Гастроэнтеролог ребенка 3 года

1.      Заболевания пищевода:

• рефлюкс-эзофагит – возникновение эрозивных образований слизистой пищевода, вызванное обратным забросом в пищевод содержимого желудка.

2.      Болезни желудка:

• гастрит – воспаление слизистой желудка, ведущее к нарушению его функций;

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

3.      Болезни поджелудочной железы:

• панкреатит – воспаление ткани и протоков поджелудочной железы. У детей чаще встречается хроническое течение болезни, ведущее к постепенному нарушению функций органа.

4.      Заболевания печени и желчевыводящих путей:

• гепатиты – воспаление печени, чаще всего имеющее вирусное происхождение;

• непроходимость желчных протоков – их закупорка на фоне желчнокаменной болезни, опухолей или воспалений желчевыводящих путей.

5.      Патологии кишечника.

• колит – воспаление толстого кишечника, вызывающее боли в животе и изменение стула;

• дуоденит – воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки;

• энтерит – острое или хроническое воспаление тонкого кишечника;

• целиакия – поражение слизистой кишечника в связи с непереносимостью глютена;

• нарушения стула – понос, запор, изменение цвета кала, не связанное с употреблением красящих продуктов;

• дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника.

Любые проблемы в работе системы пищеварения или жалобы ребенка на боли в животе должны стать поводом для записи к детскому гастроэнтерологу, поскольку только выявление и лечение патологии на ранней стадии развития убережет пациента от возможных осложнений.

При появлении у ребенка хотя бы одного из перечисленных симптомов необходим прием детского гастроэнтеролога.

1.      Хронический запор.

Бывает психологическим, когда малыш зажимается и препятствует выходу кала. Но он может свидетельствовать и о дисбактериозе, гастродуодените, дисфункции пищеварительных желез, гельминтозе, полипах, опухолях кишечника. Запись к детскому гастроэнтерологу необходима, если ребенок опорожняет кишечник всего 1-2 раза в неделю, испытывая болевые ощущения.

2.      Понос.

Наиболее частая его причина – заражение ротавирусной инфекцией или болезнетворными бактериями. Понос также может быть вызван секреторной недостаточностью органов желудочно-кишечного тракта. Кровь, слизь, остатки пищи в каловых массах характерны для колита, энтерита, дискинезии желчевыводящих путей. В этих случаях лечение нужно начать незамедлительно.

3.      Тошнота и рвота.

Часто рвота – один из симптомом инфекционных заболеваний или результат отравления некачественными продуктами. Нередко рвота у детей дошкольного или школьного возраста – признак заражения паразитами. При частой тошноте и рвоте запишитесь к детскому гастроэнтерологу, поскольку это может сигнализировать о гастрите, язве желудка, непроходимости желчных протоков или кишечника, гепатите.

4.      Отсутствие аппетита, снижение веса.

В некоторых случаях свидетельствуют о гастроэнтерологических заболеваниях: язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите, гепатите, дисбактериозе кишечника или целиакии.

5.      Сильный метеоризм.

У новорожденных детей колики – это временные физиологические особенности. В дошкольном и школьном возрасте повышенное газообразование может вызываться несбалансированным питанием или быть симптомом серьезных диспепсических заболеваний: воспаления поджелудочной железы, застоя в кишечнике, слизистого колита и пр. В последнем случае ребенка нужно привести на прием детского гастроэнтеролога для назначения лечения.

6.      Боли в животе.

Вызываются воспалительными, механическими причинами, запорами, опухолями, острыми и хроническими инфекционными заболеваниями. Запись к детскому гастроэнтерологу, например, нужна при регулярно возникающих болезненных ощущения в животе у ребёнка. При острой боли в животе следует вызывать скорую помощь.

7.      Неприятный запах изо рта.

• ацетоновый запах появляется при дисбактериозе, гельминтозе, болезнях поджелудочной железы;

• гнилостный – при пониженной кислотности желудка и болезнях пищевода;

• кисловатый – при высокой кислотности желудка, гастрите и рефлюкс-эзофагите;

• сладковатый – при заболеваниях печени;

• химический – при дискинезии желчевыводящих путей.

Первичный прием детского гастроэнтеролога включает осмотр ребенка:

• прощупывание живота;

• простукивание брюшной области;

• проверку кожных покровов;

• осмотр ротовой полости;

• проведение дыхательного теста на Helicobacter pylori (при необходимости) – возбудителя воспалений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Изменение цвета кожных покровов, слизистой ротовой полости, локализация боли при прощупывании живота, сбор жалоб пациента позволяют врачу поставить предварительный диагноз, назначить ряд анализов и исследований.

1.      Анализы.

• Общий анализ крови и мочи – показывают общее состояние организма.

• Биохимический анализ крови – диагностика нарушений обмена веществ.

• Анализ кала на копрологию – выявление патологий всех органов пищеварительной системы.

• Анализ кала на дисбактериоз – определение состава микрофлоры кишечника.

• Анализ кала на углеводы – диагностика у ребенка лактазной недостаточности.

• Исследование кала на наличие паразитов.

2.      Методы визуализации.

• УЗИ органов брюшной полости – стандартное обследование для паренхиматозных (плотных) органов системы пищеварения. Проблемы полых органов (пищевода, желудка, кишечника) методом ультразвуковой диагностики, как правило, не выявляются.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – обследование при подозрениях на опухоли, желчнокаменную болезнь или панкреатит.

• Рентген – для диагностики кишечной непроходимости, врожденных аномалий развития кишечника, хронического энтерита, неспецифического язвенного колита и некоторых других патологий.

Назначаются для диагностики болезней органов пищеварения при регулярных болях в животе, наличии новообразований, пороках развития желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия позволяет осуществлять забор биоматериала на анализ, проводить лечение и выполнять манипуляции для стабилизации состояния ребенка при внутренних кровотечениях, острой кишечной непроходимости, наличии посторонних предметов в пищеводе, желудке или кишечнике. В детской гастроэнтерологии применяется:

• гастроскопия – эндоскопия пищевода и желудка.

• колоноскопия – эндоскопия прямой и толстой кишки.

Детский врач-гастроэнтеролог клиники «Семейный доктор» в Москве может предложить провести процедуру ребенку старше 7 лет в состоянии медикаментозного сна.

1.      Консервативное лечение.

• Терапия лекарственными препаратами.

• Физиотерапия.

  Назначается на приеме детским гастроэнтерологом при синдроме раздраженного кишечника, запорах, снижении моторики кишечника, гастрите и некоторые других заболеваниях. Физиотерапия включает:

  • лекарственный электрофорез;

  • аппликации парафином, озокеритом;

  • ультразвуковую терапию;

  • УВЧ.

• Занятия ЛФК.

  Рекомендуются во время реабилитации после перенесенных заболеваний системы пищеварения. Занятия ЛФК улучшают кровообращение, укрепляют мышцы живота и спины, восстанавливают моторную функциональность.

• Соблюдение специальной диеты.

  Исключение из рациона жирной, жареной, острой, пересоленой пищи, отказ от чипсов, газировок, копченостей и прочих вредностей и переход на натуральную запеченную, вареную или приготовленную на пару пищу.

2.      Хирургическое лечение.

В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись, например, при воспалении аппендикса, желчнокаменной болезни (при угрозе осложнений), злокачественных опухолях и некоторых других.

• Экстренная операция обязательна при перфорации стенки желудка, открытии кровотечения, вызванных прогрессированием язвенной болезни, и других неотложных состояниях (аппендицит, перитонит, разрыв дивертикула и т.п.)

• При кишечной непроходимости операция необходима для устранения закупорки и удаления части кишки.

• Обязательного удаления требуют полипы кишечника. При множественном полипозе может потребоваться вырезать пораженную часть кишечника.

• Хирургическое вмешательство используется как крайняя мера лечения дуоденита при неэффективности консервативного лечения или тяжелом состоянии пациента.

Если вы обнаружили симптомы заболеваний системы пищеварения у ребенка, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Запись к детскому гастроэнтерологу возможна на сайте клиники «Семейный доктор», имеющей сеть филиалов в разных районах Москвы.

Ждем вас в сети клиник «Семейный доктор»!