Исправление прикуса ребенку 4 года
2 апреля 2016 Последняя редакция: 23 февраля 2020 Исправление прикуса
Автор статьи:
Луканина Любовь Валерьевна (Страница автора | Все статьи) — врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.
Неправильный прикус у ребенка сегодня не проблема. Ее решить обязательно сможет врач-ортодонт. В основном к его помощи родители прибегают в 5-6 летнем возрасте ребенка. Самое важное вовремя обратиться к врачу не дожидаясь прорезывания постоянных зубов. Способы исправления прикуса у детей разные. Детский прикус исправляется быстрее взрослого. Ребенок — это растущий организм. Его зубы в этот период легко поддаются движению.
Периоды прикуса
Существует несколько периодов развития прикуса у человека:
- Первый период: время новорожденности. В этот период у малышей еще отсутствуют зубы.
- Второй период: время прорезывания зубов. Он начинается от момента появления первого молочного зуба и заканчивается прорезыванием всех двадцати.
- Третий период: время сменного прикуса. Он начинается от момента смены молочных зубов на постоянные.
- Четвертый период (заключительный): время становления постоянного прикуса. В этот период во рту должны находиться все коренные зубы.
Почему детский прикус формируется неправильно?
На правильность формирования детского прикуса влияют следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- дефекты зубов;
- удаление молочных зубов раньше срока;
- прорезывание зубов позже срока;
- болезни лор-органов;
- болезни десен;
- постоянное питание жидкой (мягкой) пищей;
- воспаления ротовой полости;
- длительное сосание соски;
- вредная привычка: сосание пальцев.
Как разглядеть неправильный прикус?
Выравнивание прикуса у детей требуется, если есть нижеперечисленные симптомы:
- зубы выступают вперед;
- зубы заходят назад;
- во время смыкания челюсть встает неправильно;
- зубы стоят не по своей оси (развернуты);
- видны достаточно большие зубные промежутки;
- сверкомплектные зубы;
- ряд зубов на глаз неровный.
Способы исправления прикуса у детей
Исправить прикус у ребенка можно несколькими способами:
1. Миотерапия. С ее помощью происходит исправление прикуса у детей без брекетов. Способ включает в себя специальные упражнения, которые прекрасно тренируют жевательные и мимические мышцы. Метод популярен в лечение деток маленького возраста (с четырех лет). Очень важно при назначение и применение такого лечения знать, что ребенок осознанно понимает, зачем и как ему нужно правильно выполнять упражнения. Во время занятий без контроля взрослого не обойтись. Следует помнить и о регулярности выполнения занятий.
2. Аппаратный. Метод состоит из применения специальных конструкций (брекеты, трейнеры, пластинки). Указанные приспособления можно использовать после шестилетнего возраста.
3. Хирургический. Способ заключается в проведение операции на челюсти.
4. Ортопедический. Прикус исправляется с использованием ортопедических конструкций (виниры).
5. Комплексный. Состоит из нескольких способов.
Применение пластинок
Конструкция не требует постоянной носки и относится к съемным устройствам. Обычно ее снимают во время еды или при других обстоятельствах, когда малыш ощущает от нее дискомфорт.
Конструкция имеет несколько металлических элементов (винты, крючки, дуги и пружины). Ее изготавливают отдельно для каждого пациента. Процедура изготовления следующая: врач-ортодонт осматривает, снимает слепки с челюсти, в лаборатории отливают по слепкам гипсовую модель, на основе полученной модели изготавливают пластину. Ортодонт самостоятельно регулирует положение пружинок и крючков. Подобные действия врача позволяют передвигать зубы и зубные ряды в правильном направлении.
Пластинки эффективно исправляют прикус на ранних стадиях. Но иногда можно услышать от знакомых, что вышеописанные конструкции не позволили их детям исправить прикус. Это неправда. При постоянной носке и соблюдении всех рекомендаций врача-ортодонта обязательно наступит желаемый результат. Хоть пластинки не относятся к постоянно установленным устройствам, носить их нужно не снимая. Вынимать конструкции разрешается только во время еды, чистке зубов и в некоторых других жизненных ситуациях (например, при фотографировании).
Некоторые капризные дети не желают носить пластинки. Задача родителей состоит в донесении до малыша информации о необходимости лечения. При этом есть острая необходимость в постоянном контроле за ребенком. Нужно будет следить за тем, не снял ли ребенок устройства.
Применение трейнеров
Трейнеры изготавливают не по слепкам. Их производством занимаются специальные фирмы. Их изготавливают из силикона. Такие конструкции тоже широко используются при исправлении прикуса в раннем детском возрасте.
Трейнеры – съемные устройства. Этот аппарат для исправления прикуса у детей нужно носить лишь некоторое время. Например, ночью и три часа днем.
Материал позволяет зубам быстро приспособиться к правильному положению. Кроме основного лечения трейнеры используют для закрепления достигнутых результатов в выравнивание зубов и для устранения некоторых дефектов.
Основным показанием для применения трейнеров является скученность зубов. Кроме этого, устройства эффективно выравнивают зубы при наличии промежутков между зубами. Однако исправление прикуса с большими промежутками больше касается взрослых пациентов. У детей с молочными зубами дефект исправится сам собой при появлении постоянных зубов.
Кроме трейнеров в современной практике ортодонта применяются аппараты ЛМ-активатор и миобрейс.
Любимым преимуществом трейнеров для пациентов является их невидимость. Маленькие пациенты, которые носят подобные конструкции не ощущают дискомфорта при общении.
Зубные трейнеры рекомендованы к применению в следующих случаях:
- Нельзя поставить эффективную брекет-систему.
- Речь пациента нарушена.
- Есть острая необходимость отучения от вредной привычки: сосание пальца.
- Неправильное глотание.
- Трудности при дыхании носом.
- При глубоком, открытом прикусе.
- При небольшом дефекте прикуса.
Виды трейнеров в ортодонтии
- Начальный (синий). Его производят из очень гибкого материала.
- Завершающий (розовый, красный). Материал трейнера более твердый. На зубы он оказывает более сильное воздействие, чем начальный трейнер.
С какого возраста нужно начать исправление прикуса у детей трейнерами? Лучше если это будет 5-8 лет. Способ действенный и безболезненный. Раннее начало лечения неправильного прикуса у детей даст 90% результат.
В 6-12 лет первые зубки малышей меняются на постоянные. В этот период очень активно растут кости челюсти, давая пространство для вылезания новых зубов. Если использовать трейнеры в указанный период смены прикуса, то в дальнейшем челюсть будет правильно развиваться. Это позволит избежать дорогого лечения в будущем.
Трейнеры обязательно нужно мыть после того как еда попала вам в рот. Держать в руке их нужно крепко. Нельзя допустить падения этого устройства. Даже для дезинфекции трейнеры нельзя подвергать кипячению и мыть под сильно горячей (и, наоборот, холодной) водой.
Нужно всегда помнить, что во рту находятся выравнивающие устройства. Поэтому запрещается жевать трейнеры и сильно сжимать зубами.
За трейнерами нужно тщательно следить. Периодически проводить осмотр. Повреждения недопустимы. Хранить устройства лучше в специальном контейнере.
Применение брекетов
Это несъемные конструкции. Брекеты крепятся к каждому зубы индивидуально. Конструкция включает в себя лигатуры, дуги, пружинки и брекеты. Указанные приспособления ставят в 12 лет. Тогда во рту у малыша есть только постоянные зубы.
Во время их носки приходится часто посещать врача-ортодонта. Он проводит корректировку натяжения с помощью проволоки. Носить маленькому чаду придется их круглосуточно. Поэтому важно довести до маленького пациента, что ему придется это сделать. Кроме этого, ребенок должен будет изменить свои любимые привычки. Например, ему категорически запрещается жевать жвачку и кушать твердую (орехи) пищу.
Брекеты бывают:
- сапфировые;
- металлические;
- керамические.
Сапфировые системы, благодаря используемому материалу не заметны на зубах. Но они подходят только людям с белым цветом эмали. Конструкция не окрашивается, не держит налет и остатки еды. Недостатком считается время исправления неровностей зубов. Оно больше, чем у металлических брекетов.
Металлический вариант самый простой, дешевый и очень давнишний. Вся конструкция крепится на наружную сторону зубов. Положительной чертой стальных брекетов является их хорошая прочность, недостатком — неэстетичный внешний вид.
К современному варианту брекетов относят керамические брекеты. Они эстетичны, относительно недороги и незаметны.
Хирургический метод
Вышеописанные способы лечения – это консервативные методы исправления прикуса у детей. Но не всегда они помогают. Если дефект и аномалии сильно выражены, то прибегают к помощи хирургов. Во время лечения врач-ортодонт и хирург работают в паре.
Не нужно считать, что хирургическая помощь нужна лишь для эстетики. Здесь на чашу весов поставлено здоровье пациента. Неправильный прикус через небольшой промежуток времени приведет к желудочно-кишечным проблемам.
На хирургию не идут ортодонты, если проблему можно решить капами или другими устройствами. Подобное вмешательство позволяет смещать структуру лица и исправлять деформации скелета.
Операцию по исправлению прикуса проводят под наркозом. Систему челюсти выставляют в правильном положении и фиксируют ее подготовленной шиной. Она носится в течение 2 недель.
Методы исправления прикуса у детей иногда требуют удаление одного или нескольких зубов. Промежутки, которые получаются после удаления зубов, врачи используют для выравнивания. К удалению прибегают при наличии очень важных факторов и полной диагностике рта.
Ортодонтический способ
Исправить неправильный детский прикус можно с помощью винтов, кап и виниров.
Капы выравнивают весь ряд зубов. Их изготавливают индивидуально. Раз в 2 месяца конструкции заменяют на новые. Капами нельзя исправить сложные случаи (мезиальный, глубокий, дистальный прикус).
Виниры хорошо реставрируют зубы переднего плана, тем самым помогая визуально скрыть неправильный прикус. Композитные виниры не прочные, керамические стоят дорого. Применение виниров требует стачивания зубной эмали.
Ортодонтические винты и аппараты используются при перекрестном прикусе. Устройства действуют по принципу механики.
Комплексный способ
Ортодонт прибегает к нескольким способам одновременно. Например, он может назначить проведение миотерапии и ношение любого из аппарата. Наиболее часто в практике используется хирургическое вмешательство с ношением брекет-систем. Если дефект очень сильно выражен, то такой подход принято считать основным. Подобная практика применяется на детях 6-12 лет.
Комплексный подход учитывает то, что достигнутый результат нужно удержать.
Как дальше?
Можно выдержать все неприятности во время лечения, зная, что эффект обязательно будет. При этом важно удержать полученный результат.
Поэтому выделяют ретенционный период, на протяжении которого и происходит закрепление эффекта выравнивания. На этом этапе челюсть окончательно перестраивается на правильный путь.
Детям обычно назначают съемные ретенционные аппараты. Время носки подобных устройств зависит от сложности прикуса.
Уход
Родители должны показать ребенку, как правильно ухаживать за установленными устройствами. Некачественная гигиена сильно увеличит риск возникновения кариеса. Уход состоит в регулярной чистке. Для пластинок и капов желательно выделить отдельную щетку. Помимо нее можно использовать реализуемые через аптечную сеть пасты и гели.
По особому нужно отнестись к брекет-системам. В конструкции из-за того, что она не снимается, застревает большое количество еды. Поэтому очищать ее нужно после каждого приема. В помощь пациенту пойдут нити и ершики.
Родители или должны научить малыша правильно выполнять манипуляции по уходу или взять весь процесс на себя. Здесь контроль со стороны старшего поколения необходим.
Как предупредить?
Если нарушение прикуса возникло у малыша на генетическом уровне, то, к сожалению, это факт предотвратить нельзя. Но другие факторы можно существенно минимизировать. Для этого прочитайте следующие советы:
- Зачатки зубов формируются у плода на 20 недели. Поэтому будущая мать обязана употреблять в пищу продукты с фтором и кальцием.
- Искусственное вскармливание плохо влияет на прикус. Верхняя челюсть новорожденных больше противоположной. Их размеры со временем приходят к одинаковому значению благодаря сосанию груди. В это время активно тренируются лицевые мышцы. Когда малыш ест из бутылки, отверстие в соске больше «отверстия» в груди. Получается, что ребенок не сосет, а пьет глотками молоко.
- Всегда обращайте внимание на дыхание своего чада. Оно должно быть через нос. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если заметите нарушения.
- Когда у малыша начинают появляться первые зубки, отучите его от соски или от пальца (если он его берет). Риск неправильного прикуса повышается.
- Посещайте стоматолога даже без видимых причин (2 раза в год).
В заключение напоминаем, что для ребенка маленького возраста время исправления прикуса будет меньше, чем у старших.
Используемые источники:
- https://www.dentsplysirona.com
- Feres MF, Abreu LG, Insabralde NM, Almeida MR, Flores-Mir C (June 2016). «Effectiveness of the open bite treatment in growing children and adolescents. A systematic review». European Journal of Orthodontics.
- Фищев, С.Б. Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Источник
Наличие различных зубочелюстных патологий у детей ведет к развитию неправильного прикуса. С ростом ребенка такое отклонение прогрессирует, и лечение его становиться более длительным и сложным. Поэтому стоматологи рекомендуют начинать исправление прикуса у детей в возрасте 5-6 лет, так как зубы, кости и мышцы в этот период пластичны и легко поддаются изменениям. Однако зачастую родители не спешат показать малыша врачу. Возможно, они не могут различить начавшиеся отклонения или же считают ребенка еще слишком маленьким. В итоге решение проблемы с неправильным прикусом остается на более старший возраст.
Такой подход ведет к тому, что болезнь прогрессирует, и могут возникнуть серьезные осложнения, устранение которых потребует значительных усилий. Поэтому каждый родитель должен знать признаки и методы исправления прикуса у детей для того, чтобы остановить изменения на начальных этапах.
Как распознать начало проблем с прикусом у детей
Одним из важных факторов успешного и быстрого исправления прикуса у ребенка является своевременность обращения к стоматологу. Если родители привели в клинику малыша в начале развития отклонений, то практически в 100% случаях их можно полностью устранить в течение 6-12 месяцев или даже раньше.
Нарушение прикуса у детей может сопровождаться следующими симптомами:
- При смыкании челюстей нижний ряд зубов, относительно верхнего либо выступает, либо заходит за него.
- Неправильный рост отдельных зубов: повёрнуты по оси, наклонены к соседним, выступают к губе или, наоборот, направлены вовнутрь рта.
- Наличие промежутков между зубами.
- Скученность моляров.
- Наличие промежутков между рядами зубов при смыкании челюстей.
- Выпадение моляра из общего ряда, то есть резец растет в стороне от остальных.
- При улыбке отчетливо видна кривизна зубного ряда, которая может быть как ступенчатой (моляры имеют разную длину), так и наклонной (весь ряд, имеет наклон в какую-либо сторону).
При обнаружении у детей каких-либо вышеописанных симптомов их родителям стоит в течение месяца показать ребенка стоматологу или ортодонту для обследования и выработки определенных мер по исправлению нарушенного прикуса.
Для чего необходимо исправлять неправильный прикус у детей
Многие родители считают, что исправление прикуса у ребенка необходимо только для устранения эстетических дефектов зубного ряда, и если отклонение не влечет психологического дискомфорта из-за насмешек сверстников, то лечение можно отложить на более поздний возраст. Однако это мнение в корне неверно, так как кроме неприятного внешнего вида, неправильный прикус может привести к следующим серьезным осложнениям:
- Развитие пародонтоза, вследствие неравномерной нагрузки на зубы при пережевывании пищи.
- Патологические изменения в височно-челюстной системе, вызванные неправильным развитием отдельных элементов (челюсти и зубы).
- Частый кариес зубов из-за сложности ухода за ротовой полостью.
- Различные заболевания желудочно-кишечного тракта из-за не полностью пережёванной пищи.
- Развитие асимметричного строения лица, вследствие отклонения от нормального положения нижней челюсти.
- Воспалительные заболевания гортани и горла из-за осложнённого гигиенического ухода за полостью рта.
- Преждевременное стирание эмали зубов.
Дабы избежать появления вышеперечисленных осложнений родителям, обнаружившим у своих детей признаки неправильного прикуса, стоит незамедлительно приступать к его исправлению.
Методы исправления прикуса у детей
В зависимости от сложности случая и возраста ребенка для лечения неправильного прикуса у детей выбирают один из следующих методов: миотерапия, использование пластинок, применение эластопозиционеров, установка брекет-систем, хирургическое вмешательство.
Миотерапия
Исправление неправильного прикуса у детей до 5 лет производится только при помощи миотерапии. Этот метод предполагает выполнение специализированного комплекса упражнений, которые тренируют мышцы височно-челюстной системы, вследствие чего нормализуется работа мышечного аппарата, что приводит к нормальному росту зубов.
Обычно упражнения делают дома под контролем родителей, прошедших обучение у специалиста. Но можно отвести ребенка в профильные медицинские центры.
Комплекс упражнений подбирается с учетом причин возникновения неправильного прикуса. Выполняется он ежедневно и приблизительно в одинаковое время. Каждое упражнение делается до того момента, пока ребенок не будет жаловаться на усталость, после чего делается небольшой перерыв.
Успешность методики полностью зависит от родителей, так как если они не будут контролировать регулярность и правильность выполнения упражнений, то она не даст никакого результата. Кроме того, такой вид исправления прикуса имеет ряд противопоказаний. Его нельзя выполнять детям, которые страдают:
- Патологическими нарушениями подвижности височно-челюстной системы.
- Увеличением мышц нижней челюсти.
- Сильными отклонениями в зубном ряде.
Использование пластинок
Одним из наиболее распространенных методов исправления прикуса у детей от 5 лет является применение ортодонтических пластинок. Они эффективно корректируют направление роста и положение зубов в ряду, расширяют челюсть и могут нормализовать форму неба.
Действие пластин основано на передаче механического усилия входящих в конструкцию металлических пружин челюсти и зубному ряду. Пластинки считают условно съемными аппаратами для коррекции прикуса, так как их можно легко снять, но для лечения они должны носиться постоянно и убираться из ротовой полости только во время еды или выполнения гигиенических процедур.
Изготавливаются пластинки в лабораториях по гипсовой модели слепка челюсти. При установке стоматолог-ортодонт устанавливает силу механического воздействия пружин. В течение курса исправления прикуса врач с периодичность раз в месяц регулирует силу пружины в зависимости от результатов.
К достоинствам этого метода можно отнести:
- Эффективность лечения большинства отклонений, взывающих неправильный прикус.
- Низкую цену относительно других аппаратных методик.
- Быстроту изготовления.
Из недостатков применения пластин можно выделить следующие:
- Неудобство в использовании. Так как пластина имеет существенные размеры, то при ее применении у детей появляются проблемы с дикцией и вкусовосприятием, что вызывает как физический дискомфорт, так и психологический.
- Возможность самостоятельного снятия конструкции ребенком. Вследствие чего методика очень часто не дает ожидаемого результата, так как дети, уходя из под контроля родителей, снимают пластину и одевают ее перед приходом домой, что нарушает процесс лечения.
Применение эластопозиционеров
Если для исправления прикуса необходимо выравнивание зубов у детей, то оптимальным решением является применение эластопозиционеров. Такой вид ортодонтических аппаратов позволяет устранить скученность и промежутки между молярами, а также поставить в нужное положение нижнюю челюсть при небольшом ее отклонении от нормы.
Эластопозиционеры – это целая группа аппаратов для исправления прикуса у детей, в которую входят трейнеры, ЛМ активаторы, капы и миобрейсы. Все они изготавливаются из специального силикона и по форме напоминают спортивные шины для защиты зубов.
Этот принцип исправления прикуса заключается в тренировке мышц нижней челюсти и задании правильного роста молярам. Достигается это за счет того, что эластопозиционеры имеют форму идеального прикуса. На их внутренней стороне присутствуют ячейки для зубов, которые служат направляющими при росте резцов.
При лечении ортодонт подбирает размер аппарата в соответствии с формой и объемом ротовой полости ребенка. Носить эластопозиционеры необходимо не менее трех часов днем и во время сна.
Достоинствами эластопозиционеров являются:
- Незаметность при ношении, что позволяет ребенку избежать психологического дискомфорта.
- Невысокая стоимость.
- Возможность использовать для детей, страдающих аллергией, так как такие аппараты выполнены из биоинертного силикона.
Из отрицательных моментов метода выделяют то, что такие аппараты:
- Не учитывают индивидуальные особенности строения челюсти ребенка,поэтому в некоторых случаях их применение бесполезно.
- Подходят для устранения далеко не всех причин возникновения неправильного прикуса.
Установка брекет-систем
Брекеты – наиболее эффективный метод устранения аномалий зубочелюстной системы, который позволяет исправить прикус у ребенка практически любой сложности. Однако применять его можно только на постоянные зубы, поэтому он показан детям старше 11 лет.
Брекеты в отличие от других методов, являются несъёмными аппаратами и устанавливаются на весь курс лечения. Основную роль в такой методике исправления прикуса играет пружина, стремящаяся восстановить заданную ей форму, вследствие чего она создает механическую силу, которая через брекеты воздействует на зубы и челюсть. В процессе лечения стоматолог постоянно контролирует процесс для того, чтобы вовремя вносить поправки в натяжение пружины.
Брекеты для выравнивания зубов у детей бывают трех видов – металлическими, сапфировыми и керамическими.
Металлические системы имеют самую высокую прочность и невысокую стоимость, однако они очень сильно заметны окружающим.
Сапфировые брекеты визуально не видны посторонним, прекрасно очищаются от остатков пищи и подходят всем людям благодаря материалу, который является биоинертным. Однако такой вид имеет очень высокую цену. Кроме того, лечение при помощи таких брекетоа требует больше времени, чем при использовании у металлических систем, так как пластина у них слабее из-за меньшей механической прочности.
Оптимальным современным решением для исправления прикуса у детей, является применение керамических брекетов. Преимущества таких систем очевидны:
- Цвет может варьироваться в широком диапазоне, что позволяет точно подобрать необходимый оттенок.
- Усилия пружины сопоставимы с металлическими брекетами, что позволяет быстро добиться нужного результата.
- Стоимость значительно ниже, чем у сапфировых систем.
- Отсутствуют трудности с гигиеной полости рта.
Хирургическое вмешательство
Для исправления прикуса у детей, вызванного сильными патологическими изменениями в строении и расположении челюстных костей, может применяться хирургическое вмешательство. Используется он только в том случае, когда все остальные методики не помогли, и отклонения могут привести к серьезным последствиям для организма ребенка.
При операции хирург предает костям челюсти нужную форму и положение, после чего они фиксируются специальными шинами, которые поддерживают вновь собранную зубочелюстную систему в течение 2-3 недель. После снятия шины лечение продолжается при помощи эластопозиционеров, которые помогают натренировать мышцы и окончательно придать нужное положение челюстям.
В процессе устранения неправильного прикуса хирургическим методом нередко приходиться удалять последние моляры. Делается это для того, чтобы освободить пространство, на которое встанут исправленные челюстные кости. Поэтому перед операцией необходимо полное обследование зубочелюстной системы, которое включает в себя либо компьютерную томографию, либо обычный рентген.
Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, поэтому этот метод нежелателен детям в возрасте до 6 лет.
Исправление прикуса у детей – видео
В каком возрасте лучше всего обращаться за консультацией к детскому ортодонту. Какой метод выбрать для исправления неправильного прикуса у ребенка – рассказывает врач-ортодонт.
Исправление прикуса у детей нужно проводить как можно быстрее после его выявления, так как прогрессирование патологии может повлиять на многие системы организма. Современная стоматология предлагает большой список методов для решения проблемы, которые учитывают возраст ребенка, причину и степень заболевания. Своевременное обращение к врачу в 100% случаях гарантирует полное устранение проблем с прикусом у ребенка.
Источник