Иммунограмма ребенку 2 года
Вопрос о том, как укрепить иммунитет ребенка, волнует всех родителей. В поисках ответов на него многие сталкиваются с названием неведомого обследования — иммунограммой. При этом мало кто знает, что представляет собой этот анализ и чем он может быть полезен в борьбе за детский иммунитет.
Что это такое?
Иммунограммой называется специальный анализ крови, в рамках которого определяют циркулирующие в крови иммунные комплексы. По количеству и качеству тех или иных антител специалисты делают выводы о том, в каком состоянии находится иммунная система ребенка, на что направлены все ее силы в текущий момент времени. Это состояние называется иммунным статусом.
Расширенная иммунограмма позволяет исследовать до 25 параметров.
Иммунный ответ бывает быстрым и медленным. В первом случае идет речь о незамедлительной реакции иммунитета на вторжение болезнетворных бактерий, вирусов и всего, что может представлять опасность для детского организма. Такие группы иммунных клеток в крови человека агрессивные и быстрые: они должны уничтожить возбудителя болезни как можно скорее, пока тот не успел нанести организму непоправимый вред.
Потом «быстрые» клетки отдают полномочия «медленным» – они передают информацию о структуре вторженца-врага, и медленное звено иммунитета запускает постепенный процесс выработки отрядов антител, которые помогают выздороветь окончательно.
Иммунограмма крови дает возможность оценить и быстрое, и медленное звенья иммунной системы, что и позволяет судить о том, насколько организм конкретного ребенка может противостоять угрозам извне.
При проведении анализа учитываются возрастные особенности иммунной системы у детей: чем младше ребенок, тем слабее его иммунитет, а также критические периоды в работе иммунной системы (начало посещения садика, школы, подростковый период). Анализы на иммунитет показывают количественное содержание разных иммунных комплексов в крови ребенка.
Кому показано обследование?
В мировой медицинской практике исследование крови на иммунные комплексы применяются в определенных ситуациях:
- частая заболеваемость инфекционными заболеваниями вирусного, грибкового и бактериального происхождения с тяжелым протеканием (ребенок болеет чаще 5-6 раз в год);
- в качестве контроля иммунного статуса после перенесенной некротической ангины, системного герпеса, атипичной пневмонии;
- низкий уровень лейкоцитов в крови ребенка без видимых на то причин;
- диагностированное аутоиммунное заболевание;
- ВИЧ-инфекция;
- онкологические заболевания.
Иммунограмма не считается обязательным исследованием, она довольно дорогостоящая в плане использования особых реактивов и требует определенного экспертного лабораторного оборудования, а потому проводится такой анализ не везде, а только в крупных медицинских центрах.
Сделать иммунограмму можно и без показаний, просто для того, чтобы оценить иммунный статус ребенка, например, перед прививкой, но в этом случае анализ делают исключительно на платной основе.
Как сдают?
Для иммунограммы требуется венозная кровь. Перед тем, как сдавать ее, следует ознакомиться с требованиями, которые помогут получить наиболее объективные и точные результаты:
- кровь сдают в утреннее время, натощак. Если ребенок маленький, то морить его голодом с вечера не нужно: в лабораторию нужно явиться 3,5-4 часа спустя после последнего кормления;
- за сутки до сдачи крови нужно исключить тяжелые физические нагрузки (в том числе подвижные спортивные игры, бег, прыжки, подъем тяжестей);
- не стоит накануне сдачи закаливать ребенка холодной водой или водить в горячую баню — и перегрев, и переохлаждение сказываются на количественном составе иммунных комплексов;
- желательно, чтобы на момент обследования ребенок был здоровый (насморк, кашель или непонятная сыпь на попе — показания для того, чтобы отложить процедуру обследования до лучших времен)
Успокойте малыша перед обследованием, скажите, что это будет быстро и не больно. Психологическая готовность к сдаче крови у ребенка очень важна.
Расшифровка в таблице
Как уже говорилось, расширенное исследование может включать в себя до 25 показателей работы иммунитета. Но мы приведем базовые значения, которые считаются нормой.
Такие значения говорят о том, что с иммунитетом все в порядке:
Следует понимать, что показатели нормы для взрослых и детей разные. Также у двух здоровых детей могут быть отличия в иммунограмме, а потому проводить расшифровку анализа должен только врач, который обязательно учтет возраст, состояние здоровья ребенка и многие другие факторы.
По результату оценки будет вынесено решение: нормальный иммунитет, сниженный или наблюдается состояние иммунодефицита.
Как поднять детский иммунитет?
Если иммунограмма показывает незначительные отклонения в состоянии иммунной защиты, то особого лечения не требуется. Иммунитет имеет свойство восстанавливаться, крепнуть. При выявленном иммунодефиците или аутоиммунном заболевании ребенку будет назначено медикаментозное лечение.
Иммунограмма сама по себе не может поднять и укрепить иммунитет вашего чада. Делать это придется вам. И тут важно знать, какие меры допустимы, а какие бесполезны, ведь вокруг иммунитета витает немало далеких от научной правды рассуждений.
Cчитается, что ребенок должен кушать больше свежих овощей и фруктов. Их считают чуть ли не основой здоровья иммунной системы. Такие продукты очень полезны для пищеварения, но на иммунитет они, увы, практически не оказывают никакого влияния. А потому яблоками и лимонами вылечить дефицит иммунитета невозможно в принципе.
Выявленные легкие формы снижения иммунитета у новорожденных и дошкольников — почти норма, и обычно к окончанию пубертатного периода у подростков проблема решается сама собой. Но ситуацию все-таки лучше контролировать, посещая время от времени врача-иммунолога.
Существуют богатый выбор иммунных препаратов для детей. Их польза при лечении ОРВИ или другой вирусной инфекции весьма сомнительна, ведь клинические испытания не выявили эффективности у большинства противовирусных препаратов.
Некоторые врачи предостерегают родителей от бесконтрольного приема иммуномодуляторов и стимуляторов иммунитета просто так, на всякий случай для профилактики — такие препараты могут нарушить выработку естественных иммунных комплексов.
Поэтому свечи и таблетки с недоказанным действием не стоит покупать вообще, а серьезные иммунные препараты, которые назначают, например, ВИЧ-инфицированным, здоровому ребенку не нужны, что бы ни говорили отзывы в Интернете.
Адекватная иммунопрофилактика — это здоровый образ жизни, закаливание, прогулки, рациональное питание, отказ от необоснованного приема лекарств, будь то капли в нос или сироп от кашля.
С каждой болезнью, которых, увы, избежать ни одному ребенку не удается, иммунитет «обучается», укрепляет защиту, и с этой точки зрения болезнь — благо. Главное — вовремя показывать ребенка врачу.
Малыш, который большую часть времени проводит за компьютером или перед экраном телевизора, который ест чипсы и пьет газировку, которого стараются оберегать от любого сквозняка — потенциальный часто болеющий пациент детской поликлиники. И ему может помочь не иммунограмма, не иммунные препараты, не чай с облепихой, а только изменение всего образа жизни.
Мнение доктора Комаровского
Известный педиатр Евгений Комаровский призывает родителей не поддаваться на псевдонаучное понятие – «ослабленный иммунитет». Его обоснованно можно применять только к детям, которые болеют ВИЧ, страдают тяжелыми формами иммунодефицита от рождения, проходят курс химиотерапии при онкологическом заболевании. Если таких диагнозов у ребенка нет, то, по сути нет и необходимости в иммунограмме, считает Комаровский.
Если же маме очень хочется проверить иммунный статус чада перед вакцинацией и заплатить за это немалую сумму, то ей никто не запрещает. Главное потом не зацикливаться на нормах и отклонениях от них, а также не одолевать педиатра требованиями «срочно назначить таблетки, чтобы укрепить иммунитет».
Тем не менее, в российской практике анализ назначают часто и не всегда обоснованно. Никакой существенной пользы в этом случае от анализа нет ни маме, которая переживает за результаты, ни врачу, который думает, какие бы еще гомеопатические (безвредные и бесполезные) средства порекомендовать, чтобы мама успокоилась.
Лучший способ поддержать иммунитет ребенка и в год, и в 3 года, и в 14 лет, по мнению Комаровского, – физические упражнения, прогулки, активный образ жизни и позитивный настрой.
О том, когда нужно делать иммунограмму ребенку доктор Комаровский рассказывает в видео ниже.
Источник
Иммунограмма крови – это вид лабораторного исследования, при котором в забранном у пациента биоматериале определяются уровень его иммунитета в данный момент. Однако результаты таких исследований в большинстве своем малоинформативны и должны рассматриваться в комплексе с другими анализами. Потому, перед тем как записываться на данную диагностическую процедуру, нужно выяснить, что это такое и зачем в действительности она нужна.
Что определяется с помощью иммунограммы
В процессе проведения иммунограммы определяются такие ключевые данные:
- количественный показатель лейкоцитов и имеющиеся у них функциональные особенности;
- суммарное количество Т-лимфоцитов, что характеризует уровень клеточного иммунитета;
- количество В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет и выработку антител к чужеродным микроорганизмам;
- уровень антител классов А, М, G и Е;
- показатели работы системы комплемента или сети белковых структур, способствующих защите организма от посторонних микроорганизмов.
По основным данным, что показывает иммунограмма у детей и взрослых, можно выявить опасные состояния и болезни, напрямую связанные с иммунодефицитом.
Для чего нужна иммунограмма крови
С помощью иммунограммы можно выявить наличие или предрасположенность к таким заболеваниям:
- аллергия;
- красная волчанка;
- бронхиальная астма;
- туберкулез;
- ВИЧ-инфекция;
- онкология.
Также анализ косвенно может подтвердить присутствие в организме различных воспалительных процессов и антител к опасным, но перенесенным ранее бактериальным и вирусным инфекциям. Благодаря этой особенности иммунограмма может назначаться детям перед прививками, что поможет определить необходимость в их проведении. Однако полученные данные дают общую картину, а само исследование довольно недешево.
Когда иммунограмму нужно делать
Показаниями к проведению иммунограммы являются такие состояния:
- частые беспричинные недомогания, сопровождающиеся общей слабостью, тошнотой или головокружением;
- сезонные или ситуационные недомогания с подозрением на аллергию и бронхиальную астму;
- рецидивирующая пневмония;
- регулярные обострения хронических заболеваний;
- простуды и затяжное течение вирусных инфекций, которые повторяются чаще 2 раз в 3 месяца;
- постоянно рецидивирующая герпесная инфекция;
- васкулит, волчанка, миастения, ангионевротический отек и другие виды аутоиммунных заболеваний;
- длительное лечение антибиотиками не дает положительных результатов;
- долго незаживающие раны на теле;
- подозрение на ВИЧ-инфекцию.
Назначение на анализ проводится врачом аллергологом-иммунологом строго по показаниям. Перед вакцинацией имеет смысл делать ребенку иммунограмму лишь в том случае, когда у него наблюдается врожденный либо приобретенный иммунодефицит. В такой ситуации анализ покажет, сможет ли организм малыша правильно отреагировать на вводимую вакцину.
Особенности сдачи анализа
Точность полученных данных напрямую зависит от того, как делают в лаборатории забор крови, и правильности предварительной подготовки пациента. Существует несколько правил, которых должен придерживаться больной перед забором биоматериала. Так в течение 1 суток до момента сдачи анализа пациенту запрещено:
- подвергаться сильным физическим нагрузкам;
- резко менять рацион и частоту питания;
- принимать лекарственные препараты. При необходимости обязательного употребления препаратов нужно заранее предупредить лечащего врача и медперсонал, который будет проводить сбор биоматериала;
- употреблять жирную или копченую пищу.
Для проведения исследования у пациента берется венозная кровь. Ее сдача обязательно должна проводиться натощак.
Иммунограмма не сдается при любых недомоганиях, во время острого течения инфекционных заболеваний, в период менструального кровотечения, а также после приема пищи. Утром перед анализом недопустимо употребление любых напитков, кроме простой негазированной воды.
Расшифровка результатов
При проведении иммунограммы может определяться от 5 до 20 различных показателей. В целом оценка работы иммунной системы пациента проводится на 4 различных уровнях:
- состояние клеточного иммунитета. Определяется количеством лимфоцитов;
- особенности белковых структур. Особое внимание уделяется гамма-глобулину;
- оценка работы клеточного и гуморального иммунитета, при которых рассматривается количество Т- и В-лимфоцитов;
- количественное определение фагоцитарного числа, норма которого составляет 1–2,5 ед. Подсчет фагоцитарного индекса, его номинальное число 40–90. Определение титра комплемента, при здоровом показателе в 20–30 ед. Выявление количества циркулирующих иммунных комплексов, которых должно быть не более 5 условных ед.
В норме данные иммунограммы имеют такие значения:
- Т-лимфоциты, маркер CD8+, 40–80% от общего числа лимфоцитов;
- В-лимфоциты, маркер CD19+, 5–30% от общего числа лимфоцитов;
- гранулярные лимфоциты, или NK-киллеры, маркер CD56+CD16+, 5–15% от общего числа лимфоцитов;
- соотношение субпопуляций CD4/CD8, 1,5–2;
- фагоцитирующие гранулоциты, 20–70% от общего числа гранулоцитов;
- иммуноглобулин IgA, 0–4. Отклонение от номинального значения может указывать на респираторные инфекции, бронхиальную астму, патологии соединительных тканей, печени или лимфоидной системы;
- иммуноглобулин Ig E, в норме не должен обнаруживаться. Его значение, превышающее 0, указывает на присутствие в организме у больного глистов или аллергию;
- иммуноглобулин Ig M, 0–2,4. Превышение значения указывает на присутствие в организме инфекционного заболевания в острой стадии;
- иммуноглобулин Ig G, 2,4–16. Отклонения могут указывать на присутствие в организме респираторных вирусных инфекций, болезни печени, вирус иммунодефицита, аллергий или антител к перенесенным ранее инфекционным заболеваниям в виде кори.
Отклонением от установленной нормы считается разница в фактических и номинальных значениях, составляющая более 20–40%. Но точной интерпретацией полученных результатов должен заниматься исключительно врач, основываясь также на итогах дополнительных диагностических процедур.
Также рекомендуем почитать: как поднять иммунитет ребенку
Источник
Иммунограмма – одно из популярных исследований, назначаемых взрослым и детям. С ее помощью можно оценить работу организма, сделать выводы о том, почему человек часто болеет или не может восстановиться после перенесенного недуга.
Что такое иммунограмма
Это анализ крови, направленный на исследование компонентов иммунной системы. Во внимание принимается не только количество определенных клеток, но и их соотношение по отношению друг к другу, функциональная активность.
Иногда определяются и патологические антитела.
Обычно иммунограмма позволяет установить:
- Количество и функциональную способность лейкоцитов.
- Клеточный иммунитет.
- Гуморальный иммунитет.
- Показатели системы комплимента и интерферона.
Для исследования используется только венозная кровь. Но однозначная трактовка показателей бывает затруднена. Но исследование позволяет конкретизировать иммунологический дефект. Например, недостаток определенных иммуноглобулинов может быть рассмотрен в качестве показания к внутривенному введению препаратов, созданных из донорской крови.
При каких заболеваниях проводят исследование и для чего
На самом деле перечень показаний не очень большой:
- Первичные иммунодефициты. Они чаще носят врожденный характер. Связаны с нарушением в работе выработкой антител.
- Приобретенные иммунодефициты. Возникают при тяжелых заболеваниях органов иммунной системы. Чаще всего к ним относятся лимфомы, лейкозы. Иногда причиной становится применение определенных лекарственных препаратов и лучевая болезнь.
Иммунограмма может назначаться исследование при подозрении на аутоиммунное заболевание. В этом случае организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Обязательно проводится оно и при трансплантации органов, особенно когда речь идет о костном мозге.
Метод позволяет подтвердить наличие иммунодефицитов. Симптомами их являются частые и тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями. Назначить исследование могут, если больше 6 раз в год у человека возникает инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек. Температура тела повышена, держится больше 2 недель без видимой причины. Есть чувство усталости, боли в мышцах.
Не назначается исследование, если есть беременность, поскольку в процессе вынашивания развивается физиологическое угнетение иммунитета. Если есть подозрение на ВИЧ, то сначала проводится специфическая диагностика. Результаты могут быть неточными на фоне острой вирусной инфекции.
Когда нужно делать иммунограмму, отзывы доктора Комаровского:
Что можно выявить
В процессе анализа полученных данных проводятся:
Исследование клеточного иммунитета. Устанавливается общее число лейкоцитов, их соотношение в лейкоцитарной формуле, оценка пролиферативного ответа.
При исследовании гуморального иммунитета устанавливается уровень различных иммуноглобулинов, В-лейкоцитов, циркулирующие иммунные комплексы.
У каждого вида клеток свое предназначение. При анализе почитывается, сколько их находится в данный момент времени.
Качественно сделанной иммунограммой считается та, которая дает полную картину об активности молекул интерферона. Система комплемента распознает чужеродные бактерии, а интерфероны уничтожают вирусы и чужеродные бактерии.
Показатели, как расшифровать анализ
Обычному человеку без медицинского образования расшифровать иммунограмму будет сложно. Врачи допускают, что отклонение от нормы на 3-40% — допустимый предел. Каждый организм индивидуален, поэтому судить можно с учетом других показателей. Есть 4 основных показателя, на которые прежде всего обращают внимание:
- Низкий уровень лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции.
- Повышенное значение IgE обозначает развитие аллергической реакции или развитие глистной болезни.
- Когда IgG находится на слишком высоком уровне, это может свидетельствовать о перенесенном онкологическом заболевании.
- Повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о наличии острого воспалительного процесса.
- При снижении фагоцитоза дальнейшее исследование проводится для изучения процессов воспалительного или гнойного характера.
- Если есть СПИД, выявляется дефект Т-лимфоцитов.
- Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании говорит о том, что есть ответ на антигены возбудителя.
При этом нарастание в крови иммуноглобулинов у больных с аутоиммунными заболеваниями оценивается в качестве неблагоприятного прогностического признака.
Сложнее всего расшифровать показатели у ребенка, поскольку ответ несформированной до конца иммунной системы нельзя предугадать. Для постановки более точного диагноза дополнительно назначаются другие анализы, особенно при подозрении на какое-либо заболевание.
Таблица значений иммунограммы в норме
Как проводится
Перед исследованием необходимо подготовиться, чтобы получить достоверные результаты. Анализ сдается в лаборатории в утренние часы. Если предстоит комплексное обследование, то лучше всего пройти его в условиях одного медицинского учреждения. Забор крови производится только на голодный желудок.
Накануне запрещается пить алкогольные напитки, курить и выполнять тяжелую физическую работу. По возможности исключите прием лекарств. Если это сделать не получается, то предупредите об их приеме работников лаборатории. В день исследования не рекомендуется нервничать, поскольку ваше волнение негативно отражается на результатах исследования.
Для исследования может браться как капиллярная, так и венозная кровь в зависимости от целей анализа. Кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой под воздействием внешних факторов начинает сворачиваться. Полученный тромб извлекают и анализируют его состав.
Как расшифровать иммунограмму, смотрите в нашем видео:
Что нужно знать
Уже отмечалось, что сложнее всего расшифровать иммунограмму ребенка. Но опытный врач сможет на основе полученных данных сократить неэффективные методы лечения и найти точную причину болезненности. Иногда родители задаются вопросом – следует ли проводить исследование перед прививкой.
Если у малыша с рождения крепкое здоровье, а роды были без осложнений, то такой анализ перед вакцинацией не сдается. Назначение иммунограммы считается обоснованным, если анализ показывает сильное снижение количества лейкоцитов в крови.
Результаты анализа обычно получают через 3-5 дней. Врачи говорят о том, что одного исследования бывает недостаточно. Для изучения показателей в динамике проводится еще одно исследование.
На результаты влияют многие факторы, в том числе: время суток, когда сдается исследование, питание накануне, психоэмоциональное состояние человека. Если недавно человек перенес острое заболевание, то исследование переносится. В обратном случае полученные результаты могут быть непредсказуемыми.
Диагностическая ценность процедуры
Результаты всегда сопоставляются с реальной клинической картиной. Нужно понимать, что при выявлении какого-либо дефекта иммунного звена наука в большинстве случаев не может помочь пациенту из-за недостаточности в изучении иммунитета человека. Поэтому в большинстве случаев анализ позволяет делать примерные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.
Важными являются индивидуальные показатели нормы у данного человека с учетом возраста и наличия сопутствующих недугов.
Загрузка…
Источник