Глиоз у ребенка 5 лет
анонимно, Мужчина, 5 лет
сыну 5 лет. особых жалоб и отклонений не наблюдается, очень живой, подвижный, развитый для своего возраста, в садике хвалят. 2 года наблюдаются единичные (1-2 раза в год) эпизоды с ухудшением самочувствия в виде светобоязни и тошноты, при этом нет ни температуры, ни инфекции. После сна все проходит. Обращались к невропатологу, получили направления к аллергологу и к окулисту — аномалий не нашли, как то забылось. В этом месяце после перенесенного ОРВИ было два небольших носовых кровотечения. Обратились к неврологу, получили направления на рэг головы и мрт. На рэг головы выявили ослабление венозного оттока во всех бассейнах, подозрение на гипертензию. На мрт написано следующее:
в перивентрикулярном и в субкортикальном белом веществе лобных, теменных долей выявляются единичные мелкие очаги глиоза (гиперинтенсивные на Т2 ВИ и FLAIR IP) размерами 1,5-3 мм без перифокальной инфильтрации. Изменения мр сигнала в базальных ядрах, внутренней капсуле и в мозолистом теле не поределяются. Очаговых изменений мр сигнала в стволе и в мозжечке не выявлено.
Во всех остальных разделах отклонений не выявлено, все развито нормально, и заключение следующее:
Объемных образований, аномалий развития головного мозга не выявлено. Резидуальные (гипоксически-ишемического генеза) мелкоочаговые изменения головного мозга, возникшие антенатально или интранатально. Косвенные мр признаки внутречерепной гипертензии — согласовать с клиникой…
Прочитали за эти два дня про глиоз все что только возможно, возникло несколько вопросов:
1. Насколько все это серьезно для ребенка 5 лет. Если для возраста 30-40 некоторые невропатологи пишут, что это разновидность нормы, и многие люди живут даже не подозревая о глиозе, как это может сказаться н 5-летнем мальчике и его развитии. Вообще, что нам со всем этим делать, не спим вторые сутки, собираем информацию. Интересуют наши дальнейшие действия и прогноз жизни для сына.
2. Правильно ли я понял, что резидуальные изменения говорят о том, что процесс был в прошлом. Или все же вчд до сих пор влияет на развитие глиоза. Если удастся прекратить ВЧД и нормализовать отток крови — остановится ли развитие глиоза?
3. Мы опять записались к неврологу очно, на среду. Но исходя от первоначального опыта, когда было потеряно два года времени, хотелось бы иметь заранее некоторое представление по поводу вариантов дальнейшего лечения… Может быть подобные случаи были в практике. Буду очень благодарен, если ответ напишете максимально подробно
педиатр, детский невролог
Здравствуйте. Глиоз (то есть гибель нервных клеток и образование рубчика) образуется при гипоксии/асфиксии, мелких кровоизлияниях. В Вашем случае это было в период беременности и родов. Как исход сформировался глиоз. В настоящее время ребенок не испытывает острой гипоксии, поэтому глиоз не формируется. Умеренная внутричерепная гипертензия не приводит к глиозу. То есть, в прогнозе нарастания глиоза нет, а так как очаги глиоза маленькие, то и клинически это может никак не проявляться, так как находящиеся рядом здоровые нервные клетки берут на себя функцию погибших.
Внутричерепная гипертензия и нарушение венозного оттока крови, вероятно, связаны с сосудистыми изменениями.
С уважением, Алла Васильевна
анонимно
Алла Васильевна, наша ситуация развивается, причем в худшую сторону ( Мы обратились к неврологу очно и прошли курс лечения актовегином и мексидолом, плюс диакарб. Но у ребенка продолжаются эпизодические приступы тошноты, с жалобами на боль в левом глазу. После того, как вырвет, успокаивается и засыпает. Температуры и ничего нет. Состояние развивается резко, буквально полчаса-час, ребенок бледнеет и его тошнит. Где-то час тошнит, потом засыпает и просыпается здоровым. Частота приступов увеличилась до раза в 1-2 недели. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться — наши неврологи разводят руками. Может ли это быть следствием какой-то аллергической реакции — тошнит в основном вечером, после приема пищи.
Здравствуйте. Боли похожи на мигренеподобные. Посоветуйтесь с неврологом по поводу назначения противомигренозных лекарств. Кроме этого желательно сделать ЭЭГ во время приступа.
С уважением, Алла Васильевна
анонимно
Алла Васильевна, добрый день! Извините за беспокойство, но нам снова требуется Ваша помощь и профессиональный совет. После того, как весной мы съездили в областной центр и невролог поставила мигрень, мы пролечились актовегином, цинарезином и диакарбом. Лето прошло относительно спокойно, приступов не было. Наступила осень и вся симптоматика вернулось. Обратились снова к нашему городскому неврологу, прошли ЭЭГ и РЭГ (сканы приложены ниже, РЭГ для сравнения указан мартовский и ноябрьский). Наш невролог ставит новый диагноз — энцефалопатия на фоне гипоксически-ишемических очагов в ГМ, глазодвигательные нарушения и гипертензионный синдром. По результатам анализов РЭГ на ноябрь по словам невролога стал хуже. В ноябре мы пролечились уколами кортаксина, диакарбом, аспаркамом, тенатеном и глицерином. Во время курса приступов не было, после завершения через неделю был повторный приступ — вялость, тошнота, рвота, боли в левом глазу и в левой части головы. Длилось минут 40, потом заснул и на следующий день — все нормально. Мы взяли у нашего невролога направление в уфимский республиканский центр. В связи с этим несколько вопросов:
1. Насколько все серьезно с точки зрения результатов РЭГ и ЭЭГ? Может быть мы зря волнуемся и у ребенка с возрастом приступы пройдут. Не грозят ли эти приступы ухудшением глиозных очагов, общего состояния ребенка, косоглазием, возможности инсульта?
2. Невролог из оренбургской областной больницы, которая ставила мигрень — порекомендовала сделать МРТ сосудов ГМ и шейного отдела. Сказала, что возможно есть пережатые сосуды. Стоит ли это делать с точки зрения имеющихся заключений ЭЭГ, РЭГ? Если делать с контрастированием — не будет ли это риском для ребенка? Процедура очень недешевая, но мы готовы ее сделать, если это поможет понять причины этих приступов и назначить эффективное лечение.
3. С вашей точки зрения, какие должны быть наши дальнейшие действия? Ребенок в целом живой, подвижный, развивается на уровне сверстников, любит бегать, играть, за исключением приступов — все на наш взгляд нормально. С другой стороны городской невролог уже ставит признаки легкого косоглазия, которого раньше вроде бы не было. Боимся, что упустим момент когда можно что-то сделать и проглядим какие-то вещи.
Спасибо!
Здравствуйте. Я рекомендовала обсудить с Вашим лечащим врачом противомигренозные лекарства. Как я поняла, они не назначались. Большинство лекарств против мигрени имеют противопоказания для детей. Можно применять только вазобрал.
Обсудите с лечащим доктором следующую схему лечения: вазобрал по 1/2 табл 2 раза в день (утром и днем), семакс 0.1% — по 1-2 капли в нос 2 раза в день (утро, день), магний В6 — в течение 1-2 месяцев. Кроме этого обязательно нужно сделать рентгенограмму шейного отдела позвоночника в 2-х проекциях для исключения патологии в позвоночнике, которая затрудняет отток крови из головного мозга. Обязательно — массаж воротниковой зоны №10, ЛФК. Желательно — электрофорез с эуфиллином и магнием на шейный отдел позвоночника. В диете: исключить цитрусовые, шоколад, какао, твердые сыры, копченое, соленое, маринованое, жирное, сосиски и другие колбасные изделия, майонезы, кетчупы, булочки, пирожки и др. изделия из пшеницы. Рекомендовано: фрукты, овощи, соки, гречневая и овсяная каша, свежее нежирное мясо, рыба, мясо птицы и др.
С уважением, Алла Васильевна
анонимно
Алла Васильевна, добрый день! Последовали Вашему совету, сделали уздс маг в шее, нашли с одной стороны s-образную извитость, с другой петлеобразную. Сканы прилагаю. Наш невролог говорит что желательна операция и симптомы связаны с этим. Смущает то, что гемодинамически значимая пелтеобразная извитость с правой стороны, а болит — левая часть головы, или это никак не связано? В данный момент ждем вызова из республиканской больницы на середину февраля, колем кортаксин, даем циннаризин и верошпирон. Приступы были, но после начала лечения пока прекратились. Вопросы следующие:
1. Действительно ли нам нужна операция? Подскажите пожалуйста, где и как ее делать или можно как то обойтись без нее?
2. Будет ли продолжаться дегенеративные изменения в ГМ? В оернбурге нас предупредили о возможных очаговых изменениях и будущей эпилепсии
Здравствуйте. Операция не показана. Рекомендовано медикаментозное лечение ( вам назначено). Учитывая изменения в сосудах, которые будут всю жизнь, 1-2 раза в год нужно проходить медикаментозную терапию, массаж воротниковой зоны 1-2 раза в год, постоянно делать гимнастику на шейный отдел позвоночника, исключить просмотр гаджетов.
Дегенеративные изменения в головном мозге нарастать не должны. Если в динамике есть нарастание дегенеративных изменений, то нужно искать причину (например, рассеянный склероз). По поводу эпилепсии — не думаю.
С уважением, Алла Васильевна
Консультация врача невролога на тему «Глиоз у ребенка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Задать вопрос
Источник
Если травмирована кожа — на ней образуются рубцы и шрамы. Похожие рубцы могут образовываться и в головном мозге.
О такой распространенной патологии, как глиоз, мы говорим с врачом-рентгенологом, главным врачом и исполнительным директором «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаной Егоровной.
— «На МРТ обнаружили глиоз головного мозга», — звучит устрашающе. Оксана Егоровна, расскажите, что такое глиоз головного мозга?
Это замещение погибших нейронов клетками нейроглии. В головном мозге есть различные виды клеток. Основные клетки — нейроны, благодаря которым и происходят нервно-психические процессы. Это те самые клетки, о которых говорят «не восстанавливаются».
Другая разновидность — клетки глии (нейроглии). Функция их вспомогательная, они участвуют, в частности, в обменных процессах в головном мозге.
Природа, как известно, пустоты не терпит. Поэтому если нейроны по тем или иным причинам гибнут, то их место занимают клетки нейроглии. Здесь можно провести аналогию с травмой кожи. Если повреждение достаточно существенное, то на его месте образуется рубец. Участок глиоза — это тоже «рубец», «шрам», но в нервной ткани.
— Глиоз головного мозга – это самостоятельное заболевание или следствие других болезней?
Это последствие иных заболеваний.
Читайте материал по теме: Вегето-сосудистая дистония: диагноз или вымысел?
— По каким причинам развиваются глиозные очаги головного мозга?
Причины глиоза головного мозга разные. Он бывает врожденным, а также развивается на фоне большого числа патологий головного мозга. Чаще всего встречаются очаги глиоза, появившиеся в ответ на сосудистое нарушение. Например, произошла закупорка небольшого сосуда. Находящиеся в области его кровоснабжения нейроны погибли, а их место заполнили глиальные клетки. Бывает глиоз при инсультах, инфарктах головного мозга, после кровоизлияний.
ЕСЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕ КОЖИ СУЩЕСТВЕННОЕ,
ТО НА ЕГО МЕСТЕ ОБРАЗУЕТСЯ РУБЕЦ.
УЧАСТОК ГЛИОЗА — ЭТО ТОЖЕ «РУБЕЦ»,
«ШРАМ», НО В НЕРВНОЙ ТКАНИ.
Также он может формироваться после травм, при наследственных заболеваниях (например, достаточно редком недуге — туберозном склерозе), нейроинфекциях, после хирургических операций на мозге, отравлений (угарным газом, тяжелыми металлами, наркотиками); вокруг опухолей.
— Перед подготовкой интервью мы специально изучили запросы людей и выяснили, что вместе со словосочетанием «глиоз головного мозга», россияне пытаются узнать у поисковых систем – опасно ли это, смертельно и даже интересуются прогнозом жизни. Насколько опасен глиоз головного мозга для нашего здоровья?
Это зависит от причины глиоза и того, какие последствия может вызывать сам глиозный очаг.
Например, у человек закупорился мелкий сосудик и в месте гибели сформировался очажок глиоза. Если этим все ограничилось, и сам участок глиоза находится в «нейтральном» месте, то «здесь и сейчас» последствий может и не быть. С другой стороны, если мы видим такой, даже «молчащий», очаг, нужно понимать, что он появился там не просто так.
Иногда даже небольшой очаг глиоза, но располагающийся в височной доле, может «заявлять о себе», вызывая появление эпилептических приступов. Или участок глиоза может привести к нарушению передачи импульсов от головного мозга к спинному, вызвав паралич одной конечности.
Читайте материал по теме: Киста головного мозга – всегда опасный диагноз?
Таким образом, необходимо всегда пытаться докопаться до причины, так как в ряде случаев глиоз — это своего рода «маячок», предупредительный сигнал, что что-то не так — даже если сейчас он вообще никак человека не беспокоит.
— Глиоз головного мозга и глиома головного мозга – это не одно и то же?
Безусловно нет. Глиома — это одна из наиболее часто встречающихся опухолей головного мозга. Глиоз к опухолям не имеет никакого отношения.
— Глиоз не может перерасти в онкологию?
Нет. Он может встречаться при новообразованиях головного мозга, но как параллельное явление — например, на фоне сопутствующей сосудистой патологии.
Читайте материал по теме: Зачем при головных болях назначают МРТ сосудов головного мозга?
— Какими симптомами проявляет себя глиоз головного мозга?
Самыми разнообразными — исходя из множества патологий, из-за которых образуются участки глиоза. Специфического симптома(ов) именно глиоза нет.
ГЛИОЗ К ОПУХОЛЯМ НЕ ИМЕЕТ НИКАКОГО ОТНОШЕНИЯ.
ПЕРЕРАСТИ В ОНКОЛОГИЮ ОН НЕ МОЖЕТ.
Могут отмечаться головные боли, головокружение, шаткость походки, изменчивость артериального давления, нарушения памяти, внимания, расстройства сна, снижение работоспособности, ухудшения зрения, слуха, эпилептические приступы и многие другие.
— Оксана Егоровна, а виден ли глиоз на МРТ?
Безусловно. Более того, мы можем с определенной вероятностью сказать, какого он происхождения: сосудистого, посттравматического, послеоперационного, после воспаления, при рассеянном склерозе и т.д.
Читайте материал по теме: Если МРТ головного мозга показало…
— Как глиоз головного мозга может отразиться на качестве и продолжительности жизни пациента?
Это зависит от основного заболевания. Бессимптомный глиоз после небольшой черепно-мозговой травмы — это одно, а очаг в височной доле, вызывающий частые эпилептические приступы — другое. Безусловно, имеет значение и объем повреждения нервной системы и вызванные этим нарушения (например, при инсульте).
— Глиозные очаги в головном мозге требуют назначения специального лечения?
И здесь все зависит от основной патологии. Данный вопрос решается индивидуально лечащим доктором.
Читайте материал по теме: Что скрывается за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?
— К врачу какого профиля необходимо обратиться пациенту, если во время МРТ-диагностики головного мозга у него выявлен глиоз?
К неврологу, по показаниям — к нейрохирургу.
— Если при проведении магнитно-резонансной томографии выявлены очаги глиоза в головном мозге, такому пациенту необходимо динамическое наблюдение?
Да. Его частота зависит от причины, вызвавшей появление глиоза, количества и величины очагов, их «поведения» при динамическом наблюдении и т.д. Эти вопросы решаются лечащим доктором и врачом-рентгенологом.
Также вам может быть полезно:
Существует ли остеохондроз?
Какой томограф лучше: открытый или закрытый?
Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
Для справки:
Волкова Оксана Егоровна
В 1998 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 1999 году окончила интернатуру по специальности «Терапия», в 2012 году — по специальности «Рентгенология».
Работала врачом-рентгенологом в компании «МРТ Эксперт Липецк».
С 2014 года занимает в ней должность главного врача и исполнительного директора.
Источник
Глиоз проявляется как следствие других заболеваний, из-за которых происходит гибель нейронов. Разобраться в том, что такое глиоз, каков прогноз жизни при глиозе головного мозга, поможет наша статья.
https://stock.adobe.com/
Что такое глиоз?
Глиоз — это патологический процесс в головном мозге. При нем нервные клетки замещаются глиальными элементами при естественном старении организма. В течение жизни наши нейроны отмирают, и это неизбежно. Этот процесс необходим, чтобы заменять такие клетки и сохранять целостность белого вещества головного мозга.
При различных патологиях, когда нейроны в большем количестве отмирают, на этом месте возникают очаги глиоза головного мозга. Они не проводят нервные импульсы, то есть не могут полностью функционально заменить нервные ткани, но именно это не дает процессу патологии распространиться дальше. Вместе с тем пораженная область не будет отмирать, но свою проводящую функцию для нейроимпульсов выполнять уже не сможет.
Глия составляет 40% от всех тканей внутри черепа, она необходима для функционирования нервной системы. Но ее разрастание — это признак того, что в мозгу развивается другая патология, так как это является лишь следствием и попыткой организма защитить нервную систему от разрушения всех нейронов.
Если глиоз разрастается слишком сильно, это может само по себе стать патологией. Процесс начнет проявлять себя симптоматически.
Симптомы заболевания
Важно понимать, что глиоз в патологическом своем проявлении — это следствие другого серьезного заболевания. Очаг небольшого размера никак себя не проявляет, но его можно обнаружить при исследовании МРТ, которое может проводиться при лечении другой патологии.
Однако есть ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание, и при обнаружении незамедлительно обратиться к неврологу. Он назначит обследование, чтобы исключить возможность патологии. Но игнорировать эти признаки не стоит. Обнаруженный на ранних этапах глиоз может помочь с лечением других заболеваний и даже таким образом спасти жизнь пациенту.
Следует обратиться к врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:
- долговременные и очень интенсивные головные боли, не реагирующие на прием обычных обезболивающих препаратов, потому что они снимают спазм, а у этой боли может быть другая природа;
- резкие скачки артериального давления в течение дня;
- часто возникающие головокружения сильной интенсивности;
- повышение утомляемости, подверженность стрессам, невозможность работать;
- нарушения памяти, внимания, рассеянность, сложность с концентрацией внимания;
- при больших очагах поражения нервных тканей может наблюдаться даже нарушение опорно-двигательных функций организма, судороги.
Причины глиоза
Нервная ткань может отмирать по разным причинам. Так как этот процесс ведет за собой разрастание глиальных клеток в месте отмирания нейронов, то причинами можно считать патологии, которые привели к этому.
Генетические заболевания
Болезни, которые обусловлены генетическими мутациями и нарушениями, могут быть причиной развития глиоза. К ним относятся такие заболевания как:
- лизосомная болезнь Тая Сакса (массово поражаются нейроны детей с полугода, из-за чего малыши умирают до пяти лет);
- туберозный склероз (поражаются многие органы и системы организма, развиваются опухоли в мозгу);
- рассеянный склероз (разрушение оболочек нервных клеток по всей центральной нервной системе).
Врожденные патологии
Причиной глиоза у детей могут стать врожденные и внутриутробные патологии. Их ребенок мог приобрести во время родов или в ходе беременности матери по разным причинам, зависящим уже от протекания этого времени формирования плода.
- кислородное голодание при родах или в течение внутриутробного развития;
- родовые травмы;
- увеличенное содержание углекислого газа в крови новорожденного;
- инфекционные, вирусные заболевания, которые были перенесены матерью и малышом во время беременности.
Проблемы с кровообращением
Глиоз сосудистого генеза может быть спровоцирован различными проблемами с кровообращением. Например:
- кровоизлияние в мозг, инфаркт;
- хроническое нарушение кровообращения в мозгу;
- гипертония.
Хронические заболевания
Серьезные хронические заболевания, а также их последствия могут спровоцировать процессы в мозгу с заменой нервной ткани глиотической. Это могут быть такие болезни как:
- сахарный диабет;
- менингит, энцефалит и другие инфекционные заболевания, поражающие нервную систему;
- патологии дыхательной системы, которые провоцируют кислородное голодание тканей, из-за чего может начаться отмирание нейронов;
- эпилепсия;
- отеки головного мозга.
Образ жизни
Образ жизни пациента сильно влияет на то, каковы риски развития патологии. Внешние факторы также могут влиять на то, что происходит с мозгом. Спровоцировать процессы в нем могут:
- черепно-мозговые травмы различной степени тяжести;
- операции при лечении различных патологий и заболеваний центральной нервной системы;
- вредные привычки, нездоровый образ жизни, неправильное, нерегулярное питание, постоянный прием наркотических веществ, алкоголя, сильный нейролептиков и так далее.
Разновидности глиоза по месту возникновения очага
- Супратенториальный — это поражение верхних участков мозговой коры, над мозжечком. При нем распространены зрительные расстройства. Могут начинаться галлюцинации, нарушение распознавание предметов, искажение изображения (размеры, формы предметов).
- Процесс, происходящий в височных долях, отражается на состоянии пациента очень сильными головными болями, которые имеют особенную длительность и интенсивность. Иногда к этому прибавляются скачки артериального давления, если болезнь приобрела сосудистый характер.
- Поражениебелого вещества сопровождается головокружением, судорогами, эпилептическими припадками. Очень часто такой глиоз имеет в своей причине черепно-мозговые серьезные травмы или неудачно, непрофессионально, неправильно проведенную операцию на мозг, которую перенес пациент.
- Глиоз в лобных долях часто происходит из-за возрастных изменений в организме. В этом случае у пациента наблюдается нарушение памяти, внимания, реакции.
Лечение глиоза
Вид терапии зависит от того, какое заболевание спровоцировало гибель нейронов. Однако есть несколько вариантов, по которым может строиться лечение.
- Медикаментозное лечение. Специалист может прописать вазоактивные средства для улучшения метаболизма клеток, а также антиагреганты, которые влияют на замедление оседания тромбоцитов, которые закупоривают сосуды и могут сильно влиять на прогрессирование глиоза из-за кислородного голодания тканей.
- Также назначают витамины и различные другие средства для укрепления стенок артерий, что позволяет избежать дальнейшего голодания и отмирания нейронов. Обезболивающие и препараты для снятия спазма помогают справиться с головной болью, так часто мучающей пациентов.
- Хирургическое вмешательство. К этому методу терапии обращаются крайне редко в случаях, когда очаг стал большого размера и он единичный. Операция назначается пациенту только в случае, когда происходит нарушение оттока жидкости из тканей, судороги, опухоли или когда нарушено функционирование других внутренних органов организма. Однако если очагов глиоза больше одного, то операбельно проблема не решается, и врачи рекомендуют лишь консервативное медикаментозное лечение, так как хирургическое вмешательство является крайней мерой.
- Поддерживающая терапия в домашних условиях. К средствам народной медицины стоит обращаться только после того, как это положительно оценил лечащий врач, так как они не должны мешать остальной терапии. Отвары, настои на травах, которые улучшают обмен веществ, укрепляют сердечно-сосудистую систему, отлично помогут в борьбе с заболеванием.
- Также во время комплексной терапии врач назначает пациенту специальную диету, которая призвана улучшить работу сердца. Рекомендуется исключить из рациона хлебобулочные изделия, консервированные продукты, газировку, копченые блюда, фастфуд, полуфабрикаты. Пища должна характеризоваться повышенным содержанием магния и калия. Диета предполагает употребление в пищу мяса, гречневой и кукурузной круп, орехов, чечевицы, капусты, картофеля, грибов, цитрусовых, зеленых овощей и фруктов и других продуктов.
Диета не является единственным способом лечения. Она должна помогать и поддерживать остальную комплексную терапию. Но с ней пациенту станет намного легче справиться с заболеванием.
Чем опасен глиоз
Сколько живут взрослые люди с глиозом головного мозга
Прогноз жизни для людей с глиозом головного мозга может быть самым разнообразным. Все зависит от того, на какой стадии протекания болезни было начато лечение. При раннем обнаружении проблемы и оперативной терапии взрослый человек может прожить еще много лет, так как сам по себе глиоз – не приговор. Для детей прогноз не столь радужный, но точный прогноз может дать только лечащий врач.
Источник