Флуконазол ребенку 2 года
Когда у ребенка обнаруживают болезнь, которую вызвали патогенные грибы, используют лекарства, способные воздействовать именно на таких возбудителей. Одним из популярных среди них средств является «Флуконазол». Он хорошо зарекомендовал себя в борьбе с кандидами и другими грибками, распространен в аптеках и получает преимущественно хорошие отзывы от врачей и пациентов.
Форма выпуска
«Флуконазол» производится многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями и представлен в аптеках в нескольких лекарственных формах:
- Капсулы. Они бывают желтого, бело-зеленого, голубого, бело-голубого, темно-зеленого, белого или бело-желтого цвета. Внутри плотной оболочки из желатина находится белый порошок. Наиболее распространены упаковки, вмещающие одну, семь или десять капсул, но некоторые производители предлагают и другое количество. Препарат продается в блистерах или в баночках.
- Таблетки. Обычно у них круглая форма и белая оболочка. В зависимости от дозировки одна упаковка такого «Флуконазола» включает 1, 2 или 10 таблеток.
- Раствор для уколов. Он выпускается в полиэтиленовых или стеклянных флаконах по 50 и 100 мл и является бесцветной (иногда желтоватой) прозрачной жидкостью. В зависимости от назначения врача можно отдельно приобрести один флакон или купить упаковку, содержащую 5, 10 или больше бутылочек.
Иногда название препарата включает второе слово или приставку, указывающую на производителя, например, «Флуконазол Сандоз» производится в Словении компанией «Sandoz», препарат «Флуконазол-Тева» является продуктом известной израильской компании «Teva», а «Флуконазол Штада» выпускается в России компанией «Нижфарм». Однако действие таких лекарств одинаковое, так как все они являются противогрибковыми средствами на основе одного и того же вещества.
Состав
Главный компонент лекарства имеет такое же название – флуконазол. В твердой форме (как в капсулах, так и в таблетках) он представлен дозировкой 50, 100 или 150 мг. Один миллилитр раствора для инъекций содержит такой ингредиент в количестве 2 мг. Дополнительно в капсулах в зависимости от производителя есть кукурузный крахмал, МКЦ, молочный сахар, аэросил, стеарат кальция и другие вещества.
Вспомогательными компонентами инъекционной формы являются стерильная вода и хлорид натрия, а некоторые производители добавляют в раствор и соляную кислоту или гидроксид натрия (это нужно для подходящего рН).
Принцип действия
У флуконазола имеется специфическое действие на патогенные грибы. В частности, такое вещество угнетает активность фермента, который называется «цитохром Р450». Это сказывается на обменных процессах в клетках грибов и повышает проницаемость их мембран. У лекарства отмечают высокую активность в отношении кандид. «Флуконазол» также влияет на других возбудителей микозов, среди которых криптококки, кокцидиоидесы, трихофитоны и возбудители стригущего лишая.
Показания
Капсулы и таблетки «Флуконазол» выписывают при поражении кандидами слизистых оболочек рта, легких, кожи, половых органов (при молочнице), сердца и других органов. Препарат также используют при микозах разной локализации (туловища, стоп, ногтей), при гистоплазмозе, криптококкозе и кокцидиодомикозе. . Капсулы назначают и для предотвращения поражения грибами после курса радиотерапии, химиотерапии, при ВИЧ, злокачественных опухолях, после трансплантации и в других случаях, когда страдает иммунитет.
К лечению «Флуконазолом» в виде инъекций прибегают при генерализованных формах кандидоза, эндемических микозах и криптококкозах. Препарат востребован и в качестве профилактического средства при сниженном иммунном ответе, например, если пациент получает иммунодепрессивные лекарства или ему провели трансплантацию органа.
С какого возраста назначают?
Использование «Флуконазола» у детей возможно с рождения, но твердые формы не применяют до 3-4-летнего возраста, ведь маленьким детям глотать их довольно сложно. Так как выведение флуконазола у новорожденных более медленное, то младенцам первых двух недель жизни уколы выполняют не каждые сутки, а с промежутком 72 часа.
Детям третьей и четвертой недель жизни лекарство колют с промежутком 48 часов.
Противопоказания
«Флуконазол» нельзя использовать у детей с гиперчувствительностью к любому из ингредиентов лекарства. При наличии в составе капсул молочного сахара такое лекарство не назначается пациентам с его непереносимостью или дефицитом лактазы. Контроля врача при лечении таким противогрибковым средством требуют дети с печеночной недостаточностью, болезнями сердца, патологиями почек и другими серьезными заболеваниями.
Побочные действия
Из-за применения «Флуконазола» могут появляться разные отрицательные реакции, например:
- сыпь на коже;
- сниженный аппетит;
- головная боль;
- тошнота;
- жидкий стул;
- изменения вкуса;
- зуд кожи;
- метеоризм.
При возникновении таких или иных симптомов рекомендуется консультация врача для выбора другого препарата.
Инструкция по применению
Капсулы или таблетки
Препарат в такой форме нужно проглатывать и запивать водой. Его не рекомендуется раскусывать, разжевывать или вскрывать другими способами. Такой «Флуконазол» дают ребенку раз в день в суточной дозе, которую рассчитывают по весу и с учетом диагноза. Например, при кандидозном стоматите препарат назначают по 3 мг/кг в сутки.
В первый день иногда врач рекомендует принимать капсулы в удвоенной дозировке (6 мг/кг). Такая же доза используется с профилактической целью, но может повышаться до 12 мг/кг. При более серьезных формах кандидоза дозировка тоже увеличивается до 6-12 мг/кг.
В детском возрасте не следует превышать допустимую суточную дозу, которой считают 12 мг/кг. К примеру, лекарство назначили пациенту 7 лет с весом 25 кг. Такому ребенку нельзя давать больше 300 мг флуконазола в день, что соответствует шести капсулам по 50 мг, трем капсулам по 100 мг или двум капсулам по 150 мг.
Инъекции
Лекарство вводится один раз в сутки внутривенно и перед применением может разбавляться физраствором, раствором декстрозы и другими растворами, которые применяются для капельных инфузий. Введение должно быть медленным.
Дозировку определяют индивидуально, ведь на нее влияет и характер болезни, и вес маленького пациента. К примеру, если у ребенка обнаружен генерализованный кандидоз или криптококковый менингит, то на 1 кг его массы тела требуется от 6 до 12 мг флуконазола. Длительность такого лечения составляет до 12 недель.
Если же у маленького пациента выявили поражение кандидами слизистых оболочек, то суточной дозировкой препарата будет 3 мг/кг. Многие схемы включают применение ударной дозы в первый день (6 мг/кг), чтобы концентрация флуконазола быстрее достигла эффективных значений. Продолжительность лечения – минимум 2-3 недели.
Чтобы уменьшить риск грибковой инфекции у ребенка, если у него снижен иммунитет (например, после лучевой терапии), внутривенно вводят от 3 до 12 мг флуконазола на 1 кг веса пациента. Как долго делать такие инъекции, определяют по показателям анализа крови.
Передозировка
Случайное превышение дозы «Флуконазола» в инъекциях или в твердой форме может вызвать изменения поведения и галлюцинации. Для устранения признаков передозировки используют форсированный диурез и симптоматическое лечение. Если состояние ребенка тяжелое, прибегают к гемодиализу.
Взаимодействие с другими препаратами
«Флуконазол» нельзя совмещать с препаратами терфенадина, рифабутина, варфарина, астемизола, фенитоина, ацетилсалициловой кислоты и многими другими.
Если ребенок уже получает какое-либо лечение, вопрос о допустимости применения «Флуконазола» должен решаться врачом.
Условия продажи
Твердые формы препарата относят к безрецептурным средствам, а флаконы с «Флуконазолом» для внутривенных инъекций продаются только по рецепту. На цену медикамента влияет и компания-производитель, и дозировка лекарства, и количество капсул/таблеток/флаконов в одной коробке. К примеру, 7 капсул «Флуконазол-Тева» по 50 мг стоят около 260 рублей, а такую же упаковку лекарства от российского производителя можно приобрести за 20-60 рублей.
Условия хранения
Хранить упаковку с капсулами следует при температуре до +25 градусов. Держать такой «Флуконазол» дома важно в месте, где его не отыщет маленький ребенок. Срок годности капсулированного лекарства обычно составляет 2 или 3 года.
Отзывы
В большинстве случаев об использовании «Флуконазола» отзываются положительно. По словам родителей, это эффективный и доступный препарат, который быстро помогает устранить проявления кандидоза. Однако у некоторых пациентов он провоцировал побочные реакции. Также встречаются случаи, когда действие лекарства оказалось недостаточным, из-за чего «Флуконазол» пришлось заменить другими медикаментами.
Аналоги
Если использовать «Флуконазол» не получается, в первую очередь интересуются препаратами, у которых то же самое активное вещество. К таким средствам относятся:
- «Дифлюкан»;
- «Микосист»;
- «Флюкостат»;
- «Микомакс»;
- «Дифлазон»;
- «Форкан»;
- «Флукорус»;
- «Флукорем»;
- «Фангифлю» и другие лекарства.
Все они выпускаются в капсулах и таблетках, а также в инъекционной форме. Лишь «Дифлюкан» дополнительно представлен порошком в пластиковых флакончиках, из которого готовится апельсиновая суспензия. Такой сладкий сироп может назначаться детям любого возраста, поэтому весьма востребован при кандидозе у грудных детей и дошкольников.
Заменой «Флуконазолу» могут стать и лекарства, которые содержат клотримазол. Одним из самых популярных среди них является «Кандид». Детям чаще всего выписывают 1% раствор или 1% крем – такими формами «Кандида» выполняют местную обработку пораженных грибками участков. Они разрешены к применению в любом возрасте, даже у грудничков. Аналогами «Кандида» являются лекарства «Кандибене», «Клотримазол», «Кандизол», «Амиклон» и другие.
При кандидозе также могут использоваться и другие лекарства с противогрибковой активностью, например, «Пимафуцин», «Нистатин», «Гексорал», «Оралсепт» или «Итразол».
Однако назначать любое из таких средств в качестве замены «Флуконазолу» должен врач, ведь они отличаются и механизмом действия, и возрастными ограничениями, и формами выпуска, и допустимыми для детей дозировками.
О препарате «Флуконазол» смотрите в следующем видео.
Источник
Иммунная система малышей в силу недостаточной развитости не всегда может отразить атаку болезнетворных микроорганизмов, поэтому именно дети больше всего подвержены развитию различных заболеваний, в частности молочницы и стоматита. С этими болезнями успешно борется противогрибковый препарат Флуконазол.
Лекарственное средство действует быстро и эффективно. При правильном использовании оно не наносит вреда чувствительному детскому организму. Прежде чем давать Флуконазол ребенку, рекомендуется внимательно изучить инструкцию по применению.
Описание препарата «Флуконазол»
Препарат выпускается многими российскими и зарубежными фармацевтическими компаниями. Флуконазол, являясь производным триазола, разрушает грибок изнутри, блокирует функционирование ферментов и угнетает процесс синтеза в мембране клетки. В результате этого прекращается ее развитие, болезнетворные микроорганизмы перестают размножаться и погибают.
Лекарственное средство во время уничтожения грибков не оказывает негативного воздействия на полезную микрофлору организма ребенка, поэтому развитие у малышей дисбактериоза при приеме Флуконазола исключено. Подробная информация о каждой из форм выпуска препарата указана в таблице.
| Характерный признак | Форма выпуска | ||
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | Капсулы | Раствор для инфузий | |
| Внешний вид | Прессованный белый порошок продолговатой двояковыпуклой формы по 50, 100 и 150 мг флуконазола. | Продолговатые желатиновые оболочки темно-зеленого, желтого или белого оттенков, внутри которых находятся белые или почти белые микрогранулы и порошок. Капсулы содержат 50, 100 и 150 г действующего вещества. | Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость. |
| Фасовка | Блистерная фольгированная упаковка с 1 или 2 таблетками. Блистер помещен в прямоугольную картонную коробку. | Ячейковые контурные упаковки из фольги или пластиковые контейнеры по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12, 14, 16, 20, 21, 28, 30, 40, 49, 50, 100, 264, 2450, 4000, 7500 капсул. Лекарственное средство фасуется в пачки из плотного картона. | Полиэтиленовые или полипропиленовые флаконы, бутылки из бесцветного либо светозащитного стекла объемом 50 и 100 мл. Раствор помещен в картонную коробку по 1, 2, 5, 10, 15, 24, 36, 40, 42, 48, 72, 80, 84, 96 емкостей с лекарством. |
| Состав | В зависимости от производителя:
| В зависимости от производителя:
| |
Показания к приему препарата
Флуконазол показан детям при наличии:
- стоматита;
- криптококкоза;
- криптококкового менингита;
- молочницы слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода;
- генерализованного кандидоза;
- грибковых поражений кожных покровов и ногтевых пластин;
- отрубевидного лишая;
- генитального кандидоза.
Наряду с этим, препарат применяется в профилактических целях для предотвращения развития грибковых заболеваний у детей со злокачественными новообразованиями, а также у малышей, склонных к возникновению этих патологий в результате цитотоксической химиотерапии или радиотерапии. Необходимость использования лекарственного средства педиатр определяет в каждом конкретном случае на основании медицинских показаний.
Инструкция по применению препарата для детей
Флуконазол запрещено самостоятельно использовать при лечении детей. Назначение препарата осуществляет исключительно педиатр с учетом возраста и особенностей организма маленького пациента, а также тяжести заболевания.
Кроме того, врач обязательно оценивает риск развития негативных последствий во время применения лекарства. Препарат разрешен к применению детям с 4 лет, однако при наличии медикаментозных показаний педиатр может назначить Флуконазол малышам и до 4-летнего возраста. При назначении дозировки учитывают возраст и массу тела юного пациента.
Для детей с весом более 50 кг суточная доза лекарства составляет 150 мг. Если малыш весит до 50 кг, ему рекомендуется принимать капсулы, содержащие 50 мг действующего вещества. При лечении грудничков используют такие же капсулы, но интервал между приемами составляет 72 часа. Детям от 1 года до 3 лет назначается 1 капсула 50 мг через 48 часов. Сведения о способе применения Флуконазола для устранения симптомов стоматита, молочницы слизистой оболочки полости рта и грибковых заболеваний пищевода указаны в таблице.
| Поражения пищевода | Поражения слизистой оболочки полости рта | ||||||
| Вес, кг | Суточная однократная доза, мг | Интервал времени между приемами, суток | Средняя продолжительность использования, дней | Вес, кг | Режим дозирования | Средняя продолжительность приема, дней | |
| Доза в первый день, мг | Дозировка в последующие дни, мг | ||||||
| 15-20 | 50 | 2 | 35 | 15-20 | 150 | 50 | 21 |
| 20-30 | 50-100 | 20-30 | 150 | 100 | |||
| 30-40 | 100 | 30-40 | 250 | 100 | |||
| 40-50 | 100-150 | 1 | 40-50 | 300 | 150 | ||
При лечении криптококкового менингита у детей дозировка рассчитывается по формуле 24 мг х 1 кг веса. Максимально допустимая суточная доза лекарства — 400 мг.
Противопоказания и побочные действия
Применение Флуконазола у малышей запрещено в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к его компонентам и производным азольного вещества, имеющим такую же структуру, что и Флуконазол;
- совместное использование с Терфенадином – ограничение касается только тех случаев, когда Флуконазол применяется многократно в суточной дозе 400 мг и более;
- одновременный прием с Цизапридом.
Помимо абсолютных противопоказаний, препарат имеет относительные ограничения. С большой осторожностью лекарство назначается детям с нарушениями функционирования почек, печени, сердца и сосудов. Во время приема лекарственного средства у маленьких пациентов могут появиться следующие побочные явления:
- приступы тошноты;
- повышенное образование газов в кишечнике;
- симптомы желтухи;
- гепатит;
- изменение вкусовых ощущений;
- перевозбуждение;
- головные боли;
- снижение уровня гемоглобина;
- нарушение частоты сердечных ритмов;
- аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, отеков.
При появлении хотя бы одного их перечисленных явлений нужно немедленно прекратить использование препарата и показать ребенка врачу. Игнорирование этих симптомов может привести к развитию опасных последствий для здоровья малыша.
Взаимодействие с другими лекарствами
Использование препарата не рекомендуется совмещать с применением:
- антикоагулянта непрямого действия «Варфарин» — развиваются кровотечения;
- снотворного «Мидазолам» — увеличиваются психомоторные эффекты;
- Цизаприда – нарушается работа сердца;
- Циклоспорина, Фенитоина, Рифабутина, Зидовудина – повышается их концентрация;
- Гидрохлоротиазида – увеличивается концентрация Флуконазола;
- Рифампицина — снижается AUC и длительность полувыведения Флуконазола;
- пероральных препаратов сульфонилмочевины – увеличивается время их полувыведения;
- Такролимуса – повышается его плазменная концентрация;
- Терфенадина – нарушается частота сердечного ритма;
- Теофиллина – снижается средняя скорость плазменного клиренса;
- Астемизола – повышается его сывороточная концентрация.
При назначении Флуконазола родителям следует проинформировать врача обо всех принимаемых малышом лекарствах. Такая мера позволит избежать осложнений.
Аналоги и цены
Флуконазол имеет множество аналогов, которые различаются по составу, форме выпуска, способу использования и стоимости. Категорически запрещено самостоятельно заменять назначенный педиатром препарат, поскольку при выборе того или иного лекарства врач учитывает большое количество факторов.
На стоимость лекарственных средств влияют такие параметры, как дозировка, форма выпуска, регион реализации. Ценообразование также зависит от вида собственности аптеки – государственной или частной. В негосударственных аптечных пунктах стоимость препаратов может быть выше. Не рекомендуется приобретать лекарства через интернет – это делает невозможным проверку их подлинности. В таблице указаны сведения об аналогах Флуконазола.
| Наименование препарата | Формы выпуска | Действующее вещество | Возрастные ограничения | Противопоказания |
| Нистатин |
| Нистатин | С 1 года |
|
| Дифлюкан (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Дифлюкан» для детей ) |
| Флуконазол |
| Абсолютные:
Относительные: Читайте также: Инструкция по применению «Азитромицина» для детей: дозировки суспензии, капсул и таблеток
|
| Флюкостат |
| С 3 лет | Абсолютные:
Относительные:
|
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник