Глубокий прикус у ребенка 5 лет лечение

В стоматологии понятие глубокий прикус зубов подразумевает перекрывание верхними резцами нижних более чем на треть. Такое аномальное смыкание челюстей является анатомически неправильным и ведет к структурным изменениям внешних черт лица, а также к болезням ротовой полости и к потере зубов. Иногда под этой патологией подразумевают и искривление резцов.

Формы и степени глубокого прикуса

Различают следующие анатомические изменения стандартного прикуса:

• глубокое перекрытие – первая пара фронтальных нижних зубов соприкасается с верхними зубами на выходе из десны;
• снижающий прикус – резцы не касаются противоположных зубов в выпуклостях дентина и приближаются к десне (эта аномалия развивается после стадии глубокого изменения прикуса);
• травмирующий прикус – резцы соприкасаются с мягкими тканями нёба и десен.

Вышеуказанные изменения происходят постепенно. Следует вовремя корректировать глубокое изменение в прикусе, которое хоть и расценивается не совсем как аномалия, но все-таки требует лечения. Если этого не сделать, то со временем придется бороться со снижающим прикусом, а впоследствии – с травматическим.

Принято разделять глубокий прикус на степени: 1-ая – резец верхней челюсти прикрывает нижний на 1/3 высоты; 2-ая – резец нижней челюсти спрятан за верхний (на 5-9 мм); 3-я – перекрытие более 9 мм.

Почему опасен глубокий прикус

Аномалия ведет к искажению дикции и правильных черт лица. Неизбежны травмы полости рта, болезни (гингивит, пародонтит), стирание или частичная потеря зубных единиц. Это происходит из-за больших нагрузок на передние зубы челюстной коробки. Уменьшение объема ротовой полости приводит к функциональным изменениям процесса глотания слюны, пищи, нарушению ритма дыхания.

Внешне изменения прикуса характерны:

• выпяченной верхней губой;
• углубленным подбородком;
• «обрезанной» нижней частью лица под углом (если разделить мысленно лицо человека на две части, то в данном случае нижняя часть будет меньше верхней).

На физическом уровне глубокий прикус приводит к понижению работоспособности нижней челюсти и периодическим головным болям. Иногда дефект провоцирует щелканье, хруст или неожиданный болевой укол в челюстном суставе.

Разновидности прикуса

Различают глубокий прикус двух типов – дистальный и нейтральный. Особенности дистального прикуса:

• подбородок слегка перекошен;
• верхние резцы закрывают зубную нижнюю пластину полностью;
• визуально создается впечатление укороченности лица;
• нижняя часть челюстного сустава недоразвита.

Для нейтрального прикуса характерно то, что верхние фронтальные зубы на 1/2 скрывают нижние, челюсть имеет стандартную форму. Если визуально разделить лицо на верхнюю и нижнюю части, то оно выглядит пропорционально.

Причины образования глубокого прикуса

Развитию глубокого прикуса способствуют генетические, патологические и внутриутробные факторы. Причинами аномального формирования прикуса могут стать:

• болезни матери, передающиеся ребенку пренатально (вирусные инфекции, сбои в работе эндокринной системы, анемия или нарушение обмена веществ);
• осложнения во время беременности;
• патологии развития плода;
• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• длительное использование пустышек, привычка обсасывать пальцы или детские игрушки;
• приобретенные или генетические болезни дыхательного и опорно-двигательного аппарата, ЖКТ;
• заболевания горла, ушей, носа;
• несвоевременная смена молочных зубов, запоздалое появление постоянных;
• челюстные травмы, остеомиелит и другие патологические изменения костной ткани;
• кариес зубной эмали;
• врожденные изменения прикуса;
• второстепенные аспекты (мышечный гипертонус, закусывание губы, ротовое дыхание).

Если ознакомиться со статистическими данными появления глубокого прикуса у пациентов, то можно увидеть, что такой дефект достаточно распространен. Он проявляется в 20% всех случаев искривления зубов.

Глубокий прикус у детей

Специалисты из Германии выяснили, что у детей дефект может образоваться из-за врожденного порока. Нередко аномалия самостоятельно устраняется с появлением постоянного набора зубов, но все же необходимо проходить периодические осмотры у стоматолога и следить за здоровьем малыша в целом. Детей с такими нарушениями относят к группе риска.

Возникновение глубокого прикуса у ребенка можно и не допустить. Для этого необходимо:

• соблюдать несложную гигиену ротовой полости;
• контролировать осанку;
• давать питье из бутылочек со специальными сосками;
• своевременно посещать стоматолога, проводить лечебно-профилактические манипуляции;
• наблюдать за правильностью дыхания.

Для лечения глубокого прикуса у детей используют безметалловые коронки.

Лечение

Корректировать аномалии прикуса лучше на ранних стадиях, когда прорезываются временные зубы, происходит замена молочных резцов на постоянные, появляются моляры первой и второй очереди. Именно в эти периоды лечение будет успешным и недолгим.

Если провести стоматологическое вмешательство своевременно, то можно предотвратить неприятные процессы, ведущие к потере или расшатыванию зубов. Исправить дефект помогут пластинки или система брекетов.

Лечение дефекта в детском возрасте

Лечение глубокого прикуса у детей дошкольного возраста предполагает комплекс простых действий:

• избавление от уздечки под языком (проводится операция);
• искоренение вредных привычек (частого сосания пальцев, игрушек, посторонних предметов);
• своевременное введение в рацион младенца твердой пищи.

Также необходимо осуществлять санацию ротовой полости. Обязательно восстанавливают потерянные зубы, проводят медикаментозное лечение по указанию лечащего врача-стоматолога и т. д.

Лечение у детей в 6-12 лет

Пациентам этой возрастной группы стоматологи советуют использовать капы, вестибулярные пластинки или трейнеры. Они целенаправленно давят на определенные зубные единицы, выравнивая дентальный ряд в целом.

Лечение дефекта у детей 12 лет

Детям в этом возрастном периоде, а также взрослым показаны к применению специальные несъемные аппараты — брекеты. Некоторые из них устанавливаются на внешнюю сторону нижней или верхней челюсти. Подобные конструкции называются вестибулярными. Ортодонтические изделия, расположенные на внутренней стороне зубного ряда, именуют лингвальными. Оба устройства данного вида не снимаются во время лечения.

Детям в дошкольном возрасте (во время появления шестой пары зубов) может быть установлена ортодонтическая пластинка. Следующим удачным моментом исправления аномалии станет период с девяти до двенадцати лет, когда прорезываются клыки и вторая пара премоляров.

Доктора советуют в этом возрасте совершать регулярные посещения логопеда, при необходимости провести курс лечения у ортодонта, отучить ребенка от пагубных привычек грызть чего либо. Следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача и четко их выполнять.

Лечение глубокого прикуса у взрослых

Для коррекции глубокого прикуса зубов у взрослых обычно задействуются брекет-системы. Существует большое разнообразие брекетов, выполненных из разного материала: металла, пластика, керамики; они бывают саморегулирующиеся и лингвальные. Выбирается такой вариант, который бы устраивал пациента по соотношению качества, удобства и цены.

Затем врачом-ортодонтом производится осмотр и консультация, прописывается курс исправления глубокого прикуса, как правило, состоящий из двух этапов. Первый включает в себя использование брекет-системы. Вторая стадия лечебного процесса — закрепление полученного результата. Важно предупредить его «откат» в сторону ухудшения. В этом деле помогают:

• съемные пластины, которые надеваются на зубные ряды только на ночь, днем их можно снять;
• постоянные (несъемные) пластинки. Крепятся на внутренней поверхности зубов, где они находятся в течение всего ретенционного периода.

Ортодонт устанавливает сроки исправления дефекта в индивидуальном порядке (от 12 до 24 месяцев). Пациент должен быть готов к тому, что лечение не будет быстрым. Потребуется терпение и время на устранение аномалии.

Приспособления для исправления легких дефектов прикуса

Коррекция небольших дефектов зубного прикуса подразумевает использование следующих исправляющих устройств. К ним относят: трейнеры, капы, пластины.

Ортодонтические трейнеры

Трейнеры – силиконовые изделия. При их использовании зубы занимают здоровое положение в ротовой полости. Устройства надеваются на непродолжительное время (как правило, на ночь).

Аппарат имеет стандартный размер, что облегчает работу врачам-ортодонтам. Различают изделия, использующиеся в начале лечения и устройства, применяемые на конечном этапе терапии.

Описание «начального» трейнера:

• имеет голубоватый цвет;
• сделан из эластичного силикона;
• устанавливается сроком до 8 мес.;
• надевается на ночь и днем всего на час.

Начальный голубой трейнер используют почти при всех видах небольших аномалий зубочелюстной системы.

Для завершающей стадии трейнер идет в розовом цвете. Срок использования такого изделия – до 12 месяцев. Аппарат более жесткий в сравнении с начальным устройством.

Выделяют еще один вид съемных изделий – ретейнеры, которые применяются для фиксации исправленных зубных рядов, в профилактических целях. Изделия гибкие и не вызывают дискомфортных ощущений в ходе эксплуатации.

Эффективнее всего использовать трейнер в возрасте до 10 лет. В этот временной промежуток фиксируется большее количество случаев качественного исправления прикуса.

Капы (элайнеры)

Капы производят из биосиликона и биопластика. Их устанавливают на всю верхнюю или на всю нижнюю челюсть. Они имеют оттенок, приближенный к натуральному цвету эмали, эстетичный внешний вид.

Капы постепенно выравнивают дентальные ряды, хорошо справляются с проблемой перекрестного прикуса, окклюзией зубов и диастемой. Изделия отлично себя зарекомендовали на стадиях поддержания достигнутого терапевтического результата (после использования брекетов). Капы применяют также и при отбеливании зубов. Минусом устройства является высокая цена.

Элайнеры бывают:

• стандартные – примитивные устройства, бюджетный вариант. Создаются по единой схеме челюстной коробки. Если присутствуют какие-либо особенности в строении челюсти, то такие капы не используются;
• термопластичные – изделия, которые нашли широкое применение в ортодонтии. Свое название получили из-за того, что устанавливаются с использованием технологии нагрева. Поддаются термообработке, застывают и хорошо фиксируют челюсть;
• индивидуальные – создаются специально под строение зубочелюстной системы пациента, с использованием новейших технологий 3D моделирования. В такие капы может заливаться специальный отбеливающий зубы раствор. Высокая стоимость работы делает их труднодоступными в ценовом плане для конечного потребителя.

Капы могут исправить только несложные патологии глубокого прикуса. Если процесс имеет более тяжелый характер, то требуется установка брекет-системы. Элайнеры являются промежуточным звеном в полноценном исправлении прикуса.

Пластины

Они предназначены только для детей, производятся из пластика. Верхние пластины примыкают к нёбу и фиксируются металлическими скобами к зубам, нижние – крепятся к деснам и зубам. Изделия отличаются удобством в использовании, не несут визуальной нагрузки, не требуют специального ухода.

Брекет-системы

Желание исправить прикус возникает и у людей в зрелом возрасте. Самой действенной системой устранения зубочелюстных аномалий у взрослых признаны брекет-конструкции.

Виды брекетов:

1. Металлические. Простая, высокоэффективная система, являющаяся наиболее востребованной. Отличается надежностью и доступной ценой.
2. Пластиковые. Скобы практически невидны на зубной эмали, но могут впитывать естественные красители пищи и в связи с этим со временем приобретают некрасивый оттенок. Они не такие прочные, как металлические, в силу чего врач обязан их периодически подклеивать. Это ведет к дополнительным денежным затратам.
3. Керамические. Такая система дороже, чем металлическая, но гораздо надежнее, нежели пластиковая. Не нуждается в подклеивании, незаметная на зубах, не окрашивается от продуктов питания. Требует длительного использования.
4. Сапфировые брекеты. Подобное изделие считается самым дорогим из всех возможных вариантов. Его плюс – полная незаметность на зубах.

Также выделяют несколько разновидностей брекетов в зависимости от особенностей их конструкции и крепежа. Лигируемые системы характеризуются постоянным ослаблением лигатур (стягивающих резинок).

Замки, из которых состоит подобный корректирующий аппарат, обеспечивают жесткость и ограничивают их скольжение по зубному ряду. Если пациент решает поставить лигируемую систему брекетов, то он должен учитывать то, что визиты к ортодонту будут частыми и постоянными в течение всего лечебно-исправительного комплекса. Это связано с тем, что происходит периодическое ослабление замков в аппарате, и необходима их прочная фиксация.

Саморегулирующие брекеты закрепляются с помощью крышки внутри замка и плотно прилегают к нёбу. Они практичные и комфортные в использовании, доступные по цене.

Лингвальные системы подбираются по индивидуальным параметрам челюстного аппарата человека. Лингвальные брекеты очень удобные, эстетичные, поскольку крепятся на внутреннюю часть зубного ряда, однако если что-то в системе сломается, то необходимо будет заказывать новую деталь и нести дополнительные затраты.

Хирургический метод

Исправить зубочелюстной дефект можно и с помощью хирургической операции. Это очень действенный и быстрый метод изменения прикуса, применяемый в особенно тяжелых случаях, когда невозможно исправить аномалию альтернативными методами.

Показания к операбельному вмешательству:

• генетически приобретенный глубокий прикус;
• физические изменения, возникшие после травм;
• структурные дефекты костной ткани подбородка;
• открытый прикус нижнего ряда зубов.

Следует знать, что операция на челюстной коробке очень трудоемкая и дорогая по стоимости.

Остеопатия и глубокий прикус

Многие специалисты согласны с тем, что нельзя проводить быстрые и глобальные изменения в человеческом организме. Поэтому желательно использовать щадящее вмешательство при коррекции структуры костей и мышц, укрепляя жизненный тонус при помощи новейшей методики лечения руками — остеопатии.

Данной методикой профессионально владеет врач-остеопат – доктор, который определяет нарушения в системе организма, прощупывая и воздействуя на организм мануальным способом.

Глубокий прикус является не только аномальным изменением зубочелюстного аппарата. Он также проявляется и нарушениями в пищеварительной, дыхательной системе, повышением мышечного тонуса. Врач-остеопат воздействует на все нуждающиеся в помощи органы и системы мышц. Практикующие ортодонты часто советуют пациентам записаться на прием к остеопату.

Остеопат может обнаружить искривление прикуса на зарождающейся стадии и повлиять на него. Если будет задействована мануальная терапия, то ортодонтическое лечение пройдет более результативно и быстро. Также будет снижен до минимума риск рецидива болезни.

Основным фактором, влияющим на развитие патологии в дошкольном возрасте, считается наличие некоторых вредных привычек у ребенка, которые нередко связывают с гиперактивностью. Последняя происходит от повышенного мышечного тонуса у малыша, что и исправляет остеопат.

Очень часто ношение ортодонтических аппаратов приводит к болезненным ощущениям в области головы, головокружениям, тошноте, насморку или общей вялости. Остеопат поможет избавиться от приносящих дискомфорт синдромов, улучшит самочувствие, ускорит терапевтический процесс.

Профилактика

Очень важно исправить прикус еще в детстве и затем регулярно проводить профилактическое обследование. В зрелом возрасте лечение и период восстановления займет значительно больше времени.

Меры предупреждения глубокого прикуса:

• правильное прикладывание младенца к груди, использование ортодонтических сосок;
• искоренение нехороших привычек, ведущих к развитию патологии;
• наблюдение за осанкой;
• борьба с рахитом;
• рациональное лечение заболеваний полости рта.

Чтобы малыш не приобрел глубокий прикус, во время беременности следует выполнять все предписания врача.

Итак, объем лечения патологии прикуса зависит от нескольких факторов (тяжести аномалии, возраста пациента и др.). Бороться с дефектом нужно для того, чтобы не потерять здоровые зубы, не получить воспаление пародонта. Грамотный специалист поможет исправить все нарушения, только пациенту это обойдется совсем не дешево.