Гепатит у ребенка 2 год от лекарств
Гепатит у детей – это воспаление печени, как правило, вирусного происхождения. Поражение печени у детей чаще всего сопровождается гепатитом «А», «В» или «С».
Влияние вируса гепатита на организм ребенка известно давно, а способы лечения активно применяются в условиях современной медицины.
Сегодняшняя наука различает 8 видов вирусов гепатита. Первые 6 обозначаются английскими буквами из алфавита в порядке очередности от «А» до «G». Два оставшихся малоизученных типа имеют написание в виде аббревиатур SEN (по инициалам первого больного, у которого диагностировали этот вирус в 1999 году) и TTV, которым является посттрансфузионный гепатит с кольцевой структурой вируса.
Дети в 75% случаях болеют гепатитом «А», следующими по данным статистики идут вирусы группы «В» и «С». Именно поэтому медицина большое внимание уделяет изучению причин появления этих трех видов и их симптоматике, предлагает разные способы лечения детей.
Разновидности гепатита у детей
Заражение ребенка гепатитом возможно, прежде всего, при проникновении в его организм вирусов. Однако, изменения в работе печени происходят и под влиянием некоторых заболеваний, из-за воздействия токсичных веществ или наличия врожденных патологий. Поражения печени по форме и причинам детских заболеваний традиционно делятся на следующие виды:
- Вирусный гепатит. Данный вид заболевания вызван инфицированием больного вирусом гепатита, имеющим начальную острую форму;
- Хронический гепатит. Инфекционное заражение продолжается более 6 месяцев и может привести к необратимым последствиям, например, к циррозу печени.
Причиной появления хронических заболеваний могут быть врожденные патологии (нарушение обмена веществ), вирусы (чаще всего гепатит группы «В» и «С», Эпштейн-Барр), попадание в организм токсичных веществ, заражение радиацией, реакция на ряд лекарственных препаратов или муковисцидоз.
Видео лечение гепатита у детей
Причины появления гепатита у ребенка
Ребенок может приобрести вирусное заражение печени на самых ранних этапах жизни — во время внутриутробного развития, рождения и в течение первых месяцев жизни.
Вирусом гепатита группы «В» малыши иногда заражаются, находясь в утробе матери. Мать может быть хроническим носителем этого вида гепатита или заболеть им во время беременности на поздних сроках. Инфицирование возможно и во время родовых контактов из-за одновременного появления травм на слизистой мамы и малыша.
Печень плода и новорожденного может пострадать от фетального гепатита. Если мать злоупотребляет алкоголем и наркотиками во время беременности, бесконтрольно принимает медикаменты с гепатоксичными свойствами, имеет цитатогаловирус, токсоплазмоз, переболела во время вынашивания плода краснухой, ветрянкой или сифилисом, то, как правило, поражения печени малышу не избежать.
Гепатитом «С» дети заражаются во время внутриутробного развития или в ходе родов. Наличие хронической формы вируса у беременной может привести к замедлению развития плода или рождению ребенка недоношенным. По данным ВОЗ, через плаценту гепатит от мамы к малышу передается лишь в 3% случаев. Поэтому самыми распространенными путями проникновения инфекции являются — прохождение через родовые пути и грудное вскармливание. При нем заражение возможно через не зажившие трещины на сосках груди и язвочки или ссадины в ротовой полости у ребенка.
После рождения здорового малыша без инфекций в виде гепатитов, родителям не стоит расслабляться. Как и взрослый человек, ребенок может получить вирусы типа «В» и «С» при переливании крови, проведении пункций и уколов нестерильными инструментами. Родителям нужно быть внимательными как в случае поведения этих процедур, так и при контроле за соблюдением детьми элементарных мер гигиены — мытья грязных рук перед едой. Потому что самым распространенным видом является, безусловно, гепатит «А», вирус которого попадает в организм ребенка через ротовую полость. Грязные руки, игрушки и другие предметы быта, которые содержат инфекцию этого типа, становятся прямыми источниками для заражения.
Возбудителем всем известной желтухи, болезни Боткина, является все тот же гепатит «А». Он может передаться ребенку через бытовой контакт с носителем вируса или попадать в пищеварительный тракт фекально-оральным способом. Любые выделения больного человека переносят инфекцию в виде гепатита «А», его молекулы устойчивы к влиянию окружающей среды: он не боится ультрафиолета, многих химических веществ и выживает при температуре +60°С в течение получаса.
Симптомы гепатита у детей
Печень любого человека выполняет одну из множества полезных для организма функций — активное обезвреживание и полное выведение из него вредных веществ. Её клетки с помощью желчи переводят в разряд безвредных все продукты распада, в том числе превращают отработанный им гемоглобин в билирубин, который поступает в кишечник и выводится наружу. Печень участвует во всех видах обменных процессов в организме.
Такой компонент желчи, как билирубин, имеет желто-коричневый цвет, что влияет на обычную окраску каловых масс у ребенка. При поражении печени он не выводится из организма, скапливается и начинает поступать в кровь. Этим объясняются основные симптомы гепатита у детей.
- Желтый цвет кожи, ногтей и склер (белков) глаз из-за большого количества билирубина в крови. Свертываемость крови в виду изменения химического состава изменяется, у больного повышается кровоточивость;
- Светлая окраска кала («белый» кал) из-за неспособности печени выполнять функцию детоксикации организма;
- Коричневый цвет мочи из-за того, что почки начинают брать на себя выведение билирубина;
- Нарушение процессов пищеварения: во рту у ребенка может появляться горечь, иногда наблюдается рвота, метеоризм, может появиться не прекращающаяся изжога.
- Упадок сил и слабость из-за общей интоксикации организма.
При врачебном осмотре дети жалуются на боли или «тяжесть» в правом подреберье, а при пальпации доктор констатирует увеличение печени. Для острой формы вируса характерны резкий скачок температуры тела до 37,5°С, тошнота, рвота, зудящая кожа и, конечно, явная её желтушность.
При хроническом гепатите на теле у ребенка появляются звездочки из лопнувших сосудов, краснеют ладони. Начало болезни может протекать без симптомов или имеет неярко выраженные признаки. Так как при этом процесс развития заболевания идет досрочно долго, то со временем, изменениям подвергаются все системы организма: у ребенка увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в суставах, нарушается работа эндокринной системы организма. В печени вместо её родных клеток гепатоцитов, начинает образоваться соединительная ткань, что приводит к развитию фиброза.
Лечение гепатита у детей
Назначения препаратов от вирусного гепатита делает педиатр (или гастроэнтеролог), родители не должны заниматься лечением ребенка, самостоятельно подбирая медикаменты. Врач также может порекомендовать диету, известную как «стол №5», расписать меры для профилактики заболевания на будущее.
Для борьбы с вирусами применяется интерферон, повышающий защитные функции организма, и различные иммуномодуляторы. В лечении детей хорошо зарекомендовали себя противовирусные препараты на основе ламивудина.
Для выведения продуктов распада в качестве помощи для детской печени назначают сорбенты в виде гелей, паст или таблеток активированного угля. Главная цель лечения — восстановление больного органа, поэтому активно используются гепатопротекторы в виде лекарств или БАДов. При застое желчи выписываются желчегонные препараты, часто — природного и растительного происхождения, рекомендуется прием сборов из трав (артишока, бессмертника и др.) Обязателен прием витаминных препаратов, содержащих группы В6 и В12, и спирулины, восполняющие недостаток в детском организме минералов и витаминов.
При хроническом гепатите нужна консультация врача-гепатолога или инфекциониста. В зависимости от причины возникновения заболевания и степени поражения организма они назначают соответствующее лечение.
Профилактика появления гепатита у ребенка
Родители часто задаются вопросом о том, как предупредить возникновение заболевания. Обезопасить малыша помогут прививки от гепатита группы «В» на первом году жизни, и прививки от гепатита группы «А» — по эпидемическим показаниям. К профилактическим мерам относится соблюдение гигиенических норм, правильное питание, исключающее влияние на печень жирных, жаренных и острых продуктов питания. Повышению иммунитета помогают закаливание, физические упражнения и активный образ жизни.
Детский гепатит чаще всего вызывается вирусами гепатита групп «А», «В» и «С», может протекать в острой форме или иметь вид хронического заболевания. Помощь в борьбе с болезнью способны оказать ребенку и его родителям правильно подобранное лечение, следование рекомендациям врача и соблюдение мер по профилактике заболеваний печени.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.
Источник
Что такое реактивный гепатит? Этим термином в медицине называют воспалительное повреждение печени, которое динамично прогрессирует на фоне других системных патологий. Заболевание может диагностироваться как у взрослых, так и у детей. В данной статье речь пойдет именно о детском реактивном гепатите.
По своей сути заболевание является особой реакцией тканей печени на сбои в деятельности других органов. Воспалительный процесс и поражение печеночных тканей становятся следствием накопления чрезмерного количества токсинов. Эти вредные вещества образуются в результате деятельности болезнетворных микроорганизмов: печень не может справиться с повышенной нагрузкой, и происходит отравление органа токсическими веществами.
Реактивный гепатит не приводит к ярко выраженным изменениям внешнего или внутреннего строения органа (структура, форма, цвет) и имеет обратимый характер.
Причины и предпосылки появления болезни
Кроме занесенных в организм инфекций, послужить толчком к развитию гепатита могут хронические болезни в стадии обострения.
К предпосылкам развития реактивного гепатита можно отнести следующие болезни:
· белокровие (лейкемия), малокровие (анемия) у детей до года;
· сахарный диабет;
· воспаление щитовидной железы (тиреоидит);
· поражение суставов (артрит);
· желудочные заболевания (язва желудка, гастрит);
· воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
· воспаление слизистой толстой кишки (колит);
· поражение канальцев и клубочков почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
· заражение организма паразитами (гельминтами).
Отличительной чертой детского реактивного гепатита является возможность его возникновения при наличии некоторых других заболеваний. К ним относятся:
· аллергические реакции;
· проблемы в работе дыхательной системы (бронхиальная астма);
· врожденные пороки нервной системы (наследственно-дегенеративные);
· неправильная работа эндокринной системы.
Симптомы заболевания
Течение детского реактивного гепатита достаточно легкое. В противовес взрослым пациентам, у детей встречаются случаи протекания болезни без видимых симптомов.
К признакам реактивного гепатита относят:
· вялость, сильная утомляемость и слабость;
· частые головные боли;
· изменение цвета мочи на темный;
· возникновение на коже пигментных пятен желтого цвета;
· изменение окраса белков глаз на желтый;
· нарушение стула.
При наличии заболевания ребенок часто страдает от головных болей. Для грудных детей внешние признаки реактивного гепатита могут повторять симптомы пищевого отравления. В этом случае будут наблюдаться:
· отторжение пищи, плохой аппетит;
· частая рвота желчными массами;
· повышенная температура тела;
· боли и неприятные ощущения при пальпации в правой подреберной области;
· плач, беспокойство и раздражительность.
Постановка диагноза
Поскольку по внешним признакам определить наличие болезни у ребенка не всегда возможно, очень важно своевременно провести диагностику.
В первую очередь следует исключить наличие других возможных патологий. В этих целях назначаются следующие лабораторные исследования:
1. Сдача крови на анализ. Процедура помогает выявить наличие инфекционных заболеваний, определить функциональные расстройства в работе печени. При наличии реактивного гепатита и сопутствующих заболеваний печени, анализы покажут увеличенное число печеночных ферментов, а соотношение белковых элементов окажется неправильным.
2. Биопсия печени — забор клеток печени для последующего изучения структуры органа. Это исследование проводится в особо сложных случаях, при наличии явных признаков хронического реактивного гепатита и вероятности появления осложнений болезни.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Печень пациентов с реактивным гепатитом увеличена в размерах. Встречаются случаи увеличения расположенных рядом органов, например, селезенки. Исследование помогает выявить подобные изменения.
Также необходимо проконсультироваться у детского врача. В ходе консультации педиатр определяет причины развития вторичного поражения печени и дает рекомендации по лечению заболевания.
Кроме этого, сдача крови на анализ позволяет диагностировать возможные инфекционные заболевания в детском организме.
Лечение
В процессе лечения поражения печени у детей необходимо строго придерживаться рекомендаций врача-педиатра. При этом следует учитывать индивидуальные особенности организма ребенка и причину возникновения гепатита.
Тем не менее, имеются общие рекомендации по уходу за больными детьми:
1. Правильная диета. Ускорить терапию помогает правильно подобранный рацион питания. Блюда должны быть максимально диетическими, следует исключить из рациона пищу с высоким содержанием жиров и масел. Больному придется забыть о высококалорийных и жареных продуктах, острых приправах, густых мясных, рыбных и грибных бульонах.
2. Безопасные лекарства. Лечение подразумевает прием медикаментов, способствующих выводу токсинов из организма и восстановление клеток печени. К таким лекарствам относятся средства для дезинтоксикации, препараты для впитывания ядов и токсинов (энтеросорбенты), а также витамины. Все указанные лечебные средства являются безопасными для детского организма и используются в целях улучшения общего состояния ребенка, а также поддержания функций печени. В сложных неспецифических случаях для ускорения процесса выздоровления применяются растворы для введения посредством капельницы, способствующие максимально быстрому выводу токсинов.
3. Обеспечение полного покоя. Чтобы не ухудшить состояние больного ребенка и не тормозить восстановительные процессы, необходимо исключить стрессы и физические нагрузки на некоторое время.
Необходимо четко осознавать, что основополагающий принцип лечения заключается в устранении первопричин возникновения поражения печени. Если негативные источники влияния на печень не будут устранены, то заболевание неоднократно проявит себя даже при строгом соблюдении всех рекомендаций и приеме лекарственных препаратов.
В процессе лечения можно рекомендовать прием лекарственных средств народной медицины, которые повышают тонус организма и укрепляют иммунную систему.
Профилактика
Главным условием предотвращения заражения ребенка таким неспецифическим заболеванием, как реактивный гепатит, педиатры считают строгое соблюдение правил гигиены. Также очень важно привить малыша от всевозможных вирусов, которые могут вызвать поражение печени.
К основным мерам профилактики тяжелых поражений тканей печени можно отнести:
· использование одноразовых инструментов при прохождении медицинских осмотров;
· тщательная стерилизация хирургического оборудования и инструментов при выполнении оперативных вмешательств;
· использование стерильной донорской крови при переливаниях;
· прохождение женщиной обследований во время беременности на наличие различных инфекций, чтобы избежать вертикальной передачи вирусных заболеваний.
Вакцинация при реактивном гепатите
При диагностировании реактивного гепатита у любого члена семьи, все родственники, проживающие на одной площади, должны пройти вакцинацию. Это правило также касается новорожденных детей.
Как правило, после введения вакцины у ребенка отмечается легкое повышение температуры тела и незначительный зуд в месте постановке укола. Процедура гарантирует защиту малыша от болезни даже при близком контакте с заболевшим членом семьи.
Прогноз
В большинстве случаев течение болезни у детей имеет благоприятный прогноз. Клиническая картина поражения печени при своевременном начале лечения не усугубляется прочими нарушениями в работе организма. Функциональные возможности органа полностью восстанавливаются после лечения. Печень работает с той же эффективностью и качеством.
Медицинская статистика лечения реактивного гепатита подтверждает возможность развития других вирусных заболеваний на фоне текущего поражения печени, например, гепатита с у детей.
Невнимательное отношение к состоянию ребенка и игнорирование признаков болезни может стать причиной развития вирусного гепатита или появления раннего цирроза печени. Другими словами, без необходимого и срочного лечения первичный реактивный гепатит приведет к тяжелым осложнениям и поражениям других органов и систем организма ребенка.
Для предотвращения негативных последствий и возможного заражения ребенка вирусными заболеваниями, родители должны следить за своевременным проведением вакцинации, проходить контрольные осмотры у педиатра и не игнорировать лечение.
Источник: https://progepatit.com/gepatit-u-detej/
Источник
При гепатите у детей функция печеночных клеток нарушается на фоне воздействия провоцирующих факторов. Чаще всего в педиатрической практике встречаются вирусные заболевания, а именно — гепатиты А, В и С. Современная медицина предлагает эффективные методы лечения патологии.
Причины заражения ребенка
Когда возбудитель проникает в организм, он с током крови попадает в печень. Здесь вирус активно размножается, что вызывает разрушающее и токсическое воздействие на орган. При острой форме у малыша возникают ярко выраженная клиническая картина, а при хроническом течении патология проявляется стерто и незначительно.
Гепатит у детей обычно вызывается вирусами А и В и сопровождается поражением клеток печени
Как происходит инфицирование:
- Контакт с биологическими жидкостями человека, страдающего гепатитом (кровь, моча, слюна, молоко матери). Возбудитель легко поступает в организм через микроскопические повреждения.
- Фетальным путем. Если мать инфицирована, вирус проходит сквозь гематоплацентарный барьер и вызывают изменения в печени малыша.
- Через материнское молоко. Некоторые вирусы легко достигают молочной железы. Вот почему инфицированная мама может заразить грудничка.
- Через загрязненную воду. Если ребенок выпьет жидкость, где содержится высокая концентрация вируса гепатита А, он заразится болезнью Боткина. Это может произойти даже во время купания открытом водоеме, когда малыш случайно заглатывает воду.
- Контактно-бытовым способом. Если ребенок использует чужие средства личной гигиены (зубная щетка, мочалка, полотенце), это может привести к заражению.
- Во время медицинских процедур. Ребенок инфицируется гепатитом В или С при оперативном вмешательстве или выполнении инъекции (чаще, если они выполнены вне специализированного медицинского учреждения).
Чтобы не произошло заражения, дети должны быть защищены от всех перечисленных факторов. Малышам обязательно нужно проводить вакцинацию против гепатита.
Проявления болезни у детей до года
При врожденном гепатите малыш инфицируется внутриутробно. Риск заражения матери особенно велик, если у нее нет необходимой прививки.
Патология печени развивается у новорожденных и грудничков стремительно. Вероятность осложнений зависит от веса малыша и сопутствующих заболеваний внутренних органов.
Отличительные проявления патологии на первом году жизни:
- Иногда заболевание протекает без желтухи.
- Наблюдается увеличение печени (гепатомегалия), при которой границы печени существенно выходят за пределы нормы.
- Патология часто хронизируется.
- Встречаются фульминантная форма гепатита, особенно у грудничков первых 6 месяцев жизни. Состояние очень тяжелое: наблюдается некроз печеночной ткани.
- Болезнь может протекать вместе с бактериальной инфекцией. Такая форма переносится ребенком очень тяжело..
- Нарушается течение основных стадий заболевания. У грудничка может изменяться продолжительность инкубационного, желтушного периода.
- Гепатит у детей часто сопровождается развитием осложнений. Чем младше малыш, тем выше риск появления неблагоприятных последствий.
Чаще всего наиболее тяжелое течение патологии встречается у грудничков на 3–6 месяцах жизни. В некоторых случаях заболевание заканчивается летальным исходом.
Клиническая картина
Признаки патологии зависят от возбудителя инфекционного процесса, а также периода заболевания. Гепатит у ребенка проходит 4 последовательные стадии. В инкубационную отсутствует симптоматика. При гепатите А (ВГА) она длится 7–50 суток, В – от месяца до полугода, С – от нескольких дней до 26 недель.
Преджелтушная стадия
Характеризуется возникновением первых симптомов. Они зависят от того, по какому типу протекает период. Различают 4 варианта преджелтушной стадии:
- Катаральная форма. У ребенка отмечается повышенная температура тела. Появляются катаральные нарушения в виде заложенности носа, кашля, слабости и потери аппетита, а также кровотечение из носа. При первичном осмотре у педиатра врач часто ставит диагноз ОРЗ.
- Гастритическая форма. Ребенок жалуется на болезненные ощущения в правом подреберье. Его беспокоит тошнота, потеря аппетита, иногда рвотные позывы. Часто такие признаки можно спутать с проявлениями пищевого отравления.
- Астеновегетативная форма. Характеризуется слабостью, сонивостью и повышенной утомляемостью. Ребенок жалуется на головную боль, отказывается от еды.
- Артралгическая форма. Появляется интенсивная суставная боль. На кожных покровах образуются высыпания. Является признаком гепатита В.
Продолжительность преджелтушной стадии зависит от возбудителя. Для ВГА она составляет около 1 недели. Для остальных форм длится около 2–3 недель. С окончанием преджелтушной стадии увеличивается печень, моча становится темной.
Период желтухи
Вирусные гепатиты сопровождаются интенсивной окраской кожных покровов и слизистых
За 1–2 суток кожные покровы и слизистые окрашиваются в желтоватый цвет. Сначала можно увидеть изменения на склерах, а потом они распространяются на слизистую полости рта, лицо, тело и конечности. В дальнейшем желтуха пропадает в обратной последовательности.
При ВГА эта стадия начинается раньше, быстро нарастает и проходит по сравнению с другими видами. Желтуха при гепатите В отличается продолжительным преджелтушным периодом. Она медленно нарастает на протяжении долгого времени.
Моча становится темной окраски, напоминающую крепкий чай. Кал обесцвечивается и становится похож на белую глиняную массу.
Часто у маленьких пациентов возникает кожный зуд.
Врач нащупывает увеличенные размеры печени и селезенки.
При тяжелом течении наблюдаются петехии на коже и носовые кровотечения. Ребенка беспокоят расстройства центральной нервной системы: вялость, расстройство сна, бессонница. Иногда возникают рвотные позывы и урежение частоты пульса.
Со временем желтуха исчезает, печень с селезенкой обретают нормальные размеры, а цвет мочи становится привычным.
Фульминантная форма
Это наиболее тяжелая форма гепатита. Происходит усиленная продукция антител, поражающих печень. Наступает некротизация ткани органа. Патология наблюдается у малышей первого года жизни: их иммунная система несовершенна.
При фульминантной форме наблюдается нарастание интоксикационных проявлений и поражения центральной нервной системы. Грудничок вялый днем, а в ночное время беспокойный. Печень сильно увеличивается в размерах. Затем появляются симптомы геморрагических осложнений: кровотечение из носа, рвота по типу кофейной гущи. Температура не превышает 38 градусов, однако возможно развитие судорог. Затем ребенок впадает в кому. Появляется «печеночный запах» из ротовой полости. Снижается объем выделяемой мочи, развиваются отеки. Заболевание часто завершается смертельным исходом.
Стадия выздоровления или перехода в хронический процесс
К 3–4 неделе симптоматика ВГА стихает. Больной полностью выздоравливает.
При гепатите В период длится до трех месяцев. Малыша беспокоит ощущение тяжести в области правого подреберья, недомогание. Врач нащупывает увеличенную печень. Если лечение было эффективным, пациент выздоравливает.
При неудачной терапии наступает хронизация инфекции.
Такой больной нуждается в наблюдении и контроле заболевания. Оно может быть причиной опасных осложнений.
Лечение
Дети госпитализируются в инфекционное отделение, где им проводят комплексную терапию. Клинические рекомендации включают:
- строгий постельный режим;
- диету;
- медикаментозную терапию.
При признаках интоксикации врач назначает растворы глюкозы, сорбенты. Глюкокортикоиды используются при злокачественном течении патологии. При значительном поражении гепатоцитов применяются противовирусные средства, иммуномодуляторы.
Для поддержания работы клеток печени назначаются гепатопротекторы. В период реконвалесценции врач применяет желчегонные лекарства.
Прививка — надежный способ предупредить патологию
Гепатит у детей – тяжелая патология печени, при которой происходит поражение гепатоцитов. Обычно она имеет вирусную этиологию. Заболевание особенно опасно у новорожденных и грудничков, поскольку у них иммунная система несовершенна. Не стоит игнорировать вакцинацию и лишать ребенка защиты. Прививка – эффективный метод уберечь малыша от опасной патологии.
Читайте далее: прививка от гепатита новорожденных
Источник