Головокружение у ребенка 2 года
Рассказывает Екатерина Довлатова,
оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Головокружение может быть системным и несистемным. За рубежом даже используют два отдельных понятия: vertigo (системное головокружение) – это ощущение вращения себя или окружающих предметов вокруг, ощущение падения, и dizziness (несистемное) – чувство покачивания, нечеткости в голове, слабости, приближающейся потери сознания, сложность сконцентрироваться. Тип головокружения по большей части зависит от причины, которая его вызвала. У детей патологические состояния, приводящие к головокружению, несколько отличаются от патологий взрослых.
Причины возникновения головокружения у ребенка
Самые частые причины и виды системного головокружения у детей:
- Доброкачественное пароксизмальное головокружение детского возраста. Это короткие (длящиеся менее минуты) эпизоды внезапного головокружения и нарушения равновесия. Обычно проходят сами к 5 годам и нередко сменяются приступами мигрени.
- Мигрень. В этом случае головокружение возникает одновременно с головной болью или является предвестником приступа мигрени (аурой). Длительность его может быть разной: от 15-20 минут до нескольких часов. При этом отсутствуют признаки поражения вестибулярной системы.
- Средний отит. При воспалении среднего уха у детей головокружение может возникать по двум причинам: вследствие раздражения вестибулярной системы из-за увеличения давления в барабанной полости или при развитии лабиринтита (воспаления непосредственно во внутреннем ухе). Поэтому при диагностике головокружения обязательно проводится отоскопия.
- Укачивание (кинетоз, болезнь движения). Несмотря на название, это состояние не является болезнью. Это лишь индивидуальная особенность устройства вестибулярной системы. Наука до сих пор не может объяснить, почему кого-то укачивает, а кого-то нет. При кинетозе голова может кружиться во время передвижения на наземном, водном и/или воздушном транспорте. Помимо головокружения возникает тошнота, может быть рвота, бледность и потливость. Такие проявления могут сохраняться в течение нескольких дней после окончания путешествия.
- Травмы головы или среднего уха, такие как перелом височной кости, сотрясение головного мозга, хлыстовая травма и другие. В этом случае головокружение бывает выраженным и длительным, нередко сопровождающимся рвотой. Требует срочной консультации специалиста.
Чуть реже причиной системного головокружения у детей является вестибулярный нейронит (вирусное поражение вестибулярной части VIII черепно-мозгового нерва), сопровождающийся длительным выраженным головокружением с тошнотой и рвотой.
Так же головокружение может стать побочным эффектом некоторых препаратов (например, аминогликозидных антибиотиков, петлевых диуретиков, цитостатиков и других). У подростков иногда встречается психогенное головокружение, связанное с тревожным или депрессивным расстройством.
Очень редкие, но опасные состояния, которые могут стать причиной головокружения: инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга), новообразования головного мозга, инсульт (редко, но может встречаться и у детей), отравление некоторыми веществами (этанол, кетамин, барбитураты).
Самые частые причины несистемного головокружения у детей:
1. Анемия – снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов) в крови или снижение концентрации гемоглобина (белка, переносящего кислород к органам и тканям). К другим частым симптомам анемии относятся бледность кожных покровов, тахикардия, повышенная утомляемость, сонливость и многие другие.
2. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой и интоксикацией.
3. Тревога или депрессия. Кроме головокружений, здесь будут отмечаться расстройства настроения: подавленное состояние, апатия или, наоборот, тревожность, повышенная возбудимость. Иногда головокружение является одним из проявлений панической атаки, для которой другими наиболее характерными симптомами являются сердцебиение, чувство нехватки воздуха, выраженная тревога или страх.
4. Ортостатическая гипотензия – временное снижение артериального давления более, чем на 20 мм.рт.ст, при резком подъеме из положения лежа или сидя. При этом возникает кратковременное (несколько секунд) головокружение, может быть слабость в ногах, потемнение в глазах, шум в ушах. Изредка это состояние может привести к потере сознания.
Последние два пункта более характерны для подросткового возраста.
К нечастым, но опасным причинам несистемного головокружения относятся аритмии и другие заболевания сердца, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), тепловой удар или отравление (передозировка антидепрессантов, противосудорожных препаратов и др.)
Когда обращаться к врачу, если у ребенка кружится голова
Если ребенок жалуется, что у него кружится голова, или вы заметили у него нарушение равновесия, шаткость при ходьбе, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Очень важно как можно быстрее исключить опасные, угрожающие здоровью или жизни состояния. После того, как они исключены, можно браться за выявление причины головокружения.
Для начала необходимо определить, связано ли головокружение с поражением вестибулярной системы – в этом поможет вестибулолог (ЛОР-врач, специализирующийся на головокружениях). Если такое поражение обнаружено, то следующим шагом будет установление уровня поражения: если заподозрена патология внутреннего уха или вестибуло-кохлеарного нерва, обращаться следует к оториноларингологу, если выявлены признаки поражения структур центральной нервной системы, лучше проконсультироваться у невролога.
В случае отсутствия проблем с вестибулярной системой искать причину головокружения следует среди сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Иногда причиной может стать и психогенное расстройство или анемия. Обычно все эти патологии проявляются не только головокружением, но еще какими-либо симптомами.
Для каждого заболевания характерны свои проявления, поэтому важную роль играет подробная беседа с ребенком и его родителями. На основании жалоб, истории жизни и заболевания ребенка, а также исследования вестибулярной функции составляется индивидуальный план дальнейших действий: дополнительных исследований, анализов, консультаций специалистов.
Поведение маленьких детей при головокружении
Выявить причину головокружения у маленького ребенка сложнее, так как ему пока трудно описать свои ощущения, а большинство тестов предполагает внимание и сотрудничество пациента. Тем не менее, это очень важная и вполне выполнимая задача.
Что делать если у ребенка кружится голова
Если у ребенка кружится голова, обеспечьте ему покой и комфортные условия, чтобы минимизировать риск падения. И как можно скорее обратитесь к врачу.
Как избежать осложнений при головокружении у ребенка
Само по себе головокружение не опасно, т.к. это всего лишь симптом, но оно может быть проявлением одного из потенциально опасных состояний, перечисленных выше. Именно поэтому, само головокружение не имеет осложнений, помимо падения из-за нарушенной функции равновесия. А вот осложнений заболевания, которое привело к появлению головокружения, можно избежать, своевременно определив его и начав лечение.
Автор: Екатерина Довлатова, оториноларинголог, отоневролог-вестибулолог, к.м.н.
Источник
Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о случаях, когда у ребенка кружится голова. Вам станет известно, по каким причинам это происходит, какой симптоматикой характеризуется, какие меры можно предпринять, чтобы помочь малышу, и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту.
Головокружение
Далеко не всегда подобное состояние является симптомом какого-то заболевания. Иногда головокружение может возникать просто при катании на каруселях или при наличии морской болезни.
Различают три формы головокружения.
- Острое. Характерно внезапное возникновение приступа, сопровождающегося интенсивными симптомами:
- звон в ушах;
- снижение слуха;
- светобоязнь;
- возможен нистагм.
Причиной может быть:
- инфекционный процесс в организме;
- травмирование среднего уха;
- сильное переутомление;
- аллергическая реакция;
- опухоль головного мозга.
Обычно подобное состояние не вызывает каких-либо последствий.
- Периодическое. К основным проявлениям относятся такие же симптомы, как и при остром, а ряд приступов может сменяться полным спокойствием. Выделяют такие причины:
- базилярная болезнь;
- кривошея.
- Постоянное. Характерна задержка развития моторных навыков, нарушение равновесия. Детки жалуется на:
- шум в ушах;
- плохую координацию;
- головные боли.
Такие малыши способны часто травмироваться. Причиной подобного состояния становятся:
- проблемы с эндокринной системой и почками;
- врожденный дефект ЦНС;
- патологии вестибулярного аппарата.
Причины
Чрезмерная эмоциональная нагрузка может стать причиной головокружения
Данное состояние возникает из-за наличия определенных факторов. Давайте рассмотрим, какими могут быть причины головокружения у детей.
Когда подобное состояние не является патологией:
- у малышей до пятилетнего возраста все еще может продолжать формироваться вестибулярный аппарат, и поэтому возникают проблемы с равновесием, особенно при сильной нагрузке;
- может возникнуть головокружение в темноте из-за того, что отсутствует зрительный сигнал;
- сильный голод;
- малая подвижность;
- перегрев, в частности при купании в горячей воде, в душном помещении (тоже касается и очень холодной воды);
- сильное физическое или эмоциональное перенапряжение;
- у девочек подростков возможна беременность;
- побочные действия каких-либо лекарств;
- гормональная перестройка в подростковом возрасте.
Причины, свидетельствующие о медицинской проблеме:
- последствия травмы;
- болезни ушей;
- инфекционные заболевания;
- поражение центральной нервной системы;
- менингит;
- нехватка глюкозы в крови;
- новообразование в головном мозге;
- кинетоз;
- сосудистые патологии (ВСД);
- энцефалит;
- анемия;
- отравление, например, грибами или ядовитыми испарениями;
- паразитарная инфекция;
- пищевая аллергия;
- резкий скачок давления, гипотония;
- сколиоз, остеохондроз (особенно в шейном отделе);
- защемление нервных окончаний;
- патологии эндокринной системы.
Симптомы
Не всегда ребенок жалуется на головокружение. Кто-то не придает этому значения, а кто-то еще не способен описать свои ощущения или слишком мал, чтоб об этом сообщить. В такой ситуации именно родители должны вовремя заметить возникновение подобного состояния по ряду проявлений в поведении малыша:
- нежелание подниматься с постели;
- карапуз сидит, облокотив голову на твердую поверхность, глазки ребенка закрыты;
- у малыша возникает растерянный вид во время игры;
- могут встречаться глазодвигательные движения непроизвольного характера.
Срочно к врачу
Головокружение сопровождается сильными головными болями — срочно к врачу
Обязательно обратиться к специалисту нужно, если помимо головокружения у вашего карапуза наблюдаются еще и другие симптомы:
- предобморочное состояние;
- нистагм;
- звон в ушах;
- сильные головные боли;
- диплопия;
- судороги;
- парестезия;
- ухудшение слуха.
Также имеется ряд факторов, при наличии которых нужно отправиться в медучреждение:
- неоднократные эпизоды головокружения;
- предшествующая травма головы;
- продолжительность головокружения больше часа;
- наличие данного состояния у других членов семьи.
Диагностика
При появлении первых тревожных звоночков, необходимо поспешить к врачу. Педиатр или сам осмотрит вашего малыша и направит на анализы или сразу перенаправит к узкому специалисту, который уже более детально рассмотрит все жалобы и назначит положенное обследование, а следом за ним и лечение.
Методы диагностики при головокружении, особенно при повторяющемся, в себя включают:
- тщательный осмотр пациента, сбор анамнеза;
- общий анализ крови, особое внимание уделяют показателю гемоглобина;
- исследование крови на уровень глюкозы;
- печеночные пробы (биохимия крови);
- оксигенометрия;
- рентген головного мозга или шейного отдела позвоночника;
- КТ или МРТ.
Кроме основных, ребенку могут назначить дополнительные исследования:
- ЭКГ;
- УЗИ головного мозга;
- постурография;
- РЭГ головы.
Так как головокружение может возникать по разным причинам, то ребенку может понадобиться консультация какого-то специалиста узкого профиля, а в некоторых случаях имеет место комплексная проблема, и тогда возникнет необходимость попасть на прием сразу к нескольким докторам. Так при наличии головокружения у малыша, вас могут направить к:
- вертебро-неврологу;
- отоневрологу;
- отоларингологу;
- неврологу;
- сурдологу;
- эндокринологу;
- кардиологу;
- офтальмологу;
- инфекционисту.
Ваши действия
- Сохраняйте спокойствие и попытайтесь успокоить ребенка.
- Положите малыша на горизонтальную поверхность, желательно жесткую, и на такую же подушку.
- Позаботьтесь о том, чтоб отсутствовали какие-либо раздражители.
- Необходимо, чтобы малыш соблюдал постельный режим до того времени, пока его состояние не улучшится.
- Если присутствует тошнота и головокружение у ребенка, а также начинаются приступы рвоты, то необходимо позаботиться о том, чтобы не допустить обезвоживания организма. Обеспечьте малышу обильное питье.
- Следите за тем, чтоб малыш не перегревался.
- Когда вы укладываете карапуза спать, позаботьтесь о том, чтоб в комнате присутствовало хотя бы минимальное освещение.
- Если головокружение застает его при поездке в транспорте, посоветуйте сфокусировать свое внимание на неподвижном объекте. При необходимости выйдите на остановке, чтобы подышать свежим воздухом.
- Если вы видите, что самочувствие ребенка становится все хуже, возникают тревожные симптомы, то необходимо экстренно вызвать врача.
Выявив причины, которые провоцируют развитие подобного состояния, вас направят к конкретному специалисту, который уже назначит соответствующий курс лечения и будет держать под контролем состояние ребенка.
У моего сына в очень редких случаях, но все же возникает головокружение. При этом оно может сопровождаться тошнотой. В основном это происходит, когда снижается давление. Чтоб прийти в норму, ребенку достаточно спокойно полежать. Я прикладываю на лобик влажный платочек, смоченный в холодной воде, и ему становится легче.
Теперь вы знаете, что делать, если у ребенка слабость, головокружение. Помните о том, что подобное состояние может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания, порой даже серьезного. При появлении подобного проявления, не медлите с обращением к врачу. Лучше перестраховаться, чем упустить время, и поздно начать лечение.
Источник
Как и у взрослого человека, головокружение у ребенка может возникать в силу физиологических или патологических причин. К первым относятся возрастные особенности: недостаточная сформированность вестибулярного аппарата в первые годы жизни, гормональная перестройка в пубертатном периоде.
Среди патологий, при которых кружится голова, чаще всего выявляются цереброваскулярные, гематологические, неврологические заболевания, вестибулопатии, воспалительные процессы.
У детей раннего возраста распознать симптомы головокружения самостоятельно достаточно трудно, а ясно сформулировать жалобы на недомогание малыш способен только к пяти годам. Поэтому требуются врачебный осмотр, клиническое обследование, которые подтвердят или исключат патологическую причину.
Лечение, которое назначается профильными специалистами по результатам диагностики, включает различные методы.
Как распознать головокружение у ребенка
Медицинский термин вертиго обозначает состояние мнимого вращения своего тела или окружающих предметов в пространстве. Пациенту кажется, что опора потеряла устойчивость, он испытывает трудности с ориентацией и координацией.
В качестве дополнительных симптомов головокружения обычно наблюдаются:
- тошнота, нередко переходящая в рвоту;
- бледность либо покраснение лица;
- резкое увеличение потоотделения;
- учащение сердцебиения.
При воспалении лабиринта внутреннего уха или болезни Меньера к перечисленным признакам недомогания присоединяется шум в ушах. Слух при этом постепенно снижается, вплоть до тотальной глухоты.
Врач при постановке диагноза во многом опирается на результаты опроса больного, описываемые им ощущения. Именно поэтому выявить головокружение у детей грудного или дошкольного возраста достаточно сложно. Ребёнок до года вообще не разговаривает и о плохом самочувствии может сигнализировать только плачем. Однако есть ряд специфических признаков, по которым можно предположить именно вертиго у самых маленьких.
У детей первых лет жизни судить о наличии головокружения можно по изменению поведения. Малыш в этом состоянии проявляет чрезмерное беспокойство, его может тошнить, что проявляется отказом от пищи и рвотой.
Справочно. Возможна и обратная ситуация: ребенок становится апатичным, вялым, старается закрыть глаза и сохранять неподвижность. О ночных приступах, которые часто случаются, свидетельствуют поза на четвереньках, крик, попытки упереться головой в подушку или кроватку.
В возрасте 2-3 лет и старше, когда дети наиболее активны и подвижны, головокружение проявляется, прежде всего, утратой равновесия. Малыш может не жаловаться на недомогание напрямую, но при ходьбе или играх становится заметным расстройство координации. Иногда это может быть незначительное покачивание, но вероятны также частые падения, попытки опереться на что-нибудь.
Ученики начальных классов уже в состоянии рассказать о недомоганиях, более-менее достоверно описать конкретные симптомы. Чаще всего они жалуются на головные боли, возникающие в процессе чтения, невозможность сосредоточиться.
Почему кружится голова у ребенка
Если по перечисленным признакам родители заподозрили у ребенка головокружение, возникает вопрос их происхождения. Само по себе вертиго — это только симптом неблагополучия, а чтобы выяснить причину требуется медицинское обследование.
Справочно. Но не всегда необходима врачебная помощь: часто недомогание становится следствием физиологических, не опасных для жизни и здоровья факторов.
Например, головокружение у подростков мальчиков или девочек в большинстве случаев обусловлено естественным процессом полового созревания. Поэтому перед обращением к врачу следует обратить внимание на характер приступов (частота, продолжительность), сопутствующие симптомы, а также учитывать обстоятельства, в которых у ребенка вдруг закружилась голова.
Физиологические причины
Головокружение в большинстве случаев связано с дисфункцией вестибулярного анализатора. Если чувствительные клетки лабиринта внутреннего уха интенсивно раздражаются, начинает тошнить, кружится голова, утрачивается равновесие.
Это происходит при качании на качелях, быстром линейном движении (езда на автомобиле, поезде), вращении. После устранения раздражающего фактора довольно быстро патологическая симптоматика исчезает.
У активных, подвижных детей физиологическое головокружение — частое явление, и беспокоиться в этом случае оснований нет. Малыша, ввиду недостаточной тренированности вестибулярного аппарата, может также укачивать в транспорте. Если по завершении поездки недомогание проходит, тоже не стоит тревожиться.
Справочно. У здорового младшеклассника приступы вертиго могут быть обусловлены переутомлением. Сочетание учебы в школе с посещением кружков, секций, создает повышенную нагрузку на детский организм.
Кроме того, голова может кружиться из-за длительных перерывов между приемами пищи, недостатка жидкости. Ученики старших классов самочувствие может ухудшиться с началом пубертатного периода. Гормональные колебания у юношей и девушек в процессе полового созревания влияют на тонус сосудов, вызывая их спазмы и ишемию тканей мозга.
Головокружение у подростков девочек может также возникать на фоне обильных кровопотерь с началом менструаций, пока цикл не стабилизируется.
Патологические причины
Головокружение у девочки или мальчика первого года жизни может быть следствием внутриутробной гипоксии или родовых травм. Как правило, о нарушениях такого рода становится известно сразу после рождения, а лечение назначается незамедлительно.
Среди других причин пароксизмов вертиго чаще всего выявляются следующие:
- Вестибулопатии — воспаления, травмы или дисфункция вестибулярного анализатора. Такие заболевания, как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или болезнь Меньера у детей встречаются достаточно редко. А вот воспалительные процессы во внутреннем ухе – не редкость (лабиринтит, нейронит).
- Неврологические расстройства типа эпилепсии или тяжелые инфекции ЦНС (энцефалит, менингит).
- Приобретенные или врожденные заболевания эндокринной системы, например, гипотиреоз или гиперплазия надпочечников.
- Цереброваскулярные нарушения, травмы либо опухоли мозга.
- Гематологические заболевания разной степени тяжести, от железодефицитной анемии до онкологических.
- Интоксикация как результат простудных заболеваний, бактериальных инфекций, пищевого отравления, приема лекарств, укусов змей или насекомых.
- Аллергия и гельминтозы.
Все эти патологии представляют серьезную угрозу для здоровья, а иногда и жизни ребенка, поэтому лечить их нужно своевременно. Врач назначит мальчику или девочке консультации профильных специалистов, комплексное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методов.
Когда обращаться к врачу
Беспокойство по поводу состояния здоровья детей свойственно всем родителям, поэтому обращения по поводу головокружений — не редкость. Особую обеспокоенность у мам и пап вызывает так называемое внутричерепное давление, от которого якобы часто страдают малыши.
Доктор Комаровский опровергает этот миф, так как расстройство данного типа встречается редко (например, при гидроцефалии), а предлагаемые методики его измерения и лечения являются способом получения прибыли частными медцентрами.
Внимание. Обращаться к врачу нужно в тех случаях, когда ребенок жалуется на головокружение постоянно. при этом наблюдаются другие признаки патологического состояния: тошнота, цефалгия, дискоординация. Особое беспокойство должны вызывать судороги, конвульсии и обмороки.
Если речь идет о грудничке, медпомощь требуется при изменении в его поведении, частом плаче, рвоте. У дошкольников тревожным симптомом является расстройство координации, несвязанное с укачиванием или активными играми.
Источник