Фингал у ребенка 1 год

Фингал у ребенка 1 год thumbnail

Доктор Комаровский о синяках под глазами у ребенка

Нередко родители обращаются к детским врачам с вопросом, почему у ребенка под глазами появляются темные круги, напоминающие синяки. Если травмы и удара не было, ребенок не бился головой, то появление таких синяков впечатлительные мамы сразу расценивают как однозначный признак какого-то очень серьезного заболевания. На самом деле синяки под глазами не всегда говорят о каких-то патологиях. Однако они могут и на самом деле «сигналить» о нарушениях, говорит известный детский врач Евгений Комаровский.

Фингал у ребенка 1 год

О безобидных и легко устранимых причинах

На появление странных кругов под глазами время от времени жалуются родители каждого второго малыша. Синяк синяку — рознь, и очень важно понимать, какие синяки должны вызывать опасения и быть основанием для обследования, а какие — всего лишь индивидуальная черта внешности крохи.

«Таким уродился»

Если у ребенка глазки посажены глубоко, то круги под глазами — лишь обычная черта внешности. Как правило, у кого-то из родителей есть точно такие же. Часто синяки сопутствуют светлокожим деткам, от рождения имеющим очень тонкую кожу, светлые волосы, голубые глаза. У них мелкие сосуды подходят настолько близко к тонкой полупрозрачной коже под глазками, что это действительно создает иллюзию синяков.

Оба этих случая не должны вызывать у родителей никаких опасений. Такие «косметические» синяки со временем могут, кстати, вообще пройти, поскольку лицевые кости черепа активно растут, меняют черты лица.

Фингал у ребенка 1 год

Усталость

Наиболее безобидными причинами появления кругов под глазами, по словам Комаровского, являются банальное переутомление и недосыпание. Если родители растят ребенка без определенного режима, не настаивают на обязательном дневном сне, а также не регламентируют время, которое малыш проводит перед телевизором или монитором компьютера, то появление темных кругов — вполне понятное следствие сильной усталости.

Фингал у ребенка 1 год

Фингал у ребенка 1 год

Такие синяки обследования у врачей также не требуют. Достаточно наладить режим дня, проследить за тем, чтобы ребенок спал в тихий час, вовремя ложился вечером и полноценно отдыхал ночью. Мультфильмы и компьютерные игры — ограничить.

Глисты и другие паразиты

Довольно часто синяки под глазами появляются у детей, в кишечнике которых поселились паразиты. Происходит это потому, что гельминты выделяют продукты своей жизнедеятельности, которые являются токсичными для малыша. Одновременно с этим у ребенка снижается уровень гемоглобина в крови.

Нужно внимательно понаблюдать за чадом. Если к темным кругам присоединяются другие симптомы (снижение или увеличение аппетита, потеря веса, головные боли, зуд в области промежности), ребенка нужно обязательно показать врачу-инфекционисту, сдать анализы крови и кала. После лечения, направленного на избавление от паразитов, круги под глазами исчезнут без следа.

Фингал у ребенка 1 год

Неправильное питание

При несбалансированном питании, нерегулярных приемах пищи, а также в том случае, если в рационе ребенка есть продукты низкого и сомнительного качества, организм реагирует на этот гастрономический хаос общими системными нарушениями обмена веществ. При этом тоже появляются круги под глазами. Они могут быть свидетельством нехватки определенных витаминов, чаще всего группы В, витамина Е, А и D, а также кальция. Выявить эти нарушения помогут анализы крови и консультация педиатра.

Фингал у ребенка 1 год

Ослабленный иммунитет

Если ребенок недавно перенес заболевание, особенно вирусное, появление кругов под глазами вообще не должно удивлять родителей, считает Комаровский. Несовершенный детский иммунитет «устал», гемоглобин понизился. Достаточно дать ребенку отдохнуть после болезни, не вести его сразу в детский сад или школу, чаще гулять на свежем воздухе и есть побольше фруктов и овощей, чтобы такие круги под глазами исчезли в течение максимум одной недели.

Фингал у ребенка 1 год

Фингал у ребенка 1 год

На этом относительно «легкие» причины заканчиваются. Начинаются более серьезные.

О «болезненных» причинах

Иногда круги под глазами свидетельствуют о патологических процессах, связанных с нарушением кровообращения, сбоями в лимфатической системе. Первое, что советует обследовать Комаровский — почки. Обычно УЗИ почек бывает вполне достаточно, чтобы вместе с анализами крови и мочи показать истинное состояние выделительной системы. Обычно у детей с заболеваниями почек круги под глазами сочетаются с образованием мешков, общей отечностью лица (особенно по утрам, после ночного сна)

Фингал у ребенка 1 год

Синие, насыщенного оттенка синяки могут свидетельствовать о проблемах с сердцем. Их появление связано с кислородным голоданием всего организма, которое развивается на фоне сердечно-сосудистых недугов.

Красные синяки и круги красноватого оттенка могут быть внешними проявлениями аллергии. Неадекватная реакция может быть вызвана абсолютно любым видом аллергии — пищевой, сезонной, лекарственной, аллергией на шерсть животных, домашнюю пыль.

Темные круги под глазами нередко сопровождают у детей воспаление и разрастание небной миндалины, которое в народе называют просто — «аденоиды». При этом нарушается носовое дыхание, иногда оно вообще отсутствует. Если в таком состоянии ребенок находится уже достаточно длительное время, на его лице появляются не только темные круги под глазами, но и особые мимические изменения, которые в медицине носят название «аденоидная маска» (рот полуоткрыт, подбородок опущен).

Коричневые круги — синяки могут быть признаком гепатита, заболеваний печени, щитовидной железы. Насыщенные желтые иногда являются признаком проблем с процессами кроветворения.

Фингал у ребенка 1 год

И уж совсем редко (но такое тоже бывает) круги под глазами появляются при заболеваниях в ротовой полости — например, при кариесе. В этом случае нужно довериться детскому стоматологу. После успешно проведенного лечения круги исчезнут уже на следующий день.

Фингал у ребенка 1 год

Круги у грудных детей

У карапузов в первый год жизни темные круги под глазами могут появляться из-за усталости, нарушения режима сна и бодрствования, а также по причине дефицита железа и основных витаминов (если в грудном молоке их по каким-то причинам недостаточно). Деток до 12 месяцев с такой проблемой обязательно нужно показать педиатру, чтобы получить исчерпывающие ответы на все вопросы.

Читайте также:  Напиток из шиповника для ребенка 1 год

Фингал у ребенка 1 год

Фингал у ребенка 1 год

О «неотложных» состояниях

«Скорую помощь» при темных кругах под глазами следует вызывать без лишних раздумий в двух случаях: если у ребенка резко заострились черты лица (запали глаза) и появились выраженные синяки, одновременно с этим возникли проблемы с дыханием, резкая слабость. Это может говорить об острых проблемах с сердцем, которые требуют скорейшей госпитализации и оказания квалифицированной медицинской помощи.

Второй случай — появление глубоких синяков под глазами на фоне рвоты или длительной диареи. В этом случае круги говорят о начавшемся остром обезвоживании. Дегидратация смертельно опасна для детей, особенно маленьких.

Фингал у ребенка 1 год

Как лечить?

Евгений Комаровский советует не паниковать. Если у ребенка синяки — вовсе не черта внешности, то следует обратиться к педиатру. Доктор назначит лабораторные исследования крови, мочи, кала. При необходимости будет сделано УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если причина в почках, лечить ребенка будут нефролог и уролог.

Если почки в порядке, педиатр направит вас к кардиологу, чтобы обследовать работу сердца. Доктор выяснит, нет ли у ребенка вегето-сосудистой дистонии, измерит артериальное давление, при необходимости сделает электрокардиограмму и УЗИ сердца и сосудов.

Если причина останется тайной, то педиатр обязан отправить ребенка к аллергологу, который проведет аллергопробы и выяснит, нет ли у чада на что-то аллергии. Лечение может быть назначено самое разное (в зависимости от истинной причины). Если глисты — то противоглистные средства и витамины, если аллергия — антигистаминные препараты, если поражения почек — мочегонное и антибиотики. Поскольку сами по себе круги — не болезнь, лечить непосредственно их нет никакой необходимости. Врачевать следует патологию, которая вызвала такой «косметический эффект».

Фингал у ребенка 1 год

Обычно с диагностикой причин проблем нет, говорит Евгений Комаровский. В 70% случаев (и даже более) тревоги родителей оказываются ложными — патологий не выявляется. Если для собственного спокойствия маме и бабушке крайне нужно провести ребенка по кабинетам специалистов и сдать кучу анализов, то пусть делают это. От лишнего обследования, по словам Евгения Комаровского, хуже еще никому не стало.

Самому же ребенку будет значительно лучше, если мама и папа пересмотрят его режим дня, обеспечат полноценный ночной отдых (в комнате, которую хорошо проветривают, где не жарко и не душно) и уже наконец-то «оторвут» чадо от компьютера и отправят гулять на свежий воздух.

Как правило, все круги и синяки под глазами проходят за несколько дней, если ребенок начинает вести активный образ жизни и правильно питаться. В рацион малыша домочадцы обязательно должны добавить продукты с высоким содержанием железа — куриный желток, гречневую кашу, морскую капусту, печень.

Фингал у ребенка 1 год

Фингал у ребенка 1 год

В доме не должно быть и намека на какие-то аллергены — маме следует делать уборку без моющих средств, особенно содержащих хлор. Детское белье и постель должны стираться только гипоаллергенными детскими порошками.

Комаровский советует не забывать и о правильном питьевом режиме. Если малыш потребляет мало жидкости, у него нарушается обмен веществ, о чем могут свидетельствовать круги под глазами. Норма воды рассчитывается по формуле «вес ребенка х 30».

Пить следует не газировку, а чистую питьевую воду, морсы, домашний компот, чай. Все питье, напоминает Евгений Комаровский, должно быть комнатной температуры, так оно быстрее всосется в тонком кишечнике.

Фингал у ребенка 1 год

Причины появления синяков под глазами у ребенка смотрите в небольшом видео ниже.

Источник

Во время самостоятельного освоения пространства малыши нередко получают синяки, ударяясь об стенку, стол, тумбу или другой твердый предмет. Когда они делают первые шаги, падения просто неизбежны.

Фингал у ребенка 1 год

Не все родители знают, что от образования синяка и шишки спасает не только лед. Синяк или шишку ребенку можно помазать специальной мазью, которая обязательно должна быть в каждой аптечке.

Как лечить гематомы детям?

От мазей не стоит ожидать волшебного действия, они только способствуют быстрому рассасыванию гематомы, снятию боли и восстановлению тканей.

Каждый лекарственный препарат нужно подбирать правильно с учетом возраста ребенка и особенностей его организма.

Выбирать подходящие мази для детей помогут такие правила:

  • Каждый препарат имеет показания и ограничения по возрасту. Если ребенок только начинает ходить, при этом получает травмы, то мазь должна быть для детей от годовалого возраста. Для детей постарше стоит приобрести другой препарат.
  • Перед тем как использовать мазь по назначению, важно провести пробу на аллергию. Для этого небольшое ее количество наносят на тыльную часть руки и оценивают реакцию через 20 минут. Если рука чешется и краснеет, мазь не подходит.

Прежде чем использовать препарат, нужно охладить поврежденную часть тела. С помощью этого можно устранить отечность и уменьшить размеры гематомы. Холодный компресс стоит накладывать на 15-20 минут.

Фингал у ребенка 1 год

Аптечные средства от синяков для детей

При выборе подходящего средства обязательно учитывается возраст ребенка. Также стоит проверить индивидуальную переносимость действующих веществ мази и убедиться, нет ли аллергии на них.

Чтобы не ошибиться при покупке мази, следует заранее определить характер повреждения. Например, для снятия отечности надо выбрать разогревающее средство, а для нейтрализации воспаления – нестероидный противовоспалительный препарат.

Фингал у ребенка 1 год

Мазь Троксевазин

Активным веществом средства является троксерутин.

К преимущественным характеристикам относятся:

  • укрепление сосудов,
  • восстановление капилляров,
  • вывод продуктов распада с травмированного участка.

Помимо этого, мазь считается хорошим антиоксидантом. Ее можно использовать с шестимесячного возраста.

Читайте также:  Цефекон свечи для ребенка 1 год дозировка

Синяк-Офф

Препарат создан на основе медицинской пиявки, этоксидигликоля и пентоксифиллина.

Мазь воздействует на поврежденный участок таким образом:

  • быстро снимает признаки гематомы,
  • восстанавливает ткани,
  • улучшает кровообращение,
  • снимает отечность,
  • увлажняет кожу.

Препарат разрешается применять детям, достигшим возраста 6 месяцев.

Фингал у ребенка 1 год

Помимо показаний, существуют и противопоказания:

  • мазь не используют, если кровь плохо сворачивается,
  • в случае аллергической реакции на один из действующих компонентов.

Мазь Спасатель

В состав препарата входят природные вещества, это облепиховое и оливковое масло, топленое масло, экстракт календулы, пчелиный воск, витамины для восстановления кожи, эфирные масла чайного дерева и лаванды, а также масло розы.

Мазь можно использовать при различных повреждениях кожи, будь то укус насекомого, ожог или ушиб.

Препарат разрешается применять в любом возрасте при условии отсутствия аллергических реакций на отдельные вещества, входящие в состав.

Гепариновая мазь

Под воздействием данного препарата синяки и другие повреждения кожи быстрее заживляются.

Активными веществами мази являются бензокаин и никотиновая кислота. Они устраняют боль и расширяют сосуды.

Мазь можно использовать в терапевтических целях с 5-ти летнего возраста.

Фингал у ребенка 1 год

Препарат Долобене

Средство также рекомендовано для применения детям с 5-ти лет.

За счет воздействия активных веществ:

  • устраняется отечность и воспаление,
  • продукты распада выходят из поврежденной ткани,
  • травмированный участок перестает болеть.

Врачи не рекомендуют использовать мазь, если имеются такие диагнозы:

  • нарушение функций почек и печени,
  • сердечные болезни,
  • астма.

Кроме этого нельзя применять средство беременным и кормящим женщинам, а также, если есть повреждения целостности кожи.

Препарат может назначаться лицам, достигшим 5-ти летнего возраста.

Мазь Финалгон

Препарат разрешается использовать для лечения ушибов детям старше 12-ти летнего возраста. За счет активных веществ отмечается обезболивающий и расслабляющий эффект.

Фингал у ребенка 1 год

Финалгон хорошо помогает при артрите, травмах, ушибах, радикулитах, повреждениях связок.

Лечение синяков посредством йодной сетки

Если под рукой не оказалось специального средства для лечения последствий ушиба, можно воспользоваться обычным йодом. Сетка из такого препарата рисуется и для устранения уплотнений после внутримышечных инъекций.

Йод – это недорогое и эффективное средство. Оно способствует рассасыванию шишки, снятию боли в спине или шее.

После рисования такой сетки:

  • сосуды хорошо расширяются,
  • улучшаются обменные процессы в поврежденной ткани,
  • синяк и гематома быстро заживляются.

Чтобы достичь желаемого результата, нужно рисовать йодную сетку на ночь. Результат лечения будет зависеть от частоты решетки. Уже после первой такой процедуры пациент ощущает облегчение. Шишка становится меньше, при этом сильная боль исчезает.

Полезные советы

Родители детей, получивших травму, должны взять на вооружение такие рекомендации:

  • Деткам до года ушибленное место нужно помазать маслом календулы или арники. Эти средства предотвращают процесс образования отечности. Они вполне доступны, их можно купить в каждой аптеке.
  • Если ушиб или растяжение носят серьезный характер, не стоит пытаться лечить ребенка средствами народной медицины.
  • Стоит воспользоваться более эффективными медицинскими препаратами на синтетической или растительной основе, которые отлично обезболивают.
  • При получении травмы может потребоваться не только местное лечение. Иногда нужно обратиться в больницу для назначения противовоспалительных и обезболивающих лекарств внутрь.

В любом случае, не рекомендуется самостоятельно подбирать сильнодействующие мази и таблетки. Только врач сможет оценить ситуацию и назначить самое эффективное лечение.

Источник

Синева под глазами имеет различную природу возникновения. Этот симптом вызывают физиологические и патологические другие факторы. Если у ребенка под глазами синяки, рекомендуется обратиться к доктору для обследования и лечения (при необходимости).

Причины появления синевы

Синяки под глазами могут быть следствием различных заболеваний, генетической предрасположенности, врожденной особенности кожного покрова и сосудов. Симптом появляется по причине нарушения режима труда и отдыха, несбалансированного питания, стрессовых ситуаций, болезней.

Круги под глазами от природы присутствуют у детей с 1-2 светотипом кожи. Волосы у них белые, кожа светлая. Из-за того, что кожный покров вокруг глаз очень тонкий, сосуды немного просвечивают через него. Это проявляется легкой синевой под глазами. В детском возрасте у таких пациентов синяки хорошо заметны. По мере взросления они уходят.

Синяки под глазами возможны у детей, которые имеют генетическую предрасположенность к наличию этого симптома. У таких пациентов родственники все имеют круги под глазами. Признак передается по наследству из поколения в поколение.

Нарушение режима труда и отдыха

Ребенок при высокой нагрузке в школе, саду или на дополнительных занятиях сильно переутомляется. Высокие умственные и физические перегрузки дают сбой в организме, что ведет к появлению кругов в области глазок.

Сон для ребенка очень важен. Во время отдыха мозг обрабатывает всю полученную информацию за день, систематизирует ее. Также во сне восстанавливаются клетки организма, происходит интенсивный рост. Без полноценного сна мозговая деятельность нарушается, все органы работают на износ. Недосып со временем приводит к появлению синевы под глазами.

Круги у грудных детей появляются при нарушении режима дня. Если родители кормят ребенка не по требованию, нарушают режим дневного и ночного сна, у малыша до 1 года возникает анемия, задержка развития, трудности с засыпанием.

Авитаминоз и стрессы

Питание для ребенка играет важную роль, так как с пищей поступают все необходимые микроэлементы, витамины, белки, жиры, углеводы. Если рацион скуден и несбалансирован, пациент испытывает дефицит всех или части элементов. Они необходимы для поддержания жизнедеятельности, роста и развития детского организма. Авитаминозы, недоедание ведут к снижению массы тела, появлению кругов в области глазок.

К стрессу относят все смены обстановок, высокие нагрузки, неадекватное отношение к ребенку в коллективе, конфликты в семье, потеря близких. Все эти факторы подрывают здоровье пациента. Ребенок во время стресса не спит, не ест, переживает, боится, устает. Нагрузки на нервную, сердечно-сосудистую и другие системы вызывают появление кругов в области глазниц.

Читайте также:  Рацион питания ребенка в 1 год и 3 месяца чем кормить

Заболевания, провоцирующие синеву под глазами

Помимо переутомления, нарушения питания, авитаминозов и недоедания существуют патологические факторы возникновения кругов.

Причиной появления синяков под глазами могут быть травмы головы

К ним относят следующие болезни:

  • Снижение иммунной защиты. После перенесенной ОРЗ или хронического заболевания возникает синева в области глазницы.
  • Травмы: сотрясения мозга, удары по голове или в область глазницы.
  • После повреждения врач отмечает характерный симптом кровавых очков или гематому на глазу.
  • Патологии почек. При дисфункции почечной системы у ребенка возникает отечность и черно-коричневые или розово-синие синяки.
  • Железодефицитная анемия. Низкая концентрация гемоглобина крови провоцирует нарушение работы сердечно-состудистой, нервной и иммунной систем.
  • Онкопатология. Опухоль сопровождает синева под глазами, потеря веса, плохой аппетит, усталость.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Патология сердца вызывает нарушение кровотока в тканях, в том числе в области головного мозга, глазниц. Заболевания сердца сопровождает боль в груди, нарушение ритма, головокружение, посинение слизистых ногтей, кончика носа, мочек ушей.
  • Глисты. Жизнедеятельность паразитов нарушает функцию пищеварения. Возникает тошнота, болевые ощущения в животе, снижение аппетита, зуд в промежности.

Помимо этих факторов возможно появление синяков по причине эндокринопатий, а именно сахарного диабета, патологии щитовидной железы, болезни гипофиза и других.

О чем говорит расцветка кругов в области глазниц

При осмотре ребенка цвет кругов под глазами помогает определиться с диагнозом. Выделяют 8 оттенков синяков:

  • Голубые. Генетическая предрасположенность к появлению синяков.
  • Синие. Нарушение сна, стрессовые ситуации, переутомление.
  • Темно-синие. Патологии сердца и сосудов.
  • Сине-розовые или коричневые. Болезни мочевыделительной системы.
  • Розовые. Аденоиды, нарушение носового дыхания по причине ОРЗ или искривления перегородки носа.
  • Красные. Аллергическая реакция, гельминтозы, анемический синдром, обезвоживание.
  • Коричневые, желтые. Патологии печени и желчного пузыря.

При диагностике патологического состояния обязательно учитывают цвет синяков.

Неотложные состояния

К неотложным состояниям относят сильное обезвоживание из-за отравления. Дети очень быстро теряют воду, так как ее процент в организме маленького пациента выше, чем у взрослого. Поэтому при неукротимой рвоте, диарее срочно вызывают бригаду скорой помощи.

Опасными состояниями, сопровождающимся синяками в области глазницы, является заболевания сердца: сердечная недостаточность, пороки, аритмии и другие. При появлении бледности на лице, синяков вокруг глаз, бессилия, боли в груди, потери сознания нужно вызвать скорую.

У больных с сахарным диабетом инсулинозависимого типа возможно резкое повышение или падение сахара, что происходит при неправильном приеме лекарств. Пациенту требуется срочная помощь и госпитализация в стационар для подбора дозировки лекарственных препаратов.

К кому обращаться для лечения

Если у ребенка на протяжении нескольких дней не проходят синяки, не помогает отдых, коррекция питания, витаминотерапия, необходимо прийти на прием к педиатру. Врач проведет осмотр, назначит обследование, направит к узким специалистам.

Если у ребенка имеются болезни сердца, пациента направляют к кардиологу. При сахарном диабете, гипотиреозе показана консультация эндокринолога. Травмы головы лечит хирург или невролог. При наличии ЛОР-патологии ребенку требуется помощь отоларинголога. Инфекционные болезни и глистные инвазии лечит инфекционист. При тяжелом обезвоживании пациенту требуется помощь реаниматолога в стационаре.

Иногда синева под глазами означает, что ребенку требуется лечение у кардиолога

Терапия от синяков направлена на факторы, вызывающие симптом. При наличии болезней сердца кардиолог назначает препараты, улучшающие кровоток, купирующие аритмию. Гипотиреоз лечат при помощи гормонов щитовидной железы. Травмы головы требуют покоя, назначения ноотропных и других лекарственных средств.

При гельминтозах ребенку назначают противогельминтные средства, витаминотерапию. Отравления лечат сорбентами, противомикробными средствами или противовирусными препаратами в зависимости от возбудителя. Иммунодефициты требуют назначения интерферонов.

Авитаминозы устраняют комплексами витаминов, сбалансированным питанием. При железодефицитной анемии используют препараты железа курсом на 1-2 месяца. При патологии почек используют антибактериальные препараты, диуретические другие лекарства в зависимости от вида болезни.

Мероприятия по устранению синяков

Если круги под глазами вызваны обезвоживанием, ребенку налаживают питьевой режим. Пациенту дают воду, соки, морсы. Вода лучше всего утоляет жажду, поэтому она должна составлять 50-70 % всей выпиваемой жидкости за сутки.

При переутомлении и стрессах отказываются от кружков и секций. Обязательно вводят в режим дневной сон. Пациента ограждают от конфликтов в семье и коллективе.

Если синяки в области глазниц появились из-за неправильного питания, в рацион вводят фрукты, овощи, мясо, рыбу, молочные продукты. При дефиците железа ребенку дают гречу, мясо, яйца, печень.

Лечение народными методами

Для того чтобы убрать круги, под глазами делают примочки с травяными растворами. Для этого используют ромашку, шалфей, календулу, чай. Марлю, сложенную в несколько раз, смоченную в лекарственном растворе, прикладывают к синяку. Держат компресс 5-10 минут.

Отечность под глазами убирает лед. Допускается использовать для приготовления льда простую воду или отвары. Лед прикладывают через ткань.

Профилактика

Для предупреждения появления синевы в области глазниц рекомендуется правильно питаться, принимать комплексы витаминов раз в квартал или полгода. Важным аспектом профилактики является режим труда и отдыха. Недостаток сна, высокие физические нагрузки способствуют снижению иммунитета, появлению хронических заболеваний, гормональных сбоев.

Синяки в подглазничной области у детей возникают по причине заболеваний или нарушения режима дня и питания. Симптоматику нельзя игнорировать. При появлении синевы рекомендуется обратиться к врачу, наладить режим труда и отдыха, улучшить качество питания.

Смотрите далее: асфиксия новорожденных

Источник