Гнойный ринит у ребенка 5 лет
Поражение носоглотки вирусной либо бактериальной инфекцией зачастую порождает возникновение ринита. При верном лечении простудной болезни насморк, как и прочие катаральные признаки, пройдет за 7 суток, однако если он тревожит человека более недели, можно сказать о затяжном рините либо осложнениях. Часто встречаемым осложнением насморка является гнойный ринит у ребенка, что сопровождается гнойными выделениями, воспалением и отеком слизистой носа.
Симптомы
К основным признакам гнойного ринита у ребенка можно отнести:
- Наличие специфических выделений из носа, которые могут иметь зеленоватый оттенок и очень густую консистенцию, что доставляет сильный дискомфорт малышу.
- Ребенок может испытывать боли и неприятные ощущения в области ушей, затылка, десен. Боль может усиливаться при поворотах головы, наклонах, кашле или чихании.
- Ребенок жалуется на затрудненное дыхание.
- К одним из главных признаков гнойного ринита можно отнести потерю обоняния и вкуса.
- Слабость, апатию, отсутствие аппетита, усталость, повышенную сонливость.
- Обратите особое внимание на выделения из носа, при гнойном рините они будут иметь очень неприятный и специфический запах.
- Повышение температуры тела.
- Зуд и неприятные ощущения в области носа и носовых пазух.
- Сильную заложенность, с которой не справляются обычные капли от насморка.
При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и установит диагноз. Будет назначено соответствующее лечение. При неправильном и несвоевременном лечении гнойный ринит может вызвать осложнения, в том числе развитие бронхита, пневмонии и отита. Самолечение также может навредить вашему малышу.
Диагностика
Если вы обнаружили у ребенка симптомы гнойного ринита, то в первую очередь следует обратиться к отоларингологу. Для постановки диагноза врач проводит осмотр маленького пациента при помощи специальных инструментов: риноскопа и светового рефлектора. Также проводится тактильный осмотр. Для дополнительной диагностики врач может назначить:
- Проведение рентгенологического исследования носовых пазух.
- Развернутый анализ крови, мочи.
- Проведение томографии.
- Анализ крови на наличие аллергических реакций у ребенка.
- Бактериологический посев из носа на наличие возбудителя болезни.
- Мазок на эозинофилы.
- Анализ на чувствительность микрофлоры к различным лекарствам, в том числе и антибиотикам.
После проведения диагностики и установления диагноза врач назначит соответствующую терапию. Гнойный ринит лечится только медикаментозным методом. Не стоит заниматься самолечением, таким образом вы можете только усугубить ситуацию и навредить маленькому ребенку. Также не стоит затягивать с лечением и посещением врача отоларинголога. Гнойный ринит может дать осложнения и вызвать воспаление легких, хронический бронхит, менингит, сепсис, отит.
Капли
Образование гноя в пазухах носа говорит о возникновении сложного инфекционно-воспалительного процесса, который начался ввиду неправильного или несвоевременного лечения. Чтобы избежать развития осложнений при гнойном рините следует закапывать в нос вещества антисептического и противовоспалительного спектра действия.
Антисептики
Они предотвращают рост патогенной микрофлоры, способствуют выведению бактерий из пазух носа. В некоторых случаях могут снимать повышенную отечность слизистых оболочек, препятствовать изменению целостности защитных оболочек из-за постоянного сморкания:
- Поскольку это одно из лучших средств, родителей интересует вопрос о том, можно ли брызгать в нос «Мирамистин». Это сильнодействующий антибактериальный препарат широкого спектра действия. Быстро подавляет симптомы болезни, угнетает патогенную микрофлору, предотвращает появление осложнений. Можно ли «Мирамистин» брызгать в нос детям? Медикамент рекомендовано закапывать ребенку при помощи пипетки.
- Согласно инструкции к каплям в нос, для детей «Протаргол» выпускается на основе коллоидного серебра. На сегодняшний день он считается устаревшим и вредным лекарственным веществом, так как показывает малую эффективность при борьбе с вирусами и бактериями, а ионы серебра на всю жизнь откладываются в тканях и клетках переносицы. При использовании для детей капель в нос «Протаргол» инструкцию нужно обязательно соблюдать. Ведь, как известно, несоблюдение дозировки может вызвать побочные явления.
- «Изофра»– капли в нос для детей. Это средство широкого спектра действия, эффективно оно против пневмококка, синегнойной палочки, стафилококка и других бактерий. Средство может применяться и беременными.
Противовирусные
Такие капли применяют при наличии большого количества выделяемой из носа слизи. Эффективны в комплексной терапии насморка и гнойного ринита, могут применяться для профилактики развития гайморита:
- «Гриппферон» – капли на основе человеческого интерферона, оказывают общее системное воздействие на организм. Их можно применять не только в качестве лекарственного вещества, но и как средство профилактики при контакте с инфицированными в сезон повышенной заболеваемости.
- «Деринат» – стимулирует выработку в организме собственного интерферона. Результативность показывает только после 4-5 дней использования. Является отличным средством в борьбе с различными инфекционно-воспалительными заболеваниями носа.
- «ИРС-19» – иммуномодулятор, широко используемый для лечения и профилактики гнойных ринитов.
- «Полудан» – средство в виде порошка. Для применения его надо растворить в воде и закапать в нос. Малоэффективно и требует совмещения с другими каплями.
Антибиотики
Капли с антибиотиками в составе применяют только в случае тотального поражения слизистых оболочек носа воспалительными процессами бактериального свойства. Для маленьких детей такие средства рекомендуется использовать только в крайних случаях, в основном для купирования осложнений.
- «Полидекса» – универсальное лекарственное средство. Обладает выраженным сосудосуживающим действием, быстро снимает воспаление и заложенность носа. Является отличным средством на начальных этапах развития болезни, но при появлении гноя показывает малую эффективность. Применяется в комплексной терапии гнойного ринита.
- «Биопарокс» – эффективный противовоспалительный препарат, который хорошо справляется на начальных стадиях формирования гнойных масс. При прогрессирующем гнойном рините глушит симптомы заболевания.
Таблетки
Гнойный ринит у ребенка представляет собой системное воспалительное заболевание слизистой оболочки полости носа. Причинами его возникновения становятся вирусные агенты (запущенный насморк, грипп) и бактериальная флора, попавшая в дыхательные пути. Лечение гнойного ринита следует проводить как можно скорее, ведь в раннем возрасте он быстро переходит в другую патологию, поражая не только гайморовы пазухи, но и оболочки головного мозга, поднимаясь по вертикальному пути распространения инфекции.
Как лечить гнойный ринит у ребенка препаратами?
Таблетированные формы противовоспалительных лекарственных препаратов назначают детям старше 3 лет. В младшем возрасте применяют сиропные формы или жидкие питьевые растворы:
- Антибиотик при рините «Флуимуцил» выпускается в нескольких вариациях, включая раствор для ингаляций. Основным действующим веществом «Флуимуцила» является синтетический антибиотик тиамфеникол, который быстро подавляет рост патогенных вирусных агентов и стабилизирует состояние больного. Вспомогательный компонент ацетилцистеин оказывает местное противовоспалительное действие, помогает справиться даже с самой сильной заложенностью носа.
- «Супракс» – препарат индийской фармацевтической компании «Астелла», которая зарекомендовала себя как один из лучших производителей лекарственных препаратов для лиц всех возрастных групп (включая новорожденных и детей до 1 года). Лекарственные капсулы «Супракс» назначаются пациентам с выраженным грибковым поражением слизистых оболочек полости рта и носа. Активные компоненты, входящие в состав этого препарата, позволяют успешно подавлять рост любых, даже самых крепких грибковых спор.
- «Флемоксин Солютаб» 500 мг – антибиотик широкого спектра действия. Назначается в комплексной терапии с противомикробными каплями и витаминными комплексами для активизации иммунных процессов. «Флемоксин» назначается даже самым маленьким пациентам, так как легко переносится и почти не вызывает побочных эффектов.
Народные средства
При рините можно проводить промывание носа, которое несложно сделать ребенку. Для этого необходимо 1 ч. л. соли растворить в 1 литре очищенной воды. Можно взять чистый шприц без иглы набрать солевой раствор, наклонить голову и вводить плавным движением раствор в одну ноздрю. Он будет выходить через другую вместе с гноем и слизью. Делать эту процедуру нужно до появления чистого раствора, но и не переусердствовать.
Заменить соль можно отварами трав, например ромашки, шалфея, календулы. Для ускорения лечения ринита употребляют калину с медом: на 1 стакан сока калины используют 3 ст. л. меда, все тщательно размешивают. Принимать надо несколько раз в день по одной ложке на протяжении 3-4 дней. Это поможет сделать слизь и гной не такими вязкими.
Полезными и безопасными будут капли из свежевыжатого сока моркови или свеклы, который необходимо разбавить водой 1:3. Эффективным будет закапывание носа соком каланхоэ, можно использовать отвар из него. Пропорция с отфильтрованной водой 1:1. Детям до года можно слизистую носа протирать ватной палочкой, смоченной в приготовленном растворе.
Аналогично можно использовать сок алоэ. Поможет также в борьбе с токсинами и бактериями облепиховое масло. Надо смочить ватный диск в масле и протирать им в носу. При легкой форме гнойного ринита можно обойтись народными методами, но при хроническом заболевании лучше обратиться к врачу.
Источник
Насморк у ребенка может быть симптомом множества заболеваний. Причины насморка различны – инфекция, аллергия, высокое содержание пыли во вдыхаемом воздухе. Воспаление может проходить не вызывая осложнений, а может переходить в более серьезную форму. Почему возникает гнойный насморк у ребенка? Каковы симптомы? Чем лечить? Ответы на волнующие вопросы – в статье.
Причины гнойного насморка
По сути, насморк – избыточная продукция оболочками носовых ходов слизи. Его самые распространенные причины – острые вирусные инфекции респираторных путей. В ответ на вторжение инфекционных возбудителей активизируется продукция слизи с иммунными клетками, подавляющими вирусы. Иммунные клетки успешно справляются с задачей, когда слизь жидкая.
Высохшая густая слизь (например, при нахождении ребенка в помещении с сухим воздухом, при повышенной температуре у малыша) становится благоприятной средой для развития бактерий. Собственная патогенная микрофлора начинает активно размножаться. В итоге к вирусной инфекции присоединяется бактериальное воспаление, начинает выделяться гной (слизь с погибшими иммунными клетками, бактериями и продуктами их жизнедеятельности, токсинами).
Таким образом, гнойный ринит – это воспаление (первичное или вторичное) бактериального происхождения. Наряду с респираторной инфекцией провоцирующими факторами развития бактериального воспаления у ребенка могут стать:
- переохлаждение;
- ослабленная иммунная система;
- грипп и другие серьезные инфекционные болезни – корь, скарлатина, дифтерия, тиф;
- неправильное или отсутствие лечения острого вирусного насморка;
- наличие хронических инфекционных очагов в ЛОР-органах.
Симптомы гнойного ринита у ребенка
При присоединении бактериального воспаления к вирусной инфекции гнойный насморк легко отличить по цвету отделяемой слизи – в этом случае она зеленоватого либо желто-зеленого оттенка. Гнойная слизь раздражает кожу, вызывая красноту и болезненность на участке под носом и над верхней губой.
Чаще гнойный ринит развивается из острой формы вирусного насморка, реже становится следствием хронического ринита. Приобретает гнойный характер в среднем на 4–5 день после начала острого ринита или переохлаждения. Обычно сопровождается:
- ухудшением самочувствия ребенка;
- головной болью;
- повышением температуры;
- затруднением дыхания;
- отеком слизистых носа и заложенностью;
- гнилостным запахом отделяемого из носа секрета.
Иногда у ребенка можно заметить отделение гнойного содержимого с примесями крови, которое может возникнуть в результате:
- слишком интенсивного высмаркивания и очищения носовых ходов от слизи, приводящего к повреждению мелких кровеносных сосудов слизистой (часто наблюдается у маленьких детей по причине слабости капиллярных стенок);
- превышения доз либо длительного применения сосудосуживающих капель;
- наличия полипов/кист в носу;
- сопутствующих заболеваний крови, сердца и сосудов.
Формы гнойного ринита
Гнойный ринит по характеру течения разделяют на:
- острый (симптомы см. выше);
- хронический.
Хронический гнойный ринит (атрофический ринит, озена) протекает длительно (на протяжении нескольких лет), проявляется по-другому. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния, неприятный запах из носа и образование гнойных корок, плохое общее самочувствие. Отмечается постепенная атрофия слизистых оболочек, расширение носовых ходов.
Возможные осложнения гнойного насморка
Несвоевременная диагностика и/или неадекватная терапия гнойного насморка ведут к серьезным осложнениям со стороны органов респираторного тракта. Развиваются:
- фарингит;
- трахеит;
- бронхит;
- отит;
- синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит).
При развитии синусита (воспаления придаточных пазух носа) к признакам гнойного насморка присоединяются другие симптомы – давление в глазах, пульсирующая головная боль, ощущение распирания в области пораженных пазух и прочие специфические проявления.
Очень опасен гнойный ринит для новорожденных и грудных детей младше года. Младенец не всегда может начать дышать ртом при закупорке носовых ходов гнойным секретом. Были случаи, когда такое состояние приводило к летальному исходу. Поэтому при развитии гнойного насморка у детей младше года нужно быть особенно внимательным.
Какой врач поможет?
Первичный осмотр ребенка проводит педиатр. При подозрении на гнойный ринит ребенок направляется к оториноларингологу (иначе ЛОР-врачу), который занимается диагностикой и лечением этой болезни.
Диагностика гнойного насморка
Первым этапом диагностики становится выяснение жалоб и сбор истории болезней. После чего проводится риноскопия, позволяющая определить характер отделяемой из носа слизи.
Для уточнения диагноза и исключения прочих возможных болезней (гайморита, кисты гайморовой пазухи, атрофического хронического ринита) назначают дополнительные анализы и обследования:
- бактериальный посев секрета, отделяемого из носа;
- рентгенографическое исследование либо компьютерная томография пазух носа и носоглотки;
- эндоскопическое исследование носовых ходов, носоглотки.
Особенности лечения
Лечение гнойного ринита включает:
- антибактериальную терапию;
- выведение гнойного содержимого из носовых ходов (для предотвращения развития гайморита и других осложнений);
- симптоматическое лечение (уменьшение отека, заложенности, корок и прочих проявлений болезни).
Антибактериальная терапия
Основными целями антибактериальной терапии является подавление болезнетворной флоры, предупреждение осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, уменьшение интенсивности клинических проявлений воспаления.
Назначаются местные либо системные антибиотики. Препараты системного действия обязательны при высокой температуре, обильном выделении гнойного секрета, ухудшении общего состояния ребенка.
Рекомендуются следующие группы антибиотиков системного действия:
- пенициллины широкого спектра действия (Амоксициллин, Флемоксин, Оспамокс) либо защищенные комбинации пенициллинов с клавулоновой кислотой (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) – препараты выбора;
- макролиды (Азитромицин, Ровамицин) – при наличии аллергической реакции на пенициллины.
При легкой и средней степени тяжести воспаления применяются антибиотики местного действия – Полидекса, Изофра.
Разжижение и выведение гнойного секрета из носовых ходов
Для облегчения эвакуации гноя из носа врачи назначают следующую терапевтическую схему:
- Промывание носовых ходов гипертоническим солевым раствором;
- Применение спрея Ринофлуимуцил (разжижает вязкий гнойный секрет);
- Через 3 минуты после применения спрея повторное промывание носа физиологическим солевым раствором;
- Интенсивное высмаркивание;
- Закапывание антибиотиком местного действия.
Поскольку новорожденные и малыши грудного возраста сами высмаркиваться не умеют, им носик нужно очищать специальным аспиратором (продаются в аптеках) или спринцовкой с мягким наконечником.
Категорически нельзя применять с этими целями шприц, поскольку создающееся во время процедуры высокое давление может привести к попаданию гноя в евстахиеву трубу и, как следствие – к отиту.
Увлажняющие спреи с морской водой детям грудного возраста применять нельзя. Они могут спровоцировать попадание гноя в евстахиеву трубу и развитие отита, а также вызвать спазм гортани.
Симптоматическая терапия
Для уменьшения отека назначаются назальные капли с сосудосуживающим действием – Виброцил, Називин, Ксилен, ДляНос. Сосудосуживающие капли должны применяться не дольше 5 дней, поскольку может возникнуть привыкание и обратный эффект – усугубление насморка.
При выраженном отеке слизистой рекомендуются антигистаминные препараты – Зодак, Эриус, Зиртек.
Профилактика бактериального воспаления
Для предупреждения развития и рецидивов гнойного ринита назначаются растительные и гомеопатические препараты (Синупрет, Циннабсин). Эти средства повышают местный иммунитет и предупреждают развитие хронического воспаления.
Также рекомендуются:
- иммуностимулирующие средства;
- витаминные комплексы;
- общеукрепляющие препараты.
К общим мерам профилактики можно отнести:
- исключение переохлаждений;
- элиминацию очагов хронической инфекции в ЛОР-органах;
- повышение иммунитета.
Чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям, очень важно обеспечить ребенку сбалансированное здоровое питание и регулярные прогулки на свежем воздухе, проводить процедуры закаливания.
Бактериальный гнойный ринит – серьезное воспаление, требующее вмешательства специалиста и адекватного грамотного лечения. В ином случае возможны серьезные осложнения – любые воспалительные болезни органов дыхания, вплоть до тонзиллита (ангины) и воспаления легких. Особо внимательным следует быть при развитии насморка у детей грудного возраста и новорожденных. Казалось бы, банальный насморк, может угрожать здоровью, и даже жизни малыша.
Комментирует наш специалист
- Для вирусного ринита характерно обильное выделение из носа водянистого, полупрозрачного секрета. При бактериальном насморке слизь вязкая, густая, тяжело отходит, имеет зеленоватый или желто-зеленый цвет. Появление у ребенка подобных симптомов – повод немедленно обратиться к доктору.
- Чтобы не допустить перехода вирусного насморка в гнойную форму, важно предотвратить высыхание слизи. В этом помогут обильное теплое питье, регулярные проветривания и увлажнение воздуха в помещении (особенно актуально в отопительный период). Из лекарственных препаратов можно применять капли назальные Пиносол, раствор Эктерицид, физиологический раствор (готовится из расчета чайная ложка соли на литр воды).
- Неотложного обращения к доктору требует появление в гнойной слизи кровянистых включений (особенно, если это происходит часто, длительно, или кровь выделяется в больших количествах). Обычно такие состояния требуют дополнительного назначения кровоостанавливающих средств, препаратов, укрепляющих сосудистые стенки и прочих медикаментов.
- Лечение бактериальной инфекции невозможно без применения антибиотиков. Антибактериальные препараты должен назначать только врач.
- Нельзя злоупотреблять каплями с сосудосуживающим эффектом. При частом (более 3 раз в сутки) и длительном (более 7 дней) применении слизистые оболочки пересыхают, повышается ломкость мелких сосудов, развивается синдром «рикошета», результатом чего становится усугубление воспаления. У новорожденных и детей до года передозировка сосудосуживающих капель может вызвать усиление сердцебиения, рвоту, судороги.
- Еще одно важное правило – не греть очаг воспаления. Тепловые процедуры при бактериальном рините с выделением гноя категорически запрещены, поскольку тепло стимулирует развитие патогенной флоры и усугубляет воспаление.
Мнение доктора Комаровского о гнойном и других видах насморка
Источник