Если ребенку 3 года нужно ли делать прививки
В каждой стране на государственном уровне установлен календарь, согласно которому прививают детей. Давайте рассмотрим календарь вакцинации в России, тем более что с 2014 года он немного изменился.
Противопоказания
Прежде чем узнать о сроках вакцинации, родителям нужно ознакомиться с факторами, которые являются причинами не прививать малыша вообще или в течение некоторого периода.
- Препятствием для введения любой вакцины является неблагоприятная реакция на введение этого препарата в прошлом (была сильная побочная реакция или появились осложнения).
- Также никакие вакцины нельзя вводить при иммунодефицитах, злокачественных образованиях и снижении функции иммунной системы под действием лекарств.
- Противопоказанием для введения БЦЖ являются низкий вес ребенка при рождении (меньше 2 кг).
- Прививку АКДС не ставят при прогрессирующих болезнях нервной системы и наличии судорожного синдрома в прошлом.
- Вакцины против кори, паротита, а также краснухи нельзя вводить при аллергии на аминогликозиды.
- Если у ребенка имеется аллергия на яичный белок, ему нельзя вводить препараты против краснухи, кори, гриппа, паротита.
- Вакцинировать от гепатита В нельзя при аллергии на пекарские дрожжи.
Таблица
Дополнительно детей прививают против краснухи в 13 лет и кори в 15-17 дет, если ранее дети не были вакцинированы против этих инфекций, не переболели ими либо получили лишь первую прививку.
Виды вакцинации
Вакцина может вводиться в организм ребенка такими путями:
- Внутримышечно. Это один из наиболее распространенных способов, обеспечивающий достаточно быстрое рассасывание препарата. Иммунитет после такого введения формируется быстро, а риск аллергий меньше, ведь мышцы хорошо снабжаются кровью и удалены от кожи. Детям младше двух лет внутримышечную вакцинацию проводят в бедро. Укол осуществляют в переднебоковую область, направляя иглу перпендикулярно к коже. Малышам старше двух лет вакцина вводится в дельтовидную мышцу. Введение в ягодичную мышцу не практикуют из-за небольшой длины иголки (укол получается подкожным).
- Подкожно. Таким способом вводят большое число препаратов, например, вакцину против краснухи, паротита и кори. Его отличиями являются более точная дозировка, чем при пероральном и внутрикожном способе, а также меньшая скорость всасывания и формирования иммунитета, что ценно при наличии проблем со свертываемостью крови. При этом вакцины против бешенства и гепатита В вводить под кожу нельзя. Местами укола для подкожной вакцинации являются область плеча, передней части бедра или место под лопаткой.
- Внутрикожно. Примером использования этого способа вакцинации является введение БЦЖ. Для укола применяется шприц, у которого тонкая игла. Инъекцию выполняют в область плеча. При этом для профилактики осложнений важно не ввести препарат под кожу.
- Через рот. Такой способ введения препарата также называют пероральным. Примером вакцинации данным способом является прививка против полиомиелита в виде орального препарата. Техника очень проста – нужное количество препарата капают в рот ребенка.
- В нос. Данным способом вводят вакцины, представленные в форме водного раствора, крема или мази (например, против краснухи или гриппа). Минус метода заключается в сложности дозировки, так как часть препарата попадает в ЖКТ.
Ревакцинация
Ревакцинацией называют манипуляции, обеспечивающее поддержание иммунитета к болезням, к которым ребенок был ранее вакцинирован. Малышу в очередной раз вводят препарат, чтобы повторная выработка антител повысила защиту от конкретного заболевания.
В зависимости от прививки ревакцинации могут проводиться 1-7 раз, а иногда не проводятся. К примеру, ревакцинации против гепатита В не выполняются, а против туберкулеза проводятся лишь при отрицательных результатах Манту. Против таких болезней, как краснуха, коклюш, паротит, пневмококковая инфекция и корь ревакцинацию проводят лишь 1 раз, а вот поддержание иммунитета против столбняка и дифтерии требует регулярной ревакцинации до конца жизни.
Календарь прививок по возрасту
До 1 года
Самой первой вакциной, с которой сталкивается новорожденный младенец еще в роддоме, является прививка от гепатита В. Ее выполняют в первые сутки послеродового периода. С третьего по седьмой день жизни малышу ставят БЦЖ. Укол выполняется в родильном доме внутрикожно в плечо малютки. В месяц вакцинация против гепатита В повторяется.
Трехмесячного малыша ожидает сразу несколько вакцин. В этом возрасте прививают против полиомиелита, пневмококковой инфекции, коклюша, столбняка и дифтерии. Если младенец отнесен к группе риска, он также получает вакцину от гемофильной инфекции. Такой же перечень прививок характерен для возраста 4,5 и 6 месяцев, кроме пневмококковой вакцины, которой прививают лишь два раза (в 3 месяца и в 4,5 месяцев). Кроме того, в 6-месячном возрасте третий раз вакцинируют против гепатита В.
До 3 лет
Годовалого малыша направляют на прививку против паротита, краснухи, а также кори. Вакцина, защищающая от этих инфекций, является комплексной, поэтому укол будет всего один. Также в 1 год прививают против гепатита В детей, которые пребывают в группе риска по данному заболеванию.
В 15 месяцев ребенка ждет ревакцинация от пневмококковой инфекции. В 1,5 года начинается ревакцинация от столбняка, полиомиелита, дифтерии и коклюша. Еще одна ревакцинация против полиомиелита проводится в возрасте двадцати месяцев.
До 7 лет
В 6-летнем возрасте ребенка ждет ревакцинация от паротита, кори и краснухи. Семилетнего ребенка снова прививают БЦЖ, если для этого есть показания. Также в этом возрасте ребенок получает вакцину АДС, поддерживающую его иммунитет против столбняка и дифтерии.
До 14 лет
В 13-летнем возрасте вакцинация детей выполняется выборочно – если ребенок не был привит раньше или сведения о предыдущих вакцинациях отсутствуют. Девочкам дополнительно вводят вакцину против краснухи.
До 18 лет
В 14 лет наступает время очередной ревакцинации против таких инфекционных болезней, как столбняк, полиомиелит, туберкулез и дифтерия. Также в это время можно вакцинироваться против кори и гепатита В, если ранее прививки от данных вирусных инфекций не проводились.
Подготовка к прививке
Прежде чем вакцинировать ребенка, нужно определить состояние его здоровья. В этом поможет осмотр специалистов (нередко требуется показать малютку невропатологу или аллергологу), а также анализы мочи и крови. Перед прививкой важно не менять рацион малыша и не включать в него новые продукты.
Также родителям рекомендуют заранее приобрести жаропонижающие препараты, поскольку температурная реакция на прививку появляется у многих детей. Если существует риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации и несколько дней после укола стоит давать ребенку антигистаминное средство. При вакцинации детей до года в поликлинику стоит захватить с собой чистую пеленку, а также игрушку.
Советы
Вакцинация активно пропагандируется и рекомендуется ВОЗ и врачами, однако для проведения прививок нужно также и согласие родителей. Всегда были родители, которые отказывались от введения вакцин своим детям по определенным причинам. Частый отказ привел к повышению заболеваемости такими инфекциями, как коклюш и дифтерия. К тому же, из-за отказа от прививок есть большой риск появления вспышек полиомиелита и прочих опасных инфекций. Конечно, прививки нельзя отнести к полностью безопасным процедурам, однако безопасность вакцинации намного выше, чем болезнь, которую предотвращает прививка.
Родителям советуют не прерывать график вакцинации. Особенно это важно для прививки от дифтерии. Отказаться или пропустить можно лишь ревакцинацию. Если вы сомневаетесь, не повредят ли прививки ребенку, обратитесь к иммунологу, который в случае наличия временных противопоказаний (например, диатез) разработает для малыша индивидуальный план получения прививок.
Перед прививкой важно убедиться не только в том, что ребенок здоров, но и в истечении сроков противопоказаний. Если у малыша была острая инфекция, прививку можно поставить лишь минимум через 2 недели после выздоровления.
Источник
Вакцинация по-прежнему остается единственным эффективным способом борьбы со многими инфекциями. Иммунизация малышей начинается практически с первого дня и длится весь первый год жизни. В последующие годы интенсивность вакцинации понижается, поскольку к этому моменту основное количество уколов, необходимых для формирования иммунитета, уже сделано.
В этот период проводят ревакцинацию, необходимую для закрепления результата. Несмотря на это, повторные уколы также ставят в соответствии с Национальным календарем, соблюдая сроки и дозировку введения препарата.
Какие делают прививки в 3 года ребенку?
Трехлетний возраст является активным периодом, в который интенсивность процесса вакцинации и ревакцинации возобновляется. В этот период малышу ставят с небольшим интервалом несколько прививок. В 3 года и 1 месяц проводят вторую вакцинацию против кори, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
В 3 года и 2 месяца проводят третью вакцинацию против кори, дифтерии, столбняка и полиомиелита. В 3 года и 3 месяца ставят прививку против паротита, краснухи и кори, а также от проводят ревакцинацию против вирусного гепатита А.
В некоторых случаях вакцинация в 3 года проводится по индивидуальному графику. Такое практикуется в тех случаях, когда у малыша ранее были выявлены относительные противопоказания к проведению вакцинации.
Какие ставят прививки в 4 года ребенку?
Возраст 4 лет является промежуточным периодом в процессе иммунизации. Помимо реакции Манту, которую можно ставить малышам в этом возрасте, также в этот период допускается проведение прививок, которые ранее было невозможно поставить в связи с наличием противопоказаний.
От каких инфекций прививают в 5-6 лет?
Возраст 5-6 лет относится к дошкольному периоду, когда укрепление иммунитета имеет особое значение. В данный момент также требуется ревакцинация, необходимая для закрепления эффекта, полученного от ранее проведенной вакцинации.
В 6 лет ребенку ставят прививку против краснухи, кори и паротита. Также в это время проводится вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка, а также повторная иммунизация против туберкулеза (БЦЖ или БЦЖ-М).
Актуальность вакцинации ребенка перед школой
Многих родителей интересует вопрос, насколько важно прививать ребенка перед школой. Ведь если ранее он посещал детский сад и практически не болел, возможно, что проведение иммунизации и вовсе не имеет смысла…
Отчасти это так. Но если посмотреть на вещи беспристрастно и принять во внимание данные исследований, предоставленные различными организациями, имеющими отношение к сфере медицины и здравоохранения, появится не совсем радужная картина.
Дело в том, что далеко не всем малышам от природы достался крепкий иммунитет, способный противостоять мощному воздействию инфекционных агентов. А учитывая сложные экологические условия и присутствие в продуктах питания консервантов и прочих вредных химических веществ, такая иммунная система будет у единиц.
Подавляющему большинству детей для формирования устойчивой реакции со стороны иммунной системы потребуется помощь со стороны. Своевременно проведенная вакцинация – идеальный способ защитить детский организм от опасных для жизни и здоровья инфекций.
Мертвые или ослабленные болезнетворные микробы, попавшие в организм, не вызовут развития болезни, но при этом активируют выработку организмом антител к возбудителю инфекции. То есть, попав в коллектив, который состоит из детей, способных переносить болезнетворные вирусы, организм привитого ребенка будет защищен от возможных инфекций как щитом.
Даже если привитый ребенок и столкнется с бактериями, болезнь вряд ли поразит его организм.
Побочные эффекты и осложнения: есть ли опасность?
Многие родители дошкольников намеренно отказываются от вакцинации детей, опасаясь осложнений и побочных проявлений. Подобные патологии после прививки являются обычным делом.
Примерно в 25% случаев у малышей поднимается температура до 37 С, ухудшается аппетит, появляется вялость и сонливость или, наоборот, гиперактивность. В некоторых случаях возможно появление более серьезных последствий, но это случается намного реже.
Сразу стоит отметить, что подобные изменения в самочувствии являются прямой реакцией организма на поступившего внутрь инфекционного агента, поэтому они считаются нормой (кроме тяжелых состояний). Также необходимо понимать, что “побочки” после применения вакцины являются меньшим “злом” по сравнению с необратимыми осложнениями, которые может вызвать перенесенная инфекция.
Поэтому отказ от вакцинации является более опасным, чем ее проведение. К тому же прохождение осмотра доктора перед процессом постановки укола позволяет снизить вероятность развития осложнений практически до нуля.
Можно утверждать, что поствакцинальные осложнения представляют собой лишь относительную опасность и в большинстве случаев не возникают при условии соблюдения правил подготовки и правильного поведения после укола.
Является ли иммунизация обязательной?
Несмотря на то, что доктора настоятельно рекомендуют делать прививки, указанные в Национальном календаре, иммунизация не является принудительной процедурой.
То есть подвергать ребенка вакцинации или нет – личное дело каждого родителя. В случае отказа от прохождения вакцинации родители малыша должны подписать соответствующую бумагу, которая будет прикреплена к детской медицинской карте. Впоследствии, если родители передумают, процесс иммунизации можно будет возобновить.
В подобной ситуации уколы ребенку будут ставить по индивидуальному графику, разработанному специалистами с учетом особенностей организма и возраста ребенка.
Как узнать, какую вакцинацию и когда нужно делать?
Родители ребенка могут не контролировать ход иммунизации. Ответственными за это являются медицинские работники, трудящиеся в районной поликлинике, учебных и воспитательных заведениях.
В первый год жизни малышей прививают во время регулярных профилактических визитов в поликлинику. После поступления в детский сад и школу вакцинация проводится медработниками детского воспитательного и учебного учреждения соответственно. Иммунизация проводится на основании Национального календаря.
Видео по теме
Размышления о том, делать или не делать прививки ребенку, в Школе доктора Комаровского:
Процесс иммунизации носит сложный и длительный характер. Для получения полноценной защитной реакции со стороны иммунной системы требуется прохождение полного цикла вакцинации, поэтому не стоит делать прививки выборочно или нарушать график проведения процедуры.
Выполнение требований и рекомендаций специалистов является залогом успешного проведения иммунизации, в результате чего организм ребенка будет устойчивым к воздействию многих опасных инфекций.
Источник
Планирую начать делать прививки ребенку (2 года и 10 мес, мальчик).
На данный момент есть только БЦЖ из роддома.
Я в регионе и специалистов у нас немного, поэтому хотелось бы опыта знающих, чтобы идти подготовленной (информационный топ изучила).
Из платных прививок есть только пентаксим (обзвонила несколько центров). Но он же всяко лучше АКДС?
Первой делать пентаксим? А когда делать после этого гепатит В и корь-краснуха-паротит? Их тоже искать платные, или же отечественные не такие страшные?
Специалистов у вас немного,но они же есть, правда?
Запланируйте хотя бы один визит к иммунологу.
задачу для него сформулируйте предельно чётко «составить индивидуальный план прививок»
Есть, аллерголог-иммунолог, педиатр — в одном лице. Я к ней пойду, это в том же центре, где будем делать прививку.
Но при этом я не смогу проверить и уточнить ее назначения, ибо не разбираюсь. Это моя соседняя тема про полиоксидоний и подошвенную бородавку. Вроде хорошая клиника…
Поэтому знать хотелось бы хотя бы минимум, чтобы на месте задать вопросы.
Что хотелось бы знать?????
берете национальный прививочный календарь и смещаете его на 3 года. Убираете ненужное, но акдс вы итак не делаете, как поняла… что не смещается (положенные в 6 лет) — делаете по графику
+1. Берете календарь и сравниваете с советами врача.
Первые прививки в этом возрасте идут по другой схеме и их гораздо меньше, чем если прививать с младенчества, сыну с 2.5 делали прививки, другие вакцины и по другому смешанные, дозировка, и прочее, идите к обычному педиатру, он в курсе как и что.
ну чего меньше, какие дозировки… все одинаково, схемы одни Просто ваш педиатр вам сразу зафигачил коктейль из всего на свете, чтобы не заморачиваться
Да да, вкололи все одним шприцом, че там мелочиться. Не могут быть одни схемы для ребенка от 1 месяца до года и для 3 летнего. Половину прививок доделывали за границей, там тоже наши прививки отличались от нац.календаря. Тот педиатр тоже не стал заморачиваться, да?
и чем это они должны отличаться?)))) болезни те же самые, прививки по схеме одной на все возраста, схема в инструкции к ним указана. прививочные календари разных стран да, отличаются. и сами прививки в разных странах разные. у нас акдс, четырехкомпонентная, в европе пентаксим пятикомпонентная и инфарикс гекса шестикомпонентная.
в этом и проблема для многих мамочек, что малюсенькому ребенку вкалывают то же самое, что и кабанам в три-пять раз больше по весу.
Прежде чем говорить о вакцинах, нужно решить, от каких именно заболеваний Вы хотите вакцинировать своего ребенка.
Из обязательных — стобняк, полиомелит, корь, паротит.
Сомневаюсь — надо ли делать Гепатит В?
Вы глупенькая))) ну хоть бы с врачами поговорили, а лучше инструкции к вакцинам почитайте. Вам бросто убыстренно одновременно вводили все, не разбивая по вакцинам. А интервалы между прививками все соблюдены как в календаре, как положено по инструкциям. Вакцины так вообще одинаковые)
Если прививать только от столбняка, то делают АС — противостолбнячный анатоксин. Но его фиг найдешь. Поэтому можно сделать АДС — это против столбняка и дифтерии. Но надо понимать, что вакцина АДС — отечественная, содержит в качестве консерванта мертиолят. Первичная серия состоит только из 2-х прививок + ревакцинация через 9-12 мес. после второй прививки.
Импортного аналога АДС в РФ нет.
Если рассматривать имеющиеся варианты импортных вакцин (Пентаксим, Инфанрикс), то они комплексные и будут содержать нецельноклеточный противококлюшный компонент. Да, в 3 года можно уже от коклюша не вакцинировать. Поэтому Вам решать, что выбрать.
Единственное — не делайте отечественную АКДС, очень тяжелая в плане переносимости и последствий вакцина с цельноклеточным противококлюшным компонентом.
В состав Пентаксим и Инфанрикс Гекса входит компонент против гемофильной инфекции, он находится в отдельном флаконе, поэтому технически его можно и не делать. В 3 года уже нет смысла в вакцинации против гемофильной инфекции, т.к. к 4-5 годам уже формируется естественный иммунитет к этой инфекции.
Против полиомиелита лучше использовать инактивированные вакцины, причем даже для ревакцинаций. Есть однокомпонентные ИПВ-вакцины (Имовакс Полио, Полиорикс), а есть комплексные вакцины, содержащие ИПВ-компонент (Инфанрикс, Инфанрикс ИПВ, Инфанрикс Пента, Инфанрикс Гекса, Пентаксим). Что лучше для вас, делать все одновременно или разнести вакцинацию по времени — решайте сами.
Для вакцинации против кори и паротита тоже есть варианты. Можно использовать импортную Приорикс, она будет трехкомпонентной и будет содержать еще и компонент против краснухи. Эта вакцина изготовлена на культурах куриного белка. Противопоказанием к вакцинации будет аллергия на куриный белок и неомицин.
Есть отечественная двухкомпонентная вакцина против кори и паротита, она изготовлена на перепелиных культурах. Иногда бывает аллергия на куриный белок, но нет на перепелиный, тогда используют эту вакцину. Еще эта вакцина позволяет разделить вакцинацию против кори-паротита и краснухи. Если Вы не хотите проводить вакцинацию против краснухи, то это выход.
Надо понимать, что все вакцины против кори-паротита-краснухи «живые», к вакцинации такими вакцинами нужно подходить более серьезно, там есть свои нюансы и противопоказания. Импортные вакцины лучшего качества, они лучше очищены, содержат меньше балластных веществ. Но это не гарантирует того, что они обязательно лучше переносятся. Это во многом зависит от особенностей организма и того фона, на котором проводится вакцинация в данный момент.
На счет вакцинации против гепатита В думайте, нужна она или нет. Ее можно провести в любом возрасте, схема одна 0-1(3)-6, ревакцинаций нет. Если делать сейчас, тогда можно сделать Инфанрикс Гекса без гемофильного компонента или Инфанрикс Пента. Если позже — лучше использовать импортные вакцины, которые идут в индивидуальных шприц-дозах без консерванта. Ну а может вам эта вакцинация вообще не нужна. Решайте сами.
Я написала Вам различные варианты без учета доступности перечисленных вакцин в вашем регионе проживания. Да, с доступностью могут быть проблемы, это факт. Но вдруг возможны варианты, тогда будете выбирать.
Если что не понятно — спрашивайте. Только вопросы должны быть конкретными, тогда и ответить можно также конкретно.
Решение делать — не делать прививки, если делать — от чего именно, Вы должны принять сами.
а в АС нет мертиолята? АС я так понимаю есть в травмпунктах, нет разве?
Большое человеческое вам СПАСИБО!
А подскажите еще по срокам, пожалуйста, с чего лучше начать.
Пентаксим и отечественную корь-паротит.
Гепатит наверно на год отложу еще. Все равно у нас в регионе Инфарикса уже давно нет.
Есть. Да, АС должен быть в травмпункте, но там его делают только по показаниям при экстренной вакцинации, там не станут делать профилактическую прививку, отправят в поликлинику.
С чего начать — все равно. Возможно, так, как по графику. Сначала Пентаксим (но без гемофильного компонента), после того, как закончите первичную серию (там 3 прививки будет), через 3 мес. можно подумать над первой прививкой против кори-паротита. Только имейте в виду, что любое состояние нездоровья — это повод отложить очередную вакцинацию. Прививку можно делать не ранее, чем через месяц после полного исчезновения симптомов. Причем и в окружении не должно быть острых инфекционных больных. Тут главное — не торопиться.
Еще хотела сказать про ревакцинации, которые будут в 6-7 лет. Даже несмотря на то, что у вас начало вакцинации сильно сдвинулось, ревакцинации все рано будут идти по графику, т.е. как положено, в 6-7 лет. Но над этим Вы подумаете потом ))
Если делать от гепатита В потом, тогда это будет только моновакцина, не комплексная. В индивидуальных шприц-дозах есть, к примеру, Энджерикс В. Но не путайте, он разный бывает. Если тот, который идет из одной ампулы на 10 (или сколько-то там) доз, тот с консервантом, нужно искать именно в шприц-дозах, там консерванта нет.
Еще вернусь к Пентаксим. Если делать первичную серию этой вакциной, то вы получите вакцинацию против дифтерии, столбняка, коклюша (нецельноклеточный компонент) и полиомиелита (ИПВ). Через год сделайте ревакцинацию этой же вакциной. Тогда следующую, вторую ревакцинацию против полиомиелита сделайте уже только через 5 лет, причем опять ИПВ-вакциной, только уже моно, а не комплексной (Имовакс Полио или Полиорикс). В поликлинике могут настаивать на дополнительной прививке ОПВ. Не ведитесь.
Добрый день, а вы не знаете, если я сделала ребенку гепатит б в роддоме, но потом он был просрочен, сейчас ребенку 3,4 месяца, кроме бцж и этого гепатита ничего нет, эта прививка пропала и надо повторно ее вводить? Можно позже делать только один укол инджерикса или из-за этой прививки нельзя?
Добрый )) Нет, ничего не пропало, нужно доделать недостающие 2 дозы. Единственное, согласно принципам вакцинации против гепатита В, лучше, чтобы между второй и третьей прививкой было не менее 4-х мес.
А еще, 75 % вакцинируемых против гепатита В для формирования должного иммунитета достаточно 2-х прививок, третью делают ради оставшихся 20-25 %, которым необходимо 3 прививки. Но всегда будет существовать до 5 %, у которых и после 3-х прививок должного иммунитета так и не сформируется.
Простите, вклинюсь с вопросом про ревакцинацию 14-летних. Врач в платной поликлинике настаивает на живой вакцине от полиомиелита, до этого всегда делали ИПВ. Разве это обязательно? Аргументирует тем, иммунитет будет крепче, а в мск это актуально.
АКДС в любом случае лучше импортную инактивированную, даже в 14 лет, правильно?
Буду благодарна за ответ!
Ревакцинация ОПВ актуальна только в условиях естественной циркуляции «живого» полиовируса (тогда играет роль т.н. местный кишечный иммунитет), чего в РФ не наблюдается с 1995 г.
В западных странах не делают давно никаких ОПВ, только ИПВ, и все у них нормально. Причем миграция у них ничуть не меньше, а даже и поболее нашей.
Единственное, если вакцинировать против полиомиелита только с помощью ИПВ-вакцин, то нужно следовать той схеме вакцинации, что указана производителем в инструкции к вакцине.
В 14 лет нет никакой ревакцинации АКДС, только АДС-М. Импортного аналога АДС-М в РФ нет.
Благодарю за такой развернутый и понятный ответ!
Источник