Флюороз у ребенка 5 лет
Флюороз зубов проявляется патологическими изменениями зубной эмали. Причиной заболевания служит накопление фтора в организме.
Флюороз встречается двух видов: эндемический и профессиональный.
При болезни поверхность зубных коронок подвергается разрушительным процессам, на эмали появляются темные или белесые пятна, которые дали заболеванию второе название — крапчатая эмаль.
Причины появления флюороза
Образование флюорозных пятен на зубах начинается из-за повышенного содержания фтора, причиной чему бывают:
- производство с высокой нормой фтора в воздухе;
- питьевая вода, перенасыщенная соединениями фтора.
Профессиональный флюороз отличается от эндемического следующими проявлениями:
- происходит снижение подвижности суставов, болезненные ощущения в опорно-двигательном аппарате;
- на зубной эмали не всегда появляются пятна.
Отрицательное влияние перенасыщенной фторидами воды на зубную эмаль происходит из-за того, что организм активно впитывает фтор. Зубная паста или продукты, содержащие этот элемент, не представляют такой угрозы.
Справка. Профессиональный флюороз встречается реже и обладает территориальным характером.
Заболеть флюорозом рискуют и взрослые, и дети. Однако школьники больше подвержены появлению флюорозных пятен на поверхности зубов. Это объясняется тем, что эмаль молодых зубов не такая крепкая, как у взрослых. Заболевание проявляется в благоприятной для него среде — при содержании фтора в воде более 1,7 мг/л. Детской нормой считается 4 мг фтора в сутки. Стоит ребенку выпить литр такой воды, употребить продукты, содержащие фтор — риск образования крапчатой эмали значительно повышается.
Взрослые менее подвержены риску возникновения флюороза, поскольку их дневная потребность фтора составляет 5 мг — выпитая вода слабо влияет на состояние зубной эмали.
Важно! При увеличении содержания соединений фтора в питьевой воде до 7 мг/л повышается риск появления флюороза на зубах и у взрослых людей.
Симптомы флюороза у детей на молочных и коренных зубах
В детском организме происходит становление костной ткани.
Превышенное содержание фтористых соединений сказывается негативно: соли кальция связываются и выходят из организма, из-за чего происходит размягчение костной ткани, структура зубной эмали становится рыхлой.
Причинами болезни становятся:
- чрезмерная концентрация фтора в продуктах;
- снижение иммунитета;
- ослабленный организм после болезни.
Флюорозом страдают малыши с молочными зубами, особенно те, которые находятся на искусственном вскармливании. Но чаще всего заболевание угрожает детям младшего школьного и подросткового возраста. Поражение флюорозом случается, когда растут постоянные моляры, а также при употреблении воды, перенасыщенной фтором, до трех-четырехлетнего возраста.
Вода со фтористыми соединениями не оказывает негативного влияния на молочные моляры, так как их формирование происходит в материнской утробе — в этом случае плод надежно защищен плацентой от воздействия вредных веществ.
Что это такое? Классификация флюороза и фото
Выделяют пять форм:
- штриховая;
- пятнистая;
- крапчато-меловидная;
- эрозивная;
- деструктивная.
Каждая из этих форм имеет свои особенности и признаки:
Фото 1. Штриховая форма флюороза, при которой зубы покрываются полосками белого цвета.
При штриховой форме зубы верхней челюсти покрываются меловидными белыми полосками. Затем происходит увеличение полосок и преобразование их в пятна желтого цвета.
Фото 2. Полоски увеличиваются и становятся пятнами на разных участках коронки: светлыми либо темными.
Пятнистая форма заболевания схожа с другим зубным заболеванием — кариесом. Этиология кариеса отличается от причин появления флюороза, но они могут развиваться параллельно. Кариес отличается единичным поражением зубной коронки, место его появления — жевательные бугорки, в то время как флюороз затрагивает поверхности коронок сразу нескольких зубов.
Фото 3. Крапчато-меловидная форма. Пятна разных цветов на всей поверхности зубов.
При крапчато-меловидной форме пятнами покрыта вся зубная коронка, эмаль откалывается маленькими частями. Она приобретает как коричневый цвет, так и бело-матовый оттенок.
Фото 4. При эрозивной форме начинается разрушение эмали в областях пятен.
Эрозивная форма проявляется в ярко выраженной пигментации и дистрофических изменениях зубной эмали. Некоторые участки коронки теряют покрытие, возникает дискомфорт при употреблении горячей и холодной пищи.
Фото 5. Деструктивная форма флюороза. Постепенное разрушение эмали зубов и их стирание.
Деструктивная форма особо опасна и может распространяться на скелетные кости. Такая форма возникает при употреблении питьевой воды, содержание фтора в которой превышает 25 мг/л. При такой форме происходит отламывание определённых участков коронок.
Вам также будет интересно:
Способы лечения
Чтобы избежать появления крапчатой эмали, проводят анализ употребляемой в пищу воды на содержание фтора. Если количество его соединений повышено, необходимо перестать использовать эту воду или очищать ее при помощи фильтра.
При выявлении флюороза у детей незамедлительно начните лечение, чтобы избежать полного разрушения зубов.
Важно! Только детский зубной врач подберет подходящий способ лечения в зависимости от степени тяжести заболевания.
Лёгкая степень тяжести
Эмаль повреждена незначительно, заболевание появилось недавно. В качестве методов лечения используют:
Отбеливание
- Лазерное — двухминутное воздействие на больной зуб лазерными лучами. Перед началом отбеливания на пораженные участки наносят специальный гель.
- Светодиодное — пораженные места эмали облучают светом лампы.
- Химическое — для обработки поверхности зуба используют специальный раствор (перекись водорода, перекись карбамида, ферменты, кислоты).
Реминерализация
При этой процедуре поверхность поврежденного зуба снабжается минералами в процессе накладывания специальных аппликаций. При воздействии электрофореза эмаль насыщается кальцием и фосфором. Курс состоит из 10—25 процедур.
Средняя степень
При таком течении заболевания зубы восстанавливаются при помощи винирной и люминировой реставрации.
- Виниры подходят при крапчато-меловидном виде флюороза. Это тонкие пластинки, которые стоматолог устанавливает на поверхность зубов. При помощи виниров зубам придается красивая форма. Плюс — в их незаметности.
- Люминиры — толще и плотнее виниров. Изготавливаются из фарфора с кристаллическими примесями. Надежно крепятся на зубах. Срок ношения — до 10 лет.
- Ортодонтические пластины — установка временных пластин, которые постепенно заменяются постоянными. Перед процедурой обтачивают каждый зуб, шлифуют, снимают гипсовый слепок, создают пластинку в трехмерном измерении. Установка длится две недели. Противопоказаны при большом количестве кариозных зубов или нарушении прикуса.
Тяжёлая степень заболевания
В этом случае зубы сильно разрушаются. Единственным способом лечения остается замена больных зубов металлическими или металлокерамическими коронками.
Способы профилактики
Чтобы избежать возникновения флюороза у детей, проводят профилактические мероприятия.
Если в регионе проживания в питьевой воде повышено содержание фтора, то возникает необходимость установить фильтры или приобретать воду для питья в магазинах.
Рекомендуют употреблять в пищу фрукты, содержащие кальций и фосфор, а также пополнить рацион овощами, мясными и молочными продуктами, натуральными соками, сливочным маслом. Полезно принимать витамины A, C, D.
Кроме указанных мер, избежать разрушения зубов помогут несложные правила:
- меньше употреблять рыбу и другие продукты, содержащие фтор;
- отказаться от фторсодержащей зубной пасты;
- научить ребенка тщательно чистить зубы;
- не позволять детям пользоваться зубной пастой для взрослых.
Полезное видео
Здесь представлено видео, в котором подробно рассказывается о данном заболевании, способах его лечения и профилактики.
Будьте внимательны!
Флюороз — опасное заболевание. Особенно разрушительно действует он на детские зубы. Чтобы избежать болезни, следите за количеством фтора в питьевой воде, сократите употребление продуктов, содержащих этот элемент. Кроме того, приучите детей соблюдать гигиену полости рта и посещайте с ними стоматолога дважды в год.
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Флюороз это патологическое состояние, которое также получило название крапчатой эмали. Возникает оно при длительном поступлении в организм фтора в больших дозах. Если сказать по-другому, это его переизбыток в организме. Наиболее часто такое заболевание может быть связано с качеством потребляемой воды. И, хотя фтор входит в состав некоторых продуктов питания и находится в зубных пастах, всасывание его отсюда значительно хуже, нежели из воды, в которой есть такие фториды. Стоматологи, исходя из такой особенности, утверждают, что эта болезнь имеет территориальный эндемический характер, то есть распространено в конкретных географических местностях, где состав воды перенасыщен таким фтором. Но существует и такое понятие, как переизбыток фтора профессионального характера. Флюороз в таких случаях развивается у людей, работающих на предприятиях, где содержание фтористых соединений в воздухе превышает норму. Но такой тип заболевания распространен мало.
Кто болеет флюорозом
Можно отметить, что эндемическому типу болезни все-таки чаще подвергаются дети и подростки, у которых молочные зубы еще полностью не сменились постоянными, и зубная эмаль их еще не до конца окрепла.
Суточная потребность фтора для каждого ребенка составляет 3 миллиграмма, но их кроха может получить из воды, которую он принимает на протяжении всего дня, а также некоторых продуктов питания. Но в том случае, если в воде концентрация фтора увеличивается более 1,5 миллиграмм на 1 литр, то создаются благоприятные условия для развития патологического процесса и на зубной эмали возникают пятна. Наличие фтора в воде в такой концентрации не опасно для взрослых, потому что его суточная норма выше — 4 миллиграмма. Поэтому если они употребляют воду с вышеперечисленной концентрацией фторидов, это не угрожает флюорозом. Повышение их содержания до 6 миллиграммов на литр способствует тому, что флюороз может возникнуть и у взрослой части населения. Дефицит в воде фтора (меньше 1,5 миллиграмм на литр) тоже является благоприятным показателем для развития болезни. Как же можно узнать концентрацию фтора в воде в конкретном регионе? Для этого нужно связаться с городским отделением санитарно-эпидемиологической станции, где такие показатели известны с точностью до миллиграмма.
Как было сказано выше, повышенный риск заболевания все-таки в детской части населения. При попадании в детский организм фтора в избыточном количестве соли кальция связываются и выводятся из организма, оказывая токсическое влияние на энамелобасты, из-за чего неправильно формируется зубная эмаль. В результате костные ткани становятся мягкими (резорбция) и с легкостью начинает скалываться зубная эмаль. Кроме того, чрезмерная концентрация фтора в воде оказывает отрицательное влияние на деятельность щитовидной железы, из-за чего в детском организме могут происходить различные нарушения. Свидетельствует ли это о том, что такое заболевание возможно у всех без исключения детей, проживающих в той местности, где в воде содержание фтора намного выше допустимых норм? Конечно же, нет. Флюороз может возникнуть у деток со слабым иммунитетом, недавно перенесших те или иные инфекционные болезни и те, у которых в рационе питания есть переизбыток фторсодержащих продуктов. Риск возникновения этого заболевания увеличивается у деток, которые находятся на искусственном вскармливании. Чаще флюорозом поражаются постоянные зубы, но пострадать от него могут и молочные.
Степени флюороза
В современной стоматологии различают 5 степеней флюороза. Остановимся более подробно на каждой из них:
1 степень или штриховая форма – на зубной эмали появляются меловидные полоски небольшого размера. Чаще всего они локализуются на центральных и боковых резцах верхней челюсти (вестибулярная их сторона).
2 степень флюороза имеет название пятнистой формы. При этом происходит превращение меловидных полосок в мелоидные пятна, возникающие на разных участках зубной коронки, причем возможно поражение резцов, клыков, а также моляров и премоляров. Окраска таких пятен светло-желтая.
3 степень – крапчасто-меловидная форма – поверхность зубных коронок при этой степени болезни депигментируется и стает светло-матовой. Возникновение такого оттенка возможно не только на передних, но и на других зубах. Цвет таких пятен может быть как светлым, так и темно-коричневым. На этой стадии есть возможность увидеть разрушение эмали в виде незначительных потертостей и сколов.
4 степень флюороза – эрозивная форма – можно увидеть резко выраженную пигментацию и дистрофические изменения зубной эмали, даже на поверхности зубов можно увидеть участки, на которых совсем нет эмали. Цвет зуба на поверхности эмали вокруг таких эрозий пигментирован, имеет меловидный окрас, без блеска. Эмаль отличается хрупкостью, способна легко поддаваться сколам, на ней иногда образуются полости, которые со временем приобретают коричневый или желтый цвет. Пациент может ощущать боль при употреблении холодной или горячей еды. Несомненно, такую форму флюороза можно диагностировать при помощи рентгенографии, в отличие от того, что предыдущие степени болезни можно определить визуально.
5 степень болезни — деструктивная форма – из-за наличия эрозий на поверхности эмали зуба, изменения формы коронок могут отламываться отдельные части зуба, также поражается дентин. Если на этой стадии флюороза провести рентгенографическое исследование, то на снимке можно увидеть темные пятна больших размеров. Деструктивная форма чаще всего наблюдается, если в питьевой воде концентрация фтора больше, чем 10-20 миллиграммов на 1 литр.
Пятнистая, вторая стадия флюороза по своим внешним проявлениям имеет большую схожесть с кариесом, проявляющимся в стадии пятна. Но не совсем правильно считать, что это одно и то же, ведь это две разные патологии, которые могут протекать и по отдельности, и параллельно. Главное отличие одного заболевания от другого — это тот факт, что флюороз возникает непосредственно после прорезывания зубов, при нем поражения зубной эмали носят во всех случаях множественный характер. Кариес же характеризуется локальностью, а образование пятен происходит в области соприкосновения десны и зуба и непосредственно на жевательных бугорках. Но если Вы обнаружили на эмали зубов такие пятна светло-коричневого цвета, покажите своего малыша детскому стоматологу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение, которое при этих двух болезнях абсолютно разное.
Какие могут быть осложнения флюороза
Если происходит прогрессирование болезни и она достигает последней, деструктивной формы и никакие меры по лечению не предпринимаются, флюороз способен поразить кости скелета. При чрезмерном скоплении фтора в костях может развиваться остеопороз, остеосклероз и даже такая злокачественная опухоль, как остеосаркома. Последнее чаще всего происходит, если пациент и дальше употребляет воду, в которой содержится фтора более 6 миллиграммов на 1 литр.
Лечение флюороза
Местное лечение болезни направлено на реминерализацию твердых тканей зуба. При тяжелых формах заболевания зуб реставрируется, при этом восстанавливается его цвет и форма. Реставрирование осуществляется при помощи стеклоиономерных цементов. Обязательно нужно уменьшить дозу фтора, что поступает в детский организм. Но если полностью заменить употребляемую воду невозможно, то можете на краны установить специальные фильтры, которые очистят воду от примесей фтора.
Обязательно следите за составом зубных паст, которые использует Ваш малыш. В них не должен содержаться фтор.
В рационе питания должно быть меньше продуктов, в которых содержится фтор – шпината, чая, морской рыбы, сала.
Только при комплексном лечении Вы сможете улучшить эффективность лечения, а также предупредить возникновение на зубной эмали новых пятен.
Профилактические мероприятия
Профилактика флюороза в первую очередь заключается в смене источника воды для питья. Детям до 1 года желательно по возможности исключить искусственное вскармливание, а в прикорм не вводить фторсодержащие продукты. Обязательно рацион питания нужно обогатить витаминами группы В, Д, С. Ребенок должен употреблять в достаточном количестве соли кальция и фосфора – они способствуют выведению из организма фтора и помогают предотвратить его переизбыток.
Зубные пасты нужно выбирать такие, в составе которых есть глицерофосфат кальция, в особенности это очень важно для детских зубных паст. Но не забывайте о том, то профилактика эффективна только до того, как у детей полностью сформируется эмаль коренных зубов. После этого эффективность ее снижается.
Фтор не содержится в таких зубных пастах, как Лакалут, Рокс-Бэби, Новый Жемчуг Кальций и в других.
Источник
Зубы у детей, как и у взрослых, требуют регулярного ухода. Большое влияние на красоту улыбки оказывает не только их гигиена, но и продукты питания, поступающие в организм. Существуют различные вещества, которые оказывают не только благоприятное воздействие на структуру зубов у детей, но и могут оказывать негативное воздействие. Например, фтор, может привести к заболеванию, которое квалифицируют, как флюороз.
Флюороз у детей. Фото
Что такое флюороз
Флюорозом называют заболевание зубов, при котором происходит повреждение эмали. Связано это с переизбытком в организме фтора. Его большое количество, поступающее в организм длительное время, может вызвать повреждение эмали и патологические изменения в костной ткани. Флюороз у детей также принято называть синдромом крапчатой эмали.
Существует два типа заболевания, которые связаны с изменением структуры эмали:
- Эндемический, который вызывает болезнь из-за употребления воды с переизбытком фтора.
- Профессиональный, который появляется у людей, работающих на предприятиях и заводах с вредными веществами.
Для детей характерен первый вид болезни. Также флюороз зубов у детей может подразделяться на несколько стадий.
- При первой стадии наблюдаются изменение эмали на передних зубах только с фронтальной стороны. Эти признаки заметны без проведения каких-либо диагностических мероприятий. Эту стадию называют штриховидной, за счет появления небольших полосок в виде штрихов.
- При второй стадии наблюдается наличие отчетливых белых или желтоватых пятен на передних зубах. Это пятнистая форма из-за появления пятен различной формы и размеров. Они могут быть единичными и множественными.
- Для третьей стадии характерно поражение всех зубов. Это меловидно-крапчатая форма, при которой окраска эмали может быть любых оттенков. На этой стадии происходит быстрое стирание зубов.
- На четвертой стадии наблюдаются серьезные эрозии, которые быстро разрушают на всех зубах эмаль. Для этой стадии характерно быстрое прогрессирование болезни, приостановить которое может только стоматолог. Это деструктивная форма, для которой также характерно появление сколов.
- Далее болезнь практически полностью истончает всю эмаль, и зубы начинают быстро разрушаться. Это эрозивная стадия, для которой характерна темно-бурая окраска зубов и сильные ощущения боли во время употребления пищи.
ВАЖНО: Посещение стоматолога должно быть обязательным, так как возможна деформация и потеря зубов.
Причины появления
- Главная причина – это употребление фторированной воды. У детей заболевание появляется из-за большого количества в питьевой воде фтора. Употребление жидкости и использование ее для приготовления пищи становится главной причиной появления флюороза. Даже если есть переизбыток фтора в пище, он не так опасен, так как усваивается в организме в небольших количествах. Данный элемент в жидкости очень быстро усваивается детским организмом. Поэтому, если ребенок проживает в местности, где питьевая вода имеет переизбыток фра, родителям рекомендуется покупать бутилированную воду в магазинах.
- Продукты питания. Фтора довольно много в черном и зеленом чае, а также в морепродуктах. Поэтому их чрезмерное употребление также может привести к заболеванию.
- Лекарственные препараты. При длительном лечении медикаментами, в состав которых входит большое количество фтора также могут привести к заболеванию.
ВАЖНО: Болезнь поражает только коренные зубы.
Признаки и симптомы
Лечение флюороза у детей может быть начато только после посещения врача, который проведет осмотр и установит диагноз, основываясь на симптомах. Наиболее распространенными признаками заболевания являются:
- Появление на резцах мелких полосок.
- Высушивание эмали.
- Крупные пятна или небольшие по размеру блестящие точки.
- Пятна без четких очертаний. Они могут сливаться друг с другом.
- Матовый цвет пораженных болезнью зубов.
- В зубной эмали могут наблюдаться углубления по мере развития заболевания.
- Полное разрушение жевательных резцов.
- Нарушения формы зубов.
- Разрушение дентина.
- Повышенная хрупкость эмали.
- Дискомфорт в полости рта и болевые ощущения.
- Резцы теряют внешний блеск.
- Повышенная чувствительность зубов на холодное, горячее или сладкое.
- Наличие сколов.
- Стирание зубов до десны.
Если родители сомневаются в наличии у ребенка болезни, можно ознакомиться в интернете, как выглядит флюороз у детей на фото.
Зубы, поврежденные флюорозом
Диагностика
Многие родители начинают паниковать, обнаружив флюороз зубов у детей и не знают, что делать. Необходимо при первых признаках заболевания посетить детского стоматолога. Именно врач должен провести осмотр полости рта, и установить диагноз. Это позволит подобрать адекватное лечение.
Врачу нет необходимости проводить сложные процедуры для постановки диагноза. Достаточно сделать визуальный осмотр, выявить причину появления болезни и назначить схему лечения. Если проблема заключается в использовании питьевой воды, необходимо в специальной лаборатории провести анализ на количество содержащегося в ней фтора.
Осложнения
Важно – исключить причину, спровоцировавшую заболевание. В противном случае, есть большая вероятность, что со временем у ребенка разрушаться все зубы. Это, в свою очередь, может спровоцировать заболевания пищеварительной системы, так как он будет не качественно пережевывать пищу.
Также внешний вид испорченных зубов может привести к психологическим проблемам. Поэтому лечение необходимо начинать при первых признаках развития заболевания.
Лечение флюороза у детей
Если родители обнаружили флюороз зубов у детей, лечение должно быть незамедлительным, так как болезнь может со временем привести к полному разрушению зубов. Как вылечить флюороз у детей?
Существует несколько методов лечения, которые определяет только детский стоматолог.
Реминерализация
Если повреждения эмали незначительные и болезнь только появилась, наиболее эффективным методом является реминерализация. Суть процедуры – снабдить поврежденную поверхность необходимыми минералами и микроэлементами. На резцы накладывают специальные аппликации, которые с использованием электрофореза способствуют насыщению эмали кальцием и фосфором. Курс данного вида терапии может составлять от 10 до 25 процедур.
Довольно часто используют такой препарат, как Ремодент, в состав которого входят костные ткани животных.
Процесс реминерализации
Отбеливание
- Существует несколько методов отбеливания, которые проводят ребенку.
- Химическое, при котором проводят обработку поверхности специальным раствором из перекиси водорода, перекиси карбамида, ферментов и кислот;
- Лазерное, при котором в течение 2 минут воздействуют на больной резец пучком лазерных лучей. Перед проведением процедуры очаги поражения обрабатывают специальным гелем;
- Светодиодное, суть которого в облучении мест поражения лампой.
Применение виниров
Этот метод эффективен при меловидно-крапчатой форме заболевания. Стоматолог устанавливает на зубы тонкие пластинки, которые придают им красивую форму. Их устанавливают за одно посещение врача, и они практически незаметны.
Установка ортодонтических пластин
Процедура длится более 2 недель. Сначала стоматолог устанавливает ребенку временные пластинки, постепенно заменяя их на постоянные. Перед их установкой обтачивают каждый зуб, шлифуют его, изготавливают специальный слепок из гипса, а затем с помощью компьютера производят винир в 3 мерном измерении.
Эту процедуру нельзя проводить, если:
- у ребенка много зубов поражено кариесом;
- выявлены нарушения прикуса.
Применение виниров
Применение люминиров
По сравнению с винирами они более утолщенные и имеют высокую плотность. Их производят из фарфора с примесями из кристаллов. Они надежно укрепляются на зубном ряде, и срок их эксплуатации составляет до 10 лет.
ВАЖНО: При запущенной стадии заболевания проводится только замена зубов. Ребенку устанавливают коронку из металла или металлокерамики.
Лечение в домашних условиях
Единственное, что возможно сделать самостоятельно – это после консультации с врачом поддерживать эмаль в нормальном состоянии. Для этого необходимо использовать специальные зубные пасты, в состав которых входит большое количество минералов. Врач также может назначить гели и ополаскиватели, которые необходимо использовать регулярно.
Болезнь вылечить невозможно. Поэтому родители должны научить ребенка регулярно, постоянно, на протяжении всей жизни следить за гигиеной полости рта.
ВАЖНО: Если заболевание прогрессирует, визит к стоматологу должен быть незамедлительным.
Профилактика
- Если в регионе проживания вода содержит большое количество фтора, необходимо провести установку фильтров или покупать воду в магазинах.
- Если болезнь наблюдается у маленьких детей, ввести в рацион питания фрукты с большим содержанием кальция и фосфора. Также детям рекомендуется употреблять:
- овощи;
- любые мясные продукты;
- вместо воды давать ребенку побольше сока;
- употреблять сливочное масло.
- Рекомендуется курсами пропивать витамины А, Д, С.
При запущенной стадии флюороз зубов является неизлечимым заболеванием. Поэтому задача родителей не только научить ребенка следить за гигиеной полости рта, но и в профилактических целях не менее 2 раз в год посещать детского стоматолога.
Источник