикой физического развития;

                 — выявление заболеваний, сопровождающихся изменением роста.

Противопоказания : нет.

Оснащение :

— горизонтальный ростомер;

— пеленка;

— резиновые перчат­ки;

— емкость с дезинфи­цирующим раствором, ветошь;

— бумага, ручка.

Измерение роста ребёнка старше года

Цель : оценить физическое развитие.

Показания : — наблюдение за динамикой физического развития;

                 — выявление заболеваний, сопровождающихся изменением

                   роста.

Противопоказания : нет.

 Оснащение:

— вертикальный (станковый) ростомер;

— резиновые перчатки;

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

— бумажная салфетка одноразового применения;

— бумага, ручка.

Измерение роста сидя детям старшего возраста

Цель : — оценить физическое развитие.

Показания : — контроль за физическим развитием детей;

                 — выявление заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания : нет.

 Оснащение:

— вертикальный (станковый) ростомер;

— резиновые перчатки;

— емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь;

— бумажная салфетка одноразового применения;

— бумага, ручка.

Измерение окружности головы

Цель : — оценить физическое развитие;

      — исключить гидроцефалию.

Показания : — контроль за физическим развитием детей;

          — выявление заболеваний, сопровождающихся изменением окружности головы;

          — определение соотношения окружностей головы и груди.

Противопоказания : нет.

Оснащение :

— сантиметровая лента;

— 70% этиловый спирт, марлевая салфетка;

— ручка, бумага.

Измерение окружности грудной клетки

Цель : оценить физическое развитие.

Показания : — контроль за физическим развитием детей;

                 — определение соотношения окружностей головы и груди.

Противопоказания : нет.

 Оснащение:

— сантиметровая лента;

— 70% этиловый спирт, марлевая салфетка;

— ручка, бумага.