Фенилэфрин ребенку 2 года

Капли для носа с фенилэфрином — это группа лекарственных препаратов местного спектра действия, которые используются с целью симптоматического лечения простудных и аллергических заболеваний, сопровождающихся острым ринитом.

Медикаменты, содержащие данное химическое вещество, используются в качестве монотерапевтического средства, а также включаются в состав лечебного комплекса. В настоящее время на рынке фармацевтической продукции представлен широкий выбор эффективных капель и назальных спреев на основе фенилэфрина.

Что за вещество фенилэфрин?

Фенилэфрина гидрохлорид — это полностью белый или слегка желтоватый порошок с множеством мелких кристаллов, который не имеет специфического запаха лекарственного средства. Данное вещество хорошо растворяется в этиловом спирте и обычной воде.

При промышленном производстве капель для носа фенилэфрин применяют в виде активного вещества, которое облегчает болезненную симптоматику, связанную с воспалительными процессами в носоглотке. В научных кругах этот компонент также имеет второе название «мезатон».

Фенилэфрина гидрохлорид обладает сосудосуживающими свойствами, подавляет текущую симптоматику в виде острого ринита. В отношении больных, страдающих от аллергической реакции, данное вещество оказывает антигистаминное действие.

Механизм действия

Капли с фенилэфрином для носа — это комбинированные лекарственные средства, в составе которых находится не только мезатон, но также и другие химические соединения, проявляющие терапевтические свойства.

После распыления назального спрея в полости носовых каналов и попадания его активных компонентов на слизистую оболочку носоглотки происходит абсорбция его основных веществ в кровеносные сосуды.

При этом фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие умеренной интенсивности. Данный терапевтический эффект достигается за счет прямой стимуляции чувствительных альфа-адренорецепторов, которые находятся в венозных сосудах носоглотки.

За счет этих фармакодинамических свойств фенилэфрина достигается эффект устранения отека придаточных пазух носа, а также слизистой оболочки дыхательных каналов. Больной с признаками ринита начинает чувствовать себя намного лучше. Прекращается выделение насморка, уходит заложенность носа.

Назальные капли и спреи на основе фенилэфрина, которые произведены с добавлением антигистаминных компонентов, позволяют использовать данные препараты в процессе лечения аллергических реакций.

Состав назальных капель с фенилэфрином

Капли с фенилэфрином для носа — это терапевтические растворы местного применения, которые благотворно влияют на состояние слизистой оболочки верхних дыхательных путей и придаточных пазух носа. В таблице ниже перечислены основные составы лекарственных средств данной категории.

Название лекарственного препарата	Составляющие вещества медикаментов
Виброцил	В составе Виброцила содержатся 2 основных компонента в виде фенилэфрина (2,5 мг) и диметиндена малеата (0,25 мг). Последний компонент обладает антигистаминными свойствами, что позволяет использовать данный препарат с целью облегчения симптомов острой аллергической реакции. Вспомогательными веществами Виброцила являются: очищенная вода, эфирное масло лаванды, лимонная кислота, гипромеллоза, сорбитол, гидрофосфат натрия.
Адрианол	Составляющими компонентами назальных капель Адрианол являются фенилэфрина гидрохлорид в дозировке 0,5 мг, а также леримазолин с массовой долей 0,5 мг. Вспомогательную функцию в данном препарате выполняют следующие вещества: метилцеллюлоза, натрия гидрофосфат, бензалкония хлорид, лимонная кислота, стерильная вода, глицерол.
Бебифрин	В составе назального спрея Бебифрин содержится активный компонент в виде фенилэфрина гидрохлорида концентрацией 0, 125 г. Это детская дозировка, которая позволяет использовать препарат для лечения пациентов младшей возрастной группы. Вспомогательными веществами капель являются макрогол, трилон Б, стерильная вода для инъекций, эвкалиптол, динатрия эдетат, бензалкония хлорид.
Назол Беби	В составе капель для носа Назол Беби содержится основное вещество фенилэфрина гидрохлорид с массовой долей 0,125 г. Вспомогательные компоненты представлены в виде очищенной воды, гидрофосфата натрия, макрогола, калия дигидрофосфата, бензалкония хлорида.

Большинство других назальных спреев и капель на основе фенилэфрина имеют идентичный химический состав основных и вспомогательных компонентов. Основное отличие заключается лишь в том, что в препарате может одновременно находиться только один или сразу несколько активных веществ. Например, комбинация фенилэфрина с антигистаминным химическим соединением диметиндена малеат.

Форма выпуска

Лекарственные препараты, содержащие в своем составе фенилэфрин, выпускаются в форме назальных капель. Расфасовка медикаментов данной категории осуществляется в пластиковые флаконы-капельницы. Сами лекарственные средства представляют собой прозрачный раствор с легким желтоватым оттенком без признаков осадка или помутнения.

Специфический запах у капель полностью отсутствует, а его появление может быть связано с изменением химического состава препарата. Основной упаковкой назальных спреев является картонная коробка, внутри которой содержится подробная инструкция по применению медикамента.

Показания

Капли с фенилэфрином для носа — это средства симптоматической терапии, которые показаны к применению для временного облегчения самочувствия пациента. В комплексе с препаратами данной категории рекомендуется использовать медикаменты с противовоспалительными и антибактериальными свойствами, действие которых направлено на устранение источника болезни.

У взрослых

Пациентам взрослой возрастной категории назальные капли и спреи на основе фенилэфрина показаны к применению при наличии следующих заболеваний и симптомов патологического состояния слизистой оболочки носоглотки:

острый ринит, вызванный вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями;
синусит с острой или хронической формой течения, который спровоцирован негативным воздействием внешних и внутренних факторов;
вазомоторный ринит;
воспалительные процессы в тканях внутреннего уха (в данном случае назальный спрей показан к применению в качестве вспомогательного средства для ускорения процесса выздоровления пациента);
комплексное лечение гайморита;
хронический ринит.

Назальные капли на основе фенилэфрина могут быть назначены взрослым мужчинам и женщинам для снятия воспалительного процесса и отека слизистой оболочки эпителиальных тканей носа перед проведением хирургических операций в области придаточных пазух. Медикаменты данной группы показаны к применению в период послеоперационного восстановления носоглотки.

У грудничков и старших детей

Капли с фенилэфрином для носа — это отдельная группа лекарственных препаратов, которые могут быть использованы для симптоматической терапии детей младшей возрастной группы. Назальные спреи на основе этого активного вещества применяются с целью устранения следующих признаков болезни, которые возникают у грудничков и более старших пациентов детского возраста:

простудные заболевания, сопровождающиеся острым ринитом;
хронические болезни верхних дыхательных путей, при которых у ребенка периодически наблюдается насморк с выделением густых или жидких соплей, присутствует заложенность носа;
приступы сенной лихорадки;
грипп и другие ОРВИ;
острый или хронический синусит;
аллергические реакции организма, вызванные раздражением слизистой оболочки носоглотки пыльцой растений, спорами плесневых грибков, бытовой пылью, шерстью домашних и сельскохозяйственных животных, а также другими факторами.

Несмотря на то, что назальные спреи на основе фенилэфрина разрешены к применению в отношении детей до 1 года, медикаменты данной категории с особой осторожностью назначаются пациентам, возраст которых младше 6 лет.

При этом необходимо строго соблюдать режим дозирования препаратом, чтобы не спровоцировать развитие побочных эффектов. Ребенок, получающий терапию каплями с фенилэфрином, должен находиться под наблюдением врачей.

Противопоказания

Капли и назальные спреи с фенилэфрином категорически противопоказаны к применению взрослым и детям, которые имеют следующие проблемы со здоровьем:

склероз коронарных сосудов;
стенокардия;
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением кровообращения;
тиреотоксикоз щитовидной железы хронической формы течения, либо же находящийся в стадии обострения;
сахарный диабет всех типов;
артериальная гипертензия со склонностью к развитию гипертонического криза;
индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов лекарственного средства, которая проявляется аллергическими реакциями организма.

Отсутствует достаточное количество клинических данных о влиянии фенилэфрина на организм ребенка в период лактации. Нет категорических противопоказаний по применению капель для носа кормящим матерям, но в тот же момент терапия медикаментами на основе данного вещества должна проводиться только в крайнем случае.

Побочные эффекты

Капли и назальные спреи на основе фенилэфрина хорошо переносятся взрослыми и детьми всех возрастных групп.

Несмотря на это производители лекарственных препаратов этой категории акцентируют внимание на риске развития следующих побочных эффектов:

тремор верхних конечностей;
головокружение и нарушение координации движений;
бессонница и другие нарушения сна;
учащенное сердцебиение, сопровождающееся выраженной аритмией;
повышение показателей артериального давления (у людей изначально склонных к гипертензии возможно возникновение гипертонического криза);
ощущение покалывания и жжения внутри носовых каналов, которое возникает сразу после внесение препарата;
повышенная активность потовых желез с аномально обильным выделением пота;
бледность кожных покровов.

В случае индивидуальной непереносимости одного или сразу нескольких компонентов капель на основе фенилэфрина возможно проявление побочных эффектов в виде аллергической реакции. При наличии данных обстоятельств у больного появляются признаки зуда слизистой оболочки носовых каналов, ощущение излишней сухости, покраснение эпителиальных тканей.

Пациенты, столкнувшиеся с появлением побочных свойств назальных капель, должны прекратить дальнейший прием данных препаратов, а также сообщить о случившемся своему лечащему врачу.

Передозировка

В медицинской практике отсутствуют клинически подтвержденные случаи передозировки назальными каплями, активным компонентом которых является фенилэфрина гидрохлорид.

При системной абсорбции данного вещества могут возникнуть признаки интоксикации организма, сопровождающиеся следующей симптоматикой:

ощущение тяжести в верхних и нижних конечностях;
повышение артериального давления;
развитие желудочковой тахикардии, устранить которую удается только после полной отмены назальных капель;
повышенное возбуждение центральной нервной системы;
головная боль и неясность сознания;
желудочковая экстрасистолия.

Нарушения работы органов пищеварительной системы маловероятно, так как фенилэфрина гидрохлорид преимущественно воздействует на сердце, кровеносные сосуды, нервные волокна.

Пациентам с признаками передозировки данным веществом назначается симптоматическая терапия в виде внутривенного введения инъекций Фентоламина, а также препаратов из фармакологической группы бета-адреноблокаторов.

Как выбрать капли в аптеке?

Назальные капли на основе фенилэфрина должны приобретаться в аптеке после их назначения лечащим врачом-терапевтом или отоларингологом. В таком случае не возникнет вопросов о выборе медикамента и дозировке активного вещества. При самостоятельном лечении ринита необходимо обратить внимание на составляющие компоненты капель.

Для терапии насморка, спровоцированного простудой, ОРВИ, гриппом или длительным переохлаждением организма достаточно приобрести назальный спрей, содержащий исключительно фенилэфрин и вспомогательные вещества. При необходимости подавления ринита аллергической природы, потребуется покупка капель, в состав которых дополнительно включен антигистаминный компонент.

Инструкция по применению

Перед закапыванием препарата необходимо тщательно очистить носовые каналы от скопившейся в них слизи. После этого следует запрокинуть голову назад, а затем внести лекарственный раствор поочередно в каждую ноздрю. В течение последующих 5 мин. рекомендуется соблюдать полный физический покой, чтобы не спровоцировать вытекание медикамента.

Взрослые пациенты, а также дети, возраст которых старше 6 лет получают дозировку виде 3-4 капель, которые вносятся в носовые каналы от 3 до 4 раза в день. Ребенку возрастом до 1 года следует закапывать по 1 капле медикамента не чаще, чем через каждые 6 ч.

Дети возрастной группы от 1 до 6 лет получают дозу фенилэфрина по 1-2 капли 3-4 раза в день. Продолжительность терапии препаратами на основе данного вещества должна составлять не более 3 суток.

Список лучших капель в нос с фенилэфрином

На рынке фармацевтической продукции представлено большое количество эффективных назальных капель на основе фенилэфрина гидрохлорида, которые используются для лечения взрослых и детей всех возрастных групп.

Для взрослых

Для взрослых пациентов используются капли и назальные спреи, которые содержат исключительно фенилэфрин, а также другие активные компоненты в зависимости от вида текущего заболевания.

Виброцил

Виброцил — это эффективный препарат основными веществами которого являются фенилэфрина гидрохлорид и диметиндена малеат. Данное лекарственное средство показано к применению не только при рините простудной или инфекционной этиологии, но также в случае проявления острой аллергической реакции. Медикамент выпускается в удобном флаконе с колпачком дозатором, емкость которого составляет 10 и 15 мл.

Адрианол

Адрианол — это назальные капли, которые выпускаются в форме прозрачного раствора, а непосредственный розлив медикамента осуществляется в пузырьки емкостью по 10 мл.

Данный препарат эффективен при остром и хроническом рините любой природы происхождения. Также медикамент используют в качестве подготовительного средства перед хирургическим вмешательством на тканях носоглотки.

Кроме фенилэфрина в составе Адрианола содержится активное вещество леримазолин.

Полидекса

Полидекса — это назальный спрей, который имеет сложный химический состав. Данные капли для носа содержат активные вещества в виде неомицина сульфата — 6500 ЕД в 1 мл, дексаметазона натрия — 250 мкг в 1 мл, полимиксина В сульфата — 10000 ЕД в 1 мл, фенилэфрина гидрохлорида с концентрацией 2,5 мг в 1 мл.

Лекарственный препарат обладает широким спектром действия, позволяя устранить проявления острого ринита любой природы происхождения. Отпуск назальных капель осуществляется по рецепту.

Для беременных и кормящих женщин

Кормящие и беременные женщины проходят лечение теми же самыми препаратами, что и остальные взрослые люди. Это назальные капли Адрианол, Полидекса и Виброцил.

При этом следует учитывать тот факт, что отсутствуют клинические данные о влиянии вышеперечисленных медикаментов на развитие плода. В связи с этим данные препараты применяются только в крайнем случае, когда невозможно обойтись без медикаментозной терапии.

Для грудничков

Назальные капли на основе фенилэфрина могут использоваться для лечения детей младше 1 года. В данном случае применяются препараты для взрослой возрастной категории, а также специальные спреи, созданные исключительно для грудничков.

Виброцил

Виброцил назначается для детей младше 12 мес. в дозировке — 1 капля в каждую ноздрю, которая закапывается 2-3 раза в день. Длительность лечения составляет не более 48 ч. При этом ребенок должен находиться под присмотром врача-педиатра.

Бебифрин

Бебифрин — это назальные капли, которые созданы специально для детей младшей и средней возрастной групп с дозировкой активного вещества 1,25 мг. Препарат назначается по 1 капле в каждый носовой канал от 2 до 3 раз в сутки.

Назол Бэби

Назол Бэби — это назальные капли итальянского производства, которые созданы на основе фенилэфрина гидрохлорида с концентрацией основного компонента 0,125 г. Препарат выпускается во флаконах капельницах по 5, 10 и 15 мл.

Лекарственный раствор является полностью прозрачным без признаков специфического запаха. Для грудничков дозировка данным медикаментом составляет 1 капля в каждую ноздрю 2-3 раза в день с курсом терапии 3 суток.

Для других детей

Дети возрастом от 1 года до 6 лет могут проходить лечение острого и хронического ринита, синусита, воспалительных процессов в носоглотке с использованием следующих назальных капель, содержащих в своем составе фенилэфрина гидрохлорид:

Виброцил;
Адрианол;
Назол Бэби;
Бебифрин.

Для пациентов данной возрастной категории дозировка вышеперечисленными медикаментами составляет внесение в нос 1-2 капель от 3 до 4 раз в день. Длительность лечения остается неизменной, составляя 3 суток. Дети старше 6 лет получают взрослые дозы.

Цены препаратов

В таблице ниже перечислена средняя стоимость назальных капель на основе фенилэфрина.

Название лекарственных препаратов	Цена медикамента
Адрианол	145 руб.
Виброцил	370 руб.
Назол Бэби	240 руб.
Бебифрин	165 руб.
Полидекса	416 руб.

Капли для носа с фенилэфрином — это эффективные лекарственное средства, которые используются с целью симптоматической терапии воспалительных заболеваний носоглотки, а также придаточных пазух носа. Медикаменты данной группы применяются при лечении острого и хронического ринита, спровоцированного вирусом гриппа, ОРВИ, аллергической реакцией на внешние раздражители.

Назальные капли и спреи на основе фенилэфрина используются в процессе подготовки больного перед проведением оперативного вмешательства на тканях носоглотки. Применение лекарств данной группы также показано в период послеоперационной реабилитации. Общие сроки терапии каплями для носа с фенилэфрином не должны превышать 3 суток.

Видео о каплях в нос

Комаровский о сосудосуживающих каплях:

Источник

Клинико-фармакологическая группа: &nbsp

Альфа-адреномиметики

Антиконгестанты

Офтальмологические средства

Входит в состав препаратов

АТХ:

S.01.F.B.01 Фенилэфрин

Фармакодинамика:

Действие альфа-адреномиметическое, сосудосуживающее.

Стимулирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы. Вызывает сужение артериол, повышение АД (с возможной рефлекторной брадикардией), повышение общего периферического сопротивления сосудов. Действие начинается сразу после введения и продолжается в течение 20 минут после внутривенного введения, 50 минут при подкожном введении, 1-2 часа после внутримышечной инъекции. Оказывает незначительное стимулирующее влияние на головной и спинной мозг. Редуцирует кровоток — почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях. Сужает легочные сосуды и повышает давление в легочной артерии.

Как вазоконстриктор оказывает антиконгестивное действие: уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки носа, выраженность экссудативных проявлений, восстанавливает свободное дыхание; понижает давление в параназальных полостях и в среднем ухе.

Вызывает сокращение радиальной мышцы радужки, стимулируя ее альфа1-адренорецепторы. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. После инстилляции в глаз фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, вызывая сокращение дилататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы. Расширение зрачка наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4-6 ч. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка, через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки.

Описано применение фенилэфрина при субдуральном и ингаляционном наркозе (для поддержания адекватного уровня АД и пролонгации субдуральной анестезии), анафилаксии, при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, реперфузионной аритмии (рефлекс Берцольда-Яриша), приапизме, секреторной преренальной анурии.

Фармакокинетика:

После приема внутрь фенилэфрин плохо всасывается из ЖКТ, поэтому метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при первом прохождении через печень. Биодоступность фенилэфрина низкая.

После местного применения системная абсорбция низкая.

Показания:

Для парентерального применения: острая артериальная гипотензия, шоковые состояния (в том числе травматический шок, токсический шок), сосудистая недостаточность (в том числе на фоне передозировки вазодилататоров), местная анестезия (в качестве вазоконстриктора).

В оториноларингологии (капли назальные, спрей): для облегчения дыхания через нос — простудные заболевания, грипп, поллиноз или иные аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся острым ринитом или синуситом.

В офтальмологии (капли глазные): иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации); расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза; проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока; в офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка (10 % раствор); при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии; лечение глаукомоциклитических кризов; лечение «синдрома красного глаза» (2,5 % раствор) (для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза).

I.A30-A49.A48.3 Синдром токсического шока

VII.H10-H13.H10.9 Конъюнктивит неуточненный

VII.H15-H22.H20 Иридоциклит

VII.H40-H42.H40.8 Другая глаукома

XXI.Z00-Z13.Z13.5 Специальное скрининговое обследование с целью выявления болезней глаза и уха

IX.I95-I99.I95 Гипотензия

IX.I95-I99.I99 Другие и неуточненные нарушения системы кровообращения

X.J00-J06.J00 Острый назофарингит (насморк)

X.J00-J06.J01 Острый синусит

X.J00-J06.J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации

X.J10-J18.J11 Грипп, вирус не идентифицирован

X.J30-J39.J30 Вазомоторный и аллергический ринит

XVIII.R50-R69.R57.9 Шок неуточненный

XIX.T79.T79.4 Травматический шок

Противопоказания:

Гиперчувствительность.

Раствор для инъекций: артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция предсердий, фибрилляция желудочков, декомпенсированная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, феохромоцитома, метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гиповолемия, острый инфаркт миокарда, порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, возраст до 18 лет.

Капли глазные: узкоугольная или закрытоугольная глаукома, пожилой возраст при наличии серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой или цереброваскулярной системы; дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; гипертиреоз, печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, дети в возрасте до 12 лет и пациенты с аневризмой артерий (10 % раствор), дети со сниженной массой тела (2,5% раствор).

Капли назальные: заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе коронаросклероз, стенокардия), гипертонический криз, тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Спрей назальный: заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе выраженный атеросклероз, стенокардия, тахикардия), заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), сахарный диабет, артериальная гипертензия, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью:Раствор для инъекций: закрытоугольная глаукома, гипертензия в малом круге кровообращения, тяжелый стеноз устья аорты, шок при инфаркте миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия, брадикардия, окклюзионные заболевания сосудов (в том числе в анамнезе) — артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность к сосудистым спазмам (в том числе при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, пожилой возраст; капли назальные: детский возраст до 6 лет.Беременность и лактация:

Применение при беременности и в период кормления грудью возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Категория действия на плод по FDA — C.

Способ применения и дозы:

Подкожно, внутримышечно, внутривенно струйно медленно или инфузионно. Режим дозирования зависит от показаний и применяемой лекарственной формы.

Для внутривенного струйного введения 10 мг растворяют в 9 мл воды, для внутривенной инфузии 10 мг добавляют к 500 мл 0,9 % раствора хлорида натрия или 5 % глюкозы.

Умеренная гипотензия: подкожно или внутримышечно, взрослым — 2-5 мг, затем при необходимости 1-10 мг; внутривенно — 0,2 мг (0,1-0,5 мг), интервал между введениями — не менее 10-15 мин. Тяжелая гипотензия и шок — внутривенно капельно; начальная скорость инфузии — 0,18 мг/мин, по мере стабилизации АД скорость уменьшают до 0,04-0,06 мг/мин.

В качестве вазоконстриктора при региональной анальгезии добавляют в анестезирующий раствор.

Высшие дозы для взрослых: подкожно или внутримышечно разовая доза — 10 мг, суточная — 50 мг, при внутривенном введении разовая доза 5 г, суточная — 25 мг.

Капли глазные: используют в виде инстилляций.

Интраназально, детям в возрасте до 1 года — по 1 капле в каждый носовой ход не чаще, чем каждые 6 ч, от 1 года до 6 лет — по 1-2 капле, старше 6 лет и взрослым — 3-4 капли. Продолжительность лечения составляет не более 3 дней. Для спрея: детям 6-12 лет — по 2-3 впрыскивания не чаще чем каждые 4 ч.

Побочные эффекты:

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение или понижение АД, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в том числе желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда (в отдельных случаях при использовании 10 % раствора глазных капель у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, нарушение сна, тремор, парестезии; капли глазные — увеличение внутриглазного давления, реактивный миоз (на следующий день после применения; в это время повторные инстилляции препарата могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Прочие: тошнота или рвота, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, потливость.

Местные реакции: раствор для инъекций — локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или подкожной инъекции; капли глазные — ощущение жжения (в начале применения), затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение; назальные лекарственные формы: жжение, пощипывание или покалывание в носу.

Передозировка:

Проявляется желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД.

Лечение: внутривенное введение альфа-адреноблокаторов (например, фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушении ритма сердца).

Взаимодействие:

α-Адреноблокаторы, другие средства с α-адреноблокирующей активностью (галоперидол, фенотиазины, тиоксантены), фуросемид и другие диуретики- снижение сосудосуживающего эффекта.

β-Адреноблокаторы, включая препараты, применяемые в офтальмологии — взаимное ослабление терапевтических эффектов, риск гипертензии и выраженной брадикардии с возможным развитием блокады сердца.

Алкалоиды раувольфии — снижение гипотензивного эффекта, удлинение эффектов адреномиметиков.

Антиангинальные средства — снижение антиангинального эффекта.

Антигипертензивные средства — антагонизм эффектов на АД.

Диатризоаты, йоталамат, йоксаглат — усиление неврологических эффектов указанных препаратов.

Другие симпатомиметические средства — повышение вероятности побочных эффектов.

Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, адреномиметики усиливают прессорный эффект и риск тяжелых желудочковых аритмий (применять с интервалом 2-3 недели).

Кокаин для местного применения — усиление стимуляции ЦНС, вероятность развития гипертонического криза и нарушений ритма.

Метилдопа — увеличение прессорного эффекта симпатомиметиков.

Сердечные гликозиды, леводопа — риск аритмий сердца; при необходимости одновременного применения вести тщательное мониторирование ЭКГ.

Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) — риск тяжелых желудочковых аритмий.

Тиреоидные гормоны — потенцирование побочных эффектов адреномиметиков, риск коронарной недостаточности.

Трициклические антидепрессанты и мапротилин — нарушения сердечного ритма, тахикардия, тяжелая артериальная гипертензия или гипертермия.

Эрготамин (дериваты спорыньи), окситоцин — риск тяжелой гипертензии, ишемии и гангрены (сужение сосудов).

Особые указания:

В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, давление заклинивания в легочной артерии, сердечный выброс, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. При артериальной гипертензии необходимо поддерживать систолическое АД на уровне, на 30-40 мм рт.ст. ниже привычного. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза, гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если систолическое АД снижается до 70-80 мм рт.ст.

Во время терапии исключаются потенциально опасные виды деятельности, требующие быстроты двигательных и психических реакций.

При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10 % глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста. Применение 2,5 % или 10 % раствора фенилэфрина с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после их отмены, должно осуществляться с осторожностью, так как возможно развитие системных адренергических эффектов.

Инструкции

Источник