Голова ребенка опережает развитие

В наше время практически каждая женщина, ожидающая ребенка, проходит ряд обязательных медицинских исследований. Одним из самых распространенных, доступных и информативных методов диагностики при беременности является УЗИ.

В нашей стране три обязательных ультразвуковых исследования, так называемых скрининга. Их результаты традиционно волнуют будущих мам, ведь за долгие месяцы ожидания протокол УЗИ — это те немногие достоверные данные, что можно узнать о малыше.

Какие нормальные размеры головки ребенка в утробе? Если она большая на УЗИ, о чем это говорит? И что значит отставание этого показателя в размере? Попытаемся разобраться в данной статье.

Рисунок 1. УЗИ головы плода

Зачем нужно измерять голову плода

Сначала кажется, что подобный показатель столь же индивидуален, как, например, рост и вес взрослого человека. Но на самом деле, эмбрион развивается по очень строгим канонам. Размеры всех частей тела плода крайне важны, и регламентированы в медицинских справочниках не только по месяцам и неделям, но даже по дням гестации!

Отставание или опережение развития может означать самые разные патологии матери и плода. Это касается даже отдельных органов, таких как почки. Но всё-таки параметры головы ребенка в утробе интересуют врачей в первую очередь.

В протоколе УЗИ размеры эмбриона указываются в самом начале. Это подчеркивает значимость развития головного мозга, когда даже маленькая «погрешность» может обернуться самыми серьезными отклонениями от нормы.

Какие параметры головы плода оценивают на УЗИ

Когда будущая мама видит протокол ультразвукового исследования, она, как правило, не может понять, что означают те или иные аббревиатуры. Вот какие сокращения используют врачи:

• ОГ — окружность головы;
• БПР/БРГП — бипариетальный, т. е. расстояние от виска до виска;
• ЛЗР — лобно-затылочный (дистанция ото лба до затылка).

Нормальные значения оцениваются по таблицам. Для каждого из них на определенном сроке беременности есть некие колебания, которые выражаются в процентилях. Чаще всего врач ориентируется на средний показатель (50), но учитывают и общее развитие плода, соразмерность частей тела.

Увеличение головки ребенка в утробе происходит неравномерно в течение беременности. Наибольший темп роста можно наблюдать во втором триместре.

Рисунок 2. Таблица размеров по неделям

Норма или патология

Сразу следует оговорить, что плод в утробе всегда растет скачкообразно. И если на УЗИ однократно обнаружено отклонение каких-либо размеров от табличной нормы, бить тревогу однозначно рано! Если разница с показателями в таблице небольшая (1-2 недели), то они могут говорить о:

• индивидуальных особенностях ребенка, наследственных отличиях;
• скачкообразном развитии (необходим контроль ультразвукового исследования через 2-4 недели);
• ошибочном расчете.

Нужно отметить, что на ранних сроках беременности изменения в размерах и форме головки плода обязательно насторожат специалиста. Но если эмбрион развивается нормально, то во второй половине беременности отклонения обычно расценивают как особенность.

При однократной регистрации каких-то аномалий, пациентку могут направить на дополнительные исследования. К ним относят УЗИ в режиме допплерографии, КТГ, лабораторные анализы, реже инвазивную диагностику аномалий развития на ранних сроках беременности (амнио- и хордоцентез, хорионбиопсию и др.). Дополнительно обычно назначают контрольное ультразвуковое исследование плода через 2-4 недели.

О чем говорит большая голова на УЗИ

Самое частое состояние, при котором она в утробе имеет больший диаметр, чем нужно — гидроцефалия. И если раньше этот диагноз угрожал жизни матери и плода, то сегодня такое состояние при своевременной диагностике поддается лечению. В первые несколько суток после родов производят пункцию и удаление патологической жидкости из черепной коробки ребенка, что дает быстрый эффект.

Другие причины, по которым плодная кость растет стремительнее, чем обычно — новообразования головного мозга. К ним относят опухоли, кисты. Как правило, такие патологические образования хорошо визуализируют на УЗИ, и изменения в размерах головки плода будут лишь косвенно свидетельствовать о патологии.

Рисунок 3. Гидроцефалия

Если голова меньше нормы

Другой признак, который часто беспокоит будущих мам — маленькая голова у плода. Волноваться стоит лишь в том случае, если отставание значительное, и зафиксировано неоднократно.

Кроме этого, оценивают общее формирование ребенка и соразмерность всех частей его тела. Диагноз «внутриутробная задержка развития» может быть установлен только после оценки всех факторов лечащим акушером-гинекологом.

Врачебная тактика

Несмотря на вышесказанное, консилиум (доктор ультразвуковой и лабораторной диагностики) может поставить ребенку в утробе какой-либо диагноз. Но как правило лечение проводят уже после родов. Поэтому на течение беременности размер и другие характеристики головы плода не влияют.

Врач может предложить изменить тактику родоразрешения в случае, если анатомические размеры таза пациентки не соответствуют голове плода. Это может быть как эпизиотомия, так и плановая операция кесарева сечения.

Другие отклонения в параметрах черепа ребенка

Среди иных вопросов, возникающих после прохождения скрининга, нередко можно встретить двойной контур головки плода на сонографии. Хотя в официальной медицине такого диагноза нет, многие пациентки рассматривают «фото» УЗИ ребенка, и замечают необычность контура плодовых головы и тела.

В действительности это может быть порождение серьезных аномалий развития (особенно на ранних сроках беременности). Но также выглядят так называемые артефакты на снимке ультразвукового исследования. Двойной контур головки ребенка говорит об отеке его подкожной жировой клетчатки.

Видео 1. Мозг плода

Гестоз беременных — самая частая причина не только у женщины, но и у ее нерожденного ребенка. Это состояние может быть вызвано резус-конфликтом матери и плода, диабетом или водянкой. Но если врача УЗИ такая картина не настораживает, не следует искать патологию. В случае когда возникают подозрения при ультразвуковой диагностике, то пациентку направляют на дополнительные исследования. Необходимо проверить наличие антител, уровень глюкозы крови и ряд других показателей.

Как правило, сам по себе двойной контур головы ребенка редко бывает первым признаком проблем. Если у женщины гестоз, ее скорее будет беспокоить повышение артериального давления, отеки ног и всего тела, в моче обнаружат белок. В случае сахарного диабета появится головокружение, обмороки, тремор, в крови повышенный уровень глюкозы натощак. Обо всех этих симптомах, как и о любых своих подозрениях, следует сообщать наблюдающему акушеру-гинекологу.

Заключение

Наверное, каждая будущая мама с нетерпением ждет УЗИ, чтобы «увидеть» и «познакомиться» со своим ребенком. Сегодня медицина позволяет досконально изучить состояние всех органов и систем плода задолго до его рождения. Это помогает врачам выбрать правильную тактику ведения беременности и родовспоможения.

Но к сожалению у такого прогресса есть и обратная сторона. Огромное число будущих матерей пребывают в напряжении из-за предполагаемых диагнозов их детей.

Стоит помнить, что одно ультразвуковое исследование редко служит основанием для постановки окончательного диагноза матери и ребенка. Только комплексная диагностика и взвешенный подход грамотных специалистов дают хороший результат.

Видео 2. Водянка на УЗИ

1. Главная
2. Архив

Время: 22:56   Дата: 15 ноя 2005

на 2 недели. У меня сейчас 32
недели, а голова сына на 34 недели. Это
нормально?
Все остальное в норме и
соответствует сроку.

узист или доктор что
сказали?

Делали всегда на хорошей
аппаратуре в Арт-меде. Врачи и узисты
ничего не говорят плохого. У мужа головешка
большая. Но свекровь утверждает, что, когда
он родился она большой не была. Может и
наследственное.

много они помнят! я от своей
мамы не могу добится чем болела в детстве,
да и свекровь тож памятью не отличается. не
нервничайте.

Сообщение 15894525.   Ответ на сообщение
15893464 
Автор: Юня
    Статус:
Пользователь  

Время: 23:51   Дата: 15 ноя 2005

Ну да когда родился несомненно
она была гораздо меньше чем сейчас :-), а
свекровь не помнит КАКАЯ была она не
большая? Да собственно это и не важно
помнит она или нет, врачи же ничего не
говорят…Ну радуйтесь Ломоносовым
будет:-D

если врач ничего не сказал, ну
там по поводу расширения желудочков,
увиличения задних-передних рогов, то
волноваться не о чем. Это вполне может быть
наследственное, а потом УЗИ это все таки
довольно субъективный метод, зависит от
врача, аппаратуры и т.д. У меня подруге в
роддоме! за два часа до родов вес плода
поставили 3600-3800, а родила через 2 часа
2950, во как похудел:-D

У меня в 23 недели плод был по
размерам на 24, голова — на 25н.4дн (т.е.
на 2,5 недели опережает), узист нитчего не
сказала, только посочувствовала что с такой
головой наверное сама не рожу 🙁 (у меня
сужение таза 2-й ст.)

Сообщение 15917885.   Ответ на сообщение
15892709 
Автор: nuts
    Статус:
Ветеран  

Время: 17:54   Дата: 16 ноя 2005

у моего тоже голова по узи
большая была, узист три раза перемерял, я
аж испугалась, в итоге родился деть, голова
круглая, лоб большой, а не как у
большинства новорожденных — сплюснутый,
тока что при родах разрыввы небольшие были,
а так все ок.

мы где-то в 2 мес. на осмотр
пришли, сестра измерила головку и сказала,
вот, мол, большая. Муж перепугался: «И что
делать?» А сестра меня окинула взглядом и
мужу: «Вы на жену свою посмотрите, у неё
такая же». У меня нормальная голова, но
шапки я большие покупаю. Так что
наследтвенность — не последнее дело.
🙂
(с транслита)

Сообщение 16093539.   Ответ на сообщение
15892709 
Автор: Akela
    Статус:
Опытный пользователь  

Время: 21:29   Дата: 22 ноя 2005

У нас тоже головка на 2 недели
опережает. Никаких опасений мне не
высказали, хотя сама я беспокоюсь.

Сообщение 16093967.   Ответ на сообщение
15892709 
Автор: Talina
    Статус:
Пользователь  

Время: 21:43   Дата: 22 ноя 2005

А у меня все с точностью до
наоборот… Голова сынули в 32 недели по
одному из параметров была на 30 недель,
тогда как все остальные размеры были в
норме и соответсвовали сроку. Я тоже
волнуюсь и не знаю с чем это связано. Хотя
многие утешают, мол, рожать легче будет
:))

Сообщение 15893560.  
Автор: Alice I W
    Статус:
Пользователь  

Время: 23:21   Дата: 15 ноя 2005

Не переживайте! Вот совсем
недавно у моей подруги в 30 недель ставили
голову на 32 и заверяли, что все в порядке.
И правда, нормальный здоровый мальчик. Как
шутит моя подруга, просто голова большая,
потому что мозгов очень много!

Ну ума палата у нас есть в
кого. 🙂
Папа наш Бауманский с
красным дипломом закончил. А я то что.
Головка маленькая. 🙂
Там черепок
папин.
🙂

Ну вот, я и говорю — просто
пошел малыш в папу 🙂

Сообщение 15894612.  
Автор: cristy953
    Статус:
Пользователь  

Время: 23:53   Дата: 15 ноя 2005

У нас и голова,и размеры
опережают на 2 недели.Врач пока ничего
неговорит.

Сообщение 15914150.  
Автор: Каринка@
    Статус:
Пользователь  

Время: 16:12   Дата: 16 ноя 2005

Сообщение 15916041.  
Автор: pepsi
    Статус:
Пользователь  

Время: 17:02   Дата: 16 ноя 2005

У Варьки примерно на этом же
сроке размер головы на две недели опережал
остальные. ТАк и родилась большеголовой.
НИКАКИХ проблем со здоровьем у нас не было,
и ттт, надеюсь, не будет. Да, одно
примечание, у нас о-о-о-очень большеголовый
папа, видимо в него доча пошла

Сообщение 15918018.  
Автор: More~~~
    Статус:
Пользователь  

Время: 17:58   Дата: 16 ноя 2005

Сообщение 15925115.  
Автор: МасьАнька
    Статус:
Пользователь  

Время: 22:09   Дата: 16 ноя 2005

У нас заканчивается 37
неделька, а головушка почти на 40 уже
тянет. Наследственное это, от папы у нас.
Старшенькая тоже родилась с головушкой 37
см. Умная — страсть :)))))))))))))))

Здорово! 🙂
Умные
детки это хорошо!

Сообщение 15965539.  
Автор: Sонник
    Статус:
Новичок  

Время: 00:15   Дата: 18 ноя 2005

У нас говорили голова очень
большая, не соответствует сроку, блин — все
нервы мне выматоли с этим несоответствием,
чего только не предпологали! А родилься —
прекрассный, наилюбимейший сынулька, и все
у нас в норме.

Сообщение 16092289.  
Автор: Shulakovna
    Статус:
Пользователь  

Время: 20:47   Дата: 22 ноя 2005

У нас была большая голова,
даже один добрый доктор без всяких
исследований сказал так у вас гидроцефалия
🙁 урод (других слов нет). А сын просто
копия папки, который у нас крупноголовый
🙂 и все в порядке. В паспорте есть фотки
сына, все у нас О.к. очень перспективный
жених растет 🙂 не переживайте и никого
раньше времени не слушайте, если все
показатели в норме. У нас тут на УЗИ
сказали, что носовая косточка на крайней
границе нормы (многозначительно так
сказали), а наша врач сказала, что просто
будет курносый как его старший братик и
никаких патологий в этом нет 🙂

Сообщение 16132947.  
Автор: НаТаШиК
    Статус:
Корифей  

Время: 00:52   Дата: 24 ноя 2005

И у нас была большая-всё в
порядке!

Сообщение 16165929.  
Автор: Kiddy05
    Статус:
Пользователь  

Время: 02:06   Дата: 25 ноя 2005

нАМ тоже на этом сроке тоже
самое говорили,просто у сына лоб высокий
как у папы.

Сообщение 16166476.  
Автор: yalla
    Статус:
Опытный пользователь  

Время: 03:19   Дата: 25 ноя 2005

Девочки, подскажите
пожалуйста, у нас вот головка вроде
нормальная, но животик больше положенного,
на сколько больше не сказали. Нам 33
недельки. Вес намеряли — 2400 гр. Всю
беременность животик опережал развитие на 1
неделю, но я как то не заморачивалась, а
тут на последнем УЗИ малыш выглядел прям
как снеговичек, такой кругленький животик,
и че то я заволновалась. В начале
беременности находили кисту брюшной полости
(вероятней всего печени или пуповины),
наблюдали два разных врача и оба в одно
время констатировали, что киста расосалась
полностью. Так с чем же это может быть
связанно? Мы просто такие толстыши или есть
проблема посерьезней? Ответьте пожалуйста,
кто что знает и думает.

Не заморачивайтесь, они на УЗИ
еще и не такого могут намерять! В прошлом
году я сюда с таким же вопросом обращалась.
Нам сказали, что голова и животик опережают
на две недели, а ножки отстают. Я уже
напредставляла себе всяких кошмариков…
Послали на Войковскую (номер РД уже не
помню), они там специализируются на
патологиях развития. Приехала, посмотрели,
померяли…Оказалось,все нормально. Просто
когда малыш ложится, каким-то определенным
образом, они могут неправильно
померять…Выяснилось, что это довольно
часто бывает…
Так что, удачи
Вам.
Все будет хорошо…